Genital herpes: manifestationsfunktioner hos mænd og kvinder, behandling

Herpes er udbredt i den menneskelige befolkning. Denne virale infektion er et væsentligt medicinsk og socialt problem.

Herpes simplex virus (HSV) er til stede i 9 ud af 10 mennesker på planeten. Hver femte person giver han eksterne manifestationer. For HSV er karakteriseret ved neurodermotropisme, det vil sige, at han foretrækker at formere sig i nerveceller og hud. Virusens yndlingssteder er huden tæt på læber, ansigt, slimhinder, der forer kønsorganerne, hjernen, bindehinden og hornhinden i øjet. HSV kan føre til unormal graviditet og fødsel, der forårsager fosterdød, miscarriages og systemisk virussygdom hos nyfødte. Der er tegn på, at herpes simplex-virus er forbundet med maligne tumorer i prostata og livmoderhalsen.

Sygdommen er mere almindelig hos kvinder, men det sker også hos mænd. Topincidensen forekommer i en alder af 40 år. Imidlertid er genital herpes ofte manifesteret for første gang i drenge og piger under samleje. Hos små børn kommer infektion i kønsorganerne oftest fra hudens hænder, fra forurenede håndklæder i børns grupper og så videre.

HSV er ustabilt i miljøet, dør under påvirkning af sol- og ultraviolette stråler. Det vedvarer i lang tid ved lave temperaturer. I tørret form af HSV kan eksistere op til 10 år.

Hvordan overføres genital herpes

Årsagen til sygdommen er herpes simplex virus (Herpessimplex) af to typer, hovedsagelig HSV-2. Den første type virus var tidligere forbundet med en sygdom i huden, mundhulen. HSV-2 forårsager kønsherpes og meningoencephalitis. Nu er der tilfælde af sygdom forårsaget af den første type virus eller deres kombination. Ofte har luftfartsselskabet ingen symptomer på sygdommen og mistænker ikke, at det er smittekilden.

Hvordan kan du få denne sygdom? De hyppigste måder at overføre genital herpes på er sex og kontakt. Den mest almindelige infektion forekommer under seksuel kontakt med en virusbærer eller hos en syg person. Du kan blive smittet, når du kysser, og når du bruger almindelige husholdningsartikler (skeer, legetøj). Virusen kan også overføres af luftbårne dråber.

Fra moderen går patogenet ind i barnets krop ved fødslen. Risikoen for en sådan transmission afhænger af typen af ​​læsion hos patienten. Det udgør op til 75%. Derudover er føtal infektion mulig gennem blodet under viremi (frigivelsen af ​​virale partikler i blodet) under en akut sygdom hos moderen.

Børn er i de fleste tilfælde inficeret med HSV-1 i de første år af livet. Ved 5 år vokser infektion med HSV-2. I løbet af første halvdel af deres liv bliver babyer ikke syge, det skyldes tilstedeværelsen af ​​deres moderlige antistoffer. Hvis moderen ikke tidligere var inficeret og ikke gav hende beskyttende antistoffer mod barnet, så børnene i så tidlig alder lider meget alvorligt.

klassifikation

Ud fra et medicinsk synspunkt kaldes denne sygdom "Anogenital herpetic viral infektion forårsaget af HerpesSimplex virus." Der er to hovedformer af sygdommen:

Infektion af urinorganerne:

• kønsherpes hos kvinder
• genital herpes hos mænd;

Infektion af endetarm og hud omkring anus.

Mekanismen for udvikling af genital herpes (patogenese)

Viruset kommer ind i kroppen gennem beskadigede slimhinder og hud. I området for "indgangsporten" multipliceres det og forårsager typiske manifestationer. Dernæst spredes patogenet sædvanligvis ikke, det kommer sjældent ind i lymfeknuderne og trænger endnu mindre ofte ind i blodbanen og forårsager viremi. Virusets yderligere skæbne afhænger i vid udstrækning af menneskets egenskaber.

Hvis kroppen har et godt immunforsvar, dannes der en virusbærer, der ikke udelukker gentagelse af infektionen under ugunstige forhold. Hvis kroppen ikke klare infektionen, kommer herpesvirusen gennem blodet ind i de indre organer (hjerne, lever og andre), der påvirker dem. Antistoffer produceres som reaktion på infektionen, men de forhindrer ikke udviklingen af ​​eksacerbationer og tilbagefald.

Med en svækkelse af immunsystemet aktiveres den virus, der blev bevaret i nervecellerne, og går ind i blodbanen og forårsager en forværring af sygdommen.

Symptomer på sygdommen

For de fleste luftfartsselskaber forårsager HPV ingen manifestationer over tid. Inkubationsperioden for genital herpes hos tidligere uinficerede personer er 7 dage. Hos mænd fortsætter virussen i organerne i det urogenitale system, hos kvinder - i livmoderhalsen, vagina, urinrør. Efter infektion dannes en livslang bærer af virussen af ​​genital herpes. Sygdommen har en tendens til at fortsætte med tilbagefald.

Årsager til at bidrage til udviklingen af ​​eksterne tegn på infektion:

• permanent eller midlertidigt fald i immunitet, herunder HIV-infektion
• overkøling eller overophedning
• comorbiditeter såsom diabetes, akut respiratorisk infektion;
• medicinske indgreb, herunder abort og indførelse af intrauterin antikonceptionsudstyr (spiral).

Under indflydelse af disse faktorer er der en prodromal periode - "præ-sygdom". Indledende tegn på genital herpes: På stedet for et fremtidigt udbrud bemærker patienterne en kløe, smerte eller brændende fornemmelse. Efter et stykke tid forekommer udslæt i fokus.

Lokalisering af udslæt hos kvinder og mænd

Hvad ser genital herpes ud?

Elementer af udslæt er placeret separat eller grupperet, har form af små bobler med en diameter på 4 mm. Disse elementer er placeret på den rødmeede (erythematøse), edematøse base - huden af ​​perineum, perianal zone og slimhinden i de urogenitale organer. Udseende af vesikler (vesikler) kan ledsages af moderat feber, hovedpine, utilpashed, søvnløshed. Regionale (inguinal) lymfeknuder bliver større og mere smertefulde. Den primære episode er især udtalt hos mennesker, der tidligere var uinficeret med virussen, og som mangler antistoffer til det.

Et par dage senere åbner vesiklerne sig selv og danner erosion (overfladisk skade på slimhinden) med ujævne konturer. På dette tidspunkt klager patienterne på alvorlig kløe og brændende fornemmelse i området med erosion, grædende, alvorlig smerte, hvilket er endnu mere forværret under samleje. I løbet af de første ti dage af sygdommen vises nye udslæt. Virale partikler frigives aktivt fra dem.

Gradvist bliver erosion crusted og helbreder, efterlader små foci af svag pigmentering eller lettere hud. Tiden fra udslætets udseende til epithelialisering (helbredelse) er to til tre uger. Patogenet kommer ind i cellerne i nerverstammerne, hvor det vedvarer i lang tid i latent tilstand.

Symptomer på kønsherpes hos kvindelige patienter udtrykkes i regionen af ​​labia, vulva, perineum, vagina, på livmoderhalsen. Hos mænd er hovedet på penis, forhuden, urinrøret påvirket.

Processen involverer ofte bækkenerne. Dette fører til nedsat følsomhed af huden på underekstremiteterne, smerter i nedre ryg og sacrum. Nogle gange bliver vandladning hyppig og smertefuld.

Hos kvinder fortsætter den første episode af herpes længere og mere mærkbart end hos mænd. Varigheden af ​​eksacerbation uden behandling er ca. 3 uger.

Tilbagevendende genital herpes

Ca. 10-20% af dem, der har været syge, har tilbagevendende genital herpes. Den første manifestation af infektion er normalt hurtigere. Genoptræden af ​​genital herpes er mindre intens og hurtigere end de primære tegn. Dette skyldes de antistoffer, der allerede findes i kroppen på dette tidspunkt, som hjælper med at bekæmpe virussen. Genital herpes type 1 gentager sjældnere end den anden.

Forværring af sygdommen kan udvise mindre symptomer - kløe, sjældne udslæt. Sommetider er sygdomsbilledet repræsenteret ved smertefuld fusion af erosioner, sårdannelser i slimhinden. Virusisolering varer i 4 dage eller længere. En stigning i de indinale lymfeknuder fremkommer, lymphostasis og udtalt hævelse af kønsorganerne som følge af lymfestagnation (elefantiasis) er ikke udelukket.

Tilbagefald forekommer lige så ofte hos mænd og kvinder. Mænd har længere episoder, og kvinder har et lysere klinisk billede.

Hvis gentagelseshastigheden er mere end seks årligt, tales de om en alvorlig form for sygdommen. Den moderate form ledsages af tre - fire exacerbationer i løbet af året, og lyset af en eller to.

I 20% af tilfældene udvikler atypisk kønsherpes. Manifestationer af sygdommen maskeres af en anden infektion i det urogenitale system, for eksempel candidiasis (thrush). Så for trøst karakteriseret ved udledning, som næsten er fraværende i almindelig genital herpes.

diagnostik

Diagnose af genital herpes udføres ved hjælp af følgende laboratorietest:

• virologiske metoder (isolering af patogenet ved anvendelse af kyllingembryo eller cellekultur, kan resultatet opnås efter to dage);
• polymerasekædereaktion (PCR), som detekterer virusets genetiske materiale;
• påvisning af patogenantigener (dets partikler) under anvendelse af enzymimmunoassay og immunofluorescensanalyse;
• påvisning af antistoffer i blodet produceret af den menneskelige krop som reaktion på HSV's indflydelse ved anvendelse af enzymimmunoassay;
• cytomorfologiske metoder, der vurderer celleskader under infektion med HSV (dannelsen af ​​gigantiske celler med mange kerne- og intranukleære indeslutninger).

Analyse af genital herpes anbefales at tage gentagne gange med et interval på flere dage, fra 2 til 4 undersøgelser fra forskellige læsioner. Kvinder anbefalede materialeudtagning på cyklusens 18-20 dage. Dette øger chancen for at genkende en virusinfektion og bekræfte diagnosen.

De mest informative er sådanne tests som PCR i undersøgelsen af ​​urin og skrabninger fra urinorganerne (vagina, urinrøret, livmoderhalsen).

behandling

Kosten hos patienter med kønsherpes har ingen egenskaber. Den skal være fuldstændig, afbalanceret, rig på proteiner og vitaminer. Fødevarer under forværringen er bedre at bage eller stuge, lave mad til et par. Gæret mælk og vegetabilske produkter, samt rigeligt drikker vil gavne.

Behandling af kønsherpes, dens intensitet og varighed er afhængig af sygdommens form og dens sværhedsgrad. Hvordan man behandler kønsherpes hos hver patient bestemmes af venerologen på grundlag af en fuldstændig undersøgelse og undersøgelse af patienten. Selvbehandling i dette tilfælde er uacceptabel. For at bestemme, hvordan man skal helbrede en patient, kræves data fra hans immunogrammer, det vil sige en vurdering af immunsystemets tilstand.

Patienten anbefales at bruge kondom under samleje eller afholde sig fra dem til genopretning. Partneren undersøges også, og hvis han har tegn på sygdommen, er behandlingen ordineret.

Følgende grupper af stoffer anvendes til behandling af sygdommen:

• systemiske antivirale lægemidler;
• antivirale midler til lokal anvendelse;
• immunstimulerende stoffer, analoger af interferoner, som også har antivirale virkninger;
• symptomatiske midler (febrifugale, smertestillende midler).

Acyclovir Therapy

Behandlingsregimen for akut genital herpes og dets tilbagefald omfatter primært acyclovir (zovirax). Med normale immunogramindikatorer foreskrives det i en daglig dosis på 1 gram fordelt på fem doser i ti dage eller indtil genopretning. Med signifikant immunbrist eller rektal læsioner øges den daglige dosis til 2 gram i 4-5 doser. Den tidligere behandling er startet, jo højere er dens effektivitet. Den bedste mulighed for at starte behandling, hvor lægemidlet er mest effektivt, er prodromalperioden eller den første dag i udslætets udseende.

Hvordan slippe af med sygdommens tilbagefald? Til dette formål ordineres undertrykkende (suppressiv) terapi med Acyclovir i en dosis på 0,8 g pr. Dag. Tabletter tages i måneder og nogle gange år. Daglig medicin hjælper med at undgå gentagelse hos næsten alle patienter, og i en tredjedel af dem observeres gentagne episoder af sygdommen ikke.

Acyclovir udstedes under handelsnavne, herunder dette ord, og også Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Af dets bivirkninger kan det bemærkes fordøjelsessygdomme (kvalme, mavesmerter, diarré), hovedpine, kløe, træthed. Meget sjældne bivirkninger af lægemidlet er lidelser i bloddannelse, nyresvigt, skade på nervesystemet. Det er kun kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance over for lægemidlet og bør også anvendes med forsigtighed hos patienter med nedsat nyrefunktion. Anvendelse er mulig under graviditet og amning såvel som hos børn, men først efter vurdering af den mulige risiko.

I prodromalperioden og i de tidlige stadier af sygdommen er 5% Acyclovir-creme effektiv. Det hjælper bedre, hvis udslætet er placeret på huden. Anvend det flere gange om dagen i ugen.

Der er anden generation af Acyclovir-præparater, mere effektive. Disse omfatter valacyclovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Det absorberes godt i fordøjelseskanalerne, dets biotilgængelighed er flere gange højere end for Acyclovir. Effektiviteten af ​​behandlingen er derfor højere med 25%. Forværringen af ​​sygdommen udvikles sjældnere med 40%. Lægemidlet er kontraindiceret ved manifestation af HIV-infektion, nyre- eller knoglemarvstransplantation samt børn under 18 år. Anvendes under graviditet, og når barnet er fodret, er det muligt at vurdere risikoen og fordele.

Alternative stoffer

Hvordan behandler genital herpes, hvis det er forårsaget af vira, der er resistente overfor Acyclovir? I dette tilfælde er der ordineret alternative midler - Famciclovir eller Foscarnet. Famciclovir udstedes under sådanne navne som Minaker, Famikivir, Famvir. Lægemidlet tolereres meget godt, kun lejlighedsvis forårsager hovedpine eller kvalme. Kontraindikation er kun individuel intolerance. Da dette lægemiddel er nyt, har dets virkning på fostret været lidt studeret. Derfor er brugen under graviditet og fodring et barn kun muligt ifølge individuelle indikationer.

Lokale forberedelser

Nogle antivirale lægemidler til behandling af læsioner er en salve. Blandt dem er følgende:

• Foscarnet, appliceret på huden og slimhinderne;
• Alpizarin, stoffet er i form af tabletter;
• Tromanadin, mest effektive ved de første tegn på herpes;
• Helepin; findes også i mundtlig form;
• oxoline;
• Tebrofen;
• Riodoksol;
• Bonafton.

Hyppigheden af ​​påføring, varigheden af ​​behandlingen med lokale lægemidler bestemmes af lægen. Normalt udpeges de flere gange om dagen i ugen.

Terapi af genital herpes med interferon

I de seneste år er interessen for interferoner eller interferoninducerer steget, hvilket hjælper kroppen med at håndtere selve infektionen, ofte med direkte antiviral effekt. Disse omfatter sådanne midler:

• Allokin-alpha;
• Amiksin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinozin;
• izoprinozin;
• Imunofan;
• polyoxidonium;
• Cycloferon og mange andre.

De kan udnævnes både indenfor og lokalt. Nogle af disse stoffer er stearinlys. Således ordineres rektal suppositorier Viferon ofte som en del af den komplekse behandling af genital herpes.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom paracetamol eller ibuprofen, kan tages for at lindre symptomerne.

Antibiotika til kønsherpes er ikke ordineret, da de kun virker på bakterier og ikke på vira. Effektiviteten af ​​sådanne områder af terapi som homøopati, folkemetoder, er ikke blevet bevist.

forebyggelse

Udviklet specifik forebyggelse af genital herpes, det vil sige en vaccine. Russisk fremstillet polyvaccin skal indgives flere gange om året i 5 injektioner. Det er en inaktiveret kulturvaccine. Effektiviteten af ​​sådan profylakse bliver undersøgt.

Ikke-specifik forebyggelse er seksuel hygiejne, afvisningen af ​​uformelt sex.

En person, der er smittet med genital herpes, bør ikke overkøle, undgå følelsesmæssig stress, intens stress og andre årsager til forværring.

Infektion og graviditet

Det antages, at graviditet ikke er en faktor, der forårsager forværring af genital herpes. Men nogle forskere har en anden mening.

Graviditet og fødsel i transport af HSV uden kliniske manifestationer er normalt normale. Behandling af en gravid kvinde udføres i tilfælde af udvikling af systemiske manifestationer i hende, for eksempel meningitis, hepatitis. Dette sker normalt, når en kvinde først møder en virus under graviditeten. Til behandling foreskrevet acyclovir.

Hvis denne behandling ikke udføres som følge af indtræden af ​​virale partikler i barnets blod gennem moderkagen (beskadiget eller endda sund), vil den intrauterinale infektion udvikle sig. I graviditetens første trimester dannes misdannelser. I andet og tredje trimester påvirkes slimhinderne, barnets hud, øjnene, leveren, hjernen. Fosterfosterdød kan forekomme. Risikoen for for tidlig levering øges. Efter fødslen af ​​en sådan baby kan han få alvorlige komplikationer: mikrocephaly (underudvikling af hjernen), mikroophthalmia og chorioretinitis (øjenskader, der fører til blindhed).

Leveringen udføres på en naturlig måde. Caesarean-sektionen er kun foreskrevet i tilfælde, hvor moderen har udslæt på kønsorganerne, såvel som hvis den første episode af infektion har fundet sted under graviditeten. I disse tilfælde anbefales prænatal forebyggelse af overførsel af herpesvirus til barnet ved hjælp af Acyclovir, ordineret fra uge 36. Et endnu mere bekvemt og omkostningseffektivt lægemiddel til prænatal forberedelse af en syg kvinde er Valcicon (Valaciclovir). Brug af antivirale lægemidler før fødslen hjælper med at reducere hyppigheden af ​​forværringer af genital herpes for at reducere sandsynligheden for asymptomatisk frigivelse af virale partikler, som inficerer barnet.

Når en syg kvinde er født, er det farligt for tidligt rupture af vand, placentaabruption, svaghed i arbejdsaktivitet. Derfor har det brug for særlig opmærksomhed hos medicinsk personale.

Hvad er farligt genital herpes for en nyfødt?

Hvis barnet kontakter HSV og passerer gennem fødslen, udvikler neonatal herpes 6 dage efter fødslen. Dens konsekvenser er generaliseret sepsis, det vil sige infektion af alle barnets indre organer. Den nyfødte kan endda dø af giftigt chok.

I forbindelse med den potentielle trussel mod barnet undersøges hver gravide for transport af HSV og om nødvendigt behandles af en læge. Efter at barnet er født, undersøges han og om nødvendigt behandles. Hvis barnet ikke viser tegn på infektion, skal det overvåges i 2 måneder, da sygdommens manifestationer ikke altid er synlige.

For at undgå sygdommens ubehagelige virkninger under graviditeten skal en smittet kvinde gennemgå en særlig træning foran hende, den såkaldte pregravid. Især foreskrives antivirale og immunstimulerende midler af vegetabilsk oprindelse (Alpizarin) mund og som salve, når der opstår forværringer i patienten. Samtidig korrigeres dets immunitet ved anvendelse af interferoninduktorer. Inden for tre måneder før den planlagte graviditet er metabolisk terapi også ordineret, hvilket forbedrer cellemetabolismen (riboflavin, liposyre, calciumpantothenat, E-vitamin, folinsyre). Samtidig kan passiv immunisering anvendes, det vil sige introduktionen i kvindens krop af færdige antivirale antistoffer, immunoglobuliner, hvilket reducerer risikoen for eksacerbation.

Planlægning af graviditet bør kun udføres i tilfælde af tilbagefald inden for seks måneder. Diagnose og terapi af genital herpes før graviditet kan reducere hyppigheden af ​​komplikationer fra moderen og barnet, reducere sandsynligheden for gentagelse under drægtighed, minimere risikoen for intrauterin infektion eller nyfødt herpes. Alt dette hjælper med at reducere spædbørnsdiabetes og dødelighed.

Symptomer og behandling af tilbagevendende genital herpes

Tilbagevendende genital herpes kan forekomme i enhver bærer af infektionen. Medicinen ved endnu ikke, hvordan man fuldstændigt fjerner virusets krop. Som følge heraf forekommer tilbagefald på grund af ineffektiv terapi af den primære form, reduktion af immunbarrieren, mutationer af den allerede foreliggende virus.

Hvorfor og hvordan er genopbygningen af ​​patologi

Tilbagefald af genital herpes på grund af gunstige betingelser for genoptagelse af virusets aktivitet. Forværringen udvikler sig i nærværelse af følgende provokere:

• stress;
• somatiske sygdomme
• overophedning, overkøling
• langvarig udsættelse for direkte sollys
• forgiftning;
• øget progesteronproduktion ved menstruationens afslutning
• udmattelse, overarbejde

Årsagerne til herpesforværring er ret forskelligartede, men alle provokerende faktorer fører til et fald i immunspærren, hvilket gør det muligt for viruset at formere sig med succes.

Tilbagevendende herpes udvikler sig i visse stadier.

1. Prikken. Den indledende fase er kendetegnet ved rødmen af ​​hudområdet, prikkende og brændende i mund- eller genitalorganerne - afhængigt af stedet for tilbagefaldet.
2. Inflammation. Det andet stadium er forbundet med udseende af vesikler. De hurtigt voksende bobler er fyldt med en klar væske, som efterhånden bliver uklar. Personen føler sig lidt ømhed i problemområdet.
3. Sårdannelse. Vesikelen brister, og et sår former i sin plads. Væsken, der kommer ud af modne vesikler, indeholder vira, så ofte spredes yderligere infektion.
4. Scab formation. Gradvis tørrer mavesåret og skorperne, som ikke anbefales at afstive. Ellers er det sandsynligt, at blødning, forværring af det smertefulde syndrom, dannelsen af ​​små ar, geninfektion.

Sommetider ses der ikke vesikler, asymptomatisk forløb af patologi er noteret. En person på samme tid bliver en distributør af infektion, uvidende om sygdommens tilstedeværelse.

Hvad udsender gentagne former for patologi

Hyppige gentagelser af herpes er opdelt i 3 typer:

1. Genital, der tidligere er diagnosticeret, forekommer hos 20% af patienterne med sekundær form. Kursets egenart er den karakteristiske smerte på steder, hvor vesikler fremkommer senere. Mest opdaget på lår og skinker, i pubic zone, perineum, på kønsorganerne.
2. Genital atypisk observeret i 60% af gentagelser af patologi. Det slettede kliniske billede er iboende af denne type, og det er derfor problematisk at nøjagtigt diagnosticere et tilbagefald. Ofte behandler patienter hæmorider, blærebetændelse, trøst, uden at vide, at årsagerne til patologier ligger i sekundær form af herpesinfektion.
3. Menstruationstype opdages sjældent. De karakteristiske symptomer er hududslæt, som er til stede ved afslutningen af ​​hver menstruationscyklus, udløst af overdreven progesteronproduktion. Udslæt er normalt genstand for kønsområdet, skinker og lår.

Hver type har sine egne egenskaber, men der er også generelle symptomer.

Generelt klinisk billede

Med hyppige gentagelser af genital herpes er det kliniske billede meget mindre udtalt end med den primære form. Men den første forværring fortsætter så lyst.

Akut herpes gør sig selv følt smerte, brændende, prikkende på stedet, hvor en vesikel snart dannes. Smerter i kønsområdet kan godt projiceres på skinkerne og nedre ryg. Ofte stiger temperaturen til 39 °, der er generel utilpashed.

Frekvensen af ​​manifestationer af den sekundære form varierer betydeligt og afhænger af immunforsvarets stabilitet samt overholdelse af grundlæggende hygiejneregler.

Vesikler kan vises hver uge, hver måned, være til stede på slimhinderne næsten hele tiden, hvis kroppen er svækket. Samtidig med vesiklerne stiger kroppstemperaturen i lange perioder, men holdes i et lille interval - ca. 37 °.

Særligt farligt er genital herpes under graviditeten. I dette tilfælde påvirkes nervesystemet af viruset i fosteret, hvilket yderligere fremkalder misdannelser, såsom mental retardation fra jævnaldrende, meningoencephalitis, cerebral parese, optisk nerveatrofi og dropsy i hjernen.

Det er især farligt, hvis en tidligere gravid kvinde ikke lider af genital herpes, i hvilket tilfælde manifestationen af ​​geninfektion kan føre til, at lægerne beslutter at afslutte graviditeten.

Når infektionen ikke påvirker fostrets udvikling, bevares graviditeten, men ved udgangen af ​​spædbarnets udviklingsperiode anvendes en kejsersnit til at eliminere risikoen for overførsel af virussen til den nyfødte, når den passerer gennem fødselskanalen.

Patologi diagnose

Til undersøgelse af patienten anvendte flere forholdsvis effektive laboratorieteknikker.

1. En patient tages en vævsprøve, og bakteriologisk kultur udføres, hvilket gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​virussen og dens type.
2. PCR, en polymerasekædereaktion, hjælper med at bekræfte tilstedeværelsen af ​​infektion.
3. ELISA, enzymimmunoassay, udført for at identificere antistoffer mod det infektiøse middel. Det er især vigtigt at udføre en sådan diagnose, hvis patienten er gravid. For eksempel betyder tilstedeværelsen af ​​IgG-antistoffer, at en kvinde ikke behøver terapi, for selv før hun havde haft herpes, havde kroppen kunnet klare sig selv. Tilstedeværelsen af ​​IgM antistoffer er tegn på en primær infektion, som kræver terapi og observation i hele perioden med at bære spædbarnet.

Baseret på resultater opnået under undersøgelsen udvikles et terapiprogram. Afhængigt af patologens form, patientens tilstand og typen af ​​virus kan behandlingen have individuelle egenskaber. Men i de fleste tilfælde skal du bruge de generelle retninger for terapi.

Infektionsterapi

Medikamenter mod virus eksisterer ikke, så hovedopgaven er at eliminere patologisk udpræget symptomatologi og forøge immunforsvaret.

Mest anvendte antivirale midler, såsom Zovirax eller Acyclovir, som er taget i tabletform. Hvis en tilstrækkelig alvorlig patologi er blevet identificeret, som genvinder med "misundelsesværdig" regelmæssighed, udfører et forløb af intravenøse infusioner af antivirale lægemidler.

Lokalt foreskrevne cremer og salver, som hurtigt kan lindre symptomer, neutralisere de virusser, der er indeholdt i vesikler, og fremskynde regenereringsprocesserne. Oxolinisk salve, Acyclovir, Panavir Gel anbefales ofte som lokale præparater. For at undgå spredning af infektion, skal salve være bomuldssnopper.

Selvbehandling af tilbagevendende genital herpes er ikke velkommen. De uhyrlige handlinger, brugen af ​​ineffektive lægemidler, forsømmelsen af ​​sanitering af ulcerative læsioner medfører, at forværringstypen af ​​patologi ledsages af komplikationer, og terapien er forsinket. Tiltalende for en hudlæge vil øge den positive dynamik, og i tilfælde af en alvorlig patologisk variant vil lægen foreskrive de midler, der kun kan købes på recept - Valacyclovir eller Famciclovir.

Traditionel terapi antyder anvendelse af propolis, ørevoks, saften af ​​planter som Kalanchoe og aloe til behandling af sår. Men det er værd at overveje, at hver organisme er individuel, almindelige opskrifter må ikke have den forventede effekt eller forårsage en allergisk reaktion. Derfor er det værd at konsultere med en hudlæge før du anvender de metoder, der anbefales af traditionelle healere.

Sådan forebygges gentagelse af patologi

På trods af at viruset ikke kan ødelægges, kan du forhindre gentagelse af sygdommen. For at gøre dette skal du følge de enkleste regler, der hjælper med at opretholde immunbeskyttelse.

Tilbagefald forebyggelse omfatter flere hygiejne tips:

1. Hvis der er herpes udslæt på kroppen, skal du ikke røre ved dem. Efter og før behandling af vesiklerne og sårene, skal hænderne vaskes med sæbe og vand. Under behandling af herpes er det tilrådeligt ikke at røre øjnene.
2. Det er vigtigt at ty til seksuel uddannelse af unge og forklare, at diskriminerende seksuel kontakt forårsager seksuelt overførte infektioner og kønsherpes.
3. Under eksacerbation kan man ikke have seksuel kontakt og endda kys, da partneren nemt kan fange infektionen.
4. For at reducere risikoen for infektion er det ikke nødvendigt at bruge andres kosmetik, bestik, håndklæder, sengelinned, tandbørste.
5. Når man plejer en nyfødte mor, der har udviklet sekundær herpes, bliver det nødt til at undgå at kysse barnet. Det er nødvendigt at minimere kontakt med barnets hud.

Herpesviruset sætter sig i nerveenderne, og ethvert stød kan føre til dets aktivering. For at forhindre, at genopbygningen af ​​patologi vil hjælpe evnen til at styre sig selv og ikke give stress.

Hvis en person er inficeret med herpes, er det muligt at reducere hyppigheden af ​​eksacerbationer ved hjælp af lægemiddelterapi. At vide, hvordan man behandler udslæt, bliver patienten hurtigt af med symptomerne, der er karakteristiske for infektionen. Men det er meget nemmere at forhindre den akutte kørsel af en virusinfektion, samtidig med at man observerer enkle forebyggende foranstaltninger.

Hvorfor forekommer tilbagevendende herpes, og hvordan ser det ud?

Hos mænd og kvinder er en sådan sygdom som tilbagevendende herpes almindelig. Det hedder det, fordi udslætene efter behandlingen ses igen. Oftest er dette problem konfronteret med svækkede mennesker. Genital herpes kan påvirke reproduktionssystemet og fostret negativt under graviditeten.

Tilbagevendende herpes

Kronisk tilbagevendende herpes er en virussygdom, som påvirker hud og slimhinder. Det forårsagende middel til infektion er HSV. Kronisk herpes udvikler sig på baggrund af akut i mangel af ordentlig behandling og nedsat immunitet. Risikogruppen omfatter svækkede personer. Herpes er udbredt i hele verden. Virusen er til stede hos 90% af befolkningen, men symptomerne forekommer kun i en lille del af de inficerede.

Ved 40 år øges risikoen for infektion til 40-50%. Der er enkle og kønsherpes. De forårsagende midler i begge tilfælde er HSV type 1 og type 2. Ansigtets, kønsorganets og genitalernes hud påvirkes. Tilbagevendende form af sygdommen udvikler sig ved gentagen aktivering af viruset i kroppen. Der er 3 sværhedsgrader af herpesinfektioner.

I mild form forekommer tilbagefald mindre hyppigt end 1 gang i 4 måneder. For herpes af moderat sværhedsgrad er hyppigheden af ​​tilbagefald 4-6 gange om året. I alvorlige tilfælde opstår udslæt og andre symptomer månedligt. Kronisk tilbagevendende genital herpes kan forekomme i forskellige former. Dets følgende typer er kendt:

• subklinisk;
• asymptomatisk;
• abortfremkaldende;
• makrosimptomatichesky.

I det første tilfælde er symptomerne milde. Patienterne er bekymrede for svage kløe og revner i det berørte område. Med en makroimptomatisk form er der kløe og smerter. Faren med hensyn til spredning af infektion er skjult herpes. Sådanne patienter er ikke opmærksomme på sygdommen, men kan inficere deres seksuelle partnere.

De vigtigste etiologiske faktorer

Årsagen til udvikling af herpes er ikke en. Sygdommen er meget smitsom. At få virussen ind i menneskekroppen er mulig selv i barndommen. Dette udføres primært af kontakt- eller aerosolmekanismen. Infektion med voksne herpes forekommer gennem ubeskyttet samleje.

I perioden med eksacerbation når sandsynligheden for overførsel af virusen 100%. Indledningsvis trænger patogenet ind i det nervøse væv. Der er han i stand til at leve i årevis uden at forårsage udslæt. Grundlaget for hyppige herpes synes at være et fald i beskyttende kræfter. Dette er en udløsende faktor for virusaktivering.

Patogen begynder at formere sig aktivt. Følgende årsager til tilbagevendende herpes er kendt:

• nedsat immunstatus
• stofmisbrug;
• kronisk alkoholisme;
• kontakt med syge mennesker;
• ved hjælp af andres ting
• promiskuitet;
• have kommerciel sex
• erhvervet immundefekt syndrom på baggrund af HIV;
• hypotermi.

Kronisk tilbagevendende herpes er ofte opdaget i visse kategorier af mennesker. Disse omfatter prostituerede, bums, narkomaner, alkoholikere og homoseksuelle. Udslæt findes ofte hos mennesker efter tunge operationer og strålebehandling. Udseendet af herpes er direkte relateret til menneskelig aktivitet.

Risikofaktorer er:

• hypotermi;
• utilstrækkeligt indtag af vitaminer og animalske proteiner fra fødevarer
• dårlige boligforhold
• mangel på personlig hygiejne
• stress;
• træthed;
• arbejde om natten
• manglende motion;
• utilstrækkelig hærdning
• abort;
• tage immunosuppressive midler eller systemiske kortikosteroider.

Hvis herpes ofte forekommer i ansigtet, kan årsagen være tæt kontakt med en inficeret person. Virusen overføres let med kys. Hos kvinder kan tilbagefald være forbundet med menstruationscyklussen.

Tegn på herpes simplex

Den mest almindelige er simple (labial) herpes. Med udviklingen af ​​tilbagefald vil symptomerne være mindre udtalte end i den akutte form af sygdommen. Det vigtigste symptom er udslæt på huden. Vesikler (bobler) vises. De har følgende funktioner:

• nå en størrelse på 1-3 mm;
• kløe;
• ledsaget af brændende fornemmelse;
• stige over huden
• forekommer overvejende omkring mund og næse;
• indeholde væske inde
• briste og tørre i 5-7 dage;
• arrangeret i små grupper;
• ledsaget af rødmen af ​​huden.

Tilbagevendende herpes er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​1 eller 2 foci udslæt. Efter et par dage bliver ekssudatet overskyet. Begyndelsen af ​​tilbagefald er karakteriseret ved udseendet af brænding og kløe. En let ømhed er mulig. Patientens generelle tilstand ændres ikke. Inden for en uge åbner boblerne, og i deres sted dannes erosioner.

Aktiv fase af herpes simplex.

De er lyse rød, smertefulde og uregelmæssige i form. Snart vises en gullig blomst på erosionen. I læbernes område dannes ofte hæmoragiske skorster. I nogle tilfælde forstørres de regionale lymfeknuder. Efter udslætets udfald forbliver en lille pigmentering af huden. Efter et par dage forsvinder det. Ar er ikke dannet.

Ofte kommer herpes op på mundhinden i munden. Himmel, tandkød og kinder er påvirket. Hvis herpes ofte opstår på et eller samme sted, så er det en fast form af sygdommen. I barndommen opstår denne patologi og forårsager stomatitis. I nogle mennesker forekommer symptomerne på sygdommen på visse tidspunkter af året.

Tilbagevendende genital herpes

Udslæt kan kravle i kønsområdet. I dette tilfælde taler vi om tilbagevendende genital herpes. Denne patologi fortsætter i en monotont, arytmisk eller nedsættende form. Tilbagefald forekommer hos 50-70% af patienterne, der tidligere har haft denne infektion. Hyppige herpes med næsten uændrede faser af remission indikerer en monotont form af denne patologi.

Et arytmisk kursus karakteriseres af forskellige varigheder af eftergivelsesperioder. De kan forsinkes i 5 måneder eller udgør 2 uger. Jo længere remission, desto mere intense er tilbagefaldet. Den hængende form forløber mest gunstigt. Med det falder sværhedsgraden af ​​tilbagefald, og perioderne med fritagelse forlænges.

Kronisk herpes udvikler sig på baggrund af akut i mangel af ordentlig behandling og nedsat immunitet. Risikogruppen omfatter personer med svækket immunitet.

Du skal kende ikke kun årsagerne til herpes hos mænd og kvinder, men også hvor farligt det er. På trods af de mere beskedne symptomer er tilbagefald farligere end den primære form af sygdommen. Hvis et udslæt ofte dukker op, kan det føre til problemer i familielivet, søvnforstyrrelser, irritabilitet og endda depression.

Ofte vanskelig bevægelse. Hyppige gentagelser af herpes kan føre til alvorlige konsekvenser. Følgende komplikationer er mulige:

• tandkødsbetændelse;
• stomatitis;
• cystitis;
• urethritis;
• vulvovaginitis;
• coleitis;
• prostatitis;
• lymfadenopati.

De udvikler sig med forsinket behandling. Hvis genital herpes konstant gentager sig, er der risiko for infertilitet. Den farligste virus til svage mennesker. Hvis behandlingen af ​​tilbagevendende herpes under graviditet ikke udføres, og kvinden ikke er blevet af med viruset, øges risikoen for abort, tidlig fødselsskade og fosterskader.

Undersøgelse af mistænkt herpes

Før du slippe af med udslæt, skal du foretage en række undersøgelser. Med nederlaget i kønsorganerne og de indre kønsorganer kræves konsulentgynækolog. Følgende undersøgelser vil være nødvendige:

• skrabning analyse;
• enzymimmunoassay;
• analyse for andre STI'er;
• cytologisk analyse;
• polymerasekædereaktion;
• fuldføre blodtal.

Før du behandler en syg person, skal du isolere virussen. Dette vil kræve en PCR-undersøgelse. Diagnosen bekræftes, når specifikke antistoffer detekteres i blodet. For at fastslå de mulige årsager til tilbagefald, skal du have en grundig undersøgelse. Sørg for at blive testet for hiv-infektion. Lægen bør udelukke pemphigus, multiforme exudativ erytem og syfilis.

Hvad skal man gøre med tilbagefald af sygdommen

Vedvarende herpes uden udvikling af komplikationer behandles på ambulant basis. De vigtigste mål for terapi er at reducere hyppigheden af ​​tilbagefald og øge varigheden af ​​remission. Dette opnås ved brug af systemiske antivirale lægemidler og øger immunstatus. En herpetic vesikel, der fremkommer på kroppen, er årsagen til at udføre etiotropisk terapi.

De mest tilgængelige er lægemidler baseret på acyclovir. Ikke mindre effektive lægemidler, der omfatter famciclovir og valacyclovir. Sådanne lægemidler som Valtrex, Zovirax, Famvir, Valcikon, Valvir, Panavir og Famacivir anvendes til behandling af sygdommen. Deres brug vil reducere hyppigheden af ​​tilbagefald.

For at reducere genopretningstiden anvendes salver og geler. Lægemidlet Gerperax er meget efterspurgt. Hvad man skal gøre med hyppige tilbagefald af sygdommen, er det kendt for alle erfarne dermatovenerologer. For at forbedre kroppens forsvar er immunostimulerende midler ordineret. Disse omfatter amixin, cycloferon og neovir.

Ofte udpeget Lavomaks, Tiloram, Tiloron og Tilaxin. De stimulerer alle produktionen af ​​antistoffer og øger immuniteten. Når smerte syndrom kan ordineres Nimesil. Patienterne skal ofte drikke vitaminer og gå i frisk luft. Fysioterapi, motion og interferon induktorer er nyttige.

For at reducere hyppigheden af ​​tilbagefald, administreres ascorbinsyre. Ældre, mennesker med immundefekt og tilbagefald modtager ofte vaccination 3 gange om året. Lægemidlet injiceres intradermalt. Behandling af kronisk herpes uden forværring omfatter fysioterapi (ultraviolet bestråling eller infrarød stråling).

Hyppig eksacerbation af infektionen kan være et resultat af alvorlige sygdomme (tumorer, leukæmi), så undersøgelse er påkrævet. Alle patienter skal diversificere menuen. Således hvad skal man gøre med tilbagefald af herpes, skal lægen fortælle de syge. Korrekt terapi kan forbedre immuniteten og opnå en stabil remission.

Tilbagefald af genital herpes

Et tilbagefald eller genforværring af genital herpes kan ledsage en person gennem hele livet efter infektion.

Sygdomsforløbet kan være rolig. Men for nogle mennesker er symptomerne akutte, forårsager meget ubehag og reducerer livskvaliteten væsentligt.

Nogle tilbagefald forekommer hvert par år, andre bliver syge flere gange om måneden. Hvad er årsagerne til hyppige gentagelser af genital herpes, hvordan man diagnosticerer, behandler og forhindrer dem? Overvej disse spørgsmål mere detaljeret.

Mekanismen for udvikling af gentagelse af genital herpes og deres årsager

Herpes infektion er forårsaget af 2 typer herpes simplex virus - HSV-1 og HSV-2. I 80% af tilfældene er kropsforbindelsen af ​​den genitale infektion HSV-2. Dens luftfartsselskaber ifølge WHO's officielle statistikker er omkring 500 millioner mennesker.

Infektion med HSV-2 forekommer oftest seksuelt hos en syg person gennem direkte kontakt med væv eller biologiske væsker.

Manifestationer af patologi observeres, når mange infektiøse partikler kommer ind i hudens eller slimhindenes epithelium. Dette sker under den første kontakt under infektion. I fremtiden multiplicerer viruset i nervehinden i lændehvirvelområdet og sakrummet.

Imidlertid er infektionsforløbet og udseendet af symptomer i tid ikke defineret. Det vil sige, at sygdommen kan være i latent stadium i lang tid. På dette tidspunkt er der ingen stoffer, der kan hjælpe helt ødelægge HSV fra kroppen. Moderne stoffer kan kun bremse deres reproduktion.

Gentagen forværring observeres med svækket immunsystem. Fordi de beskyttende kræfter af organismer ikke er i stand til at undertrykke infektionens fremgang, og virussen langs nervefibrene når læsionsstedet. Derfor observeres hyppige gentagelser af genital herpes ved HIV-infektion hos mennesker, der tager immunosuppressive lægemidler (lægemidler til immunosuppression), glukokortikosteroider.

Overgang af infektionen til den aktive fase kan observeres under overkøling eller overophedning af kroppen. Det sker ofte hos personer, der lider af kroniske sygdomme i indre organer, der har dårlige vaner som rygning eller alkoholisme, der lever under ugunstige miljøforhold mv. Ofte forekommer genital herpes i løbet af graviditeten. Da omstruktureringen af ​​den kvindelige krop i denne periode kan medføre et fald i immuniteten. Men problemets store uopsættelighed ligger i, at HSV overføres via moderkagen til fosteret.

Det er faktisk et barn ved fødslen kan blive født inficeret med en virus. Også genoptræden af ​​genital herpes kan observeres efter sex med en syg person. I dette tilfælde følger forværringen af ​​sygdommen det samme scenario som i tilfælde af primær infektion, på trods af at immunforsvaret kan fungere normalt.

Tilbagefald af genital herpes: manifestationer

Symptomer på tilbagevenden af ​​genital herpes er typiske, hvilket vil tillade mistanke om sygdommen i tide.

For det første er der kløe og brændende i kønsområdet, smerter, der strækker sig til skinkerne og ryggen, hævelse af huden. Disse er de såkaldte forstadier af udslæt. Alt dette kan ledsages af generel utilpashed, en følelse af smerter i kroppen og feber.

Efter en periode med forstadier vises et udslæt i form af vesikler med væskevesikler på huden eller slimhinderne efter nogle få dage.

Boblen har klart indhold, som snart bliver overskyet.

Den næste udviklingstrin vil være en uafhængig åbning af vesiklerne og dannelsen af ​​et smertefuldt øm. Det helbreder om 7-10 dage.

Hvordan man reducerer hyppige tilbagefald af genital herpes?

Begrebet tilbagefald af genital herpes skal forstås som en forværring af en patologisk tilstand. Infektionen i sig selv er kronisk, som ledsages af patogenens livslange tilstedeværelse i kroppen af ​​en inficeret person. Sygdommen forekommer ikke altid, men under visse forhold, der bidrager til hyppige gentagelser af genital herpes. Tidlig behandling og forebyggelse af eksacerbationer gør det muligt at undgå ubehagelige kliniske manifestationer, som reducerer en persons livskvalitet.

Årsager og patogenese

Det forårsagende middel til infektion, hvor den patologiske proces hovedsagelig er lokaliseret på organerne i det urogenitale system, perineumets hud såvel som i anusområdet, er herpesvirus af type 2. Mikroorganismen adskiller sig ved, at den kun kan parasittere inde i cellerne. Reproduktion sker ved at indsætte viralt DNA (DNA-forkortelse står for deoxyribonukleinsyre) i kernen i den berørte celle. Normalt vil det indsatte DNA i fremtiden ikke manifestere sig i ganske lang tid, blive overført til efterfølgende generationer af celler i mitosystemets (mitosecelledivision) proces.

Processen med at overføre det virale genom til datterceller uden udvikling af en sygdom kaldes patogenens vedholdenhed. Under visse betingelser er der en forøgelse af den funktionelle aktivitet af det indsatte virale genom, efterfulgt af begyndelsen af ​​processen med at læse information ved cellestrukturer og den biologiske syntese af datterviruspartikler - viral replikation. Med en signifikant stigning i antallet af virale partikler inde, forekommer celledød. Dette ledsages af udviklingen af ​​en specifik patologisk reaktion. Efterhånden som immunsystemets aktivitet stiger, undertrykkes virusets aktivitet med et gradvist fald i sværhedsgraden af ​​symptomerne på sygdommen. Samtidig er viruset ikke ødelagt, dets genetiske materiale kan igen ikke manifestere sig i lang tid, forbliver i en inaktiv (latent) tilstand.

Et kronisk kursus med tilbagevendende tilbagefald kan have helvedesild forårsaget af en lignende mikroorganisme.

Egenskaber

Maniernes infektion med kropsgeneratoren for genital herpes samt det faktum, at sygdommen selv kan udvikle sig gentagne gange flere gange, påvirkes af flere nøglefunktioner:

• Evnen til i lang tid at være i en inaktiv tilstand inden for inficerede celler, på grund af hvilken genital og herpes simplex er latente infektionssygdomme.
• Fraværet af forekomsten af ​​receptorantigener på overfladen af ​​inficerede celler, som følge heraf de ikke ødelægges af kroppens immunsystem.
• Lav modstand udenfor menneskekroppen - mikroorganismen dør hurtigt som følge af virkningen af ​​kulde, varme, tørring, ultraviolet stråling, såvel som konventionelle opløsninger af antiseptiske forbindelser.
• Høj variabilitet, hvor kroppen ikke producerer et langvarigt immunrespons af tilstrækkelig aktivitet (de fleste smitsomme sygdomme af bakteriel oprindelse er præget af dannelsen af ​​langvarig immunitet som reaktion på vaccination eller en udsat infektionsproces).

Da kropsgeneratoren for genital herpes ikke er persistent i miljøet, overføres det gennem direkte kontakt mellem hud eller slimhinder. Hovedbetingelsen for infektion er tilstedeværelsen af ​​en aktiv patologisk proces ledsaget af dannelse og frigivelse af nye viruspartikler samt implementering af flere transmissionsruter af patogenet:

• Den seksuelle måde er den vigtigste mekanisme, hvormed kropsgeneratoren for genital herpes overføres. De fleste tilfælde af sygdommens tilbagevendende forløb skyldes den primære infektion i den menneskelige krop gennem seksuel kontakt.
• Kontaktvej - mere typisk for implementering af infektion med herpes simplex forårsaget af et virus af den første type.
• Medieret (kontakt-husstand) måde - gennemføres ganske sjældent på grund af at dele med den syge person brug af genstande til personlig hygiejne (barbermaskine, saks, håndklæde, vaskeklude). En vigtig betingelse for gennemførelsen af ​​transmissionen af ​​patogenet er en lille periode mellem anvendelsen af ​​objektet af forskellige mennesker, som bevarer virusets levedygtighed.
• Den vertikale vej er infektionen af ​​et barn under fødslen under passagen af ​​fødselsgangen hos en patient med genital herpes mor.

Den seksuelle infektionsvej med genital herpes er den mest almindelige. Dens fare ligger i nærvær af en høj risiko for kombineret infektion, hvor flere kønsinfektioner kan udvikle sig samtidigt med kønsherpes (klamydia, mycoplasmosis, ureaplasmose, gonoré, syfilis).

Faktorer, der bidrager til tilbagefald

Patogenens hovedtræk er evnen til ikke at manifestere i lang tid. Under visse forhold er der en intensivering og forværring af genital herpes med udviklingen af ​​patologi, herunder:

• Immunbrist (manglende immunitet) medfødt oprindelse, som normalt er forbundet med sygdomme i genetisk materiale, der udvikler sig før fødslen.
• Erhvervet immundefekt er en tilstand af nedsat aktivitet af immunsystemets strukturer, som normalt skyldes en infektion, som påvirker immunokompetente celler (HIV, AIDS er hovedårsagen til udviklingen af ​​erhvervet immundefekt).
• Lokal (sædvanligvis i perineum, bækkenområdet) eller generel hypotermi, hvilket fører til et midlertidigt, men ret markant fald i beskyttelsesegenskaberne og aktiveringen af ​​patogenet.
• Forstyrrelse af metabolisme, ledsaget af en stigning i koncentrationen af ​​glukose i kroppen (diabetes af forskellig oprindelse). Dette forstyrrer arbejdet i de fleste organer og systemer, herunder immunitet.
• Ændringer i aktiviteten af ​​forskellige hormoner - en forøgelse eller fald i koncentrationen af ​​visse hormoner i menneskekroppen er årsagen til aktiveringen af ​​en patogen mikroorganisme. Hos kvinder er ændringer i den normale baggrund af hormoner ofte ledsaget af forskellige gynækologiske sygdomme og udvikles også under graviditeten.
• Tilstedeværelsen af ​​kroniske infektiøse eller somatiske sygdomme af forskellig oprindelse og lokalisering i menneskekroppen, som nedbryder og svækker immunsystemet.
• Træthed hos en person forårsaget af systematisk tung fysisk eller psykisk arbejdskraft.
• Kronisk mangel på søvn.
• En irrationel kost, der ikke dækker det fysiologiske behov for menneskekroppen for organiske, mineralske forbindelser og også vitaminer.

Ofte kan forværringen af ​​en kronisk infektiøs proces udløses af et stort antal partikler udefra (eksogen infektion) under implementeringen af ​​transmissionsruten, herunder direkte kontakt mellem slimhinder i forskellige dele af urogenitalt område. Den kumulative effekt af flere faktorer på én gang fører ofte til en mere alvorlig forværring af den infektiøse proces. Betingelser, der udløser aktiveringen af ​​viruset med udviklingen af ​​tilbagevendende herpes, tages altid i betragtning under profylakse. Tilstrækkelig kompleks behandling af en smitsom sygdom nødvendiggør nødvendigvis foranstaltninger til forbedring af kroppens funktionelle tilstand.

Tegn på tilbagefald

Forværringen af ​​herpes på kønsorganerne er karakteriseret ved manifestationen af ​​et karakteristisk klinisk billede af sygdommen. Patologisk proces omfatter sådanne almindelige symptomer:

• Rødhed i huden eller slimhinden i området med aktivering af en viral infektion, der kaldes hyperæmi.
• Udseendet af ubehagelige følelser af ubehag i den patologiske proces i form af brænding af varierende grad af intensitet og kløe. Jo tungere sværhedsgraden af ​​herpes gentagelse er, jo mere intense er ubehag.
• Dannelsen af ​​karakteristiske herpetic vesikler, som er små bobler fyldt med væske, der ikke har farve. Vesikler vises ikke umiddelbart, men normalt flere dage efter sygdommens begyndelse.
• Uafhængig overtrædelse af vesiklernes integritet med frigivelse af væske og dannelse af en skorpe, som efter kort tid falder af uafhængigt og efterlader ingen ar ændringer efter den.

Kliniske manifestationer af tilbagevendende genital herpes har normalt mindre intensitet end den primære sygdom. Kompliceret forløb af den patologiske proces, som normalt skyldes tilsætning af en sekundær bakterieinfektion, ledsages af turbiditet i vesiklerne. Nogle gange kan det erhverve karakteren af ​​purulent indhold. Når skorsterne falder ned, kan små ar forblive inden for et kompliceret forløb af genital herpes.

På baggrund af et markant fald i immuniteten udvikler herpes-tilbagefald ofte. Strømmen kan være næsten kontinuerlig med lejlighedsvis små forbedringer.

diagnostik

Diagnosen af ​​tilbagevendende genital herpes med en læge forårsager ikke vanskeligheder. Det er sædvanligvis etableret på baggrund af de karakteristiske kliniske tegn, der forekommer i lyskeområdet og de eksterne genitalier. En vanskeligere opgave er at bestemme de provokerende faktorer, der førte til aktiveringen af ​​patogenet. Til dette formål er der normalt tildelt en yderligere objektiv undersøgelse, herunder flere grundlæggende teknikker:

• Klinisk analyse af blod og urin, som gør det muligt at vurdere den funktionelle tilstand af forskellige organer og systemer, herunder immunitet.
• Biokemisk analyse af blod, herunder bestemmelse af glukoseniveau, som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​metaboliseringen af ​​kulhydrater i kroppen.
• Laboratorieundersøgelser rettet mod at studere immunsystemets funktionelle tilstand.
• Instrumentalundersøgelser, der udpeges, når det er nødvendigt at visualisere et bestemt område af kroppen (røntgen, computeret, magnetisk resonansbilleddannelse, ultralydsundersøgelse).

Hvis det er nødvendigt, foreskriver den behandlende læge høringen af ​​allierede læger (immunolog, endokrinolog). Behovet for yderligere objektiv forskning til bestemmelse af årsagen til aktivering af herpesvirus bestemmes også af hyppigheden af ​​eksacerbationer. Et signifikant fald i immunitetens aktivitet fører til, at sygdommen udvikler sig næsten hver måned.

behandling

Behandling af tilbagevendende herpes, lokaliseret i lyske, kønsorganer, skal være omfattende. Normalt udføres det ved hjælp af flere retninger (undertrykkelse eller ødelæggelse af den patogene mikroorganisme, forbedring af patientens organers og systemers tilstand, reduktion af manifestation). Spørgsmålet om hvor lang tid at behandle sygdommen, hvilke lægemidler der bedst kan bruges, bestemmes af den behandlende læge individuelt for hver patient.

Etiotropisk (versus årsag) terapi

Etiotrop behandling involverer udpegelse af stoffer, der hæmmer aktiviteten eller fører til død af herpesvirus. Til dette formål anvendes antivirale antiherpetiske lægemidler. Lægemidler er tilgængelige i flere doseringsformer:

• Kapsler til oral brug, som har en generel virkning for hele organismen, er nødvendige i tilfælde af alvorlig patologi. Acyclovir (Atsivir, Zovirax, Acyclovir-BSM, Virolex, Lizavir, Tsiklovaks).
• Salve, som bruges eksternt til at behandle infektionens hud. Zoriraks, Acyclovir.
• Creme er en form for medicin beregnet til anvendelse på slimhinder eller områder af menneskekroppen med tynd hud. Fukortsin.

For at opnå en acceptabel virkning, som signifikant reducerer antallet af virale partikler, bør etiotrop behandling ved anvendelse af antivirale antiherpetiske lægemidler begynde umiddelbart efter de første symptomer på sygdommen fremkommer.

Patogenetisk behandling

En væsentlig del af terapien er nødvendig for at normalisere tilstanden af ​​forskellige organer og systemer i menneskekroppen, hvilket i sidste ende hjælper med at overvinde virussen, som er i fase med aktiv replikation. For at gøre dette skal først og fremmest de henstillinger, der er nødvendige for at eliminere virkningerne af provokerende tilstande, der førte til aktiveringen af ​​fremmedgenomet, udføres: de omfatter:

• Anvendelsen af ​​immunomodulatorer og immunostimulerende midler. Med et moderat fald i immunsystemets funktionelle aktivitet gives præferencer baseret på plantekomponenter (Schizandra, Eleutherococcus, Ginseng). For mere alvorlige lidelser, bekræftet ved diagnostiske eller funktionelle undersøgelser, er kemisk syntetiserede lægemidler (polyoxidonium, interferon, amixin) ordineret. Deres brug er en nødvendig foranstaltning.
• Normalisering af metabolisme i kroppen med diabetes mellitus, der primært indebærer udnævnelse af insulin eller glucosesænkende lægemidler.
• Behandling af kroniske infektiøse eller somatiske sygdomme, der førte til en ændring i funktionelle tilstand af forskellige organer og systemer.
• Normalisering af aktiviteten af ​​forskellige hormoner, det kan omfatte hormonudskiftningsterapi ved anvendelse af analoger af det tilsvarende hormon.
• Obligatorisk disciplinær implementering af anbefalingerne, hvilket giver mulighed for at styrke kroppen. Disse omfatter sikring af tilstrækkelig søvnvarighed (den optimale tid til søvn er fra kl. 22.00 til 6.00), der begrænser virkningerne af stressfaktorer, fysisk eller psykisk stress.

Alle områder af patogenetisk terapi, især vedrørende anvendelse af kraftige stoffer fra immunomodulatorer, immunostimulerende midler, bestemmes kun af en læge specialist efter at have foretaget en objektiv pålidelig diagnose.

Symptomatisk terapi

Hovedmålet med symptomatisk behandling er at reducere intensiteten af ​​de patologiske processers kliniske manifestationer. I tilfælde af alvorlig kløe kan antihistamin (antiallergiske) præparater ordineres i form af en creme, salve eller tabletter.

Alvorlig inflammatorisk reaktion med smerte, brændende, hyperæmi er en indikation for brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske komponenter. Pleje af blærer kræver oprettelse af tilstande, der har til formål at forhindre for tidlig skader på boblerne. Efter dannelsen af ​​skorpe er det vigtigt at vente, indtil de går afsted alene, men ikke at forsøge at fjerne dem på egen hånd, da de beskytter det underliggende væv fra sekundær bakterieinfektion. Udseendet af tegn på et kompliceret forløb kræver yderligere udnævnelse af antiseptika til lokal ekstern anvendelse (fukartsin, strålende grøn).

Forebyggelse af gentagelse

Forebyggelse af gentagelse af genital herpes indeholder et sæt anbefalinger, der er nødvendige for at udelukke alle mulige provokerende tilstande, der øger sandsynligheden for aktivering af mikroorganismen. Disse omfatter en sund livsstil, en tilstrækkelig fysisk aktivitet hos en person, ophører med at ryge, systematisk alkoholindtagelse, forbedring af regimet, arbejds- og hvilevilkår samt normalisering af ernæring. Uanset årstiden skal vitaminer indtages, fortrinsvis naturlige, i form af frisk frugt og grøntsager.