Humant papillomavirus

Human papillomavirus (HPV) er en meget specifik human infektion fra familien Papovaviridea, som har evnen til at inficere og transformere epithelceller. Mere end hundrede typer af HPV er blevet identificeret, hvoraf 35 inficerer den urogenitale del af en person, hvilket forårsager skade på integumentarepitelet i kønsorganernes hud og slimhinder.

En papillomavirusbærer er hver sjette person - dette er angivet i WHO-dataene. Infektion forårsaget af papillomavirus er en vorter (condyloma) og tilhører gruppen af ​​virusinfektionssygdomme, som er karakteriseret ved udseendet på hud og slimhinder i dannelsen af ​​papillomatøs natur. HPV er kendetegnet ved sin kroniske form med konstante tilbagefald.

grunde

Hvorfor udvikler den humane papillomavirus, og hvad er det? Den forårsagende middel er en virus, der inficerer det øverste lag af kønsorganernes hud og slimhinder. Overførsel af disse vira er kun mulig fra person til person, infektion forekommer ved kontakt med hud eller slimhinder hos en syg person.

Human papillomavirus infektion kan forekomme:

  1. Med seksuel kontakt. Ifølge International Medical Association er papillomavirus en af ​​de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme, og det er mere end 60% af tilfældene.
  2. Ved fødslen. Infektion kan overføres ved fødslen fra moder til nyfødt spædbarn, som så er fyldt med infektion med HPV eller en sygdom af laryngeal papillomatose.
  3. Med autoinokulation. Selvinfektion kan opstå, når grundlæggende hygiejneregler ikke følges: hårfjerning eller barbering.
  4. Indenlandske måde Humant papillomavirus har en høj overlevelsesevne og kan i lang tid opbevares i et varmt, fugtigt miljø på offentlige steder, såsom toiletter, bade, fitnesscentre, svømmebassiner. Infektion opstår gennem forskellige hudlæsioner direkte ved kontakt med personlige hygiejneartikler eller på offentlige steder.

Forskellige typer af HPV årsag eller deltagelse i udvikling:

  • cervikal dysplasi (62%);
  • præinvasiv og invasiv livmoderhalskræft (38%);
  • genitalvorter kønsorganer, urinveje (51%);
  • 10% af klinisk sunde kvinder er bærere af HPV;
  • 85% af patienterne med typiske kønsvorter af de eksterne genitalier under undersøgelsen afslørede yderligere foci af HPV-infektion i vagina og livmoderhalsen i svære og mindre udtalte former.

Disse data tillader os at overveje patienter med papilomavirusinfektioner af de seksuelle måder som en højrisikogruppe til udvikling af cervikal intraepitelial carcinom.

klassifikation

Følgende klassificering gælder:

  1. HPV, hvis manifestation er forskellige typer vorter (HPV 1-5):
  2. Plantar vorter (ligner en callus), disse er 1-4 typer HPV;
  3. Flat vorter er 3, 10, 28, 49 typer af HPV;
  4. Fælles vorter er den 27. type HPV.
  5. HPV, der påvirker vulva, vagina, kønsorganer, livmoderhals og luftveje er 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 typer af HPV.
  6. HPV, hvis læsion i form af udslæt er forbundet med tilstanden af ​​prækancer sygdom (HPV høj onkogen risiko), disse er HPV 39 og andre typer.

Som du kan se, er disse godartede tumorer i stand til at danne hvor som helst på kroppen:

  • hals;
  • ansigtet;
  • under brystet
  • i armhulen
  • på kønsorganerne
  • på de indre organers slimhinder, mundhule og næsehulrum.

Behovet for at behandle humant papillomavirus skyldes følgende kendsgerning. Stammen er en intracellulær parasit, der ikke er i stand til selvstændig reproduktion. Til disse formål bruger han cellerne i menneskekroppen. Virusen kan parasitere i lang tid og introducere sit eget DNA i menneskelige kromosomer. Dens bemærkelsesværdige aktivering observeres på baggrund af nedsat immunitet.

Inkubationsperiode

Inkubationsperioden er lang: fra en halv måned til flere år. For papillomavirus er infektion karakteriseret ved skjult (latent) kursus. En person kan samtidigt blive inficeret med flere typer af papillomavirus. Under påvirkning af forskellige faktorer aktiveres virussen, dens reproduktion er forbedret, og sygdommen kommer ind i et stadium af kliniske manifestationer.

I de fleste tilfælde (op til 90%) opstår selvhelbredelse inden for 6-12 måneder, i andre tilfælde observeres et forlænget kronisk tilbagevendende forløb med en mulig malignitetsproces (afhængigt af typen af ​​virus).

Symptomer på humant papillomavirus

Menneskelig immunitet er stærk nok til at overvinde virussen i et tidligt stadium af dets udvikling. Og i de fleste tilfælde udvikler sygdommen sig ikke. Men efter nogle år, efter flere måneder, år eller endog årtier, kan folk opleve nogle symptomer på infektion med det humane papillomavirus.

Der er flere grupper af sygdomme, der oftest skyldes HPV:

  1. Vorter er runde, mere stive end kropsvækst med en diameter på 2 mm til 1 cm. Vorternes grænser er meget tydeligt defineret, der er uregelmæssige vorter. De er uslebne og kan være af forskellige farver. Ofte dannes de på de steder, hvor huden er mest beskadiget: på hænder, knæ eller albuer.
  2. Plantar vorter. De udvikler sig, når de er inficeret med virus af type 1, 2 på de steder, hvor sko gnides eller presses på benene. Huden på vorten er blevet tykkere, vorten har ingen klare grænser.
  3. Genitalvorter er ejendommelige vorter, der som regel ser på slimhinderne og huden på kønsorganerne: hovedet på penis og huden på forhuden hos mænd, huden på labia hos kvinderne. De kan også ses i blæren, urinrøret, på livmoderhalsen, i vagina, på huden omkring anus, i munden. Udadtil ser disse kønsvorter ud som små konvekse formationer, deres kanter er ujævn (ligner blomkål). Denne sygdom er forårsaget af humane papillomavirus 6 og 11 typer.
  4. Bovenoid papulose. Små fladt vorter (som flade vorter) forekommer omkring kønsorganerne. Udvikler oftest hos mænd, der hele tiden ændrer seksuelle partnere. Opkaldt af typerne - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Enhver viral infektion, der befinder sig i den menneskelige krop (og HPV refererer til sådan), aktiveres kun med et fald i immuniteten.

Humant papillomavirus: foto

For at finde ud af, hvad det humane papillomavirus i forskellige manifestationer ser ud, har vi udarbejdet et valg med et foto.

Symptomer på den humane papillomavirus hos kvinder

Infektion kan forekomme i latent form og kan forårsage udviklingen af ​​genital papillomer. Genital vorter forekommer hovedsageligt hos kvinder i alderen 15 til 30 år.

Den største risiko for at udvikle en sygdom forårsaget af type 16 og 18 er udviklingen af ​​livmoderhalskræft. Livmoderhalskræft reducerer forventet levealder med i gennemsnit 26 år. Ud fra et synspunkt om kræftudvikling bliver kun den virus, der har været i kroppen i mere end et år farlig.

Desværre er disse sygdomme hos kvinder ofte asymptomatiske op til de sidste faser, hvor effektiviteten af ​​behandlingen er signifikant reduceret.

Symptomer på den humane papillomavirus hos mænd

For mænd er det humane papillomavirus mindre farligt end for kvinder. Oftest er de passive luftfartsselskaber. Sandsynligheden for at udvikle kræft er meget mindre.

HPV hos mænd kan forårsage kønsvorter på forhuden, glans eller tøjle. Sådan uddannelse skal hurtigt fjernes, fordi de ikke blot interfererer med personlig hygiejne, men også med seksuel aktivitet.

forebyggelse

Vi beskriver de vigtigste retninger for forebyggelse af humant papillomavirusinfektion hos mennesker:

  • personlige hygiejneforanstaltninger på offentlige steder
  • en sund livsstil der understøtter immunitet på højt niveau
  • den korrekte arbejdsmåde og hvile
  • moderat fysisk kultur
  • tager vitaminer, frugter, juice;
  • kun en seksuel partner (ideelt);
  • kondom brug under samleje.

I øjeblikket er der vacciner mod humant papillomavirus: Gardasil og Cervarix. Gardasilvaccinen er effektiv mod HPV type 6, 11, 16 og 18 (beskytter mod livmoderhalskræft og kønsvorter), og Cervarix-vaccinen er effektiv mod HPV-typer 16 og 18 (beskytter mod livmoderhalskræft, men ikke fra kondylomer).

Behandling af humant papillomavirus

I øjeblikket er der ikke noget antiviralt lægemiddel, der vil forårsage forsvinden af ​​humant papillomavirus fra kroppen.

Forskellige interferoner (reaferon, cycloferon og andre) og interferonogener (poludan, dihydrosanum og andre) kan reducere eksisterende kondylomer, men reducerer ikke hyppigheden af ​​dannelsen af ​​nye. Derfor forbliver den vigtigste metode til behandling af humant papillomavirus fjernelse af vorter ved kemiske eller kirurgiske metoder.

Her er de vigtigste metoder til fjernelse af papillomvæv:

  1. Radiosurgical. Radiobølgelektroden skærer af svulsten, koagulerer karrene. Der kræves så en antiseptisk dressing.
  2. Laser. Kontaktløs og blodløs måde. I stedet for den fjernede papillom forbliver der en skorpe, under hvilken heling finder sted. Ulemper - risikoen for gentagelse, høje omkostninger, behovet for at male de resterende ar.
  3. Electrocoagulation. Med hensyn til effektivitet, resultater og priser svarer metoden til de to tidligere metoder.
  4. Kirurgisk. Dette er en operation under lokalbedøvelse.

Før du begynder behandling, skal du spørge din læge:

  1. Hvilke behandlinger er tilgængelige på klinikken, hvor du er under behandling?
  2. Hvor meget koster hver behandling og hvad er de mulige komplikationer?
  3. Vil operationen være smertefuld?

Det skal understreges, at fjernelse af papillomer ikke bør betragtes som en komplet helbredelse for humant papillomavirusinfektion, da personen i dette tilfælde ikke ophører med at være virusbærer, det vil sige inden for få år kan papillære polypper forekomme igen. Det er derfor for at forhindre læger anbefaler at udføre genopretningen af ​​hele organismen.

cryocautery

Cryocoagulation (cauterization med flydende nitrogen) er en hurtig og effektiv behandling af kønsvorter. Fremgangsmåden kan være lidt smertefuld og ubehagelig, men dette bekymrer sjældent patienter.

Cryokoagulering af vorter udføres i flere sessioner i flere uger. Komplet eliminering af vorter forekommer hos 75-80% af patienterne, som har gennemgået alle procedurer.

Anbefalinger til patienter

Du bør ikke forsøge at diagnosticere og behandle human papillomavirus selv.

  1. Først skal du vælge den rigtige metode.
  2. For det andet er der altid risiko for at forvirre en genital vorter med en ondartet tumor.

Det er bedre ikke at risikere og overlade dit helbred til professionelle - dette vil sikre dig et langt og lykkeligt sexliv. Seksuelt liv under behandlingen af ​​papillomavirus stopper indtil fuld genopretning. Nødvendig undersøgelse og om nødvendigt behandlingspartner.

Humant papillomavirus hos kvinder og mænd - årsager, symptomer og behandling

En af de mest almindelige og farlige seksuelt overførte infektioner er den humane papillomavirus eller HPV: det kan forårsage vorter, forskellige sygdomme og kræft i kønsorganerne. Denne infektion overføres på forskellige måder, har mange typer og truer alle seksuelt aktive mennesker. Sådan beskytter du dig selv og dine kære mod infektion, hvad man skal gøre, når der opdages en virus og hvordan man behandler papillomer - prøv at finde ud af det.

Hvad er human papillomavirus

Humant papillomavirus er en enorm gruppe virus, der omfatter 27 arter og omkring 500 stammer (typer). De fleste af dem medfører ikke patologier i menneskekroppen, der er ubemærket, uden komplikationer, men nogle arter er potentielt farlige. De kan forårsage forskellige sygdomme, herunder onkologi, reproduktive sygdomme, HIV.

Hvad er farligt

Papillomavirus eksisterer i meget lang tid. Problemet med den dybe behandling af sygdommen var ikke opmærksom, indtil det blev bevist, at langvarig HPV hos kvinder provokerer udviklingen af ​​livmoderhalskræft. Nu er dette den hyppigste komplikation, i andre tilfælde er der vorter, svækkelse af immunsystemet, fra maligne tumorer - vulkakræft, penis, anal passage. Humant papillomavirus er ikke kun farligt for reproduktionssystemet: det kan forårsage hoved-, lunger-, nakke- og slimhindekræft.

Papillomavirus og graviditet

Samspillet mellem papillomavirus og graviditet skal konstant overvåges af en læge: sygdommen kan kun overføres til et barn, hvis der er papillomer i vagina, og intrauterin kontakt er ikke en trussel. I dette tilfælde vil barnet modtage enten infektion i kønsorganer eller åndedrætsorganerne. Hvis en kvinde er inficeret med en af ​​de farlige vira af den 16. eller 18. type, hvilket forårsager livmoderhalskræft, anbefales en kejsersnit; fjernelse af papillomer under graviditet er umuligt.

Symptomer på HPV

I mange tilfælde er viral papillom asymptomatisk, manifesterer sig ikke udenfor og passerer alene efter en tid. Sværhedsgraden afhænger af typen af ​​virus og dens egenskaber. Mennesker opdager et problem, når papillomer vises på kroppen - små kegleformede vorter, som almindeligvis betragtes symptomer på HPV. Næsten altid, når en organisme er inficeret, er det muligt at observere et fald i immunitet, et fald i kroppens beskyttende funktioner, en større modtagelighed for forkølelse, infektionssygdomme.

Hos kvinder

HPV hos kvinder manifesteres i form af kondylomer - små spidse eller flade kropsstrukturer på indersiden af ​​skeden, de ydre genitalske læber. Enkelt eller flere vorter kan ses på forskellige dele af kroppen: lemmer, hoved, nakke. De er for det meste smertefri, små og leverer mere psykologisk og æstetisk ubehag.

Hos mænd

Hos mænd er papillomer på solens fødder, hænder, ansigt og hoved. Når smittet med en farlig virus er papulose af penis og testikler muligt: ​​det er en gul eller lyserød papillom, der udsendes lidt over huden. Et andet ubehageligt symptom på HPV hos mænd er Bowens sygdom: Røde plaklignende formationer, vækst på hovedet af penis.

Årsager til papillomer

Patogenesen af ​​infektion kan betragtes som årsagen til papillomer: Når den kommer ind i kroppen, er viruset lokaliseret i de nedre lag af epitelet, den nemmeste måde at trænge ind i sårbare bløde væv, såsom livmoderen og vagina. Det sameksisterer med celler eller forstyrrer DNA og forårsager forandringer i kroppen, i disse tilfælde opstår udviklingen af ​​maligne tumorer. Vorter opnås direkte fra virusets aktivitet på intracellulært niveau, dets indflydelse på huden indefra.

HPV typer

Forkræftstilstande kan fremkalde vira af mellem- og højrisikogrupper, lav-onkogene papillomavirusser fortsætter ufarligt, deres manifestationer - vorter - viser negative biopsieresultater og gør ikke skade på helbredet. Typer af virusinfektion varierer afhængigt af graden af ​​onkogen risiko, og listerne gennemgås regelmæssigt, suppleres og ændres. I øjeblikket er de farligste stammer for kvinder den 16. og 18., de findes i 90% af livmoderhalskræftene.

HPV høj onkogen risiko

HPV-høj onkogen risiko kan påvises ved undersøgelser efter vorter. Sådanne vira er næsten altid ledsaget af kønsvorter. Denne kategori indbefatter sådanne infektionsstammer som 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. De kan provokere en genfødsel i vævene, som de falder i, forårsager mest kræft og andre farlige sygdomme.

Hvordan sendes HPV

Blandt måder at overføre HPV på, er den seksuelle leder absolut førende, mens penetration ikke er nødvendig, er direkte kontakt af kønsorganerne tilstrækkelig. Dette gjorde virus til den næst mest almindelige seksuelt overførte infektion efter herpes, især i fattige lande med dårlig livskvalitet. Alle seksuelt aktive mennesker af enhver køn og alder kan blive inficeret med papillom. Det kan være til stede fra fødslen og forekommer kun på bestemte tidspunkter. Hvilke andre måder er HPV overført af:

  • Direkte kropskontakt. Virusen kan leve i nogen tid på offentlige steder efter at have besøgt dem syg, det er især aktivt i et passende fugtigt miljø: et bad, en pool, et motionsrum, et toilet. I sådanne tilfælde kan viruset overføres gennem slid, nedskæringer eller i direkte kontakt med slimhinden.
  • Infektion af barnet under fødslen. Både pulmonal papulose og anogenitale vorter kan forekomme.

Inkubationsperiode

Mange mennesker lever i lang tid med sygdommen og er uvidende om dets tilstedeværelse, mens de med aktivt sexliv er potentielle peddlere. Inkubationsperioden for HPV er meget lang, hvorfor sygdommen ofte går ubemærket. Det varer fra 5 måneder til flere år, fortsætter med at virke, vira aktiveres på grund af forskellige faktorer: et fald i immunitet, sygdomme, alvorlige belastninger, hvorefter deres reproduktion og ydre manifestation finder sted.

diagnostik

Diagnose udføres med påvisning af vorter på kroppen og for at bestemme typen af ​​virus ved hjælp af forskellige undersøgelsesmetoder. Deres valg afhænger af lokalisering af papillomer: anogenitale læsioner kræver obligatorisk undersøgelse af livmoderhalsen, plantar og anden bærbar - histologisk undersøgelse og blodprøver. Hvilke diagnostiske metoder kan læger bruge:

  1. Cytologisk undersøgelse - analyse af skrabning fra livmoderhalsen og livmoderkanalen.
  2. Colposcopy - en test for kvinder, der bruger eddikesyre: der er en slimhindeoverflade efter dets anvendelse.
  3. Biopsi - tage en prøve af huden for at opdage maligne celler. Det bruges til mænd og kvinder i nærværelse af højt HPV.
  4. Type bestemmelse ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion) - DNA og nukleinsyrer undersøges.
  5. Histologisk undersøgelse.
  6. En vaginal screeningstest er en nøjagtig måde at opdage prækancer og kræftbetingelser hos kvinder uden synlige symptomer.

analyse af

Før du gennemfører det, er det nødvendigt at holde op med at tage antivirale og antibakterielle lægemidler. Test for HPV, hvor der udtages vaginale og urethrale udstødninger, udføres i specialklinikker og laboratorier. Kvinder, der tager tests, er kontraindiceret under menstruationen, og de første dage efter det kan mænd ikke urinere to timer før proceduren. Afkodning af resultaterne involveret af læger, urologer eller onkologer kan testes for påvisning af antistoffer.

Behandling af papillomavirus

Det vigtigste spørgsmål, der bekymrer patienter, er, om det er muligt at helbrede HPV (papilloma) fuldstændigt og permanent? Desværre ikke. I 90% af tilfældene tager immuniteten sig selv, men der findes ingen effektive metoder til at fjerne det fra kroppen. Behandling reduceres til fjernelse af vorter, vorter og de mulige konsekvenser af sygdommen - godartede eller ondartede tumorer, beskadiget epithelium. De bruger nogle stoffer til at hjælpe kroppen med at bekæmpe infektion og fremskynde processen med vævsreparation.

Behandling hos kvinder

HPV-infektion hos kvinder kan være en forløber for farlige sygdomme, så du skal regelmæssigt besøge gynækologen og gøre forebyggende kontrol, hvis det er nødvendigt. Når de findes på vorterens krop, er det ikke nødvendigt at forsøge at fjerne dem selv, det kan medføre endnu mere alvorlige konsekvenser. Med henvisning til behandling af papillomavirus hos kvinder henvises til fjernelse af berørt væv, overvågning af vækst og udvikling af vorter; generel terapi kan anvendes i tilfælde af infektion med høj onkogen HPV. Måder at eliminere papillomer:

  • kirurgi;
  • kemisk moxibustion;
  • laser fjernelse (kuldioxid, neodym stråle);
  • destruktion af koncentrationen af ​​berørte celler med flydende nitrogen
  • electrocoagulation.

Fjernelse af vorter og vorter betyder ikke kur: det er kun en midlertidig foranstaltning, der hjælper med at forhindre dannelsen af ​​ondartede celler, og kvinder har brug for det på grund af den høj sandsynlighed for livmoderhalskræft med HPV. Efter operationen er tilbageslag eller komplikationer mulige i form af skade på områder der støder op til dem, der er fjernet. Med rettidig indgriben er det muligt at undgå ikke kun kræft, men også at udføre operation på livmoderen uden at skade reproduktiv og kvindelig sundhed.

Behandling af HPV hos kvinder med medicin

Behandling af papillomavirus med lægemidler finder sted først efter lægemidlets recept af læge, da alle lægemidler kun udfører en støttende funktion og ikke er det vigtigste behandlingsmiddel. Antivirale tabletter og lægemidler fra den immunomodulerende gruppe anvendes til behandling af HPV hos kvinder med lægemidler. Hvordan hjælper de med at bekæmpe sygdommen:

  • Antiviral: påvirker direkte "fremmede" celler i kroppen, øger produktionen af ​​antistoffer; kan forstyrre reproduktion eller stimulere effekten af ​​immunitetens naturlige ressourcer.
  • Immunmodulerende: har evnen til at forårsage ikke-specifik modstandsbestandighed og øget beskyttelse af kroppen, regenerering af beskadigede væv. Der er en række bivirkninger, du skal anvende doseret.
  • Rektale og vaginale suppositorier: Hjælp til at slippe af med vorter og vorter i det anogenitale område. Før brug skal området behandles med et særligt desinfektionsmiddel.

Behandling af stammer 16, 18 hos kvinder med stoffer

I tilstedeværelsen af ​​et virus af onkogene typer, vil kirurgi på livmoderhalsen være nødvendig, hvis condylomer dannes der og rensning af hele vagina, da ingen lægemidler eliminerer virussen. De kan kun forårsage spredningen til at sænke eller stoppe. Antivirale lægemidler med en immunostimulerende virkning bruges til hurtigt at tilpasse kroppen til en sund tilstand efter operationen og forhindre tilbagefald. Ved behandling af stammer på 16,18 hos kvinder ordineres medicin for at reducere de eksisterende vorter før operationen:

  • interferoner;
  • interferonogener (cycloferon, prodigiosan, poludan).

injektioner

For at eliminere ydre tegn, når papillomerne ikke er onkogene, er der injiceret injektioner. Et velkendt lægemiddel - Allokin-Alpha, fås i form af ampuller til injektion. Det kan bruges både i terapeutiske og profylaktiske formål, bivirkninger og kontraindikationer er fraværende. Det hjælper med at slippe af vorter uden kirurgi og øge forældelsens periode betydeligt.

Forbedre immuniteten med HPV

Hvad er HPV andet end papillomer, onkologi og livmoder dysplasi? Disse er kritisk nedsat immunitet, modtagelighed for alle sæsoninfektioner og en vanskelig genoprettelsesperiode. Kunstig og naturlig forbedring af immunitet er også vigtig for at give kroppens styrke og evnen til at bekæmpe infektionen alene. For at gøre dette er der specielle lægemidler, medicinske gebyrer og traditionelle metoder. Hvordan kan jeg forbedre immuniteten:

  • Komplekset af gavnlige vitaminer med sporstoffer.
  • Forberedelser: immunomodulatorer og antivirale.
  • Bløde lægemidler: Ginseng, Echinacea, Immunal.
  • Ginger, citron, echinacea, radise, dogrose, valnødder, honning, citrusfrugter er uundværlige produkter til kroppens vitalitet.
  • Spis mere grønne grøntsager, frisk frugt, drik grøn te.
  • At besøge en swimmingpool, et bad, til at udføre vandprocedurer derhjemme (et kontrastbruser, urtebad).
  • Juster søvn og ernæring. Spis efter timen, sove den nødvendige tid.

forebyggelse

De fleste typer af virus er ikke farlige, men forsigtighed bør udøves, fordi bæreren af ​​en infektion let kan blive inficeret med den anden end en sund person. Forebyggelse af HPV indeholder en række obligatoriske handlinger og procedurer, som hver voksen skal udføre, uanset om han har sex eller ej. Hvilke forebyggende metoder kan anvendes:

  1. Vaccination. Forhindrer farlige tendenser i udviklingen af ​​virussen, men ikke inficerer dem. Efter vaccination skal mulig infektion passere hurtigt og ubemærket.
  2. Kondomer. De garanterer ikke fuldstændig beskyttelse, da partiklerne er meget små og kan trænge ind i materialet, men i de fleste tilfælde reducerer de risikoen for overførsel til et minimum.
  3. Kontrol af sexlivet. Konstant ændring af partnere - den højeste sandsynlighed for infektion.
  4. Personlig hygiejne. Lad ikke nogen, selv kendte personer, bruge din kropshåndklæde, undertøj.
  5. Regelmæssig placering af en gynækolog, urolog, levering af smører til analyser.

Hvad er human papillomavirus

Forkortelsen HPV står for "human papillomavirus." Dette er en omfattende gruppe af vira, der sætter deres DNA ind i hudcellens genom og tvinger cellerne til at opdele kraftigt. Det kan blive inficeret med en virus både under hverdagen og samleje.

Specifikke lægemidler til helbredelse af HPV er endnu ikke oprettet. Ifølge medicinske skøn er omkring 70% af alle mennesker smittet, antallet af luftfartsselskaber fortsætter med at stige.

Hvad er HPV?

Humant papillomavirus (i lægeplader benævnt HPV-humant papillomvirus) er en gruppe virus, der har omkring 100 sorter. For mennesker er omkring 80 stammer farlige. HPV er farligt, fordi det kan komme ind i dets celler i huden eller slimhinderne, det kan integrere dets DNA i dets genom, hvilket forårsager ukontrolleret, malign opdeling. Med andre ord kan papillomavirus forårsage kræft.

HPV's potentielle kræftfremkaldende virkning er opdelt i:

  • ikke-onkogene - 1, 2, 3, 5 typer
  • moderat onkogenicitet - 6, 11, 42, 43, 44
  • onkogen - 31, 18, 16, 51, 39, 45, 59, 33, 58, 35, 52, 56, 68

Af onkogene de mest farlige 16, 31 og 18 stammer. Infektion af 16 typer udgør omkring 70% af befolkningen. Af disse er omkring halvdelen af ​​sagerne diagnosticeret med kræft.

Hvordan virussen kommer ind i kroppen

HPV overføres fra person til person via kontakt, hovedsagelig gennem sex. Efter kønsherpes er papillomavirus en anden i form af forekomsten af ​​sygdomme, der overføres gennem intim kontakt.

Vær opmærksom! HPV overføres ikke gennem spyt, blod, sekret. Det kommer ind i kroppen med cellerne i huden eller slimhinderne hos den inficerede partner. Den vigtigste kilde til infektion er eksisterende vækst - vorter, papillomer, vorter.

HPV-transmissionsruter:

  1. Seksuel infektion gennem direkte kontakt, samleje er valgfrit. Tæt nok hudkontakt. På den måde overføres de farligste stammer, der forårsager kræft i kønsorganer, anus, slimhinder i endetarmen, vagina, urinveje.
  2. Husholdninger - infektion, når man ryster hænder, bruger fælles ting, i badet, i poolen. Så du kan få vorter, papillomer

Virusets udseende afhænger af dens type og placering.

Lokalisering af HPV og symptomer

Hver type virus har sin egen zone af skade og en specifik ekstern manifestation:

  • Vorter på arme, ben, krop - 10, 4, 1, 2, 28, 3, 5, 49
  • Filamentøse vorter (papillomer) på nakken, brystet, ansigtet, i armhulerne i middelaldrende og ældre mennesker - 5, 3, 9 og 8
  • Condylomer i den anogenitale zone - 16, 6, 18, 35, 11, 13, 31
  • Flere papillomer i strubehovedet - 11
  • Hyperplasi af mundslimhinden - 13, 32
  • Onkogen skade på cervixvæv - 31, 16, 18, 40, 67, 61, 43, 59, 33, 39, 42, 55, 57, 62, 66, 35
  • Onkogen læsion af penisens hud - 16 og 18.

Vær opmærksom! Cervikal erosion og dysplasi af cervikalvæv under virkningen af ​​HPV er forskellige patologier. Erosion har en inflammatorisk karakter. Det skyldes mekanisk beskadigelse af epithelium under aborter, vanskeligt arbejde, hyppigt samleje og inflammatoriske sygdomme hos den kvindelige kønsorgan.

Årsager til HPV-aktivering

En gang i menneskekroppen kan papillomavirus "handle" på to måder:

  1. Virusen er i cellen af ​​huden eller slimhinden, den integrerer ikke i genomet (episomal eksistens), den er inaktiv og "slumrer". En person bliver en transportør uden ydre manifestationer af infektion.
  2. Viruset indsættes i cellens DNA (introsom læsion), ændrer det og fremkalder ukontrolleret, atypisk celledeling. Udviser eksterne manifestationer af infektion med papillomavirus - vorter, papillomer, condylomer.

Den tredje mulighed, som er typisk for sunde unge mennesker, er som følger: En smittet person kan helbrede sig selv. Bæreren er muligvis ikke opmærksom på de processer, der forekommer i kroppen.

Foto 1. Partneren kan ikke vide, hvad der er bæreren af ​​virussen, hvis den ikke har eksterne manifestationer. Kilde: Flickr (Anna Lizman).

Aktiveringen af ​​HPV og udseendet af eksterne manifestationer forekommer af følgende årsager:

  • Svækket immunitet En direkte forbindelse mellem papillomavirus sygdom og immunsystemets tilstand bekræfter 100% af ustabiliteten hos HPV hos HIV-inficerede patienter;
  • Hormonale lidelser (sygdomme, hormonal medicinering) eller naturlige hormonelle ændringer i kroppen (overgangsalderen, graviditeten);
  • Aldersændringer
  • Alvorlige sygdomme, operationer
  • Kronisk stress, dårlig ernæring, afhængighed af alkohol og tobak.

Vær opmærksom! Takket være den menneskelige krops evne til at blokere og ødelægge HPV selv, er menneskeheden ikke fuldstændigt påvirket af denne infektion. I 90% af inficerede HPV ødelægges af kroppen uden spor inden for et år efter infektion.

Funktioner af HPV hos mænd og kvinder

Den kvindelige krop er mere sårbar over for sygdoms sygdomsforløb end den mandlige. Dette skyldes:

  • kendetegn ved kvindernes hormonelle system
  • større kontaktflade mellem huden og slimhinderne under seksuel kontakt

Papillomavirus 16, 18, 31 typer inficerer kvindelige kønsorganer og er hovedårsagen til livmoderkræft. Genital vorter opstår på labia, i perineum, på tærsklen af ​​skeden og inde i den. På livmoderhalsen fremkalder virussen vævsdysplasi. Identifikation af denne patologi i de tidlige stadier tillader ikke kun at helbrede en kvinde, men giver også hende muligheden for at få børn.

En af de mest effektive metoder til detektion af HPV er obligatorisk screening, som udføres 1 gang om 3 år. Under eksamen skal du foretage en visuel inspektion, smøre. Hvis en intraepitelial neoplasi i den cervikale zone mistænkes, udføres kolposkopi. Klinisk undersøgelse af kvinder giver dig mulighed for at identificere HPV og udføre effektiv behandling.

Vær opmærksom! Lanceret livmoderhalskræft er diagnosticeret hos kvinder, der ikke har besøgt en gynækolog i de sidste 10 år.

HPV hos gravide kvinder

Papillomavirus, hvilende i en kvindes krop, manifesterer sig ofte under graviditeten. Hvis papillomer (vorter, kondylomer) var før graviditet, så kan de vokse, ændre sig. For udviklingen af ​​fosteret er smitte af en kvinde ikke farlig.

Men under fødslen, hvis condyloma er til stede i fødselskanalen, kan barnet være inficeret. For at forhindre fostrets infektion, var for nylig nylig kæsersektionen foreskrevet. Nu er der modstandere af disse foranstaltninger, i betragtning af at barnets immunitet vil klare selve viruset.

Behandling af gravide kvinder er indiceret i form af immunstimulerende lægemidler. Drogbehandling og fjernelse af vorter er foreskrevet efter individuel vurdering af benefit / risk.

Foto 2. HPV udgør ikke en risiko for fostrets udvikling, men kan overføres til det under arbejdet. Kilde: Flickr (Dr Ruby Sehra).

HPV hos mænd

Den mandlige krop er mindre modtagelig for udseendet af papillomavirus. Men mænd bliver bærere af virussen og inficerer seksuelle partnere, uvidende om det.

HPV hos mænd forårsager:

  • penalkræft
  • skader på urinvejen
  • condylomer i den anogenitale region, skrotum, indersiden af ​​forhuden
  • kræft i endetarmens slimhinde.

Særlige smerte condylomer mænd leverer ikke. Med interne læsioner i urinvejen kan det være vanskeligt at urinere eller "stænke" urinen.

Diagnose af HPV

Som regel besøger en person en læge efter påvisning af vækst på kroppen. I tilfælde af normale vorter, besøg en terapeut, en hudlæge eller en kirurg. I tilfælde af anogenitale vækstrater går kvinder til en aftale med en gynækolog, mænd bør besøge en urolog.

Diagnosen begynder med en visuel inspektion og spørgsmålstegn ved patienten. Efter inspektion udnævner:

  • smøre fra den cervicale kanal til analyse af Papanicolaou (PAP test) for at afgøre, om det er godartet, borderline eller malignt cervixvæv
  • colposcopy - inspektion med en speciel enhed
  • biopsi - analyse af vævsprøver til oncopathology
  • histologiske undersøgelser
  • PCR-analyse for at bestemme typen af ​​HPV og deres aktivitet

Vær opmærksom! Patienten udfører ikke nødvendigvis hele spektret af mulige undersøgelser. For diagnosen er nok inspektion. Yderligere undersøgelser udføres for at bestemme typen af ​​virus og dets aktivitet.

HPV-behandling

Behandling af humant papillomavirusinfektion udføres omfattende:

  • tildele fjernelse af vækst som kilde til aktiv virus
  • udføre antiviral (generel og lokal) lægemiddelbehandling
  • Immunostimulerende behandling er foreskrevet - for at aktivere kroppens egne forsvar.

Vær opmærksom! Der er ingen definitiv "HPV medicin". Selv kompleks behandling kan ikke fuldstændigt fjerne virusets tilstedeværelse. Hovedopgaven for behandling er undertrykkelsen af ​​dens vitale aktivitet, et fald i mængden.

Narkotikabehandling

Lægemidler, der anvendes til behandling af HPV:

  • Antivirale - Panavir, Cycloferon, Isoprinosin, Allokin Alfa
  • Immunomodulatorer - Immunomax, Interferon, Lycopid, Polyoxidonium, Overføringsfaktor
  • Destruktive stoffer til lokal brug - Verrukacid, Solkoderm, Superpistotel, Cryopharma, Condilin.

Vær opmærksom! Forberedelser til kemisk destruktion af tumorer kan kun anvendes uafhængigt efter en læge recept. Uprofessional fjernelse af vorter, papillomer eller vorter fører til forbrændinger, ar, eller en stigning i væksten.

Antiviral behandling af lægemidler er ordineret efter bestemmelse af typen og mængden af ​​virusinfektion. Immunomodulatorer kan ikke tages uden at vurdere den aktuelle immunstatus.

Foto 3. Fjernelse af papillomavirus eksterne manifestationer er ikke nok. For at undgå tilbagefald er det vigtigt at gennemgå et behandlingsforløb. Kilde: Flickr (VCU CNS).

Behandling i klinikken

Fjernelse af papillomer i kliniske forhold med specielle indretninger har en større virkning og er kendetegnet ved sikkerhed.

I dag tilbyder klinikker følgende funktioner:

  • Fjernelse af kondylomer, papillomas laser. Laser destruktion er effektiv til behandling af små læsioner eller enkeltvækst. Det udføres på ambulant basis. Gendannelsen er lang, sandsynligheden for tilbagefald er høj
  • Electrocoagulation. Effektivitet op til 90%. Tilbagefald mindre end halvdelen af ​​sagerne. Chancerne for HPV-infektion under medics-vejrtrækning er høje
  • Fjernelse af radiobølger anvendes kun til enkeltvækst. Effektivitet høj, hurtig sårheling
  • Cryodestruction. Effektivitet lidt højere end 50%. Sandsynligheden for nye vækstrater observeret i 40% af tilfældene
  • Klinisk kemoterapi anvendes til små, enkeltformationer. Effektivitet ikke mere end 50%. Mulighed for tilbagefald. Svær at styre styrken og dybden af ​​handling.

Folkelige retsmidler

Folkebehandling af vorter, vorter og papillomer er deres fjernelse med plantelægemidler. For at øge immuniteten tage en række stimulerende ekstrakter og afkog af medicinske planter.

Fjernelse af papillomer og vorter:

  • Juice celandine. Juften af ​​en plukket grøn plante bliver smurt flere gange, indtil den forsvinder fuldstændigt.
  • Hvidløg. En opslæmning af moset hvidløg eller en friskskåret skive fra en skive er bundet til en vorte eller papilloma. Det er vigtigt, at hvidløg ikke kommer på sund hud og ikke forårsager forbrændinger.
  • Eddike bord eller æble. Vægen behandles med en opløsning af eddike (ikke en essens!) Pointwise, indtil den er helt ødelagt. Behandlingen skal dryppe, indtil den er helt tør.
  • Tinktur på kartoflerne. Kartoffelblomster hældte vodka og insisterer måned på et mørkt sted. Behandle vorter, indtil de forsvinder. Advarsel! Lægemidlet er giftigt! Det må ikke lade sig falde på hudspræk eller sår.
  • Olier af eukalyptus, cedertræ, te træ bruges som antivirale præparater af lokal handling. Sæt en prik på uddannelse.

Folkemidler til behandling af HPV bruges til at fjerne enkle vorter på hænder, rygsøjler (plantarvorter) og papillomer. Til behandling af kønsvorter eller konglomerater af vækst bør konsultere en læge.

Forebyggelse af HPV

Beskyttelse mod infektion med papillomavirus er umulig. For at mindske risikoen for infektion bør:

  • Vælg din seksuelle partner omhyggeligt
  • være monogame i sex
  • undgå at besøge offentlige bade, puljer
  • styrke kroppen - at spise godt, nok til at hvile, opgive dårlige vaner.

Seksuel intelligens og regelmæssige fysiske undersøgelser er de bedste måder at beskytte mod HPV.

Humant papillomavirus

Papilloma, eller papillær fibroepiteliom, er en godartet hud-neoplasma af viral natur, bestående af et epithelium-dækket bindevævsstroma, der går i stykker med mange blodkar. Denne dannelse præsenteres i form af papiller, bukker udad, vokser i forskellige retninger og ligner blomkålblomster i deres udseende. En tilstand, hvor en person har mange papillomer, opdages, kaldet papillomatose.

Af epithelets natur er den papillære polypolyme (dækket med et fladt flerlags ikke-kvadratisk epitel) og overgangscellulært (dækket af et overgangsepitel). Samtidig kan bindevævsstroma være tæt eller løs, nogle gange med karakteristiske tegn på inflammation. Tilstanden, hvor stromien af ​​den papillære polyp er højt udviklet og sclerosed, diagnosticeres som fibropapilloma.

For kutane papillomer er signifikant hyperkeratose karakteristisk (forøget fortykning af epidermis), og for formationer der udvikler sig på slimhindeinteguer, er keratinisering mindre udtalt.

Papillomer kan findes på hudens hud på slimhinderne i mundhulen og nasopharynx, i strubehovedet, på kønsorganerne og på blæren.

Etiologi af papillomavirus

Human papillomavirus (HPV) tilhører papovirusfamilien, undergruppe A. Det er et lille termostabilt patogen, der overlever godt i det ydre miljø og bærer varmebehandling. Den er uden superkapid, og dens capsid (membran, der beskytter det virale genom fra ydre påvirkninger) består af 72 capsomere. Viruset langsomt formeres og detekteres ikke i blodet.

Papillomavirus er et etiotropisk patogen, det vil sige, det er i stand til at påvirke et flertallet fladt keratiniseret og ikke-keratiniserende epitel (hud og slimhinder), og også et cylindrisk epithel, der forer lungerne, cervixkanalen og prostata.

Penetrerer ind i værten, er viruset, der spredes gennem blodbanen, fastgjort på epitelcellerne, indført i DNA'et og tvinger dem til at fungere forskelligt. En celle, der er inficeret med en virus, vokser hurtigt og opdeles, og som følge heraf vises en karakteristisk overgroning på det berørte område efter et stykke tid.

I øjeblikket har videnskaben data om mere end 120 serotyper af viruset, hvoraf 35 påvirker integumentaryepitelet og slimhinderne. Nogle HPV-serotyper kan forårsage udviklingen af ​​kræftpatologier. Afhængigt af deres evne til at provokere kræft, er de opdelt i 2 hovedgrupper: lavrisiko og højrisiko onkogen HPV.

Bemærk: Onkogenicitet er papillomavirus evne til at forårsage en degenerering af det inficerede lag af det basale epitel til kræft.

6, 11, 42-44 og 73 typer af HPV betragtes som lavkreatiske risikovirus. Og 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 er typer af HPV, der anses for at være farlige, det vil sige under visse betingelser de kan provokere udviklingen af ​​en ondartet proces. Den mest ugunstige, ifølge eksperter, er 16 og 18 typer, der forårsager pladecellecarcinom og adenocarcinom.

Risikofaktorer, der udløser udviklingen af ​​PVI

For det første er ifølge eksperter funktioner i seksuel adfærd og seksuel orientering hos en person. Disse omfatter tidlig sexliv, hyppig ændring af seksuelle partnere, tilsidesættelse af personlige værnemidler. Imidlertid hævder mange forfattere, at PVI næsten altid er forbundet med STD'er (trichomoniasis, chlamydia, myco- og ureoplasmosis samt genital herpes).

Oftest registreres sygdommen i en ung alder (i perioden fra 18 til 30 år). Samtidig kan selvhelbredelse forekomme (elimineringsfænomen) og nå op på 70%. Imidlertid opstår maligniteten af ​​PVI oftest i en alder af 45-50 år.

Det skal bemærkes, at i en patient på samme tid ikke en, men flere typer humant papillomavirus kan detekteres, og denne sygdom er tilbøjelig til at komme tilbage.

Måder at overføre papillomavirus

HPV er et infektiøst middel, der inficerer og transformerer epidermis basale celler. Som et resultat begynder de at opdele, danne en papillær polyp eller papillom (Papilla på latin betyder brystvorte, oma på græsk betyder en tumor).

Transmission sker via kontakt med inficerede mennesker eller dyr, der har tydelige tegn på sygdom, såvel som med virusbærere, der ikke har kliniske manifestationer af sygdommen.

Indgangen til infektion er forskellige mikrotrauma i huden. Infektion forekommer oftest i områder af de største folkemængder, især hvor luften er ret fugtig (i gymnastik, bade og svømmehaller).

Det er også meget ofte, at mennesker, der beskæftiger sig med at skære kød, fjerkræ og fisk (slagter vorter) lider af humant papillomavirusinfektion.

Genital vorter, populært kendt som genitalvorter, overføres ved traditionel seksuel kontakt, såvel som oral eller anal sex.

Infektion af nyfødte kan forekomme, mens de passerer gennem en inficeret moders fødselskanal. Der er dog tegn på intrauterin infektion med en virus, der er bevist at føde inficerede børn ved kejsersnitt.

Den luftbårne transmission af infektion fra patienten til det medicinske personale under kirurgisk indgreb (laserfordampning eller radiobølge-koagulation) er heller ikke udelukket.

I klinisk praksis er der imidlertid en anden form for spredning af HPV-selvinfektion (autoinokulation). Så efter epilering eller barbering kan der forekomme flade vorter på hagen, kinderne eller på skindene, og folk, der gnaver negle, har meget ofte vorter i periungalområdet.

Stadier af den smitsomme proces

  1. Primær infektion.
  2. Persistens (langsigtet overlevelse) af virusgenomet uden for kromosomerne med produktion af virale partikler.
  3. Integration (interpenetration) af viralt DNA i genomet af værtscellen.
  4. Mutationer i cellulært DNA, der forårsager genomstabilitet.
  5. Indlejring af viralt DNA i værtschromosomet.
  6. Fremkomsten af ​​en klon af celler med muteret DNA og tumordannelse.

Videnskaben har bevist, at humant papillomavirusinfektion kan eksistere i kroppen i to former:

I det første tilfælde lever og virker viruset, men dets DNA er ikke indsat i værtsens cellulære genom.

I det andet tilfælde indsættes virus DNA i infektionsgenomet efter infektion og indtrængning i værtscellen og starter som følge heraf tumorprocessen.

Imidlertid hævder mange forfattere, at en enkelt infektion i det basale epitel ikke er nok til kræftcelledegenerering.

Infektioner, der forårsager papillomavirus (fra vorter til kræft)

HPV kan selektivt påvirke det basale epitel i huden og slimhinderne, hvilket forårsager forekomsten af ​​vorter, genitalvorter og andre karakteristiske godartede og ondartede formationer. Imidlertid kan den smitsomme proces meget ofte være asymptomatisk.

Indtil nylig var humant papillomavirusinfektion relateret til godartede sygdomme. Men i dag anses det for at være en af ​​de mest alvorlige patologier, der overføres gennem seksuel kontakt.

Oftest er udviklingen af ​​den patologiske proces forårsaget af ikke-onkogene virustyper, og hudtumorerne, som er opstået i denne sag, er mere sandsynligt opfattet som en kosmetisk defekt. Men når et menneske er inficeret med papillomavirus 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 55, 56 og 58 typer, moderat eller alvorlig cervikal dysplasi, ikke-invasiv og invasiv kræft hos de kvindelige indre genitalorganer (vulva, vagina, livmoderhalsen), rektum og penis.

Symptomer og former for HPV

Med udviklingen af ​​humant papillomavirus infektion varer inkubationsperioden oftest 2-3 måneder. Men i nogle tilfælde kan det krympe eller vokse. Samtidig kan HPV være til stede i den menneskelige krop fra sin meget fødsel, men på grund af immunsystemets høje persistens er mange mennesker uvidende om dets eksistens, og kun med et fald i immuniteten kan virussen manifestere sig.

Ifølge statistikker er over 85% af verdens befolkning inficeret med papillomaviruset, og derfor er dets tilstedeværelse i kroppen mere forventet end dets fravær.

Når en virus kommer ind i kroppen, kan den opføre sig anderledes, det vil sige, manifestere sig i form af forskellige typer godartede formationer på huden og slimhinderne. Derfor er der i klinisk praksis taget højde for flere former for PVI:

  1. Klinisk eller manifest form. Det udvikler sig med transiente cellulære immunitetsforstyrrelser (fx under graviditet) hos HIV-inficerede patienter og hos personer med genetisk begrænset specifik HPV-immunitet.
  2. Subklinisk form for papillomatose detekteres hos immunokompetente individer.
  3. Skjult eller latent form, der forekommer i den fuldstændige mangel på symptomer, observeres, når virus DNA går ind i det cellulære genom.

Hvad er en vorte?

En vorte er det mest karakteristiske og hyppige symptom på en papilomavirusinfektion. Det er en tæt konveks dannelse af afrundet form med klart afgrænsede grænser, der når 1 cm i diameter. Varen er kendetegnet ved en grov, ujævn overflade, og dens farve kan variere fra beige til sort. Oftest er disse formationer lokaliseret på hænder, fingre, albuer og knæ. Det skal bemærkes, at de let er skadet.

Hvad er papillom?

Papillomer er rundeformede bløde vorter, der kan forekomme på forskellige områder af huden (i ansigt, mund, hænder og fødder under armene, i halsen og halsen og også på kønsorganerne). De er lysebrune, perle, hvide eller lyserøde, enkeltrundede, knudeformede tætte formationer på benet og når en højde på 1 cm. De kan dog hurtigt vokse og optage et stort hudområde. Papillomer reagerer godt på behandlingen, og over tid i 20% af tilfældene kan de forsvinde alene. Samtidig er risikoen for at udvikle en malign tumor svag, og tumoren er sandsynligvis fortsat en simpel kosmetisk defekt.

Hvad er et condylom?

Condyloma er en godartet neoplasma på en kort pedicle, hvilket forårsager HPV 6 og 11 typer. Ifølge mange forfattere er det condylomer, der kan degenerere til kræfttumorer. Oftest er de lokaliseret i det urogenitale område, nær munden eller nær anus. I dette tilfælde præsenteres papillære polypper i form af et udslæt, der består af mange elementer og har en karakteristisk egenskab at slå sammen. Meget ofte på slimhinden i kønsorganer, bliver det ligner hanen. For denne form for patologi fremkaldt af HPV er hurtig vækst karakteristisk. En af dens konsekvenser er fremkomsten af ​​en Bushke-Levenshteyn tumor, der er karakteriseret ved sin enorme størrelse og i stand til at vokse både udenfor og indeni af væv.

Farven på condylo varierer fra rød til beskidt brun, men samtidig i kønsområdet kan disse formationer være lettere. Til berøring er de blødere og mere ømme end papillomer og ligner udadtil et mangfold af villi accreted ved basen.

I klinisk praksis er der tre typer vorter: spiky, intraepithelial (med en karakteristisk endofytisk vækst inde) og fladt. Alle af dem, ifølge eksperter, bør straks fjernes.

Ved forekomst af papillærvækst begynder ekssudat at ophobes mellem dem, deres overflade er fugtet, bliver skinnende og smertefuldt, og der kan forekomme en ubehagelig lugt, maceration, infiltration og hævelse. Som regel opstår kønsvorter i steder med størst friktion og traumatisering, der opstår under seksuel kontakt.

Med dybere lesioner i urinrøret udvikler patienter symptomer på urethritis (brænding, ubehag under vandladning, smerter i de eksterne genitalorganer og i underlivet). I tilfælde af, at patienter med kæmpe genitalvorter optræder, fører de til fuldstændig destruktion af væv, de meget ofte sårdannelse, hvilket igen fører til udvikling af en sekundær infektion.

Flad condyloma er en næppe mærkbar vækst lokaliseret på vagina i vagina eller på livmoderhalsen. På grund af deres usynlighed er flad vorter meget dårligt diagnosticeret, men samtidig fremkalder de udviklingen af ​​en række ubehagelige symptomer. Dette er forekomsten af ​​rigelig vaginal udslip samt blødning efter seksuel kontakt og kløe i det urogenitale område.

Hos mænd kan disse formationer forekomme på penis og i urinrøret. Oftest stiger de ikke over hudoverfladen og er derfor også næsten umærkelige, men de er i stand til at levere et vist ubehag, brændende og kløe over for deres ejer.

Hvis ubehandlet kan flade vorter degenerere til maligne tumorer eller provokere udviklingen af ​​phimosis.

HPV og graviditet

Hos gravide kvinder, der er smittet med papillomavirus, kan eksterne kondylomer kun nå gigantiske proportioner, og i denne situation bliver andelen af ​​forskellige kliniske manifestationer af sygdommen meget højere. Men efter fødslen af ​​et barn kan selvhelbredelse forekomme. Denne situation forklares ved en ændring i kvinders hormonelle baggrund, øget vaskularisering af væv (dannelsen af ​​nye blodkar), en krænkelse af vaginal mikrobiocenose og sandsynligvis en indflydelse på den funktionelle aktivitet af celler i immunsystemet.

Alle kvinder, der planlægger at blive gravid, anbefaler eksperter en omfattende undersøgelse for at detektere HPV infektion. Hvis en af ​​graden af ​​cervikal dysplasi eller andre kliniske former for sygdommen er til stede, er antiinflammatorisk og antiviral terapi ordineret til en gravid kvinde.

Den latente form for human papillomavirusinfektion betragtes imidlertid ikke som en kontraindikation for graviditet.

Behandling af PVI bør udføres i graviditetens første trimester. I samme periode er det nødvendigt at fjerne de eksisterende exofytiske kondylomer, da de senere vækst kan forekomme, hvilket fører til forskellige komplikationer af graviditet og fødsel. På samme tid, i nærvær af kønsvorter, kan et barn være inficeret med laryngeal papillomatose, når de passerer gennem en inficeret fødselskanal.

Diagnostik af PVI

I de senere år har medicin gjort betydelige fremskridt i diagnosen PVI. Dette blev muligt på grund af systematisering af data om HPV og sygdomme forbundet hermed, undersøgelsen af ​​alle eksisterende infektionsmetoder, mange af patogenesemekanismerne i den infektiøse proces og immunsystemets tilstand, såvel som mulige morfologiske forandringer.

Der er flere måder at diagnosticere humant papillomavirusinfektion, og i dette tilfælde holder eksperter sig til almindeligt accepterede algoritmer:

  • Obligatorisk screening for HPV er underlagt seksuelt aktive kvinder og mænd.
  • HIV-inficerede patienter og personer med symptomer på seksuelt overførte sygdomme bør også undersøges.
  • Folk der har påviste risikofaktorer for PVI.
  • Patienter med genital papillomer i mundhulen og i den anogenitale region.
  • Patienter, der lider af forskellige patologier i livmoderhalsen.
  • Par planlægger en graviditet.

PVI's vigtigste diagnostiske metoder

  1. Visuel inspektion af læsioner.
  2. Brug en forstørrelsesglas og colposcope.
  3. Cytologiske metoder til forskning.
  4. Molekylære biologiske metoder.
  5. Histologisk (patologisk) undersøgelse.

Alle patienter, der undersøges for tilstedeværelsen af ​​PVI, testes samtidigt for syfilis, hepatitis og HIV, der udtages smitte for en bakterioskopisk undersøgelse af udslip af urinrøret, vagina og livmoderhalsen, og PCR og bakteriologiske tests foretages for tilstedeværelsen af ​​urogenitale infektioner.

Detektering af papillomavirus forårsager som regel ikke vanskeligheder: Infektionen registreres under standardundersøgelser af en gynækolog eller en hudlæge. Med passende symptomer udføres biopsi. Når flade condylomer lokaliseret i det anogenitale område detekteres hos en patient for at forhindre udviklingen af ​​ondartede sygdomme, testes humane papillomavirus serotyper med en onkogen markør.

HPV-behandling

Det skal understreges, at fjernelse af papillomer ikke bør betragtes som en komplet helbredelse for humant papillomavirusinfektion, da personen i dette tilfælde ikke ophører med at være virusbærer, det vil sige inden for få år kan papillære polypper forekomme igen. Det er derfor for at forhindre læger anbefaler at udføre genopretningen af ​​hele organismen.

I tilfælde af, at der opdages en papillomavirus hos en person, er behandling ikke altid ordineret, men kun når det er nødvendigt, det vil sige i nærvær af karakteristiske symptomer. Succes ved behandling af HPV opnås kun, når patienten er ordineret tilstrækkelig antiviral og immunmodulerende terapi. I klinisk praksis er der flere metoder til fjernelse af papillomer og vorter:

1. Kryodestruktion eller fjernelse af neoplasmer med flydende nitrogen.

2. Laserbehandling.

3. Radiobølge metode.

I dag anbefaler de fleste eksperter deres patienter at fjerne papillære polypper med en laser- eller radiobølkniv. Disse teknikker sikrer fuldstændig sterilitet af den udførte procedure, samt giver dig mulighed for at opnå det maksimale æstetiske resultat, det vil sige efter brug, er ar og ar ikke forblev på patientens krop.

Med hensyn til proceduren for laserfjernelse af formationer udover uovertruffen nøjagtighed desinficerer laserstrålen perfekt såret og har også en regenererende virkning på huden, det vil sige stimulerer helingsprocessen. Dette er en ideel teknik, der har bevist sig i gynækologi ved behandling af papillomatose af de eksterne genitalorganer, samt med dets hjælp, hud og slimhinde, der er fremkaldt af HPV hos mænd, fjernes.

Oftest, efter fjernelse af papillærpolypen, sendes det udskårne materiale til histologilaboratoriet til en diagnostisk undersøgelse.

4. Immunomodulatorisk behandling er vist for alle patienter, der udsættes for elimination af papillomer, så de kan konsolidere resultatet. Med sin hjælp reduceres aktiviteten af ​​viruset samt forebyggelsen af ​​fremkomsten af ​​nye manifestationer af HPV.

5. Meget ofte, ved behandling af pallomavirusinfektion, foreskrives interferonpræparater (proteinbaserede stoffer, der øger kroppens immunforsvar mod virusinfektioner).

6. Ozonbehandling har vist sig godt. Dette er en nyskabende teknik, der omfatter formulering af ozondråber, som styrker immunsystemet og hæmmer viral aktivitet. Den bruger en gasmættet konventionel saltopløsning, som bevarer sine egenskaber inden for 20 minutter efter mætning. Ozondroppere med antiviral effekt mætter væv og organer med ilt, genopretter den cellulære sammensætning af de berørte væv, fjerner toksiner og forbedrer patientens generelle velvære. Efter en sådan behandling forsvinder alle manifestationer af PVI i 5 eller endda 10 år.

I tilfælde af at højrisiko HPV behandles, skal patienten konsultere en onkolog og gennemgå en cytologisk undersøgelse.

7. Alle patienter efter behandling er ordineret medicin, der fremskynder helbredelsen af ​​huden.

Bemærk: Kun efter en jævn heling af huden betragtes den udførte behandling som vellykket.

Behandling af PVI i den anogenitale zone

Når flade kondylomer findes i den anogenitale zone, tages følgende foranstaltninger under behandlingen:

Destruktive indgreb rettet mod ødelæggelsen af ​​papillære polypper og fjernelsen af ​​den modificerede del af epitelet;

Immunmodulatorisk og immunostimulerende terapi;

Udnævnelsen af ​​antivirale lægemidler, der påvirker replikation, transkription og transformation af viralt DNA;

Prescribing cytotoksiske lægemidler, der beskadiger eller ødelægger prolifererende virusinficerede celler;

Symptomatisk behandling og behandling af relaterede patologier.

Bemærk: I øjeblikket udfører nogle specialister fotodynamisk terapi, der involverer brug af fotosensibilisatorer (lysfølsomme stoffer). Imidlertid har en sådan behandling i bred praksis endnu ikke fundet anvendelse. Der er også en anden teknik, der er på stadiet af kliniske forsøg. Det hedder profylaktisk og terapeutisk vaccination.

Når eksofytiske vorter påvises og i nærvær af et typisk klinisk billede af papillomatose, ordineres patienter en kombinationsbehandling med efterfølgende fjernelse af neoplasmerne. Få dage før operationen udføres behandling med immunomodulatorer, interferoner og antitumormidler. Det skal dog bemærkes, at denne metode ifølge de fleste eksperter ikke giver en udpræget terapeutisk effekt.

Men nogle patienter forsøger at slippe af med papillære polypper med kemikalier. Jeg vil gerne understrege, at denne teknik er ineffektiv, og kræver gentagen eksponering, og fører også til dannelsen af ​​arvæv.

Subkliniske, det vil sige manifestationer af PVI, der ikke er synlige med det blotte øje, behandles på samme måde som eksofytiske former. Lægen skal dog have en fuldstændig forståelse for mængden af ​​væv, der er berørt af virussen. Ellers ville det være klogere at foretage dynamisk observation og brug af lokal immunterapi.

I den latente form for humant papillomavirusinfektion udføres der normalt ikke behandling, da dyre medicinsk behandling i dette tilfælde er ineffektiv, og meget ofte inden for 1-2 år forekommer selvhærdning i virusbærerne (oftest hos unge kvinder og mænd).

Samtidig bliver den latente form af PVI (i 10-15% af tilfældene) undertiden subklinisk. Som regel bidrager nogle negative faktorer til dette såvel som infektions-inflammatoriske processer, der udvikler sig i den anogenitale region eller i et andet berørt område. Med svækkelsen af ​​kroppens immunforsvar og udviklingen af ​​kroniske endokrine sygdomme i PVI kan det blive en manifest form.

Prognosen for denne sygdom er oftest positiv, men i nogle tilfælde, efter fjernelse af papillære polypper, kan der forekomme tilbagefald, såvel som tilbagefald, der bliver til ondartede former. Det var derfor, at alle immunosuppressive personer i to år blev anbefalet dynamisk observation, kontrol af immunstatus, samt regelmæssig kolposkopi med efterfølgende cytologiske undersøgelser. I hvert tilfælde foreskrives behandlingen af ​​PVI individuelt under hensyntagen til patientens alder, hans immunstatus, lokalisering af den patologiske proces, arten af ​​ændringer i området af livmoderhalsen, samt tilhørende urogenitale infektioner og somatiske kroniske patologier.

PVI forebyggelse

Ifølge eksperter kan kun forebyggelse af HPV reducere risikoen for udvikling af livmoderhalskræft og kræft i penis. I dag anvendes følgende forebyggende metoder:

  1. Primær forebyggelse af humant papillomavirusinfektion. Det giver mulighed for rettidig identifikation af risikofaktorer og forebyggelse af infektion, og omfatter også udvikling af forebyggende vacciner og andre metoder til forebyggelse af udvikling af papillomatose.
  2. Den sekundære forebyggelsesafdeling er en screeningsdiagnose, det vil sige en omfattende lægeundersøgelse af menneskekroppen, som gør det muligt at opdage sygdommen på de tidligste datoer for dens udvikling.
  3. Tertiær forebyggelse af PVI giver mulighed for en reduktion i hyppigheden af ​​tilbagefald af sygdommen hos tidligere inficerede individer.

Samtidig er et vigtigt forebyggende aspekt afvænningsarbejde med en forklaring på sygdomsaspekter blandt befolkningen, især blandt unge, der lige er begyndt at have sex.

En meget enkel, men samtidig effektiv måde at forebygge infektion med HPV på er at anvende barriere metoder til prævention og en foreløbig undersøgelse af par, der planlægger at have sex.

Ifølge mange eksperter er profylaktisk vaccination mod humant papillomavirus også en effektiv metode til primær forebyggelse (især hvis vaccinen administreres inden seksuel aktivitet begynder).