Humant papillomavirus

Human papillomavirus (HPV) er en meget specifik human infektion fra familien Papovaviridea, som har evnen til at inficere og transformere epithelceller. Mere end hundrede typer af HPV er blevet identificeret, hvoraf 35 inficerer den urogenitale del af en person, hvilket forårsager skade på integumentarepitelet i kønsorganernes hud og slimhinder.

En papillomavirusbærer er hver sjette person - dette er angivet i WHO-dataene. Infektion forårsaget af papillomavirus er en vorter (condyloma) og tilhører gruppen af ​​virusinfektionssygdomme, som er karakteriseret ved udseendet på hud og slimhinder i dannelsen af ​​papillomatøs natur. HPV er kendetegnet ved sin kroniske form med konstante tilbagefald.

grunde

Hvorfor udvikler den humane papillomavirus, og hvad er det? Den forårsagende middel er en virus, der inficerer det øverste lag af kønsorganernes hud og slimhinder. Overførsel af disse vira er kun mulig fra person til person, infektion forekommer ved kontakt med hud eller slimhinder hos en syg person.

Human papillomavirus infektion kan forekomme:

  1. Med seksuel kontakt. Ifølge International Medical Association er papillomavirus en af ​​de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme, og det er mere end 60% af tilfældene.
  2. Ved fødslen. Infektion kan overføres ved fødslen fra moder til nyfødt spædbarn, som så er fyldt med infektion med HPV eller en sygdom af laryngeal papillomatose.
  3. Med autoinokulation. Selvinfektion kan opstå, når grundlæggende hygiejneregler ikke følges: hårfjerning eller barbering.
  4. Indenlandske måde Humant papillomavirus har en høj overlevelsesevne og kan i lang tid opbevares i et varmt, fugtigt miljø på offentlige steder, såsom toiletter, bade, fitnesscentre, svømmebassiner. Infektion opstår gennem forskellige hudlæsioner direkte ved kontakt med personlige hygiejneartikler eller på offentlige steder.

Forskellige typer af HPV årsag eller deltagelse i udvikling:

  • cervikal dysplasi (62%);
  • præinvasiv og invasiv livmoderhalskræft (38%);
  • genitalvorter kønsorganer, urinveje (51%);
  • 10% af klinisk sunde kvinder er bærere af HPV;
  • 85% af patienterne med typiske kønsvorter af de eksterne genitalier under undersøgelsen afslørede yderligere foci af HPV-infektion i vagina og livmoderhalsen i svære og mindre udtalte former.

Disse data tillader os at overveje patienter med papilomavirusinfektioner af de seksuelle måder som en højrisikogruppe til udvikling af cervikal intraepitelial carcinom.

klassifikation

Følgende klassificering gælder:

  1. HPV, hvis manifestation er forskellige typer vorter (HPV 1-5):
  2. Plantar vorter (ligner en callus), disse er 1-4 typer HPV;
  3. Flat vorter er 3, 10, 28, 49 typer af HPV;
  4. Fælles vorter er den 27. type HPV.
  5. HPV, der påvirker vulva, vagina, kønsorganer, livmoderhals og luftveje er 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 typer af HPV.
  6. HPV, hvis læsion i form af udslæt er forbundet med tilstanden af ​​prækancer sygdom (HPV høj onkogen risiko), disse er HPV 39 og andre typer.

Som du kan se, er disse godartede tumorer i stand til at danne hvor som helst på kroppen:

  • hals;
  • ansigtet;
  • under brystet
  • i armhulen
  • på kønsorganerne
  • på de indre organers slimhinder, mundhule og næsehulrum.

Behovet for at behandle humant papillomavirus skyldes følgende kendsgerning. Stammen er en intracellulær parasit, der ikke er i stand til selvstændig reproduktion. Til disse formål bruger han cellerne i menneskekroppen. Virusen kan parasitere i lang tid og introducere sit eget DNA i menneskelige kromosomer. Dens bemærkelsesværdige aktivering observeres på baggrund af nedsat immunitet.

Inkubationsperiode

Inkubationsperioden er lang: fra en halv måned til flere år. For papillomavirus er infektion karakteriseret ved skjult (latent) kursus. En person kan samtidigt blive inficeret med flere typer af papillomavirus. Under påvirkning af forskellige faktorer aktiveres virussen, dens reproduktion er forbedret, og sygdommen kommer ind i et stadium af kliniske manifestationer.

I de fleste tilfælde (op til 90%) opstår selvhelbredelse inden for 6-12 måneder, i andre tilfælde observeres et forlænget kronisk tilbagevendende forløb med en mulig malignitetsproces (afhængigt af typen af ​​virus).

Symptomer på humant papillomavirus

Menneskelig immunitet er stærk nok til at overvinde virussen i et tidligt stadium af dets udvikling. Og i de fleste tilfælde udvikler sygdommen sig ikke. Men efter nogle år, efter flere måneder, år eller endog årtier, kan folk opleve nogle symptomer på infektion med det humane papillomavirus.

Der er flere grupper af sygdomme, der oftest skyldes HPV:

  1. Vorter er runde, mere stive end kropsvækst med en diameter på 2 mm til 1 cm. Vorternes grænser er meget tydeligt defineret, der er uregelmæssige vorter. De er uslebne og kan være af forskellige farver. Ofte dannes de på de steder, hvor huden er mest beskadiget: på hænder, knæ eller albuer.
  2. Plantar vorter. De udvikler sig, når de er inficeret med virus af type 1, 2 på de steder, hvor sko gnides eller presses på benene. Huden på vorten er blevet tykkere, vorten har ingen klare grænser.
  3. Genitalvorter er ejendommelige vorter, der som regel ser på slimhinderne og huden på kønsorganerne: hovedet på penis og huden på forhuden hos mænd, huden på labia hos kvinderne. De kan også ses i blæren, urinrøret, på livmoderhalsen, i vagina, på huden omkring anus, i munden. Udadtil ser disse kønsvorter ud som små konvekse formationer, deres kanter er ujævn (ligner blomkål). Denne sygdom er forårsaget af humane papillomavirus 6 og 11 typer.
  4. Bovenoid papulose. Små fladt vorter (som flade vorter) forekommer omkring kønsorganerne. Udvikler oftest hos mænd, der hele tiden ændrer seksuelle partnere. Opkaldt af typerne - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Enhver viral infektion, der befinder sig i den menneskelige krop (og HPV refererer til sådan), aktiveres kun med et fald i immuniteten.

Humant papillomavirus: foto

For at finde ud af, hvad det humane papillomavirus i forskellige manifestationer ser ud, har vi udarbejdet et valg med et foto.

Symptomer på den humane papillomavirus hos kvinder

Infektion kan forekomme i latent form og kan forårsage udviklingen af ​​genital papillomer. Genital vorter forekommer hovedsageligt hos kvinder i alderen 15 til 30 år.

Den største risiko for at udvikle en sygdom forårsaget af type 16 og 18 er udviklingen af ​​livmoderhalskræft. Livmoderhalskræft reducerer forventet levealder med i gennemsnit 26 år. Ud fra et synspunkt om kræftudvikling bliver kun den virus, der har været i kroppen i mere end et år farlig.

Desværre er disse sygdomme hos kvinder ofte asymptomatiske op til de sidste faser, hvor effektiviteten af ​​behandlingen er signifikant reduceret.

Symptomer på den humane papillomavirus hos mænd

For mænd er det humane papillomavirus mindre farligt end for kvinder. Oftest er de passive luftfartsselskaber. Sandsynligheden for at udvikle kræft er meget mindre.

HPV hos mænd kan forårsage kønsvorter på forhuden, glans eller tøjle. Sådan uddannelse skal hurtigt fjernes, fordi de ikke blot interfererer med personlig hygiejne, men også med seksuel aktivitet.

forebyggelse

Vi beskriver de vigtigste retninger for forebyggelse af humant papillomavirusinfektion hos mennesker:

  • personlige hygiejneforanstaltninger på offentlige steder
  • en sund livsstil der understøtter immunitet på højt niveau
  • den korrekte arbejdsmåde og hvile
  • moderat fysisk kultur
  • tager vitaminer, frugter, juice;
  • kun en seksuel partner (ideelt);
  • kondom brug under samleje.

I øjeblikket er der vacciner mod humant papillomavirus: Gardasil og Cervarix. Gardasilvaccinen er effektiv mod HPV type 6, 11, 16 og 18 (beskytter mod livmoderhalskræft og kønsvorter), og Cervarix-vaccinen er effektiv mod HPV-typer 16 og 18 (beskytter mod livmoderhalskræft, men ikke fra kondylomer).

Behandling af humant papillomavirus

I øjeblikket er der ikke noget antiviralt lægemiddel, der vil forårsage forsvinden af ​​humant papillomavirus fra kroppen.

Forskellige interferoner (reaferon, cycloferon og andre) og interferonogener (poludan, dihydrosanum og andre) kan reducere eksisterende kondylomer, men reducerer ikke hyppigheden af ​​dannelsen af ​​nye. Derfor forbliver den vigtigste metode til behandling af humant papillomavirus fjernelse af vorter ved kemiske eller kirurgiske metoder.

Her er de vigtigste metoder til fjernelse af papillomvæv:

  1. Radiosurgical. Radiobølgelektroden skærer af svulsten, koagulerer karrene. Der kræves så en antiseptisk dressing.
  2. Laser. Kontaktløs og blodløs måde. I stedet for den fjernede papillom forbliver der en skorpe, under hvilken heling finder sted. Ulemper - risikoen for gentagelse, høje omkostninger, behovet for at male de resterende ar.
  3. Electrocoagulation. Med hensyn til effektivitet, resultater og priser svarer metoden til de to tidligere metoder.
  4. Kirurgisk. Dette er en operation under lokalbedøvelse.

Før du begynder behandling, skal du spørge din læge:

  1. Hvilke behandlinger er tilgængelige på klinikken, hvor du er under behandling?
  2. Hvor meget koster hver behandling og hvad er de mulige komplikationer?
  3. Vil operationen være smertefuld?

Det skal understreges, at fjernelse af papillomer ikke bør betragtes som en komplet helbredelse for humant papillomavirusinfektion, da personen i dette tilfælde ikke ophører med at være virusbærer, det vil sige inden for få år kan papillære polypper forekomme igen. Det er derfor for at forhindre læger anbefaler at udføre genopretningen af ​​hele organismen.

cryocautery

Cryocoagulation (cauterization med flydende nitrogen) er en hurtig og effektiv behandling af kønsvorter. Fremgangsmåden kan være lidt smertefuld og ubehagelig, men dette bekymrer sjældent patienter.

Cryokoagulering af vorter udføres i flere sessioner i flere uger. Komplet eliminering af vorter forekommer hos 75-80% af patienterne, som har gennemgået alle procedurer.

Anbefalinger til patienter

Du bør ikke forsøge at diagnosticere og behandle human papillomavirus selv.

  1. Først skal du vælge den rigtige metode.
  2. For det andet er der altid risiko for at forvirre en genital vorter med en ondartet tumor.

Det er bedre ikke at risikere og overlade dit helbred til professionelle - dette vil sikre dig et langt og lykkeligt sexliv. Seksuelt liv under behandlingen af ​​papillomavirus stopper indtil fuld genopretning. Nødvendig undersøgelse og om nødvendigt behandlingspartner.

Human papillomavirus - symptomer, diagnose, behandling

Hvordan overføres det og hvordan man behandler humant papillomavirus?

Human papillomavirus (HPV) er en gruppe af vira, der forårsager forskellige sygdomme hos mænd og kvinder, fra kondylomer til onkologiske tumorer. De findes hos ca. 70% af kvinderne, og manifestationer af infektion forårsaget af HPV diagnosticeres i en eller anden form hos 50% af de inficerede personer.

Hvordan overføres HPV?

Viruset overføres simpelthen fra en inficeret person til en sund en. Ifølge undersøgelser foretaget af amerikanske forskere i en alder af 50 år er otte ud af ti kvinder bærere af papillomavirus.

Virusen overføres på følgende måder:

  • Under fødslen. HPV overføres fra en inficeret mor til en baby under fødslen. En nyfødt udvikler papillomer i kønsområdet, på slimhinden i hals og mund.
  • Seksuel kontakt. De typer af virus, der forårsager udviklingen af ​​vorter, overføres normalt seksuelt, gennem oral og anal sex.
  • Selvinfektion - under hårfjerning overføres viruset fra et sted til et andet.
  • Husholdningsinfektion. En af de mest almindelige metoder til infektion, hvorfor virusen er ganske almindelig. Tegn på tilstedeværelsen af ​​HPV - vorter, genitalvorter, papillomer. Virusen er modstandsdygtig over for forskellige eksterne faktorer og kan vare i lang tid, for eksempel i brusebadet og i poolen. De kan blive smittede selv ved mindre skader på huden.

symptomer

I de fleste tilfælde manifesterer HPV sig ikke, da en persons immunitet kan undertrykke sin aktivitet. Hvis immunforsvaret af en eller anden grund fejler, begynder viruset straks at aktivere.

Ifølge undersøgelsesdata observerer kun 1-5% af de inficerede mennesker enhver manifestation af sygdommen. Resten af ​​de inficerede vira er i kroppen i asymptomatisk form. Efter at have intensiveret samler de på huden og slimhinden, overtræder cellernes reproduktion, og væksten fremstår, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

Symptomer på HPV:

  • Vorter er hårde og runde vækst, deres diameter varierer. Grænserne for væksten er tydeligt afgrænset, men der findes ofte uregelmæssige vorter. I de fleste tilfælde dannes de på steder, hvor huden er beskadiget mest af alt: på hænder, albuer eller knæ. De har en hård overflade og kommer i forskellige farver.
  • Papilloma er en langstrakt vækst, der er fastgjort til huden ved hjælp af et ben. Farvepapillomer, som regel, adskiller sig ikke fra hudfarven, men kan i nogle tilfælde være brunlige. Papillomer danner hovedsageligt i armhulen, i ansigtet, lysken, hos kvinder - under brystkirtlerne. De vokser hurtigt i størrelse, vokser og kan dække store hudområder.
  • Genital vorter er bløde vækninger fastgjort til huden ved hjælp af et ben. De har ligesom en vorter en grov overflade. Favoritdele af condyloma er de ydre kønsorganer, området omkring anusen. Størrelsen og antallet af vorter øges ret hurtigt, de er oftest placeret i klynger og ligner noget blomkålhoved.

De første tegn på HPV-infektion efter seksuel kontakt kan forekomme flere uger senere.

Kræft af sygdommen

Denne sygdom har fire faser:

  • Latent flow Viruset er i kroppen, men det manifesterer sig ikke på nogen måde og forårsager ikke ændringer i cellerne. På dette stadium kan det kun detekteres ved PCR-analyse.
  • Udseendet af kliniske tegn. Virusen accelererer celledeling i epidermis. Udviser karakteristiske vækst på huden, som kan detekteres ved PCR, såvel som histologi og cytologi (bestemt ved forekomsten af ​​hyperkeratose i kroppen).
  • Dysplasi. Papillomavirus-DNA'et begynder at interagere med cellernes DNA, hvilket bidrager til udviklingen af ​​den integrerede form. Cellestrukturen af ​​virus ændrer sig, dette fænomen kaldes koilocytosis. Alle ovennævnte diagnostiske metoder, herunder colposcopy, anvendes til påvisning.
  • Carcinoma. Virusintegration fremmer cellemutation, såvel som udseendet af maligne celler, hvilket indikerer udviklingen af ​​invasiv cancer. I dette tilfælde udføres diagnosen på baggrund af kliniske manifestationer, herunder alle tidligere nævnte metoder.

Specifikke forløb af HPV hos kvinder

Infektion finder ofte sted i latent form, men kan nogle gange forårsage den hurtige udvikling af genital papillomer, som oftest observeres hos kvinder 15-35 år.

Sandsynligheden for kondylom sygdom hos kvinder er ret høj og er mindst 15%. Når en gang er inficeret med en virus i sin ungdom, kan en kvinde i mange år ikke engang vide det. Men ved overgangsalderen kan viruset mutere og forårsage forandringer i kønsorganernes celler.

Den største risiko for at udvikle en sygdom forårsaget af type 16 og type 18 vira er udviklingen af ​​livmoderhalskræft. Denne sygdom reducerer kvinders forventede levetid med i gennemsnit 25 år. Ud fra synspunktet om udviklingen af ​​patologi er kun den virus, der "sover" i en kvindes krop i mere end et år farlig. Derfor kan en gynækologs rutineundersøgelse forhindre sine negative konsekvenser. At blive testet for tilstedeværelsen af ​​HPV er tilrådeligt, begyndende ved 26-28 år.

Specificitet af HPV hos mænd

Hos mænd, oftest denne infektion har en skjult form. I nogle tilfælde kan genitalvorter udvikle sig, truer celledegenerering i intracellulær neoplasma (malign) af penis og anus. Derudover kan mænd udvikle kræft i penis. Ud over ændringer i kønsområdet er udseendet af papillomatose af strubehovedet og munden i en returform mulig.

Specificiteten af ​​HPV hos børn

Hudvorter findes i ca. 12% af skolebørn. Blandt alle sygdomme i huden hos børn er de de mest almindelige. Også børn kan opleve laryngeal papillomatose, hvilket er manifesteret af hæshed, i nogle tilfælde er stemmen helt tabt.

Derudover forværres respiratorisk funktion hos børn, mens åndenød iagttages under kraftig aktivitet. I svære tilfælde er larynxpasmer mulige, indtil kvælning med irreversible konsekvenser.

Diagnose af sygdommen udføres ved at undersøge patienten. Sygdommen behandles med kirurgi. I dag i medicin er der ingen ikke-operationel metode til behandling af denne sygdom hos børn og voksne.

Kun laserfjerning af papillomer er et godt alternativ, men denne metode øger kun sandsynligheden for malignitet. Selvom babyen har nye efter at have fjernet papillom, overlever de alderen alene.

Efter operationen gives barnet en enkelt dosis af et steroidlægemiddel, der forhindrer hævelse. Også i den postoperative periode er antibiotika, østrogener og arsen ordineret for at undgå sårinfektion. Anvendelsen af ​​methionin i løbet af måneden under rehabilitering hjælper med at undgå gentagelsen af ​​sygdommen.

HPV og graviditet

Eksperter skrider ofte fremtidens mødre af de frygtelige konsekvenser af graviditet, som udvikler sig mod HPV's baggrund. Men i dag kender medicin ikke tilfælde, hvor papillomavirus udgør en trussel for en gravid kvinde eller et udviklingsfoster.

Kun køns- eller anal condylomer, der findes i hende, der fremkaldes af type 6 eller 11 vira, bør være opmærksomme på en gravid kvinde. Da der er en mulighed for, at denne virus kan overføres til barnet under arbejdet og fremkalde respiratorisk papillomatose.

I dette tilfælde er specialister ikke sikre på hvilken måde viruset overføres af viruset fra kvinden til fosteret: gennem moderkagen, under fødslen eller i postpartumperioden. På dette grundlag er der ingen garanti for, at levering via kejsersnit vil redde barnet mod infektion. Derfor er tilstedeværelsen af ​​en gravid kvinde med HPV 6 eller 11 ikke en indikation for kejsersnitt.

Denne form for levering er kun foreskrevet, når condyloma kan forstyrre fødslen af ​​fosteret eller deres tilstedeværelse truer kvinden med kraftig blødning.

Under alle omstændigheder skal en kvinde, der forbereder sig på at blive moder, være opmærksom på risikoen for at udvikle respiratorisk papillomatose hos et barn. Andre typer af papillomavirus er ikke farlige for graviditeten og barnet.

diagnostik

Til undersøgelse af patienter til HPV ved brug af flere effektive metoder:

  • Undersøgelse af en gynækolog eller urolog. En standard inspektion udføres.
  • Cytologisk undersøgelse. En gynækologisk undersøgelse af en kvinde tager et udseende. Denne metode til forskning hedder "cytologi" eller "flydende cytologi". I dette tilfælde registrerer laboratorieassistenten tilstedeværelsen eller fraværet af ændrede celler under et mikroskop. Normalt bør de være fraværende, fordi de kun forekommer med udviklingen af ​​denne sygdom. Tilstedeværelsen af ​​sådanne ændrede celler kan ofte indikere, at en kvinde har cervikal dysplasi.
  • Histologisk undersøgelse. Undersøger et stykke væv taget under eksamen. Denne metode har et andet navn - "biopsi". En læge under mikroskopet undersøger graden af ​​vævsændring taget til undersøgelsen. Ved behandling af HPV skal du vide: viruset kan ikke fjernes helt fra kroppen. Hovedmålet med terapi er at fjerne virusets manifestationer og reducere koncentrationen væsentligt.
  • Digene-test. En ny undersøgelse, der vinder popularitet i medicin. Denne test bruges til at bestemme forekomsten af ​​signifikante koncentrationer af virusen, så du kan bestemme graden af ​​onkogenicitet hos vira i patientens krop. Digene-test bruges sædvanligvis i forbindelse med cytologi. Resultaterne af undersøgelsen evalueres også grundigt.
  • PCR-analyse er den vigtigste metode til diagnosticering af papillomavirus. De mest almindelige typer af forskning er humant papillomavirus 16 og type 18. Materialet til analyse er taget fra livmoderhalsen og slimhinden af ​​kvindens vagina. Hos mænd - fra penis slimhinde. I ekstremt sjældne tilfælde kan PCR ikke give et præcist resultat, og både et falsk negativt og et falsk positivt resultat, især hvis betingelserne for diagnosen overtrædes.

behandling

I dag er der ingen pålidelige måder at behandle HPV infektion på. I mange mennesker, der er inficeret med HPV, håndterer immunsystemet sig selv med denne infektion; Dem, der ikke kan klare kroppen, kan udvikle livmoderhalskræft, anal cancer, kønsvorter, vaginal cancer, vulva og penile hoved.

Genital vorter - denne sygdom er ikke ondartet, men kræver vanskelig og langsigtet dyr behandling. Ofte er det igen og kræver investering af betydelige midler. Der er kønsvorter lige i mænd og kvinder.

Ved behandling af HPV anvendes mange måder:

  1. Anvendelsen af ​​lokalt nekrotiziruyuschih-lægemidler.
  2. Modtagelse af antivirale lægemidler.
  3. Styrkelse af immuniteten.
  4. Fjernelse af manifestationer - vorter, papillomer, dysplasi eller livmoderhalskræft.

Alle metoder udføres effektivt i moderne medicin.

Lokale nekrose stoffer (alkalier, syrer):

  • solkoderm;
  • Super Cleaner;
  • Collomak;
  • Verrukatsid;
  • Duofilm;
  • Verrukatsid;
  • Kondilin;
  • Feresol osv.

Antivirale lægemidler:

  • Epigen-intim (spray): Det berørte område sprøjtes fire gange;
  • Isoprinosin (Groprinosin): Foreskrevet af 2 faner. tre gange om dagen i 14-28 dage;
  • Panavir: præsenteret i apotekets netværk i forskellige former - lys, injektion, spray, gel - udnævnelsen afhænger af placeringen og omfanget af processen
  • Allokin-alfa: et behandlingsforløb - 6 injektioner administreret subkutant en gang hver anden dag, en ampul er foreskrevet, pulveret skal opløses i 1 ml 0,9% natriumchloridopløsning;
  • Aldara - 5% fløde. Det aktive stof er imiquimod. Det bruges til kønsvorter.

Narkotika, som øger immuniteten:

  • IFN: pulver 1 flaske skal fortyndes med 0,5 tsk vand. Tag 30 minutter. før måltider to gange om dagen i 14 dage;
  • Polyoxidonium: Læg i vagina eller endetarm natten til 1 stearinlys. Behandlingsforløbet er 10 dage;
  • Immunal: Tag 1 tablet -3 gange om dagen. Tildele en behandlingsforløb fra 2 til 8 uger, afhængigt af sygdomsforløbet.

Fjernelse af papillomer:

  • laser fjernelse;
  • fjernelse med en skalpel
  • fjernelse med flydende nitrogen
  • fjernelse af surgitron;
  • fjernelse af radiobølger
  • fjernelse ved elektrocautery.

Folkemedicin for papilloma:

  • Græskland. Papilloma anbefales at smøres med frisk celandine juice 2-3 gange om dagen.
  • Hvidløgsvorte behandling. Dette værktøj dræber effektivt vira. Juice hvidløg smear vorte eller sæt skåret plast på tumoren.

Selvbehandling af HPV giver i de fleste tilfælde ikke et positivt resultat. Ofte fører det til sygdommens fremgang. Selvmedicinering er særlig farlig i tilfælde af kønsbetingede sygdomme.

HPV vaccination

Ifølge statistikker, to år efter starten af ​​intime forhold, bliver op til 70% af kvinder smittet med HPV. Selv med en seksuel partner er 20% af kvinderne bærere af papillomaviruset. Efter starten af ​​seksuelle forhold bør en kvinde gennemgå en årlig gynækologisk undersøgelse, herunder udtværinger for oncocytologi, biopsi og HPV test.

En af de seneste udviklinger inden for immunologi er en vaccine til forebyggelse af infektioner forårsaget af HPV. Udviklingen af ​​forskellige typer vacciner rettet mod at konfrontere HPV begyndte i 1980'erne. Indledende data fra kliniske undersøgelser tjente som grundlag for undersøgelser af kvinder og børn i forskellige aldersgrupper.

Siden da er der sket fremskridt med forbedring af vaccination mod viruset, og der er opnået bevis for deres høje effektivitet og sikkerhed. På dette tidspunkt udviklede 3 typer vacciner.

I Rusland er den eneste vaccine Gardasil blevet registreret hidtil, som er rettet mod fire typer HPV (11, 6, 16, 18). Vaccinen er beregnet til kvinder op til 26 år og børn fra 8 år. I tilfælde af vaccination af kvinder dannes der kun beskyttelse fra de typer infektioner, som kvinden endnu ikke har inficeret.

forebyggelse

Primær profylakse for HPV er profylaktisk immunisering med Gardasilvaccinen, som hjælper med effektivt at beskytte mod sygdomme som:

  • condylomer (kønsvorter);
  • livmoderhalskræft;
  • precancerøse og patologiske forandringer i livmoderhalsen;
  • kræft i vulva og vagina.

Sekundær profylakse:

  • fjerne promiskuøse intime relationer;
  • regelmæssig (mindst en gang om året) undersøgelse af gynækologen med diagnostiske foranstaltninger (pap-test), som gør det muligt at identificere HPV, udføre rettidig behandling og undgå komplikationer;
  • behandling af virkningerne af HPV infektion;
  • overholde en sund livsstil.

Human papillomavirus er en gruppe af sygdomme, der er ret udbredt i hele verden. Kun omhyggelig opmærksomhed på ændringer i din egen krop og hurtig adgang til en specialist hjælper med at forhindre deres forekomst.

Hvad er humant papillomavirus, hvad er dens symptomer og hvordan man behandler det?

Humant papillomavirus er en meget speciel mikroorganisme. Forskere har vist, at helt sikkert alle mennesker er smittet med denne sygdom fra tidlig barndom. Visse arter af dette patogen fremkalder forekomsten af ​​vorter, hyperkeratose, mol eller papillomer. Årsagen til kønsvorter hos en person er også en særlig type af denne virus, der overføres under seksuel kontakt.

Hvad er faren for HPV symptomer? Er det muligt at forhindre udviklingen af ​​en sådan sygdom? Mere nyttige oplysninger om sygdommen findes på siderne i denne artikel.

Hvad er det?

I dag er der mere end 100 forskellige typer humane papillomavirus. På grund af det faktum, at disse mikroorganismer er så forskelligartede, kom de medicinske forskere ikke med et særskilt navn for hver af dem. De sygdomsfremkaldende midler af denne sygdom blev simpelthen givet et separat sekvensnummer, så der er en 1., 2., 7., 12., 17., 35., 44. type humant papillomavirus og så videre. En hvilken som helst type af sådan infektion kan forårsage sine kliniske symptomer, der er karakteristiske for en bestemt lidelse.

Nogle medlemmer af denne gruppe af mikroorganismer er meget farlige, da de kan forvandle sig til en ondartet neoplasma. Onkogene egenskaber har 15-20 typer patogener, hvoraf 16. og 18. betragtes som de mest truende (de forårsager udviklingen af ​​livmoderhalskræft hos kvinder). Men der er stammer af papillomavirus, der er anerkendt som ikke-farlige for menneskers sundhed - det er den 6. og 11. type infektion. Mange medlemmer af denne familie har lignende symptomatiske manifestationer, så de bliver ofte kombineret i hele grupper. Behandlingen af ​​en bestemt gruppe af HPV udføres af en specialist af den tilsvarende profil - en onkolog, virolog, dermatolog, immunolog, urolog, patolog eller gynækolog.

Det særprægede af hvert patogen er en unik DNA struktur. Efter infektion på en persons hud påvirker mikroben sig snarere epitelets basale lag. Forskellige skader på slimhinden og huden kan fremskynde infektionsprocessen - mikroskader, ridser, slid, sår. Symptomerne på humant papillomavirus vises ikke umiddelbart, da det kan leve i kroppen i meget lang tid, mens smittefarlige stoffer multipliserer inaktivt, og der ikke er tegn på patologi i patienten (kronisk bærerform). I fremtiden begynder mikroorganismer under indflydelse af forskellige miljømæssige faktorer at formere kraftigt, hvilket forårsager forekomsten af ​​de tilsvarende symptomer.

Interessant! Årsagen til den globale spredning af denne infektion blandt mennesker er sygdoms skjulte forløb. Mange patienter ved ikke, at de er blevet smittet med denne patologi og bliver bærere af HPV. Siden den første fase af sygdommen manifesterer papillomavirus sig ikke, patienten inficerer gradvis alle mennesker, som han har været i tæt kontakt med.

Måder at overføre viruset

Årsagen til sygdommen er infektion med humant papillomavirus, som forekommer efter at patogenet kommer ind i overfladen af ​​hudhudet eller slimhinden. En stor indflydelse på udviklingen af ​​denne patologi har et fald i immunsystemets reaktivitet. Kronisk stress, systematisk brug af alkohol, for nylig overført ARVI og influenza, rygning og sygdomme i fordøjelseskanalen kan fremkalde aktivering af patogenet. Transmission af humant papillomavirus udføres som følger:

  • under seksuel kontakt (kønsorganer, oral, manuel genital)
  • under fødslen (fra moder til barn);
  • gennem husholdningsartikler (hygiejneprodukter, kirurgiske instrumenter).

I de fleste situationer bliver årsagen til papillomavirusen direkte kontakt - den seksuelle infektionsform. Dette skyldes, at mikroorganismen er ret ustabil i miljøet. Men infektion med HPV kan også forekomme via en kontakt- og husholdningsrute - i tilfælde af manglende overholdelse af hygiejnekrav i offentlige og rekreative faciliteter (sauna, skønhedssalon, strand, swimmingpool). Sandsynligheden for infektion øges dramatisk med hyppig interaktion med bærerenes hud - i færd med massage eller andre lignende procedurer.

Symptomer på sygdommen

Den gradvise multiplikation af patogenet på overfladen af ​​epidermis forårsager yderligere hyperpalasi - overdreven dannelse af nye celler. Især hurtig patologi skrider frem med et fald i kroppens forsvar. Under indflydelse af forskellige årsager aktiveres det humane papillomavirus, hvilket fører til væksten af ​​dets strukturelle elementer og udseendet i patienten af ​​ydre manifestationer af sygdommen. Udseendet af de første HPV vorter bliver ofte et signal til patienten for et akut besøg hos lægen.

Hvordan manifesterer papillomvirus sig? De mest karakteristiske symptomer på denne sygdom er følgende lidelser:

  • Vulgære papillomer eller vorter - Denne type vækst har udelukkende godartet kursus. Lignende formationer kan forekomme på nogen del af epidermis. Hvad er papillom? Dette er en kvalitativ ændring i epidermis forårsaget af virkningen af ​​en virusinfektion på patientens krop. Farven på disse strukturelle elementer adskiller sig praktisk taget ikke fra patientens normale naturlige hudton. Vorter optræder ofte uden grund og forsvinder derefter på en uforståelig måde - det er fordi graden af ​​deres manifestation afhænger af ændringer i indikatorerne for immunbeskyttelse.
  • Genital vorter - Sådanne formationer kan forekomme på slimhinden og huden i kønsorganerne hos kvinder og mænd. Det ligner en vækst som "blomkål", og dens dimensioner kan variere fra 1-3 mm til 2-3 cm i diameter. Genitalvorter adskiller sig fra flade, idet de har en stamme - en smal base, som signifikant hæver neoplasmaet over det generelle niveau af hudintegrationerne. Forekomsten af ​​disse formationer og normale papillomer i de eksterne reproduktive organer er forårsaget af en separat gruppe af HPV'er karakteriseret ved lav onkogenicitet. Sådanne elementer kan forekomme alene eller danne hele fokus for infektion. Normalt er lokaliserede områder af kønsvorter områder af epidermis, der er genstand for hyppig traumatisering under seksuel kontakt. HPV hos kvinder er i færd med at vaske - patienter føler sig selv ujævnheder på deres kønsorganer. Hvis sådanne vækst forekommer i store mængder eller er store, kan patienterne ikke kun opleve psykologisk men også fysisk ubehag. Formationerne kan forstyrre det normale seksuelle liv, forhindre barnet i at gå ud under fødselsprocessen eller blive beskadiget, hvilket medfører ringe blødning. Kløe er næsten aldrig et symptom på human papillomavirus.
  • Flad vorter - forekommer på livmoderhalsen hos kvinder. Udseendet af sådanne tumorer er en indikator for den langsigtede transport af HPV-infektion. Hvis dette patogen har været i den kvindelige krop i flere år, forårsager sygdommen visse ændringer i epitelcellerne i den cervicale slimhinde. Patologi kombineres ofte med dannelsen af ​​kønsvorter på kønsorganerne. Sådanne manifestationer af humant papillomavirus bør advare gynækologen, fordi langvarig infektion med denne mikroorganisme forårsager udviklingen af ​​en malign cervikal tumor i 65% af tilfældene.

Ifølge forskere er de mest lumske og farlige mikroorganismer tildelt BOP-gruppen (patogenstammer med høje onkogene risikoindikatorer). Men tilstedeværelsen af ​​sådan HPV i kroppen garanterer ikke, at denne patient snart vil have tegn på en ondartet sygdom. Visse betingelser er nødvendige for genfødsel af en papillomavirus til kræftpatologi. I dette tilfælde giver selve faktoren at opdage en viral infektion patienten mulighed for at forhindre celledysplasi og udvikling af cancer ved hjælp af rettidig behandling.

Diagnostiske foranstaltninger

For at detektere papillomavirus hos patienter i moderne medicin anvendes specielle testmetoder. En af sådanne analyser er polymerasekædereaktionen - ved hjælp af dette studie kan lægen bestemme viralt DNA i ethvert biologisk materiale. Denne teknik gør det også muligt at bestemme hvilken type mikroorganisme der forårsagede udviklingen af ​​patologi. Den eneste ulempe ved PCR anses for at være en høj sandsynlighed for at opnå falske positive testresultater.

Den mest nøjagtige og produktive måde at diagnosticere på i øjeblikket er en kvantitativ Digene-test. Takket være ham kan en specialist ikke kun opdage tilstedeværelsen af ​​papillomatose, men også bestemme de kvantitative indikatorer for sygdommen. Det er koncentrationen af ​​patogenet, der betragtes som en direkte indikator for mulig malignitet hos tumorer. Testning hjælper også med at evaluere resultaterne af terapi. Helt eliminere den humane papillomavirus fra kroppen er næsten umulig, men den korrekte behandling af denne sygdom reducerer signifikant infektionsaktiviteten.

Symptomer på HPV hos kvinder registreres let under en gynækologisk undersøgelse. For at forebygge forekomsten af ​​denne sygdom anbefales al det retfærdige køn systematisk at besøge en specialist og i god tid tage de nødvendige undersøgelser. Ved undersøgelse af kønsorganerne og livmoderhalsen udfører gynækologen en smørprøve til Digene-testen og tager også en skrabningstest for onkocytologisk undersøgelse. Sidstnævnte tillader bestemmelse af den kvalitative tilstand af slimhindeceller, der bekræfter eller afviser muligheden for udvikling af maligne ændringer.

I tilfælde af detektering af humant papillomavirus hos kvinder under en gynækologisk undersøgelse skal de ordineres en kolposkopioprocedure. Denne diagnostiske metode er en undersøgelse af vagina og livmoderhalsen ved hjælp af et specielt apparat. Det giver dig mulighed for at overveje overfladen af ​​slimhinden med en multipel stigning for at eliminere risikoen for kræft. Nogle gange, for at foretage en korrekt diagnose er det nødvendigt at udføre en biopsi - en histologisk analyse af væv taget fra overflade af livmoderhalsen.

Det er vigtigt! I de fleste situationer udgør papillomatosinfektion ikke en alvorlig trussel mod patientens helbred eller liv. Oftere er de skyldige i psykologisk ubehag, som skyldes et ubehageligt, uæstetisk udseende af vækst eller vorter af HPV. Men undtagelser fra reglerne er under alle omstændigheder. Hvis du så mærker nogen patologisk dannelse på din hud eller slimhinde, skal du derfor konsultere en læge om dette!

Hvem er i fare?

En interessant kendsgerning er, at forskellige typer af HPV kan manifestere sig ulige, hvilket får en person til at udvikle godartede eller ondartede tumorer. Også human papillom er en virus, der kan påvirke huden og slimhinderne, eller det kan ikke afsløre sig selv, indtil der er et fald i immuniteten i infektionsbæreren.

Ifølge verdensstatistikkerne øger sandsynligheden for udviklingen af ​​denne sygdom flere gange i følgende kategorier af borgere:

  • kvinder i graviditetstilstand
  • patienter, der ofte lider af forskellige lidelser
  • ukonventionelle personer
  • repræsentanter for den mand eller kvinde, der lider af seksuelt overførte sygdomme
  • mennesker, der er alt for aktive sexliv;
  • personer med forstyrrelser i immunsystemet
  • seksuelle partnere af personer, der har fundet HPV-bærer eller den aktive form af denne sygdom;
  • kvinder, der lider af forskellige sygdomme i livmoderhalsen.

Alle medlemmer af disse kategorier skal nødvendigvis screenes for papillomatose. Check også anbefalet til dem, der er tilhængere af gratis sex, har mange seksuelle partnere, eller ofte ændrer dem. Selv en ubeskyttet handling kan forårsage infektion, så eksperter anbefaler dig at overholde forebyggende foranstaltninger for denne sygdom.

Advarsel! Symptomer på papillomavirusen opstår ofte hos piger og fyre, der er begyndt at have sex for tidligt - i alderen 15-18 år. I denne alder er immun- og reproduktive systemer endnu ikke fuldt dannede, så de ikke kan modstå sådanne alvorlige seksuelt overførte infektioner som papillomatose.

Patologi terapi

Er det muligt at helbrede human papillomavirus? Der er ingen generel medicin, der redder syge mennesker fra alle typer af årsagsmedicin til denne infektion. HPV kan påvirke forskellige dele af epidermis, så det bør kun behandles individuelt afhængigt af skadeområdet og typen af ​​mikroorganismer, som forårsagede sygdommens udvikling.

Effektiviteten af ​​terapi er 30-90%, selv om ikke en metode ikke fuldstændigt fjerner infektionen fra kroppen. Næsten alle metoder til behandling af denne sygdom har en ret høj risiko for gentagelse, og hyppigheden af ​​gentagelse af patologien afhænger ikke af den valgte terapeutiske taktik. Hvis du slet ikke løser dette problem, kan vorterne forsvinde alene og ikke længere vises. Denne variant af papillomavirusbanen er den mest fordelagtige, men med samme sandsynlighed kan sygdommen vedblive i kroppen i en inaktiv (labiel) form eller videreudvikles.

For at behandle humant papillomavirus eller ej beslutter alle sig selv. Læger mener, at behandlingen af ​​denne sygdom er obligatorisk, derfor anbefales det at tage visse lægemidler, anvende forskrifter for alternativ medicin eller vaccinere. Patologisk behandling udføres ved anvendelse af følgende stoffer og metoder:

  • salve med immunmodulerende og antivirale virkninger - Viferon, Panavir, Vartek, Aldara;
  • cauterizing drugs - Solkoderm, Chistotel;
  • destruktive metoder - elektrokoagulering, kryo-destruktion, laserterapi.

Ved hjælp af nogen af ​​disse ordninger er det umuligt at være helt sikker på, at terapimetoden, som perfekt hjalp en patient, også effektivt fjerner HPV i den anden patient. Nu med succes praktiserende behandling af HPV immunologiske metoder, som omfatter brug af stoffer med antiproliferative, immunostimulerende og antivirale egenskaber (Immunal, Viferon, Imupred). Den mest effektive metode anses for at være det kombinerede behandlingsregime, selv om det selv ikke giver en absolut garanti for fuld genopretning. Men den korrekte behandling og overholdelse af forebyggende regler kan redde patienten fra sygdommens ubehagelige symptomatiske manifestationer.

Godt at vide! Uanset hvordan HPV manifesteres, kan vores immunitet selv fjerne skadelige patogener fra kroppen! Ødelæggelsen af ​​virale celler i dette tilfælde kan tage flere år. Den beskyttende ordning vil kun fungere hos de patienter, der ikke lider af sygdoms kliniske manifestationer og har en normal arbejdskapacitet i immunsystemet.

Forebyggende foranstaltninger

Fremragende immunitet er en af ​​de mest effektive metoder til forebyggelse af forskellige virale patologier, herunder HPV. Efter at have mødt dette patogen en gang, husker det menneskelige legemes beskyttelsessystem det og bliver immun mod denne type mikroorganisme. Derfor er vulgære vorter ekstremt sjældne hos voksne, der allerede har lidt papillomatose i en yngre alder.

Denne regel er hovedprincippet om vaccination af mennesker mod forskellige infektioner. For at forhindre forekomsten af ​​sådanne infektioner som papillomavirus, kan du lave en særlig vaccine. Det vil hjælpe med at vaccinere patienten fra de mest almindelige typer af patogenet - den 6., 11., 16. og 18. klasse. Grafting reducerer signifikant risikoen for laryngeal papillomatose, kønsvorter, kræft og erosion af livmoderhalsen hos patienter. Virkningen af ​​vaccinen på HPV er endnu ikke blevet fuldt undersøgt, da denne forebyggelsesmetode kun har været anvendt aktivt i de sidste 8 år. Men det har længe været bevist, at vaccination hjælper med at danne immunforsvar mod de mest onkogene infektionsstammer. Derfor vaccinerer i alle udviklede lande fra papillomavirus alle børn, som er 11-12 år gamle.

For at forhindre infektion af denne mikroorganisme anbefales det at overholde følgende regler:

  • normalisere hvile og sove
  • Spis nok frugt og grøntsager;
  • overholde hygiejneregler hjemme og i offentlige institutioner
  • gøre fysisk uddannelse
  • Sørg for at beskytte sig mod utilsigtet seksuel kontakt;
  • føre en aktiv og sund livsstil
  • har kun en dokumenteret seksuel partner
  • opretholde din immunitet i den kolde årstid, tage vitaminer og immunomodulerende midler.

Med al den tilgængelige viden om papillomavirus kan du forhindre infektion af denne mikroorganisme. Det er meget sværere at behandle en sådan sygdom end at advare det i tide! Det er især vigtigt at huske denne kendsgerning hos kvindelige repræsentanter - fordi hvis patologien ikke er blevet behandlet i lang tid, kan uddannelsen blive til onkologi! Derfor bør du gøre alt for at forhindre infektion med papillomaviruset ikke, og det vil hjælpe dig med at overholde de ovenfor beskrevne forebyggende foranstaltninger. Velsigne dig!

Papillomavirus er

Papilloma, eller papillær fibroepiteliom, er en godartet hud-neoplasma af viral natur, bestående af et epithelium-dækket bindevævsstroma, der går i stykker med mange blodkar. Denne dannelse præsenteres i form af papiller, bukker udad, vokser i forskellige retninger og ligner blomkålblomster i deres udseende. En tilstand, hvor en person har mange papillomer, opdages, kaldet papillomatose.

Af epithelets natur er den papillære polypolyme (dækket med et fladt flerlags ikke-kvadratisk epitel) og overgangscellulært (dækket af et overgangsepitel). Samtidig kan bindevævsstroma være tæt eller løs, nogle gange med karakteristiske tegn på inflammation. Tilstanden, hvor stromien af ​​den papillære polyp er højt udviklet og sclerosed, diagnosticeres som fibropapilloma.

For kutane papillomer er signifikant hyperkeratose karakteristisk (forøget fortykning af epidermis), og for formationer der udvikler sig på slimhindeinteguer, er keratinisering mindre udtalt.

Papillomer kan findes på hudens hud på slimhinderne i mundhulen og nasopharynx, i strubehovedet, på kønsorganerne og på blæren.

Etiologi af papillomavirus

Human papillomavirus (HPV) tilhører papovirusfamilien, undergruppe A. Det er et lille termostabilt patogen, der overlever godt i det ydre miljø og bærer varmebehandling. Den er uden superkapid, og dens capsid (membran, der beskytter det virale genom fra ydre påvirkninger) består af 72 capsomere. Viruset langsomt formeres og detekteres ikke i blodet.

Papillomavirus er et etiotropisk patogen, det vil sige, det er i stand til at påvirke et flertallet fladt keratiniseret og ikke-keratiniserende epitel (hud og slimhinder), og også et cylindrisk epithel, der forer lungerne, cervixkanalen og prostata.

Penetrerer ind i værten, er viruset, der spredes gennem blodbanen, fastgjort på epitelcellerne, indført i DNA'et og tvinger dem til at fungere forskelligt. En celle, der er inficeret med en virus, vokser hurtigt og opdeles, og som følge heraf vises en karakteristisk overgroning på det berørte område efter et stykke tid.

I øjeblikket har videnskaben data om mere end 120 serotyper af viruset, hvoraf 35 påvirker integumentaryepitelet og slimhinderne. Nogle HPV-serotyper kan forårsage udviklingen af ​​kræftpatologier. Afhængigt af deres evne til at provokere kræft, er de opdelt i 2 hovedgrupper: lavrisiko og højrisiko onkogen HPV.

Bemærk: Onkogenicitet er papillomavirus evne til at forårsage en degenerering af det inficerede lag af det basale epitel til kræft.

6, 11, 42-44 og 73 typer af HPV betragtes som lavkreatiske risikovirus. Og 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 er typer af HPV, der anses for at være farlige, det vil sige under visse betingelser de kan provokere udviklingen af ​​en ondartet proces. Den mest ugunstige, ifølge eksperter, er 16 og 18 typer, der forårsager pladecellecarcinom og adenocarcinom.

Risikofaktorer, der udløser udviklingen af ​​PVI

For det første er ifølge eksperter funktioner i seksuel adfærd og seksuel orientering hos en person. Disse omfatter tidlig sexliv, hyppig ændring af seksuelle partnere, tilsidesættelse af personlige værnemidler. Imidlertid hævder mange forfattere, at PVI næsten altid er forbundet med STD'er (trichomoniasis, chlamydia, myco- og ureoplasmosis samt genital herpes).

Oftest registreres sygdommen i en ung alder (i perioden fra 18 til 30 år). Samtidig kan selvhelbredelse forekomme (elimineringsfænomen) og nå op på 70%. Imidlertid opstår maligniteten af ​​PVI oftest i en alder af 45-50 år.

Det skal bemærkes, at i en patient på samme tid ikke en, men flere typer humant papillomavirus kan detekteres, og denne sygdom er tilbøjelig til at komme tilbage.

Måder at overføre papillomavirus

HPV er et infektiøst middel, der inficerer og transformerer epidermis basale celler. Som et resultat begynder de at opdele, danne en papillær polyp eller papillom (Papilla på latin betyder brystvorte, oma på græsk betyder en tumor).

Transmission sker via kontakt med inficerede mennesker eller dyr, der har tydelige tegn på sygdom, såvel som med virusbærere, der ikke har kliniske manifestationer af sygdommen.

Indgangen til infektion er forskellige mikrotrauma i huden. Infektion forekommer oftest i områder af de største folkemængder, især hvor luften er ret fugtig (i gymnastik, bade og svømmehaller).

Det er også meget ofte, at mennesker, der beskæftiger sig med at skære kød, fjerkræ og fisk (slagter vorter) lider af humant papillomavirusinfektion.

Genital vorter, populært kendt som genitalvorter, overføres ved traditionel seksuel kontakt, såvel som oral eller anal sex.

Infektion af nyfødte kan forekomme, mens de passerer gennem en inficeret moders fødselskanal. Der er dog tegn på intrauterin infektion med en virus, der er bevist at føde inficerede børn ved kejsersnitt.

Den luftbårne transmission af infektion fra patienten til det medicinske personale under kirurgisk indgreb (laserfordampning eller radiobølge-koagulation) er heller ikke udelukket.

I klinisk praksis er der imidlertid en anden form for spredning af HPV-selvinfektion (autoinokulation). Så efter epilering eller barbering kan der forekomme flade vorter på hagen, kinderne eller på skindene, og folk, der gnaver negle, har meget ofte vorter i periungalområdet.

Stadier af den smitsomme proces

  1. Primær infektion.
  2. Persistens (langsigtet overlevelse) af virusgenomet uden for kromosomerne med produktion af virale partikler.
  3. Integration (interpenetration) af viralt DNA i genomet af værtscellen.
  4. Mutationer i cellulært DNA, der forårsager genomstabilitet.
  5. Indlejring af viralt DNA i værtschromosomet.
  6. Fremkomsten af ​​en klon af celler med muteret DNA og tumordannelse.

Videnskaben har bevist, at humant papillomavirusinfektion kan eksistere i kroppen i to former:

I det første tilfælde lever og virker viruset, men dets DNA er ikke indsat i værtsens cellulære genom.

I det andet tilfælde indsættes virus DNA i infektionsgenomet efter infektion og indtrængning i værtscellen og starter som følge heraf tumorprocessen.

Imidlertid hævder mange forfattere, at en enkelt infektion i det basale epitel ikke er nok til kræftcelledegenerering.

Infektioner, der forårsager papillomavirus (fra vorter til kræft)

HPV kan selektivt påvirke det basale epitel i huden og slimhinderne, hvilket forårsager forekomsten af ​​vorter, genitalvorter og andre karakteristiske godartede og ondartede formationer. Imidlertid kan den smitsomme proces meget ofte være asymptomatisk.

Indtil nylig var humant papillomavirusinfektion relateret til godartede sygdomme. Men i dag anses det for at være en af ​​de mest alvorlige patologier, der overføres gennem seksuel kontakt.

Oftest er udviklingen af ​​den patologiske proces forårsaget af ikke-onkogene virustyper, og hudtumorerne, som er opstået i denne sag, er mere sandsynligt opfattet som en kosmetisk defekt. Men når et menneske er inficeret med papillomavirus 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 55, 56 og 58 typer, moderat eller alvorlig cervikal dysplasi, ikke-invasiv og invasiv kræft hos de kvindelige indre genitalorganer (vulva, vagina, livmoderhalsen), rektum og penis.

Symptomer og former for HPV

Med udviklingen af ​​humant papillomavirus infektion varer inkubationsperioden oftest 2-3 måneder. Men i nogle tilfælde kan det krympe eller vokse. Samtidig kan HPV være til stede i den menneskelige krop fra sin meget fødsel, men på grund af immunsystemets høje persistens er mange mennesker uvidende om dets eksistens, og kun med et fald i immuniteten kan virussen manifestere sig.

Ifølge statistikker er over 85% af verdens befolkning inficeret med papillomaviruset, og derfor er dets tilstedeværelse i kroppen mere forventet end dets fravær.

Når en virus kommer ind i kroppen, kan den opføre sig anderledes, det vil sige, manifestere sig i form af forskellige typer godartede formationer på huden og slimhinderne. Derfor er der i klinisk praksis taget højde for flere former for PVI:

  1. Klinisk eller manifest form. Det udvikler sig med transiente cellulære immunitetsforstyrrelser (fx under graviditet) hos HIV-inficerede patienter og hos personer med genetisk begrænset specifik HPV-immunitet.
  2. Subklinisk form for papillomatose detekteres hos immunokompetente individer.
  3. Skjult eller latent form, der forekommer i den fuldstændige mangel på symptomer, observeres, når virus DNA går ind i det cellulære genom.

Hvad er en vorte?

En vorte er det mest karakteristiske og hyppige symptom på en papilomavirusinfektion. Det er en tæt konveks dannelse af afrundet form med klart afgrænsede grænser, der når 1 cm i diameter. Varen er kendetegnet ved en grov, ujævn overflade, og dens farve kan variere fra beige til sort. Oftest er disse formationer lokaliseret på hænder, fingre, albuer og knæ. Det skal bemærkes, at de let er skadet.

Hvad er papillom?

Papillomer er rundeformede bløde vorter, der kan forekomme på forskellige områder af huden (i ansigt, mund, hænder og fødder under armene, i halsen og halsen og også på kønsorganerne). De er lysebrune, perle, hvide eller lyserøde, enkeltrundede, knudeformede tætte formationer på benet og når en højde på 1 cm. De kan dog hurtigt vokse og optage et stort hudområde. Papillomer reagerer godt på behandlingen, og over tid i 20% af tilfældene kan de forsvinde alene. Samtidig er risikoen for at udvikle en malign tumor svag, og tumoren er sandsynligvis fortsat en simpel kosmetisk defekt.

Hvad er et condylom?

Condyloma er en godartet neoplasma på en kort pedicle, hvilket forårsager HPV 6 og 11 typer. Ifølge mange forfattere er det condylomer, der kan degenerere til kræfttumorer. Oftest er de lokaliseret i det urogenitale område, nær munden eller nær anus. I dette tilfælde præsenteres papillære polypper i form af et udslæt, der består af mange elementer og har en karakteristisk egenskab at slå sammen. Meget ofte på slimhinden i kønsorganer, bliver det ligner hanen. For denne form for patologi fremkaldt af HPV er hurtig vækst karakteristisk. En af dens konsekvenser er fremkomsten af ​​en Bushke-Levenshteyn tumor, der er karakteriseret ved sin enorme størrelse og i stand til at vokse både udenfor og indeni af væv.

Farven på condylo varierer fra rød til beskidt brun, men samtidig i kønsområdet kan disse formationer være lettere. Til berøring er de blødere og mere ømme end papillomer og ligner udadtil et mangfold af villi accreted ved basen.

I klinisk praksis er der tre typer vorter: spiky, intraepithelial (med en karakteristisk endofytisk vækst inde) og fladt. Alle af dem, ifølge eksperter, bør straks fjernes.

Ved forekomst af papillærvækst begynder ekssudat at ophobes mellem dem, deres overflade er fugtet, bliver skinnende og smertefuldt, og der kan forekomme en ubehagelig lugt, maceration, infiltration og hævelse. Som regel opstår kønsvorter i steder med størst friktion og traumatisering, der opstår under seksuel kontakt.

Med dybere lesioner i urinrøret udvikler patienter symptomer på urethritis (brænding, ubehag under vandladning, smerter i de eksterne genitalorganer og i underlivet). I tilfælde af, at patienter med kæmpe genitalvorter optræder, fører de til fuldstændig destruktion af væv, de meget ofte sårdannelse, hvilket igen fører til udvikling af en sekundær infektion.

Flad condyloma er en næppe mærkbar vækst lokaliseret på vagina i vagina eller på livmoderhalsen. På grund af deres usynlighed er flad vorter meget dårligt diagnosticeret, men samtidig fremkalder de udviklingen af ​​en række ubehagelige symptomer. Dette er forekomsten af ​​rigelig vaginal udslip samt blødning efter seksuel kontakt og kløe i det urogenitale område.

Hos mænd kan disse formationer forekomme på penis og i urinrøret. Oftest stiger de ikke over hudoverfladen og er derfor også næsten umærkelige, men de er i stand til at levere et vist ubehag, brændende og kløe over for deres ejer.

Hvis ubehandlet kan flade vorter degenerere til maligne tumorer eller provokere udviklingen af ​​phimosis.

HPV og graviditet

Hos gravide kvinder, der er smittet med papillomavirus, kan eksterne kondylomer kun nå gigantiske proportioner, og i denne situation bliver andelen af ​​forskellige kliniske manifestationer af sygdommen meget højere. Men efter fødslen af ​​et barn kan selvhelbredelse forekomme. Denne situation forklares ved en ændring i kvinders hormonelle baggrund, øget vaskularisering af væv (dannelsen af ​​nye blodkar), en krænkelse af vaginal mikrobiocenose og sandsynligvis en indflydelse på den funktionelle aktivitet af celler i immunsystemet.

Alle kvinder, der planlægger at blive gravid, anbefaler eksperter en omfattende undersøgelse for at detektere HPV infektion. Hvis en af ​​graden af ​​cervikal dysplasi eller andre kliniske former for sygdommen er til stede, er antiinflammatorisk og antiviral terapi ordineret til en gravid kvinde.

Den latente form for human papillomavirusinfektion betragtes imidlertid ikke som en kontraindikation for graviditet.

Behandling af PVI bør udføres i graviditetens første trimester. I samme periode er det nødvendigt at fjerne de eksisterende exofytiske kondylomer, da de senere vækst kan forekomme, hvilket fører til forskellige komplikationer af graviditet og fødsel. På samme tid, i nærvær af kønsvorter, kan et barn være inficeret med laryngeal papillomatose, når de passerer gennem en inficeret fødselskanal.

Diagnostik af PVI

I de senere år har medicin gjort betydelige fremskridt i diagnosen PVI. Dette blev muligt på grund af systematisering af data om HPV og sygdomme forbundet hermed, undersøgelsen af ​​alle eksisterende infektionsmetoder, mange af patogenesemekanismerne i den infektiøse proces og immunsystemets tilstand, såvel som mulige morfologiske forandringer.

Der er flere måder at diagnosticere humant papillomavirusinfektion, og i dette tilfælde holder eksperter sig til almindeligt accepterede algoritmer:

  • Obligatorisk screening for HPV er underlagt seksuelt aktive kvinder og mænd.
  • HIV-inficerede patienter og personer med symptomer på seksuelt overførte sygdomme bør også undersøges.
  • Folk der har påviste risikofaktorer for PVI.
  • Patienter med genital papillomer i mundhulen og i den anogenitale region.
  • Patienter, der lider af forskellige patologier i livmoderhalsen.
  • Par planlægger en graviditet.

PVI's vigtigste diagnostiske metoder

  1. Visuel inspektion af læsioner.
  2. Brug en forstørrelsesglas og colposcope.
  3. Cytologiske metoder til forskning.
  4. Molekylære biologiske metoder.
  5. Histologisk (patologisk) undersøgelse.

Alle patienter, der undersøges for tilstedeværelsen af ​​PVI, testes samtidigt for syfilis, hepatitis og HIV, der udtages smitte for en bakterioskopisk undersøgelse af udslip af urinrøret, vagina og livmoderhalsen, og PCR og bakteriologiske tests foretages for tilstedeværelsen af ​​urogenitale infektioner.

Detektering af papillomavirus forårsager som regel ikke vanskeligheder: Infektionen registreres under standardundersøgelser af en gynækolog eller en hudlæge. Med passende symptomer udføres biopsi. Når flade condylomer lokaliseret i det anogenitale område detekteres hos en patient for at forhindre udviklingen af ​​ondartede sygdomme, testes humane papillomavirus serotyper med en onkogen markør.

HPV-behandling

Det skal understreges, at fjernelse af papillomer ikke bør betragtes som en komplet helbredelse for humant papillomavirusinfektion, da personen i dette tilfælde ikke ophører med at være virusbærer, det vil sige inden for få år kan papillære polypper forekomme igen. Det er derfor for at forhindre læger anbefaler at udføre genopretningen af ​​hele organismen.

I tilfælde af, at der opdages en papillomavirus hos en person, er behandling ikke altid ordineret, men kun når det er nødvendigt, det vil sige i nærvær af karakteristiske symptomer. Succes ved behandling af HPV opnås kun, når patienten er ordineret tilstrækkelig antiviral og immunmodulerende terapi. I klinisk praksis er der flere metoder til fjernelse af papillomer og vorter:

1. Kryodestruktion eller fjernelse af neoplasmer med flydende nitrogen.

2. Laserbehandling.

3. Radiobølge metode.

I dag anbefaler de fleste eksperter deres patienter at fjerne papillære polypper med en laser- eller radiobølkniv. Disse teknikker sikrer fuldstændig sterilitet af den udførte procedure, samt giver dig mulighed for at opnå det maksimale æstetiske resultat, det vil sige efter brug, er ar og ar ikke forblev på patientens krop.

Med hensyn til proceduren for laserfjernelse af formationer udover uovertruffen nøjagtighed desinficerer laserstrålen perfekt såret og har også en regenererende virkning på huden, det vil sige stimulerer helingsprocessen. Dette er en ideel teknik, der har bevist sig i gynækologi ved behandling af papillomatose af de eksterne genitalorganer, samt med dets hjælp, hud og slimhinde, der er fremkaldt af HPV hos mænd, fjernes.

Oftest, efter fjernelse af papillærpolypen, sendes det udskårne materiale til histologilaboratoriet til en diagnostisk undersøgelse.

4. Immunomodulatorisk behandling er vist for alle patienter, der udsættes for elimination af papillomer, så de kan konsolidere resultatet. Med sin hjælp reduceres aktiviteten af ​​viruset samt forebyggelsen af ​​fremkomsten af ​​nye manifestationer af HPV.

5. Meget ofte, ved behandling af pallomavirusinfektion, foreskrives interferonpræparater (proteinbaserede stoffer, der øger kroppens immunforsvar mod virusinfektioner).

6. Ozonbehandling har vist sig godt. Dette er en nyskabende teknik, der omfatter formulering af ozondråber, som styrker immunsystemet og hæmmer viral aktivitet. Den bruger en gasmættet konventionel saltopløsning, som bevarer sine egenskaber inden for 20 minutter efter mætning. Ozondroppere med antiviral effekt mætter væv og organer med ilt, genopretter den cellulære sammensætning af de berørte væv, fjerner toksiner og forbedrer patientens generelle velvære. Efter en sådan behandling forsvinder alle manifestationer af PVI i 5 eller endda 10 år.

I tilfælde af at højrisiko HPV behandles, skal patienten konsultere en onkolog og gennemgå en cytologisk undersøgelse.

7. Alle patienter efter behandling er ordineret medicin, der fremskynder helbredelsen af ​​huden.

Bemærk: Kun efter en jævn heling af huden betragtes den udførte behandling som vellykket.

Behandling af PVI i den anogenitale zone

Når flade kondylomer findes i den anogenitale zone, tages følgende foranstaltninger under behandlingen:

Destruktive indgreb rettet mod ødelæggelsen af ​​papillære polypper og fjernelsen af ​​den modificerede del af epitelet;

Immunmodulatorisk og immunostimulerende terapi;

Udnævnelsen af ​​antivirale lægemidler, der påvirker replikation, transkription og transformation af viralt DNA;

Prescribing cytotoksiske lægemidler, der beskadiger eller ødelægger prolifererende virusinficerede celler;

Symptomatisk behandling og behandling af relaterede patologier.

Bemærk: I øjeblikket udfører nogle specialister fotodynamisk terapi, der involverer brug af fotosensibilisatorer (lysfølsomme stoffer). Imidlertid har en sådan behandling i bred praksis endnu ikke fundet anvendelse. Der er også en anden teknik, der er på stadiet af kliniske forsøg. Det hedder profylaktisk og terapeutisk vaccination.

Når eksofytiske vorter påvises og i nærvær af et typisk klinisk billede af papillomatose, ordineres patienter en kombinationsbehandling med efterfølgende fjernelse af neoplasmerne. Få dage før operationen udføres behandling med immunomodulatorer, interferoner og antitumormidler. Det skal dog bemærkes, at denne metode ifølge de fleste eksperter ikke giver en udpræget terapeutisk effekt.

Men nogle patienter forsøger at slippe af med papillære polypper med kemikalier. Jeg vil gerne understrege, at denne teknik er ineffektiv, og kræver gentagen eksponering, og fører også til dannelsen af ​​arvæv.

Subkliniske, det vil sige manifestationer af PVI, der ikke er synlige med det blotte øje, behandles på samme måde som eksofytiske former. Lægen skal dog have en fuldstændig forståelse for mængden af ​​væv, der er berørt af virussen. Ellers ville det være klogere at foretage dynamisk observation og brug af lokal immunterapi.

I den latente form for humant papillomavirusinfektion udføres der normalt ikke behandling, da dyre medicinsk behandling i dette tilfælde er ineffektiv, og meget ofte inden for 1-2 år forekommer selvhærdning i virusbærerne (oftest hos unge kvinder og mænd).

Samtidig bliver den latente form af PVI (i 10-15% af tilfældene) undertiden subklinisk. Som regel bidrager nogle negative faktorer til dette såvel som infektions-inflammatoriske processer, der udvikler sig i den anogenitale region eller i et andet berørt område. Med svækkelsen af ​​kroppens immunforsvar og udviklingen af ​​kroniske endokrine sygdomme i PVI kan det blive en manifest form.

Prognosen for denne sygdom er oftest positiv, men i nogle tilfælde, efter fjernelse af papillære polypper, kan der forekomme tilbagefald, såvel som tilbagefald, der bliver til ondartede former. Det var derfor, at alle immunosuppressive personer i to år blev anbefalet dynamisk observation, kontrol af immunstatus, samt regelmæssig kolposkopi med efterfølgende cytologiske undersøgelser. I hvert tilfælde foreskrives behandlingen af ​​PVI individuelt under hensyntagen til patientens alder, hans immunstatus, lokalisering af den patologiske proces, arten af ​​ændringer i området af livmoderhalsen, samt tilhørende urogenitale infektioner og somatiske kroniske patologier.

PVI forebyggelse

Ifølge eksperter kan kun forebyggelse af HPV reducere risikoen for udvikling af livmoderhalskræft og kræft i penis. I dag anvendes følgende forebyggende metoder:

  1. Primær forebyggelse af humant papillomavirusinfektion. Det giver mulighed for rettidig identifikation af risikofaktorer og forebyggelse af infektion, og omfatter også udvikling af forebyggende vacciner og andre metoder til forebyggelse af udvikling af papillomatose.
  2. Den sekundære forebyggelsesafdeling er en screeningsdiagnose, det vil sige en omfattende lægeundersøgelse af menneskekroppen, som gør det muligt at opdage sygdommen på de tidligste datoer for dens udvikling.
  3. Tertiær forebyggelse af PVI giver mulighed for en reduktion i hyppigheden af ​​tilbagefald af sygdommen hos tidligere inficerede individer.

Samtidig er et vigtigt forebyggende aspekt afvænningsarbejde med en forklaring på sygdomsaspekter blandt befolkningen, især blandt unge, der lige er begyndt at have sex.

En meget enkel, men samtidig effektiv måde at forebygge infektion med HPV på er at anvende barriere metoder til prævention og en foreløbig undersøgelse af par, der planlægger at have sex.

Ifølge mange eksperter er profylaktisk vaccination mod humant papillomavirus også en effektiv metode til primær forebyggelse (især hvis vaccinen administreres inden seksuel aktivitet begynder).