Kræftcellehudcancer: stadier, prognose, behandling, prognose, symptomer, årsager, tegn

Squamouscellekarcinom (i det følgende PR) er en tumor af epidermale keratinocytter, som spredes ind i dermis.

Lokal ødelæggelse kan være meget udtalt, og metastase kan forekomme i de senere stadier.

Behandlingen afhænger af tumorens egenskaber og kan udføres ved hjælp af curettage og elektrokoagulering, kirurgisk excision, kryodeforstyrrelse eller undertiden strålebehandling.

• Squamouscellecarcinom er den mest almindelige form for hudkræft i overekstremmen.
• Lokalt invasiv malign hudtumor, som kan metastasere til andre organer i kroppen.
• Knavercellecarcinom, når de er lokaliseret ved hånden, oftest metastasererer til lymfeknuder.
• Fremkaldt af keratiniserende celler i epidermis eller dens vedhæng.

Manifestationer af pladecellecarcinom

• En tæt næse eller keratiniseret eller skrubbelagt tumor, der kan såres.
• Det kan se ud som et sår uden keratinisering.
• En bred vifte af kliniske former er kendt fra godt differentieret til omfattende, lidt differentierede formationer med metastaser.
• Ofte manifesteret i områder af kroppen, åben for solen (baghånd, underarm, skulder).
• Regional lymfadenopati kan detekteres.
• Subungual neoplasma.

Årsager til pladecellecarcinom

OL, den næst mest almindelige type hudkræft, kan udvikle sig på baggrund af uændret hud, en tidligere eksisterende aktinisk keratose, inden for en leukoplakia plaque eller i et efterbrændende ar.

Det kliniske billede er ekstremt variabelt, men mistanke om PR af huden skal forekomme under enhver form for helbredelse i det åbne område af huden. En tumor kan manifestere sig som en rød papule eller plaque med flager på overfladen og kan omdannes til en knude, nogle gange med en verrucous overflade. I nogle tilfælde kan tumorvævet være under niveauet af den omgivende hud. Over tid slår tumorsårene op og trænger ind i de underliggende væv.

Diagnose af pladecellecarcinom

Biopsi kræves. Differentiel diagnostik udføres med mange typer godartede og ondartede tumorer, såsom basalcellekarcinom, keratoacanthom, actinisk keratose, vulgære vorter og seborrheiske keratomer.

Prognose for pladecellecarcinom

Generelt er prognosen for små tumorer og tidlig og tilstrækkelig fjernelse meget god. Regionale og fjerne metastaser af squamous carcinomer, men sjældent, men stadig forekommer, især med dårligt differentierede tumorer. Imidlertid metastaserer ca. en tredjedel af tilfældene i tungen eller slimhinden, inden diagnosen er etableret).

I fremskredne stadier af sygdommen, når massiv kirurgisk behandling kan være påkrævet, er risikoen for metastase meget større. Metastaser spredes oprindeligt til de omgivende væv og lymfeknuder og endelig til nærliggende organer. Skævtcellercarcinom, der udvikler sig nær ørerne, røde kant på læberne og i ar, oftere metastasereres. Den samlede femårige overlevelsesrate for metastase er 34%, på trods af behandling.

Den vigtigste faktor der bestemmer udfaldet er tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne. Graden af ​​differentiering (højt, moderat, dårligt differentieret), størrelse, dybde af skader - har alle indflydelse på prognosen. For nøjagtigt at bestemme scenen skal alle disse oplysninger indgå i den histopatologiske rapport.

Behandling af pladecellecarcinom

Behandlingen ligner den for basalioma og omfatter curettage og elektrokoagulering, kirurgisk excision, kryoddrift, ekstern kemoterapi (imiquimod, 5-fluorouracil) og fotodynamisk terapi eller undertiden strålebehandling. Patienten skal iagttages meget omhyggeligt i behandlingsperioden og opfølgningen på grund af den øgede risiko for metastase. Knavercellecarcinom i lipområdet eller anden del af slimhinden og huden bør udskæres; undertiden helbredelse er svært. Tilbagevendende og store tumorer skal behandles aggressivt ved mikroskopisk kontrolleret kirurgisk excision i henhold til Moss eller kombineret med brugen af ​​kirurgisk excision og strålebehandling.

Metastatisk sygdom kan behandles med strålebehandling, hvis metastaser kan identificeres og isoleres. Almindelige metastaser reagerer ikke på behandling med kemoterapeutiske lægemidler.

Lokalt nederlag

Kirurgisk excision er den valgte metode, den er indrykket 1-2 cm fra grænsen i overensstemmelse med graden af ​​differentiering af tumoren og dens lokalisering. Strålebehandling bruges til mulige alvorlige konsekvenser af kirurgisk behandling (fx amputation) eller en tilstand, hvor kirurgi er kontraindiceret.

Kryoterapi og curettage er også beskrevet.

• Disse metoder tilvejebringer ikke en nøjagtig histologisk bestemmelse af sygdomsstadiet og har ikke fordele ved kirurgisk behandling med hensyn til gentagelse eller overlevelse.
• Komplet fjernelse og nøjagtig vurdering af patologiske ændringer er vanskelig.

Mosa excision (sekventiel excision under histologisk kontrol) gør det ofte muligt at opnå succes, men det tager tid og er ubehageligt for patienten.

Behandling for lymfadenopati

• Aspirationscytologi (finnål) til opnåelse af en histologisk diagnose.
• Åben biopsi med et tvetydigt resultat.
• Excision af lymfeknuder med histologisk bekræftelse af lymfeknude metastase.
• Forebyggende excision af lymfeknuder påvirker ikke overlevelsen med et negativt resultat af histologisk undersøgelse af knuderne.

Typer og former for pladeceller hudkræft, behandling, prognose

Hudkampagnetisk karcinom er en gruppe af ondartede neoplasmer, som udvikler sig fra keratinocytter, spinent lag af hudepidermierne og er i stand til at producere keratin.

Livets prognose i hudkampcellercancer er karakteriseret ved følgende statistikker: I de første 5 år er 90% af de overlevende mindre end 1,5-2 cm, og hvis disse størrelser overskrides, og væksten af ​​væksten i det underliggende væv kun er 50% af patienterne.

Årsager til patologi

Den væsentligste årsag til udviklingen af ​​squamous hudkræft anses for at være en genetisk prædisponering. Det kan være arveligt eller erhvervet og udtrykkes i:

1. Skader på cellulært DNA under påvirkning af visse faktorer, hvilket resulterer i en mutation af genet "TP53", som koder for proteinet "p53". Sidstnævnte som regulator for cellecyklusen forhindrer tumorcelletransformation. "TP53" er en af ​​de vigtigste gener, der er involveret i at blokere udviklingen af ​​maligne tumorer.
2. Immunsystemets forstyrrelse rettet mod tumorformationer (antitumorimmunitet). En masse cellulære mutationer fremkommer konstant i menneskekroppen, som genkendes og ødelægges af immunsystemets celler - makrofager, T-og B-lymfocytter, naturkæmper. Visse gener er også ansvarlige for dannelsen og funktionen af ​​disse celler, en mutation, der reducerer effektiviteten af ​​antitumorimmunitet og kan arves.
3. Krænkelse af kræftfremkaldende stofskifte. Dens essens ligger i mutationen af ​​gener, der regulerer intensiteten af ​​funktionen af ​​visse systemer, der har til formål at neutralisere, ødelægge og hurtigt fjerne kræftfremkaldende stoffer fra kroppen.

Gunstig baggrund for udviklingen af ​​pladeceller hudkræft er:

• Age. Blandt børn og unge er sygdommen yderst sjælden. Procentdelen af ​​tilfælde øges dramatisk blandt personer over 40 år, og efter 65 år forekommer denne patologi ganske ofte.
• Hudtype Sygdommen er mere modtagelig for mennesker med blå øjne, rødt og blondt hår og med ret hud, der er svær at tan.
• Mandlige køn. Blandt mænd udvikler pladecellecarcinom næsten 2 gange oftere end hos kvinder.
• Hudfejl. Kræft kan udvikle sig på klinisk sund hud, men meget oftere på baggrund af fregner, telangiectasier og kønsvorter, precancerøse sygdomme (Bowens sygdom, Paget's sygdom, pigment xeroderma) i området med ar, der er dannet som følge af forbrændinger og strålebehandling, hvorefter kræft kan forekommer selv efter 30 år eller mere, posttraumatiske ar, trofiske hudændringer (med åreknuder), fistulous passager i knoglerens osteomyelitis (metastasens frekvens er 20%), psoriasis, fladt rødt l Shai, og tuberkuløse forandringer i systemisk lupus erythematosus og så. D.
• Langvarigt fald i den samlede immunitet.

Blandt de provokerende faktorer er de vigtigste:

1. Ultraviolet stråling med intensiv, hyppig og langvarig udsættelse for det - solbadning, PUVA-terapi med psoralen, udført for at behandle psoriasis og også desensibilisering i tilfælde af allergi mod solens stråler. UV stråler forårsager mutationer i TP53 genet og svækker kroppens antitumor immunitet.
2. Ioniserende og elektromagnetiske strålingstyper.
3. Langvarig eksponering for høje temperaturer, forbrændinger, mekanisk langvarig irritation og hudskader, prækancerøse dermatologiske sygdomme.
4. Lokal eksponering i lang tid (på grund af de særlige forhold i den faglige aktivitet) af kræftfremkaldende stoffer - aromatiske kulbrinter, sod, kul tjære, paraffin, insekticider, mineralolier.
5. Almindelig terapi med glukokortikoidlægemidler og immunosuppressiva, lokal terapi med arsen, kviksølv, chlormethyl.
6. HIV- og humant papillomavirusinfektion af 16, 18, 31, 33, 35, 45 typer.
7. Irrationel og ubalanceret ernæring, kronisk nikotin og alkoholforgiftning i kroppen.

Prognosen uden behandling er ugunstig - forekomsten af ​​metastaser er gennemsnitlig 16%. I 85% forekommer metastase i de regionale lymfeknuder og i 15% i skeletsystemet og indre organer, oftest i lungerne, som altid er dødelig. Den største fare er repræsenteret af svulster i hovedet og huden (påvirket af 70%), specielt pladecellecarcinom i nasalhuden (nasal dorsum) og neoplasmer lokaliseret i panden, i nasolabiale folder, periorbitale zoner i øregangen, rød læbe, især toppen, på auricleen og bagved den. Tumorer, der er opstået i lukkede områder af kroppen, især inden for de eksterne kønsorganer af både kvinder og mænd, har også stor aggressivitet med hensyn til metastase.

Morfologisk billede

Afhængigt af retningen og naturen af ​​væksten er følgende typer af pladecellecarcinom kendetegnet:

1. Exophytic vokser på overfladen.
2. Endofytisk, karakteristisk infiltrativ vækst (vokser til dybere væv). Det er en fare med hensyn til hurtig metastase, ødelæggelse af knoglevæv og blodkar, blødning.
3. Blandet - en kombination af ulceration med tumorvækst dybt ind i vævet.

Mikroskopisk undersøgelse under et mikroskop er kendetegnet ved et fælles mønster for alle former for denne sygdom. Den består i tilstedeværelse af celler, der ligner cellerne i det spinøse lag, der spirer dybt ind i de dermale lag. Karakteristiske træk er proliferationen af ​​cellekerner, deres polymorfisme og overdreven farvning, fraværet af forbindelser (broer) mellem celler, en stigning i antallet af mitoser (division), sværhedsgraden af ​​keratiniseringsprocesser i individuelle celler, forekomsten af ​​kræftledninger med deltagelse af spinøse epidermale celler og dannelsen af ​​såkaldte, "Horn perler." Sidstnævnte er afrundede foci for overskydende keratose med den samtidige tilstedeværelse af tegn på ufuldstændig keratinisering i midten af ​​foci.

I overensstemmelse med det histologiske billede skelnes:

• pladekeratineret hudcancer (vel differentieret);
• udifferentieret form eller ikke-squamous cancer.

Fælles for begge former er tilfældigt arrangement af grupper af atypiske flade epithelceller med deres vækst i de dybere lag af dermis og subkutane væv. Alvorligheden af ​​atypia i forskellige celler kan være anderledes. Det manifesteres af en ændring i formen og størrelsen af ​​kernerne og selve cellerne, forholdet mellem cytoplasmets volumen og kernen, tilstedeværelsen af ​​patologisk opdeling, et dobbelt sæt af kromosomer og et antal kerner.

Godt differentieret pladehudkræft

Det er karakteriseret ved det mest velegnede kursus, langsom vækst og gradvist spredning i dybere væv. Tegn på keratinisering bestemmes både på overfladen og i tykkelsen.

En cornification kan have form af flere formationer, men som regel er det enkelt, kropsligt, gulligt eller rødt. Dens form er rund, polygonal eller oval, nogle gange med en forsænkning i midten. Ved visuel inspektion kan tumoren ligne en plaque, knude eller papul, hvis overflade er dækket af hårdt adskilte, aftagne skalaer af det hornede epithelium. I den centrale del er et sår eller erosion ofte defineret med tætte keratinske kanter, der hæver over hudoverfladen. Den erosive eller sårede overflade er dækket af en skorpe. Når man trykker på en tumor, skilles hornmasserne nogle gange fra dets centrale eller laterale dele.

Squamous non-squamous hudkræft

Den har en mere malign karakter af strømmen, sammenlignet med den tidligere form, manifesteres ved hurtig infiltrerende vækst i de dybe hudlag, hurtigere og hyppig metastase til de regionale lymfeknuder.

I denne form er cellulær atypisme og en lang række patologiske mitoser udtalt med et ubetydeligt respons af de stromale strukturelle elementer. Keratinisering er generelt fraværende. I celler detekteres enten desintegrerende eller hyperkromiske (overfarvede) kerner. Desuden adskilles lagene af epitelceller, der har form af reden, i en udifferentieret form af cancer fra det epidermale lag, keratiniseringen er fraværende eller kun lidt udtrykt.

Hovedelementerne i tumoren er repræsenteret ved granulering "kødelige" bløde formationer som papler eller knuder med vækstelementer (vegetation). Den hyppigste lokalisering er de eksterne kønsorganer, meget sjældnere ansigtet eller forskellige dele af kroppen.

Tumoren kan være enkelt eller flere, har en uregelmæssig form og af og til erhverver lighed med blomkål. Det omdannes hurtigt til en blødende væske med ringe kontakt med erosion eller et sår med en nekrotisk bund dækket med en rødbrun skorpe. Sårets kanter er bløde, der stiger over overfladen af ​​huden.

Symptomer på squamous hudkræft

Afhængigt af de kliniske manifestationer skelnes betingelserne for følgende hovedtyper af sygdommen, som kan kombineres eller ændres på forskellige udviklingsstadier:

• nodulær eller tumortype;
• erosiv eller ulcerativ infiltrativ
• plaque;
• Papillær.

Nodulær eller neoplastisk type

Overfladen eller nodulær form af hudplasmcellekarcinom er den mest almindelige variant af tumorudvikling. Den indledende fase manifesteres af en eller flere smertefrie knuder med en tæt konsistens, der fusionerer med hinanden, deres diameter er ca. 2-3 mm. De stiger lidt over hudoverfladen og har en sløv hvid eller gullig farve, meget sjældent - brun eller mørk rød, hudmønster over dem ændres ikke.

Størrelsen af ​​knudepunkterne øges hurtigt nok, hvilket resulterer i, at tumoren bliver ligner en smertefri, gullig eller hvidlig grå tinplade, hvis overflade kan være lidt groft eller glat. Pladen stikker også lidt ud over huden. Dens tætte kanter har form af en rulle med ujævne, skulpterede konturer. Over tid er der i den centrale del af pladen dannet en hul, dækket af en skorpe eller en skala. Når de fjernes, vises en bloddråbe.

I fremtiden er der en hurtig stigning i patologiens størrelse, den centrale depression omdannes til erosion, omgivet af en rulle med stejle ujævne og tætte kanter. Den erosive overflade selv er dækket af en skorpe.

Ulcerativ infiltrativ type

Til den indledende fase af ulcerativ-infiltrativ type pladecellecarcinom fremgår papler som det primære element, som har endofytisk vækst. I flere måneder omdannes papulen til en knude af tæt konsistens, loddet til det subkutane væv, i midten af ​​hvilket efter 4 til 6 måneder har et ulcus en uregelmæssig form. Kanterne hæves i form af et krater, hvis bund er tæt og groft, dækket af en hvidlig film. Ulcerationer erhverver ofte en fedtet lugt. Når knuden vokser, vises blødning selv i tilfælde af et let tryk på det.

På de perifere dele af hovednoden kan "tilknyttede" knuder dannes under opløsningen, som sårene dannes, som fusionerer med hovedsåre og forøger sit område.

Denne form for kræft er karakteriseret ved hurtig udvikling og ødelæggelse af blodkar, spiring i de underliggende muskler, brusk og knoglevæv. Metastaser spredes som lymfogen til regionale knudepunkter, som følge af hvilke tætte infiltrater er nogle gange dannet og hæmatogene til knogler og lunger.

Plaque form af squamous hudkræft

Det fremstår som et skarpt fremtrædende tæt rødt område af hudoverfladen, mod baggrunden af ​​hvilke små høje tider forekommer svagt synlige, når de undersøges visuelt. Elementet har en hurtig perifer og endophytisk vækst i tilstødende væv, ofte ledsaget af alvorlig smerte og blødning.

Papillær squamouscellekarcinom i huden

Det er relativt sjældent og er en af ​​de exofytiske former. I første omgang ser det ud som primært, tårnhøje over overfladen af ​​huden og hurtigt voksende, knuder. Det producerer et stort antal hornfulde masser, hvorved knudeoverfladen bliver kuperet med en central depression og et stort antal små dilaterede blodkar. Dette giver tumoren, der som regel ligger på en bred og let forskydelig base, udseendet af en mørk rød eller brun "blomkål". I de senere stadier af dets udvikling transformeres papillær kræft til ulcerativ infiltrerende cancer.

En type papillær form er verrucous, som i alderdommen kan manifestere sig i det kutane horn. Meget langsom udvikling og ekstrem sjælden metastase er karakteristisk for den verrucous form. Den har en gullig eller rødbrun farve, en kuperet overflade dækket af våddele og en hyperkeratotisk skorpe.

Behandling af pladeceller hudkræft

Valget af behandling påvirkes af:

1. Histologisk struktur af tumoren.
2. Dens lokalisering.
3. Stage af kræftprocessen under hensyntagen til forekomsten af ​​metastaser og deres udbredelse.

Kirurgisk excision

En lille tumor uden metastaser udskilles kirurgisk inden for rammerne af upåvirket væv, der afgår 1-2 cm fra kanterne. Hvis operationen udføres korrekt, er helbredelsen i gennemsnit 5 år gennemsnitlig 98%. Særligt gode resultater observeres ved udskæring af tumoren i en enhed med subkutant væv og fascia.

Strålebehandling

Til små tumorstørrelser i T1 og T2-faser kan tætte røntgenstråler bruges som en selvstændig metode. Ved T3-T4-trin anvendes strålingsmetoden til præoperativ forberedelse og postoperativ behandling. Det er især effektivt til behandling af dybe spirende hudtumorer. Desuden anvendes strålingseksponering til at undertrykke mulige metastaser efter kirurgisk excision af hovedtumoren og som en palliativ metode i inoperabel cancer (for at sænke dets spredning).

Store størrelser af kræfttumorer i fravær af metastaser er en indikation for anvendelsen af ​​fjern gamma-terapi, og hvis de er til stede, udføres kombinationsbehandling ved hjælp af røntgen- og gamma-bestråling, radikal fjernelse af selve tumoren med regionale lymfeknuder.

Kryodestruktion og elektrokoagulering

Behandling af et lille, overfladisk differentieret pladecellecarcinom med lokalisering på kroppen er mulig ved kryodeforbrydning, men med den obligatoriske foreløbige bekræftelse af tumorens art ved hjælp af en foreløbig biopsi. Fjernelse af ondartede hudtumorer af samme art med en diameter på mindre end 10 mm i ansigt, læber og hals kan udføres under anvendelse af elektrokoaguleringsteknikker, hvis fordel er mindre traume.

kemoterapi

Kemoterapi til hudklinisk hudkarscinom er ordineret hovedsageligt før operationen for at reducere tumorens størrelse såvel som i kombination med metoden for strålebehandling for inoperabel cancer. Til dette formål anvendes sådanne stoffer som Fluorouracil, Bleomycin, Cisplastin, Interferon-alpha, 13-cis-retinsyre.

Behandling af folkekræft er uacceptabel. Dette kan kun føre til tab af tid og udvikling af metastaser. Brug af folkemedicin som hjælpemiddel kan kun anbefales af lægen til behandling af strålingsdermatitis.

Alternative terapier

Metoder til fotodynamisk terapi ved anvendelse af forudvalgt specialfølsomt farvestof (PDT) samt laserinduseret lys-oxygenbehandling (LISCT) tilhører også moderne fysisk behandling i onkologi. Disse metoder anvendes hovedsagelig til behandling af ældre patienter, i tilfælde af alvorlige samtidige sygdomme, med lokalisering af tumorer over brusk og ansigt, især i periorbitalzonen, da de ikke påvirker øjnene, sunde bløde og bruskvævene negativt.

Tidlig bestemmelse af årsagen og baggrunden, hvor den ondartede proces udvikler sig, eliminering (om muligt) eller reduktion af indflydelse fra provokerende faktorer er vigtige punkter i forebyggelsen af ​​metastaser og forebyggelse af gentagelse af pladecellecarcinom, der forekommer i gennemsnit 30% efter radikalbehandling.

Typer, symptomer og behandling af hudkræft i hudplager

Kræft eller kræft i huden er en fælles patologi hos ældre, men det findes også hos unge. Det er nødvendigt at kende de vigtigste symptomer og provokerende faktorer i sygdommen for at forhindre udviklingen af ​​en tumor eller at genkende det i tide.

Squamouscellekarcinom

Squamouscellekarcinom - en tumor der er dannet ud fra keratinocytter. Det påvirker hud og slimhinder.

Synonymer af denne ondartede neoplasma er squamous epitheliom, epidermoid eller spinocellulært carcinom, spinalioma. I engelsksproglig videnskabelig litteratur kaldes sygdommen "cancerplanocellulare".

Kræft udvikler sig ofte hos mennesker med skøn hud, øget lysfølsomhed. I mennesker i Negroid-racen fremkalder asiater en tumor andre faktorer, og insolation forårsager ikke celledegeneration.

Skumkarsinom diagnosticeres hovedsageligt hos ældre over 55-65 år. Selvom i Australien er toppincidensen 20-40 år. Dette skyldes indflydelsen af ​​eksterne faktorer og lysfølsomheden af ​​den oprindelige befolknings hud. Mænd lider ofte af hudtumorer, men lavere benkræft er mere almindeligt hos kvinder.

Forekomsten af ​​spinokellulær kræft i mundhulen og tungen er højere i Sydøstasien, Indien. Læger forbinder maligniteten af ​​celler af sådan lokalisering med tygge betelblade. Denne vane er almindelig blandt befolkningen i disse regioner.

Risikogrupper for forekomsten af ​​epidermoid kræft:

• Personer udsat for insolation. Oftere er de bygherrer, havnearbejdere, søfolk og landmænd.
• Arbejdere i kemiske kræftfremkaldende industrier.

ætiologi

Hovedårsagen til hudkræft er celle malignitet. Følgende faktorer fremkalder begyndelsen af ​​denne proces:

• Infektion med humant papillomavirus.
• Immunsuppressiv behandling.
• Terapi med chlormethin.
• Fotohimiolechenie.
• Industrielle kræftfremkaldende stoffer.
• Eksponering for arsen.
• Systemiske sygdomme i bindevævet (discoid form af lupus).

Onkogene stammer af humant papillomavirus er 16, 18, 31, 33, 35 og 45 typer. Infektion med dem fører til kræft i penis og vulva, analkanal, neglehøjder.

En tumor i de åbne områder af huden udvikler sig ofte hos patienter, som har gennemgået en nyretransplantation, på baggrund af konstant immunosuppressiv behandling.

Chlometin er et antitumorlægemiddel, der anvendes til ekstern behandling af skimmel mykose i huden. Fremkalder cellemalignitet.

Fotokemoterapi bruges til at behandle ondartede neoplasmer og svære former for psoriasis. Dens brug hos patienter med lysfølsom hud er fyldt med udviklingen af ​​flad cancer.

Til industrielle kræftfremkaldende stoffer indgår en række stoffer:

• krezot;
• rå kerosin;
• harpiks;
• olier til smøring.

Arsen er et kendt kræftfremkaldende middel. Tidligere var hans forbindelser en del af stofferne. I nogle regioner findes arsen i drikkevand. Insolation er også en væsentlig provokerende faktor.

klassifikation

Ved klassificering af patologi tages der hensyn til forskellige faktorer - tumorens størrelse, dens væksthastighed, celledifferentiering, graden af ​​keratinisering. Dette gør det muligt at forudsige succesen af ​​behandlingen, risikoen for tilbagefald og patienternes overlevelsesrate. Squamous epitheliom er lavt og stærkt differentieret, keratiniserende og ikke. Også i den videnskabelige litteratur er der 4 grader malignitet af hudtumoren. I retning af vækst kan kræften være endofytisk (indadvendt) og exofytisk (udadvendt).

Det er vigtigt at opdele tumorer efter graden af ​​spiring - invasivitet. Følgende former for spinocellulær cancer udmærker sig:

• In situ kræft (præinvasiv).
• Invasiv.

In situ kræft

In situ kræft er en tumor uden spiring i det underliggende væv. Hendes celler er atypiske, men der er ingen spredning og metastase. En sådan ondartet neoplasma betragtes som præinvasiv eller stadium 0 kræft. Det er vigtigt at kende hudændringer, der går forud for carcinom in situ. Disse er forskellige keratoser - sol og radial, arsen, tjære. Hvis prædariøse sygdomme ikke behandles, omdannes de til en tumor.

Klassificering af prædiktiv kræft i squamien:

• Tilknyttet det humane papillomavirus.
• Erythroplasia Keir.
• Bowens sygdom.

Erythroplasia Keira er en enkelt plaque placeret på kønsorganerne - penis, forhuden, i vulvaen. Sidste lokalisering er sjælden. Uddannelsesgrænserne er klare, det vokser langsomt.

Ifølge statistikker udvikler erythroplasia Keir hovedsageligt hos uomskårne mænd. Over tid forvandler sygdommen til invasiv kræft og metastasererer. Klinisk ser det ud som en blød knude med vegetationer, let traumatiseret, blødning.

Når Bowens sygdom udvikler lignende plaques. Voks langsomt, skræl og skrælning er synlige på overfladen. De provokerende faktorer er insolation og langvarig terapi med arsenpræparater (på kroppen, benene).

invasiv

Lokaliseret hovedsagelig på de åbne områder af huden, på læberne. En person lider i 70% af invasive pladecellecarcinomer. Kan påvirke slimhinderne i kønsorganerne, analkanalen. Udvikler ofte fra en præinvasiv tumor på baggrund af forstadier i sygdomme, på steder med brænde ar, trofasår, ændret hudpigmentering. Hvidhudede mennesker med rødt hår og fregner er mest modtagelige for ondartede neoplasmer.

Den invasive form er i stand til at metastasere. Kræft kan være højt og lavt differentieret. I den første variant findes tegn på keratinisering altid, i det andet er karcinom mild, ikke-hornet.

Squamous keratiniseret cancer

Klinisk veldifferentieret hudplasmekarcinom i huden er en papul, knude eller plaque. Deres konsistens er tæt, der er kåt lag, der er svært at adskille. Kanterne hæves og strammes. På palpation af en tumor kan hornmasserne skelnes. Tumoren er rund, polygonal form. Farven varierer fra lyserød til gul eller rød.

Hudkarcinom er en ensom dannelse, der ofte ligger på ansigtet, ørerne, skaldet stedet hos mænd. Hos kvinder fundet på benets hud Ved undersøgelse kan andre symptomer på overdreven insolation bestemmes:

• tør hud;
• fregner;
• telangiectasi (dilaterede subkutane kapillærer);
• lille pigmentering på huden.

Når metastaser af carcinom i de proximale lymfeknuder under palpation bestemmes af deres stigning, er der ingen symptomer i form af smerte.

Hvis kræften er dannet i stedet for trophic ulcera, ar, er diagnosen vanskelig. Det alarmerende symptom er en tæt keratinøs knude.

Dårlig differentieret

Denne form er repræsenteret af papule og knude. Elementer af granulationsudslæt, let skadet og blødning, karakteriseret ved vækst (vegetation). Konsistensen er kødfulde. Visuelt kan de ligne sår med bløde kanter og nekrose i bunden. Nogle gange dækket af skorpe. Normalt rød.

Sprøjtisk ikke-squamous cancer er oftere placeret i kønsområdet, mindre ofte i ansigt og krop. Erythroplasi af Keir og Bowens sygdom provokerer patologi.

På palpation er formationen blød, uregelmæssig i form, som ligner blomkål. Oftere end keratiniserende kræft metastasererer til de proximale lymfeknuder. Den morfologiske undersøgelse afslører en lav differentiering af celler, fraværet af keratinisering.

outlook

Prognosen for hudplasmcellekarcinom afhænger af størrelse og stadium af dannelsen. Fem års overlevelse er typisk for epitheliom i 90% af tilfældene, hvis tumoren er mindre end 2 cm. Disse patienter viser langvarig remission, ingen tilbagevenden af ​​sygdommen.

Med en stor neoplasma overstiger overlevelsesgraden ikke 50%. Den farligste lokalisering af carcinom på følgende områder:

• Om øjnene.
• Nær næse eller læber.
• I ørezonen, den auditive kanal.

Med sådan lokalisering vokser epitheliom i muskel- og knoglevæv, ødelægger blodkar. Dette fører til blødning, tilsætning af en bakteriel infektion. En almindelig tumor kan gentage sig.

Planocellulær cancer metastasererer kun hos 3-4% af patienterne, disse er hovedsageligt tumorer, der udviklede sig under strålingseksponering, fra fistulous passager og i stedet for keloidære ar. Samtidig er metastaser noteret hos 18-31% af patienterne.

Ofte metastasererer og kønsorganer kræft. Hvis der opstår en ondartet hudlæsion med arsenforgiftning, ledsages det i mange tilfælde af lunge- og blærekarsinom.

diagnostik

Effektiviteten af ​​terapi afhænger af tidspunktet for påvisning af sygdommen. I onkologi skelnes mellem følgende niveauer af diagnose:

Tidlig diagnose er karakteriseret ved påvisning af en tumor ved kræftstadiet og hurtig bekræftelse af patologien ved hjælp af histologisk undersøgelse. Lægen vælger den optimale behandling, det er næsten altid en garanti for genopretning, da præinvasiv cancer ikke metastaserer.

Etablering af en diagnose for en tumor i første eller anden fase anses for rettidig. I denne situation giver radikal behandling mulighed for at opnå et højt overlevelsesniveau (over 90%) ved brug af kombinerede behandlingsmetoder.

I kræft i tredje eller fjerde fase er prognosen dårlig, det er et sent niveau af diagnose. Patienten har metastaser i lymfeknuder eller andre organer. Da en malign hud i huden er let at opdage under undersøgelsen, skal diagnosen foretages tidligt eller rettidigt. Sen diagnostik indikerer et lavt niveau af lægehjælp.

Den foreløbige diagnose er etableret under undersøgelsen, metoden til dermatoskopi (hudoverflademikroskopi) hjælper i dette. En læge kan undersøge en neoplasma ved forskellige forstørrelser og studere dens struktur. Pålideligheden og informationsindholdet i dermatoskopi er højt. På grund af undersøgelsens enkelhed og dens diagnostiske effektivitet anvendes sådan undersøgelse i vid udstrækning i praksis af hudlæger og onkologer.

I de senere år erstatter manuel dermatoskopi digital. I den videnskabelige litteratur er det angivet, at sammenfaldet med den morfologiske diagnose (undersøgelse af tumorvæv) og dermatoskopisk observeres i 90% af tilfældene.

I dermato-oncology anvendes ultralydsscanning af tumor og hud også. En meget informativ metode er konfokal lasermikroskopi. Det giver dig mulighed for at scanne hudlaget og se strukturen ved hjælp af et firedimensionalt billede.

Blandt de lovende diagnostiske metoder skelnes der laser-inducerede fluorescerende spektrale og immunologiske undersøgelser af kræft. Den sidste mulighed er den mest værdifulde - de syntetiserede monoklonale antistoffer anvendes til at detektere antigener på tumorceller. Immunomorfologisk analyse af biopsien tillader at bestemme tumorens oprindelse, graden af ​​spiring.

Den morfologiske diagnose af kræft - undersøgelsen af ​​dens cellulære struktur, etableringen af ​​graden af ​​celledifferentiering - forbliver "guldstandarden" i onkologi. Metastaser detekteres ved radiografi, beregning eller magnetisk resonansbilleddannelse.

behandling

Behandling af pladeceller hudkræft omfatter følgende behandlingsmuligheder:

• radikal operation
• strålebehandling;
• kemoterapi;
• fotodynamisk;
• electrocoagulation;
• excision ved hjælp af en radio kniv;
• cryo eller laser destruktion.

Kirurgi er en radikal terapeutisk metode. Påfør med lille størrelse af tumoren, den udskåret i det uændrede væv (2-3 cm). I anden eller tredje fase af kræft efter kirurgisk behandling diagnosticeres tilbagefald i 13% af tilfældene. Overlevelse efter fjernelse af uddannelse i første fase er mere end 80%.

Hvis tumoren er placeret i et kosmetisk vigtigt område, skal du bruge metoden til mikrografisk kirurgi. Det er besværligt, kræver specialuddannelse af en specialist, operationen er lang, men fjernelse af kræft er den mest radikale og præcise. Overlevelsesraten efter en sådan intervention er 97,9%.

Elektrokoagulering udføres, når tumoren er mindre end 1 cm i størrelse, ofte kombineret med kryodebeskyttelse.

Strålebehandling i behandling af pladecellecarcinom anvendes sjældent - til små tumorer. Den valgte metode - tætte røntgenbilleder.

Laser destruktion er en meget effektiv og samtidig sparsom behandling. På grund af den resulterende hypertermi skabes en yderligere antitumor effekt. Elektrokoagulation med en laser muliggør kirurgi hos patienter med nedsat blodkoagulation eller antikoagulantia.

Kemoterapi behandling for hudkampcellercarcinom udføres ofte i kombination med andre metoder. Patienterne foreskrev lægemidler interferon, retinoider.

Hos ældre patienter med comorbide alvorlige sygdomme anvendes fotodynamisk og laserinduceret lys-oxygenbehandling.

forebyggelse

Den primære forebyggende foranstaltning for pladecellecarcinom er den øjeblikkelige påvisning af prækancerøse sygdomme og provokerende faktorer, typiske symptomer og patientens henvisning til en onkolog. Denne læge gennemfører en fuldstændig undersøgelse af patienten, fastlægger den endelige diagnose, vælger behandlingens taktik.

Det pædagogiske arbejde med familiedoktorer og distriktsterapeuter er også vigtigt. De advarer patienter om farerne ved insolation, beskyttelsesforanstaltninger, de første tegn på en ondartet neoplasma.

Om sommeren skal du sole dig på bestemte tidspunkter: fra 8 til 10 og fra 16 til 18-19 timer. På stranden er det tilrådeligt at bære en T-shirt (især til børn) eller en særlig dragt, der dækker det meste af kroppen. De mest truede er rødhårede og fair-skinned blondiner, folk med nevi, fregner. Sørg for at bruge en høj grad af solcreme.

Ved arbejde med kræftfremkaldende stoffer på arbejdspladsen er det nødvendigt at overholde sikkerhedsforanstaltningerne og regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser.

Til forebyggelse af kønsorganer kræft bør en virologisk undersøgelse udføres for at identificere onkogene stammer af humant papillomavirus. Med et positivt resultat af patienten er inkluderet i risikogruppen, besøger han gynækologen eller urologen, onkolog 1-2 gange om året.

Dispensary observation efter fjernelse af tumor-livet. Risikoen for gentagelse af en neoplasma i en anden del af kroppen er 10% i det første år og 27% om 5 år.

Kræftcellehudkræft er en almindelig sygdom i onkologi. Det er præget af et relativt gunstigt kursus, en høj procentdel af patientens overlevelse. Men med en stor tumor, avanceret stadium, sen diagnostik eller ingen behandling er prognosen signifikant værre.

Hudkræft i skællesceller: prognose, behandling, årsager

Hudkampagnetisk carcinom er en sygdom, der er karakteriseret ved udseendet af ondartede tumorer på huden. Dette er en af ​​de underarter af hudkræft, der udvikler sig fra keratinocytter - de vigtigste epithelceller, der producerer keratin og danner hudlaget. Tumorer af denne type forekommer hovedsagelig på baggrund af forstadierne. Tumoren er hurtigt indlejret i de dybere lag af huden og metastasererer med skade på lymfeknuder, knogler og lunger.

Hudkampagnetisk carcinom klassificeres i trin under anvendelse af TNM-klassificeringen afhængigt af, i hvilket omfang tumoren har trængt dybt ind i huden, tumoren i lymfeknuderne og tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser.

Den histologiske struktur af følgende typer:

• nonthreshold cancer - konstant opdeling af celler uden tegn på keratinisering;
• keratiniserende cancer - i tumorlaget er der områder af keratinisering;
• glandular squamous cancer - udvikler sig fra kirtlerne i huden (talg, sved);
• spindelcellekarcinom - celler med denne type hudkræft ligner spindel.

Der er specielle typer af pladecellecarcinom:

• Bowens sygdom er en lille erythematøs plaque eller plet, ofte med skalaer på overfladen. Tumoren trænger ikke ind i de dybere lag af huden, men forbliver på overfladen, der involverer hårsækkene og kirtlerne i huden i processen.
• Cicatricial carcinoma forekommer på overfladen af ​​arret i form af knuder, et sted for kronisk inflammation eller et sår.
• Vorte karcinom ligner en normal vorte, lokaliseret hovedsagelig på plantardelen af ​​foden.

grunde

Der er flere faktorer, der prædisponerer for udseendet af enhver form for hudkræft:

1. Intense ultraviolette stråling. Ultraviolet kan forårsage cellulære mutationer og fremkalde væksten af ​​tumorformationer.
2. Konstant traume på huden på forskellige måder. Kemiske, termiske forbrændinger, friktion, inflammatoriske reaktioner og andre eksterne og interne påvirkninger fremkalder en intensiv vækst af celler og deres omdannelse til maligne.
3. Forkræftssygdomme: senil keratom, xeroderma pigmentosa, Bowens sygdom, leukoplaki, kutanhorn, Pagets sygdom og andre. Skævtcellercarcinom udvikler sig hovedsageligt mod baggrunden for disse tilstande.
4. Arvelig disposition til hudkræft.

Klinisk billede

Hudets første pladecellekarcinom

Som alle tumorsygdomme begynder hudkræft gradvist. Ved sygdommens begyndelse går patienter sjældent til lægen af ​​forskellige årsager: de mærker ikke ændringer i deres tilstand, de lægger ikke vægt på små knuder eller pigmentpletter. Lokalisering af tumoren er forskellig, kræften fremstår hovedsageligt på de åbne områder af huden, i ansigtet, i hænderne, på benene.

Når en tumor spredes, kommer paraneoplastisk syndrom sammen med hudændringer - en kombination af forskellige symptomer, der tyder på, at der er en ondartet tumor i kroppen. De almindelige symptomer på pladecellecarcinom omfatter en konstant stigning i temperaturen uden tegn på en inflammatorisk proces, uforklarlig generel svaghed, vægttab, et fald i mængden af ​​hæmoglobin (anæmi).

• Når overfladen af ​​pladecellecarcinom fremkommer på huden, en lille knude eller en gruppe af dem. Uddannelse overstiger normalt ikke størrelsen af ​​et matchhoved, det er tæt og smertefrit med pres. Farven på tumoren er gullig eller kedelig hvid.
• Gradvis vokser nodulet og bliver til en gul eller lysegrå plaque, på hvis overflade der kan forekomme peeling. Som plaque vokser hæves kanterne, og der kommer en fordybning i midten, der er dækket af en skorpe eller skalaer. Når skrællen fjernes, rager bloddråber ud. Plakoverfladen kan eroderes og blødes konstant, sandsynligheden for sekundær infektion i tumoren er høj.
• Infiltrerende kræft er et dybt sår med skarpe kanter. Sårets bund er dækket af et lag af nekrotiske masser og blodskorpen, og dets kanter bliver ujævne og fortykkede. Tumoren trænger hurtigt ind i de dybere lag af huden og derefter ind i de underliggende muskler og kar.
• Papillær kræft er sjælden. Det er en knude som står højt over huden. Uddannelse er let skadet og bløder ofte. Nogle gange bliver knuden lumpy, der ligner en blomkål i form, ofte er overfladen dækket af skalaer og skorper.
• Ifølge det kliniske billede ligner pigmenteret cancer et melanom - en malign tumor fra pigmentceller i huden (melanocytter).
• Scleroderma-lignende kræft er en plaque med et mønster af kapillærer på overfladen. Med et aggressivt kursus bliver dens overflade tæt.

diagnostik

Når der opdages et mistænkt pladecellecarcinom, udføres en grundig diagnostisk søgning. Uddannelse inspicere, palpate for at bestemme dens konsistens og omtrentlige omfanget af indtrængning i huden. En fuldstændig undersøgelse af patientens krop med palpation af lymfeknuder.

Det vigtigste kriterium for diagnose er et histologisk studie af uddannelse. Cellesammensætningen af ​​tumoren kan undersøges ved anvendelse af udsmykninger, udskrifter eller skrabninger fra overfladen. En mere fuldstændig og pålidelig undersøgelse af tumoren udføres ved anvendelse af en biopsi, som kan udføres efter fuldstændig eller delvis fjernelse af tumoren.

Efter at have bekræftet diagnosen, udføres en fuldstændig undersøgelse af patienten for at udelukke spredning af tumorprocessen til fjerne områder af kroppen.

behandling

Behandling af pladehudkræft udføres af en onkolog. Afhængigt af processtadiet og karakteristika for væksten i uddannelsen vælges en af ​​mulighederne for tumorbehandling:

1. Kirurgisk fjernelse af dannelsen er den førende behandling for sygdommen. Metoden bruges til at detektere en tumor på stammen eller lemmernes hud. Formationen fjernes med indfangning af 1-2 cm sundt væv. Lymfeknuder fjernes, når der findes ændringer i dem.
2. Kryogen fjernelse - destruktion af tumoren ved hjælp af flydende nitrogen. Det udføres i behandlingen af ​​små tumorer i de øverste lag af huden. Metoden gør det muligt at fjerne tumoren, minimerer påvirkning af det sunde væv.
3. Strålebehandling er en effekt på tumorfokus ved ioniserende stråling. Fremgangsmåden er effektiv især i kombination med kryogen eksponering, hvilket øger tumorcellernes følsomhed for stråling eller kirurgisk fjernelse af tumoren.
4. Fotodynamisk terapi er baseret på evnen hos en tumor til at akkumulere bestemte stoffer, som initierer celledestruktion under påvirkning af laserstråling. Metoden er forholdsvis ny, men det kan allerede noteres dets effektivitet og evnen til at anvende til at detektere fjernfokus på tumorvækst.
5. Narkotikabehandling bliver stadig vigtigere på grund af spredning af strålingsresistente tumorer. Kemoterapi anvendes i kombination med kirurgiske metoder til bestemte indikationer: Fremkomsten af ​​processen i lymfeknuder og indre organer, modstandsdygtighed mod strålingseksponering og andre. Bleomycin, cisplatin, 5-fluorouracil anvendes som antitumor lægemidler.

Ved en fælles proces anvendes en kombination af flere behandlingsmetoder: for eksempel kirurgisk fjernelse, stråling og kemoterapi.

Prognose og forebyggelse

Tidlig diagnose af hudklinisk hudkarsinom kan helbrede en tumor i 80-100% af tilfældene. I senere stadier er den femårige overlevelsesrate 75-85%.

For at beskytte mod udseende af hudtumorer bør der følges adskillige regler:

1. Ved solbeskyttelse skal du bruge beskyttende cremer og lotioner, især til mennesker med skøn hud og ældre.
2. Så meget som muligt at beskadige huden, i tide til behandling af inflammatoriske sygdomme.
3. Brug beskyttelsesforanstaltninger (handsker, tykke tøj med lange ærmer), når du arbejder med kemiske stoffer og potentielle kræftfremkaldende stoffer.
4. Kontakt omgående læge, når der ses nye pletter, knuder og andre strukturer.

Infiltrativ form for polysaccellulær hudkræft

Hele sandheden om squamous hudkræft

For nylig har der været en tendens til at øge niveauet af maligne neoplasmer i huden. Frekvensen hos sygdomsspecialisterne er forbundet med en stigning i forventet levetid.

indhold

Hvad er pladeceller hudkræft

Denne type kræft, som hudkampceller i huden, kan forekomme på nogen af ​​dens dele. Et særpræg ved alle typer af denne patologi er udviklingshastigheden.

Grundlaget for dannelsen af ​​skumplastcellekarcinom i huden er et spinøst lag, herunder celler keratonocytter. Som regel påvirker en ondartet neoplasme ubeskyttede områder, der er mere modtagelige for ultraviolette stråler. Ofte er læsionen lokaliseret på underlæben.

En ondartet neoplasma er kendetegnet ved dens aggressivitet, hvor aktiv infiltrering af de nederste lag af huden og spredning af metastaser forekommer.

Mere patologi påvirker mennesker med fair hud. Typisk forekommer patologien hos ældre i alderen 60-65 år. Udseendet af sygdommen hos børn er genetisk.

klassifikation

Patologi har sine egne sorter. Ved klassificering tages der hensyn til forskellige faktorer.

Blandt dem bør fremhæves:

• neoplasm størrelse;
• dens vækst
• celle differentiering;
• niveau af keratinisering.

Ovenstående kriterier er vigtige i behandlingen. Takket være disse indikatorer er det muligt at forudse succesen af ​​terapi, undgå tilbagefald, forbedre patienternes livskvalitet.

Squamouscellekarcinom er lav- og godt differentieret, keratiniserende og ikke. Også i den medicinske litteratur kan findes beskrivelse af de fire stadier af sygdommen.

I retning af vækst er kræft opdelt i endovitnuyu og exofytisk form. I det første tilfælde spredes kræftcellerne til dybden af ​​huden, og i det andet tilfælde påvirkes dets ydre lag.

Det er vigtigt at klassificere tumoren i henhold til graden af ​​fordybelse eller invasivitet. Det er sædvanligt at skelne mellem en pre-invasiv og invasiv form.

In situ kræft

Denne præinvasive form skelnes ved fraværet af en fordybning af processen i vævet. Celler er atypiske. Tumor specialister refererer til kræft i nul fase.

In situ er carcinom forudlagt af forskellige typer keratose. Hvis du ikke udfører behandling af prækancerbetingelser, genfødes de til en malign neoplasma.

Erythroplasia keira

Denne præinvasive form er en plaque lokaliseret til kønsorganerne. Grænserne for onkologisk uddannelse er tydelige. Patologi er karakteriseret ved langsom udvikling.

Statistikker viser, at denne form for kræft normalt diagnosticeres hos mænd, der ikke har omskæring af forhuden. Over tid bliver den patologiske proces invasiv med metastaser.

Bowens sygdom

Denne præinvasive tilstand er karakteriseret ved udseendet af plaques på kroppen, som kendetegnes ved langsom vækst. Deres overflade er dækket af skorper og flager. Ved provokerende faktorer i udviklingen af ​​patologi bør tilskrives langtidsbehandling med lægemidler indeholdende arsen.

Invasiv form

Denne patologi udvikler sig i åbne områder af hud og læber. I 70% af tilfældene er det en ansigtskræft. Slimhinderne i kønsorganer og anus kan også blive påvirket.

Ofte er udløseren af ​​sygdomsudviklingen tilstedeværelsen af ​​en præinvasiv form, et ar fra en forbrænding, et trophicum, en ændret hudpigmentering. Ondartet neoplasma er oftest diagnosticeret hos hvide hudhudede mennesker.

Invasiv form er præget af metastaser. I dette tilfælde er kræften normalt opdelt i høj og lav grad. I den første form er keratinisering noteret, og i det andet udvikler carcinom.

cornification

Kombinert keratiniseret hudkræft er karakteriseret ved en enkelt nodulær neoplasma eller plaque på ansigt eller krop. Papirets morfologiske struktur adskiller sig i tæthed og kåt lag. Kanterne er forskellige højde. Tumoren kan være rund eller polygonal pink, gul eller rød.

carcinom

Carcinom er en tumor, som som regel er placeret i ansigt, ører, skaldede pletter hos mænd. Hos kvinder udvikler den sig i underbenet.

Efter emne

Alt om basalcellecarcinom

• Alexander Nikolaevich Belov
• Udgivet 26. februar 2019

Når en lægeundersøgelse normalt opdages symptomer på insolation:

• tør hud;
• tilstedeværelsen af ​​fregner;
• kapillær dilatation;
• pigmentering.

I nærvær af metastaser under palpation bestemmes en stigning i nærliggende lymfeknuder. Ingen smerte. Hvis en kræft har dannet sig inden for trofasår eller ar, bliver det vanskeligere at diagnosticere sygdommen.

basaloma

Denne form for kræft er en lille knude, som skelner mellem glatheden af ​​overfladen og "perlebælte". I nogle tilfælde udvikles en brun tumor i form af en flad plaque, hvis kanter hæves. Tumorer er ikke forbundet med metastaser, den udvikler langsomt. I mangel af terapi beskadiger det huden og nærliggende væv.

Squamouscellekarcinom

Squamouscellekarcinom er en ondartet neoplasma. Denne type kendetegnes ved en høj grad af metastase.

Som regel er tumoren lokaliseret i ansigt, ører, underlæbe, overarm. Ved palpation ses hårdhed. Uddannelse kan være dækket af mavesår og skorpe. Afviger i hurtigere vækst end et bazaliom.

Dårligt differentieret ikke-kølform

En sådan variation antager tilstedeværelsen af ​​papler eller knuder. Huden bliver dækket af udslæt, hvis røde granulat er let traumatiseret og vokser.

Papelfolkens morfologi er forskelligt kødet. Visuelt ser de ud som sår med bløde kanter og nekrose i bunden. Ofte er granulater dækket af skorper. En sådan kræft er som regel lokaliseret i kønsorganernes område. Meget sjældent forekommer det i ansigtet og torsoområdet.

Patologien fremkaldes af Keir erythroplasi eller Bowens sygdom. Når en lægeundersøgelse bemærkede blødhed i kræftuddannelse. Det skelnes af formularens uregelmæssighed.

Metastaser spredes til lymfeknuder i nærheden. Undersøgelse af patienten afslører en lav differentieringshastighed for hudceller og fraværet af keratinisering.

Årsager til patologi

Eksperter mener, at hovedårsagen til udviklingen af ​​pladecellekræft er en ugunstig genetisk baggrund. Men sygdommen kan både være arvelig og erhvervet. Der er en række provokerende faktorer, der forårsager udseendet af en tumor.

Disse omfatter:

• avanceret alder;
• lys hud tone;
• manglende brug af solcreme;
• arbejde i farlig industriel produktion
• hudsygdomme;
• reduktion af legemsbeskyttelse.

Noterede også en række sygdomme forud for udseendet af cancer. Uden ordentlig behandling kan de degenerere til en ondartet neoplasma. Blandt dem bør nævnes dermatose, pustulære læsioner i huden, sår.

symptomer

De første faser af den ondartede proces giver som regel ikke nogen bekymring for patienten. Gradvist tager tumoren en asymmetrisk form. Det er præget af tuberøsitet og en stigning i diameter.

Følgende symptomer bemærkes:

• ømhed i området, der er påvirket af tumoren
• en stigning i mængden af ​​lymfeknuder;
• tilstedeværelsen af ​​ødem
• kløe og brænding af huden;
• manglende følsomhed i det berørte område
• smerte i dannelsen af ​​vækst
• losning eller blødgøring af tumoren
• konstant følelse af træthed
• hyperemi af huden nær det berørte område
• mangel på appetit
• blod udskillelse.

Det bør bemærkes et klart tegn på kræft. I nærvær af denne type tumor fremkommer en ubehagelig lugt fra en onkologisk neoplasma.

diagnostik

Hvis du har ovenstående symptomer, skal du straks kontakte en specialist. Onkologen vil foretage en ordentlig undersøgelse af det ændrede område af huden, vil samle anamnese. Patienten skal gennemgå et kompleks af undersøgelser.

Indledende inspektion

Det udføres ved hjælp af et specielt optisk dermatoskop, der giver mulighed for at få et forstørret billede af den berørte hud. Specialisten analyserer tilstanden af ​​alle lag af epidermis, studerer cellestrukturen.

Denne metode gør det muligt at identificere tumoren, at vurdere graden af ​​celledifferentiering og til at angive dybden af ​​læsionen af ​​hudlagene.

Siascopy

Siascopy er en progressiv metode til undersøgelse af hud-neoplasmer. Det udføres af siascannere. Det tredimensionale billede af tumoren observeres af en specialist på skærmen.

Siascopy giver dig mulighed for at udforske den berørte hud uden screeningvæv til videre undersøgelse i laboratoriet

Yderligere diagnostiske metoder

Histologisk undersøgelse af partikler af en neoplasma gør det muligt at karakterisere strukturen af ​​spinalioma. Diagnose ved brug af værktøjer, der anvendes af onkologer til at opdage sekundære kræftlæsioner og forskning i lymfeknuder. Som regel anvendes MR, CT og radiografi.

behandling

Anvendelsen af ​​en terapeutisk metode i nærvær af hudplasmcellekarcinom afhænger af scenen i den patologiske proces. Ved anvendelse af en specifik metode til behandling af en tumor tager onkologen hensyn til typen af ​​kræftlæsion.

Eksperter giver kun en positiv prognose, hvis patienten har en indledende form for sygdommen. Hvis området for den patologiske proces er stor, og metastaser er diagnosticeret, er prognosen dårlig. I dette tilfælde er den vigtige rolle, som patientens generelle tilstand og hans alder spiller.

Kirurgisk indgreb

Metoden, der har det højeste niveau af effektivitet betragtes som kirurgisk. Med kirurgisk indgreb udføres udskæring af tumor og omgivende væv placeret i en afstand på 1-2 cm fra kræftlæsionen.

Effektiv implementering af denne operation involverer en foreløbig mikroskopisk undersøgelse af celler. Under operationen udføres excision ved anvendelse af en neodym- eller carbondioxidlaser. Denne teknik gør det muligt at reducere blodtab til et minimum.

Elekrokoagulyatsiya

Hvis tumorens størrelse ikke overstiger 1-2 cm, og spiring af kræfttumoren ikke observeres dybt, fjernes den ved hjælp af elektrogulering, curettage eller en laser. Et sundt væv er taget i en afstand på 5-10 mm fra kræften.

cryolysis

Hvis tumoren skelnes af overfladiskhed, og graden af ​​indtrængning i dybden af ​​vævet er lille, så anvendes kryo-destruktion. Det indebærer indfangning af intakte væv, som ikke er mindre end 2-2,5 cm fra tumoren. Denne procedure udføres efter en biopsi undersøgelse, der hjælper med at bestemme arten af ​​den ondartede neoplasma.

kemoterapi

Denne metode er blandt de mest effektive. Det bruges både i tilbageslag og i de senere stadier af processen og omfattende hudlæsioner. Hvis en patient diagnosticeres med basalcellekarcinom, er kemoterapi berettiget til at anvende cytostatikum.

Kemoterapi gør det muligt at bevare overfladen af ​​huden omkring det berørte område. Virkningen er kun rettet mod kræft.

Røntgenbehandling

For mere alvorlige hudlæsioner har komplekse terapimetoder vist sig at være fremragende. Gode ​​resultater har strålebehandling med tæt fokus.

Omfattende tumorer bestråles med en elektronstråle. Efter en sådan intervention indikeres en radioterapi-behandling, som er ordineret til patienter i tilfælde af gentagelse af den patologiske proces, tilstedeværelsen af ​​metastaser eller kontraindikationer til kirurgisk indgreb. Fotodynamisk terapi indebærer brug af sensibilisatorer.

komplikationer

Kræft er iboende i nærvær af metastase. Det trænger ind i vævet og bidrager til deres ødelæggelse. Hævelsen i ansigtet strækker sig til ørerne, øjnene og næseborerne. Patienter mister deres hørelse og syne. Ofte påvirkes en person af bihulebetændelse eller meningitis.

Metastaser i ansigtet af en læsion påvirker lymfeknuderne i halsen, armhulerne og lysken. Et tydeligt tegn på deres involvering i den patologiske proces er densiteten og den store størrelse. På palpation gør de ikke ondt og er mobile.

Over tid smelter lymfeknudepunktet sammen med vævet, hvilket bidrager til tabet af dets mobilitet. Patienten klager over smerte. Processen ender med ødelæggelsen af ​​lymfeknudepunktet. Et sår danner på huden over det.

outlook

Hudkampagnetisk karcinom karakteriserer ikke det dødelige udfald. Livets forløb og prognose afhænger dog af den patologiske process form og type. En godartet form er basalcellekræft, som ikke er iboende for væksten af ​​metastaser.

Eksperter giver en femårig gunstig prognose i tilfælde af rettidig behandling. En sådan prognose for melanom er kun givet i halvdelen af ​​tilfældene.

forebyggelse

Den vigtigste forebyggende foranstaltning, som er rettet mod patologien, er den rettidige behandling af dermatoser forud for kræft. Forebyggende foranstaltninger indebærer eliminering af risikofaktorer, der fører til kræft.

De vigtigste foranstaltninger omfatter:

• rettidig behandling af sygdomme, der fremkalder udviklingen af ​​kræft;
• at beskytte huden mod de skadelige virkninger af ultraviolet stråling
• brugen af ​​særlige cremer for at forhindre hudtørring
• beskyttelse af ar mod sekundær skade
• omhyggelig håndtering af kemikalier, der indeholder kræftfremkaldende stoffer
• undgåelse af hudkræft ved direkte sollys;
• regelmæssige onkologbesøg og behandling af precancerøse tilstande gennem kryodebeskyttelse;
• brug af retinoider i salver
• månedlig hudundersøgelse.