Fodens melanom (på benet)

Melanom er en ondartet neoplasma, der udvikler sig som følge af øget produktion af melanin. Det er en af ​​de mest aggressive typer af ondartet tumor. Melanom på benet kan være placeret i fingre, fødder, ben eller lår. Onkologer på Yusupov hospitalet, med rettidig behandling, diagnosticeres patienten med en tumor ved hjælp af de nyeste diagnostiske metoder.

Er melanom farligt på benet? Melanom indtager et særligt sted blandt hudens ondartede neoplasmer, der er et socialt vigtigt problem på grund af det høje dødelighedsniveau. Dette skyldes tumorens betydelige metastatiske potentiale og den lave effekt af terapi for de sene former af sygdommen. Den femårige overlevelse hos patienter med melanom i de senere stadier overstiger ikke 18,0%. Diagnose i et tidligt stadium af sygdommen forbedrer signifikant prognosen for overlevelse.

Den vigtigste behandling for melanom er excision af tumoren. Til behandling af melanom på benet bruger lægerne i onkologiklinikken moderne antitumor- og immunmodulerende lægemidler, der bestråler stedet for lokalisering af neoplasma og lymfeknuder. For at redde en patients liv med udbredt melanom i benet, er det nogle gange nødvendigt at amputere underbenet.

Årsager til melanom i benet

Melanom på benet er dannet under påvirkning af en høj dosis solstråling. Årsagen til sygdommen kan være genmutation. Ekstremt høj risiko for melanom består af personer med følgende symptomer:

  • Den første hudfototype og alder over 45;
  • Den anden hudfototype og alder over 65;
  • Rød hårfarve;
  • Melanom med næste familie;
  • Mere end ti dysplastiske nevi og mere end hundrede melanocytiske nevi;
  • Tidligere hudkræft;
  • Mere end tyve solkeratose.

En højrisikogruppe forener personer med følgende karakteristika:

  • Blå øjne;
  • Den første hudfototype og alder fra 25 til 45 år;
  • Den anden hudfototype og alder fra 45 til 65 år;
  • Den tredje hudfototype og alder over 65;
  • Hudkræft i familiehistorien;
  • Flere episoder af solskoldning i fortiden.

De med moderat risiko omfatter personer med I-V hudfototype over 45 år, der tidligere har lidt meget solskoldning. En provokerende faktor i udviklingen af ​​melanom på foden og i nærheden af ​​tæerens nagelvals er en kronisk mekanisk skade.

Symptomer på melanom i benene

Ofte ses det melanom på benet på billedet. En tumor er en pigmentplet, der vokser hurtigt, eller en mol, hvis størrelse og struktur hurtigt ændrer sig. Et tydeligt tegn på en ondartet neoplasma er mørkningen af ​​tumoren og dannelsen af ​​sorte pletter i den. Rødhed kan forekomme på kanten af ​​den pigmenterede plet på benet. Patienterne er bekymrede for alvorlig kløe. Melanom bløder ofte. Overfladiske former for melanom reagerer godt på terapi.

Knotty tumorer, lidt hævet over benets hud, fortsæt aggressivt. De forekommer hos 15% af patienterne. Ofte fundet subkunguelt melanom på tæerne. Oftere er det lokaliseret på de store tæer. For at etablere en nøjagtig diagnose bestemmer hudlæger tykkelsen af ​​melanomet. Denne indikator beregnes ved histologisk undersøgelse af vævsprøver taget under operationen. Hvis indekset er mindre end 1 mm, anses tumoren for ikke-malign. Med en tykkelse af melanom mere end 1 mm udfører onkologer hurtig ekspektion af pigmentpletten

En af metoderne til ikke-invasiv diagnose af hudmelanom er dermatoskopi. Undersøgelsen udføres ved hjælp af en moderne digital enhed. Metoden for dermatoskopi gør det muligt at suspendere melanom i benene i tidlige stadier på basis af visualisering af epidermis, dermoepidermuskus og papillær dermis med en stigning på 10 gange. En af de enkleste og mest tilgængelige algoritmer til dermatoskopi er et trepunkts evalueringssystem. Ifølge denne algoritme estimeres asymmetrien af ​​neoplasma, forekomsten af ​​et hvidblå slør og et atypisk pigmentnetværk.

Obligatoriske metoder til undersøgelse af patienter, der mistænkes for at have melanom i benene, omfatter fysisk undersøgelse, en grundig undersøgelse af huden, synlige slimhinder og perifere lymfeknuder. Radiografi af brystorganerne i front- og lateral fremspring, ultralydsundersøgelse af perifere lymfeknuder, abdominale organer, små bækken og retroperitoneal rum skal udføres. I nærværelse af beviser udføres computertomografi af abdominale organer, beregning eller magnetisk resonansbilleddannelse af abdominale organer, hjerne med intravenøs kontrast, radioisotopundersøgelse (scintigrafi) af skeletbenene. Fra tantefasen af ​​tumorprocessen udføres PET (Positron Emission Tomography) eller PET-CT for at identificere fjerne metastaser.

For kategorien af ​​patienter med primærbensmelanom uden kliniske tegn på metastaser i regionale lymfeknuder anvendes en sentinel lymfeknudebiopsiteknik. Metastaser i regionale lymfeknuder opdages ved hjælp af ultralyd, suppleret med farvet Doppler kortlægning. Metodens følsomhed nærmer sig 100%. Det kan betragtes som et alternativ til en sentilinbiopsi af regionale lymfeknuder hos patienter med melanom i benets hud.

Melanombehandling

"Guldstandarden" til behandling af melanom i benets hud er kirurgi. Som et resultat af operationen opnås en stabil kur hos 70-70% af patienterne. Patienter, der har melanom i benene i første fase, får en økonomisk afstand på 1 cm fra tumorens kant, udskæring af melanom i fodhuden mindre end 2 mm tykt. Ifølge indikationer producerer en radikal udskæring af tumoren.

Kirurgisk behandling af primær melanom i benets hud udføres efter følgende principper:

  • Excision af den primære neoplasma udføres under anæstesi, lokal infiltrationsbedøvelse anvendes med høj operationel risiko hos patienter med alvorlig samtidig somatisk patologi;
  • Et snit af huden udføres mod nærmeste regionale lymfekollektor;
  • "Tyndt" primært melanom i huden, som visuelt repræsenterer et fladt pigmentplet, der ikke stiger over niveauet af den omgivende hud, udskåret fra de synlige grænser på 2 cm med subkutant fedtvæv og uden muskulaturfasien;
  • Alle "andre" primære melanomer af benets hud udskæres, ca. 2-3 cm i distal retning i forhold til den regionale lymfekollektor og 4-5 cm i den proximale retning. Muskel fascia indbefatter i det fjernede lægemiddel.

Efter udskæring af primær melanom i fodens hud anvendes løst hudtransplantation i vid udstrækning. I øjeblikket anvendes der med lokaliseret primærmelanomer af benene en isoleret regional perfusionsterapi med melphalan og tumor nekrosefaktor. Ligesom andre lokale metoder påvirker det ikke forekomsten af ​​fjerne metastaser, men forhindrer forekomsten af ​​lokale tilbagefald af melanom i huden, øger varigheden af ​​remission, hjælper med at opretholde lemmer hos mere end 80% af patienterne. Denne metode har positive aspekter. Det gør det muligt at anvende cytotoksiske doser af kemoterapi stoffer og cytokiner, påvirker zonen af ​​regional metastase, tillader regional indflydelse på benet med cytostatika og hypertermi. Denne metode har følgende ulemper:

  • Behovet for avanceret operation;
  • Ufuldstændig isolering af det område, der udsættes for perfusion, hvilket forårsager systemisk toksicitet;
  • Den skadelige virkning af cytotoksiske lægemidler på sundt væv.

Onkologer på Yusupov Hospital er individuelt egnet til driften af ​​excision af regionale lymfeknuder. Forebyggende lymfadenektomi i op til fire uger efter udskæring af primærmelanom i benets hud har ikke en statistisk signifikant effekt på den femårige overordnede og tilbagefaldsfrit overlevelse sammenlignet med patienter, der har gennemgået en udbredt malignitet af neoplasmen. En sådan operation, der udføres over en periode på mere end fire uger efter udskæring af den primære tumor, øger signifikant den femårige overlevelse.

Fotodynamisk terapi kombineres med efterfølgende laserinduceret hypertermi. Ved adjuverende terapi anvendes i melanom af fodens hud både biologisk aktive stoffer, der besidder immunogene egenskaber (interferoner, levamisol, BCG) og kemoterapeutiske midler (nitrosourea-derivater, imidazolcarboxamid, platin).

Specifik forebyggelse af benets melanom eksisterer ikke. Patienter, der er i fare, anbefales at begrænse udsætningen for solen betydeligt, og når man arbejder på solrige dage i åbne områder, skal man bruge lette tøj fremstillet af naturlige stoffer. Du bør bære behagelige sko, undgå permanent skader på føttens hud og periungale rulle. Det er nødvendigt at inspicere overfladen af ​​fødderne regelmæssigt. Hvis du registrerer ændringer i mol- og pigmentpletter, skal du straks kontakte Yusupov Hospital og kontakte en onkolog.

Melanom på benet: en af ​​de farligste tumorer

Tumorer kan danne sig på benet. Tumorer kan danne sig på benet. De fremstår som følge af øget produktion af melanin og giver mange ubehagelige fornemmelser. Det skal bemærkes, at det er ret vanskeligt at fjerne tumorer af denne art, især på grund af aldersrelaterede ændringer.

årsager til

Fra hovedårsagerne til udseendet af en tumor udviser en dårlig økologi og en forkert livsstil. Melanom er en mørk brun malignitet. Fra benene kan hun flytte til andre dele af kroppen, mens smerten bliver meget stærk.

Som regel udvikler melanom sig fra godartede tumorer. I dette tilfælde kan selv en melanocyt være et fokus. Årsagen til sygdommen kan være effekten af ​​ultraviolet stråling, skader og forbrændinger.

Dybest set er en bentumor en genetisk forårsaget sygdom. Der er en opfattelse, at under overgangsalderen og under graviditeten udløses mekanismen for degenerering af en mol i melanom. En tumor på benet er en af ​​de farligste sygdomme. Med udseende af metastaser vil det være meget svært at helbrede sygdommen. For at beskytte sig er det nødvendigt med jævne mellemrum at inspicere benene for at detektere skader på muld.

Dybest set er en bentumor en genetisk forårsaget sygdom.

Shin melanom opstår ofte på grund af virkningen af ​​solstråling.

Men der er andre faktorer, der påvirker udviklingen. Så du bør være opmærksom på godartede tumorer, tilstedeværelsen af ​​atypisk nevi, for lys hud, fregner.

Negle ændringer og systemiske sygdomme forbundet med dem

Neglepatologi

Systemiske sygdomme forbundet med dette fund

Forandringer i form eller vækst af neglen

Inflammatoriske tarmsygdomme (Crohns sygdom og ulcerøs colitis), maligne lungesygdomme, asbestose, kronisk bronkitis, KOL, cirrose, medfødte hjertefejl, endokarditis, arterio venøse misdannelser, fistler

Jernmangelanæmi, hæmosiderose, Raynauds sygdom, CKV, traumer, negle-patella syndrom

Psoriasis, infektion, hypertyreose, sarcoidose, traume, amyloidose, bindevævssygdomme

Psoriasis, Reiter's syndrom, Bloch - Sulzbergera dermatitis, fokal alopeci

Enhver alvorlig systemisk sygdom, som interfererer med neglevækst, Raynauds sygdom, pemphigus, traume

Lymfødem, pleural effusion, immundefekt, bronchiectasis, bihulebetændelse, reumatoid arthritis, nefrotisk syndrom, thyroiditis, tuberkulose, Raynauds sygdom

Farveændring

Terrys negle (hvid)

Leverinsufficiens, cirrose, diabetes mellitus, kongestiv hjertesvigt, hyperthyroidisme, underernæring

Halvmåne azurblå

Hepatolentikulyarnaya degeneration (Wilsons sygdom), sølvforgiftning, behandling med akrikhin

Specifik for nyresvigt

Specifik for hypoalbuminæmi

Arsenforgiftning, Hodgkins sygdom, kongestiv hjertesvigt, spedalskhed, malaria, kemoterapi, kulilteforgiftning, andre systemiske læsioner

Mørke langsgående striber

Melanom, godartet nevus, pletter på grund af virkningen af ​​kemikalier, en variant af normen hos mennesker med mørk pigmenteret hud

Fokal skaldethed, vitiligo, atopisk dermatitis, psoriasis

Subakut bakteriel endokarditis, CKB, reumatoid arthritis, antiphospholipid syndrom, mavesår i maven eller duodenum, maligne sygdomme, oral prævention, graviditet, psoriasis, traume

Reumatoid arthritis, CKB, dermatomyositis, sclerodermi

Reduktion. KOL - kronisk obstruktiv lungesygdom; CKB - systemisk lupus erythematosus.

diagnostik

Hvordan ved jeg, at du har melanom på benene? Normalt er tegn på en tumor tydeligt synlige. Derfor bør du omhyggeligt undersøge det berørte område. Tidlig påvisning af et problem øger chancerne for behandlingssucces.

Så en læge skal besøges, hvis du ser:

  • misfarvning af huden nær nevus;
  • Udseendet af sæler, der vokser;
  • pigmentpletter optrådte;
  • Fødselsmærket har ændret sin farve;
  • der var en stigning i lymfeknuder;
  • kløe og brænding er til stede
  • nevus blødninger, revner optrådte.

Hvis du ser disse tegn, skal du være opmærksom på, at du måske har et melanom i benet. Det er nødvendigt at straks konsultere en læge. Du kan sørge for, at du har en hudtumor før dig ved at sammenligne, hvad du ser med de tilgængelige billeder i vores artikel.

Tidlig påvisning af et problem øger chancerne for behandlingssucces.

Vækst af melanom kan gå i helt hvilken som helst retning. Jo dybere det trængte ind, desto sværere bliver behandlingen. Denne type kræft søger straks at optage lymfeknuderne og trænge ind dybt ind og danne metastaser. Derfor anses det i de senere stadier næsten uhelbredelige.

Behandling af melanom i benet

Selvom kræftformen er lille, udvikler den sig hurtigt. Bare få måneder er nok for metastasering at gå dybt. I de tidlige stadier er fjernelsen af ​​tumoren ret succesfuld. Hvis læsionens størrelse når 1 cm, og farven er ujævn, udføres omfattende behandling. I dette tilfælde ud over kirurgi anvendes kemoterapi. Vi anbefaler at du læser en artikel om behandling af forskellige typer af melanom.

Behandlingen er meget vanskelig, flere stadier er påkrævet.

  • Den første fase er kirurgi. Hele tumoren og grænserne af vævet ved siden af ​​det er udskåret. Mængden af ​​fjernet hud afhænger af, hvor dybt melanomet har trængt ind.
  • Det næste skridt er at gennemføre en biopsi. Det udføres i tilfælde af, at der er mistanke om nederlag af lymfeknuder. Hvis mistankerne er bekræftet, fjern alle lymfeknuderne i området. Samtidig er det muligt at anvende stoffer som alfa-interferon eller lignende. De reducerer risikoen for gentagelse. Den tredje fase involverer fjernelse af tumoren og alle lymfeknuder, der ligger ved siden af ​​det. Interferon administreres som en terapi, det reducerer også risikoen for tilbagefald. Der er ingen effektiv behandling på dette stadium. Det anbefales at anvende immunterapi, strålebehandling og kemi. Patienter, der lider af fase 4, dårlig behandles. I deres tilfælde skæres nye tumorer ud, og lidelsen lindres ved særlige midler.

Behandlingen er meget vanskelig, flere stadier er påkrævet.

  • Brugt Ipilimumab. Dette er en moderne immunopreparation, hvis formål er at forlænge livet. Han blev for nylig sat i praksis, men viser allerede gode resultater.
  • Interleukin-2 og interferonpræparater kan anvendes til patienter. Effekten opnås ved indførelsen af ​​store portioner af midler, sidens kendetegn er betydelige.
  • I fase 4 reduceres brugen af ​​kemoterapi. Temozolomid, dacarbazin kan bruges som selvstændigt middel og i kombination med andre. Effekten af ​​kemoterapi er kort, kun 3-6 måneder. Så vokser melanom tilbage.
  • En række eksperter foreslår at bruge immun- og kemoterapeutiske lægemidler sammen. Så svulsten er reduceret, og patienten føler sig bedre.

Interleukin-2 og interferonpræparater kan anvendes til patienter.

Da fase 4 endnu ikke er fuldt undersøgt, anbefales patienter at deltage i kliniske forsøg. Nogle patienter føler sig godt efter det, så overlevelses forudsigelserne forbedres.

Prognose for tilbagevendende melanom

Behandling af tilbagevendende melanom afhænger af tumorens stadium, det sted, hvor tilbagefaldet er placeret, samt præstationen af ​​den foregående operation.

Ofte er der et tilbagefald nær det sted, hvor tumoren tidligere var placeret. Det fjernes også kirurgisk.

Hvis lymfeknuderne endnu ikke er fjernet, kan de blive påvirket. Tjek denne kendsgerning er enkel - der er en forsegling. Så udføres lymfadenektomi.

Da fase 4 endnu ikke er fuldt undersøgt, anbefales patienter at deltage i kliniske forsøg.

Tilbagefald kan forekomme i alle organer, selv fjerne. De hyppigste steder for skade er hjernen, lungerne, knoglemarven og leveren. Behandling ligner behandling for melanom stadium 4. Isoleret lemper perfusion kan anvendes. Patienter med tilbagefald bør også overveje at deltage i kliniske forsøg.

En tumor på benet er en stor fare for menneskelivet. Det udvikler sig på grund af ukorrekt livsstil, dårlig økologi. At bemærke det i de tidlige stadier er svært, spredes sygdommen hurtigt. Prognoser afhænger af scenen.

Melanom til fods: diagnose og udviklingsstadier

Melanom er en ondartet vækst, der udvikler sig fra pigmentceller (melanocytter) i menneskelig hud. Lokaliseret tumor i huden, i det mindste - på nethinden og slimhinderne. Melanom på benet er en almindelig sygdom hos mennesker i forskellige aldre, men det er mere almindeligt efter 45 år. Forebyggelse af sygdom er meget lettere end at stoppe en forsømt cancerproces.

Hvad er melanom

Melanoblastom er det forældede navn for en ondartet tumor. Neoplasmen er en type hudkræft og er en mørkbrun plet. Processen begynder med nederlaget for melanocytter - hudpartikler, der er ansvarlige for pigmentering. Sygdommens fokus kan kun tjene en celle. Fra en godartet tilstand bliver tumoren ondartet. Hvis patologien ikke stoppes i tide, er sandsynligheden for at sprede sygdommen til resten af ​​kroppen høj.

Sygdommen fremgår af følgende grunde:

  • Under virkningen af ​​ultraviolet stråling, når en person er under solens direkte stråler i lang tid, forekommer der i øjeblikket melaninproduktion.
  • Forskellige skader, forbrændinger, dårlig miljø situation fremkalder sygdommens udseende.
  • Ikke mindre vigtigt er den genetiske faktor på grund af tilstedeværelsen af ​​lignende sygdomme i familien. Risikoen for sygdom stiger med 50%.
  • Overgangsalderen og graviditeten kan være farlig, da den udløser degenerering af mol til melanom.
  • Under benets udtørring skal følsomhed være opmærksom på neoplasmerne for ikke at beskadige huden.
  • Svag immunitet provokerer dannelsen af ​​melanomer på benene. Kirurgi, transplantation, kemoterapi fører til et fald i immunitet og udvikling af patologi.

Særegenheder ved lokalisering på benet

Ca. 50% af tilfælde af ondartede tumorer optræder på benene og udvikler sig fra melanocytiske celler. Knotty former for sygdommen er mere aggressive og forekommer hos 15% af syge mennesker.

Overvej almindelige typer af melanomer på benene.

På tå

Melanom på tå - påvirker oftest stor og lillefinger. I begyndelsen ser tumoren ud som en blå mærke, en mørk pigmentdannelse fremstår under neglen. Overfladen af ​​neglepladen er deformeret, bliver ujævn. Metastaser spredes hurtigt i det berørte område. Over tid vises der revner på overfladen af ​​neglen, hvor blod og blod siver, og tumorvækst når pladens laterale kanter.

Til fods

Melanom på foden opstår, når melaninproduktionen stiger. Det berørte område ligner en mørkbrun plet og er ondartet. Farlig vækst, der ligger på foden, giver ubehagelige fornemmelser og kan spredes gennem hele kroppen.

Fodmelanom er den mest aggressive maligne neoplasma, der er i stand til metastaser, der ikke kan helbredes. Selv i små størrelser er den krævede form af kræft ekstremt livstruende. På få måneder kan en progressiv sygdom påvirke en persons indre organer.

I de tidlige stadier af starten af ​​det berørte område er det ret nemt at fjerne. Hvis størrelsen på området overstiger 1 cm, er den ujævnt farvet og asymmetrisk afgrænset, og kompleks behandling udføres. Ud over operationen omfatter obligatoriske procedurer kemoterapi sessioner. Forhindre kræftprocessen, hvis du konstant overvåger tilstanden af ​​mol og pigmenterede områder på benene.

Hovedfunktioner

En erfaren hudlæge hjælper med at diagnosticere melanom på benet rettidigt. Patienten kan uafhængigt følge de første tegn på sygdommen. Selvdiagnose er vigtig.

Primære symptomer:

  1. Hudområdet bliver konveks og stiger i størrelse, knuder bliver gulgrå.
  2. Et fødselsmærke eller en muldvarp på foden opkøber en mørk farve med pletter.
  3. Det berørte område ændrer form og opnår en uregelmæssig form med skarpe kanter.
  4. Der er ubehagelige fornemmelser og kløe i de senere stadier. Et blødende og crusted sår er dannet i midten af ​​neoplasma.
  5. Vævet omkring det berørte område er komprimeret, hvilket er håndgribeligt.
  6. I de senere stadier udvikles metastaser, der er karakteristiske for kræft. Symptomer manifesterer sig i form af knoglesmerter, udmattelse, svaghed.

Så snart de primære tegn er bemærket, skal du straks besøge en læge. Den type kræft, der præsenteres her, undertrykker hurtigt lymfeknuderne, trænger dybere ind, begynder metastaser. Jo mere tid er gået siden sygdommens tid, jo vanskeligere er det at helbrede, og i de senere stadier er det umuligt.

Diagnostiske faser

Den første er en uafhængig vurdering af benets hud, herunder fødder og negle. Hvis ændringer i fødselsmærkerne bemærkes, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Den anden er en undersøgelse foretaget af en specialist for at identificere en malign tumor.

Den tredje er metoden til dermatoskopi. Ved hjælp af optik øges læsionsområdet flere gange, hvilket gør det muligt at bestemme sygdommen i et tidligt stadium.

Den fjerde er en biopsi metode. En excision af neoplasmen udføres under generel anæstesi. Vævet sendes til analyse.

Femte - diagnose ved hjælp af ultralyd.

Udviklingsstadier

  1. I første fase påvirkes området ikke mere end 2 mm, dannelsen er lokaliseret på hudoverfladen, der er ingen nedtrykninger og metastaser. Risikoen for genudvikling er lav.
  2. I anden fase når tykkelsen af ​​formationen en størrelse på over 2 mm, begynder at vokse i blødt væv uden dannelse af metastaser.
  3. I tredje fase påvirkes lymfeknuderne. Udgang ud over det primære fokus er karakteriseret ved tredje fase, som det fremgår af en biopsi af den nærmeste lymfeknude til det berørte område.
  4. Ved fjerde etape, metastaser i væv, udvikler skader på knoglerne og indre organer. Prognosen for helbredelse er lav og varierer fra 10%.

Det diagnosticerede kriterium er tykkelsen af ​​tumoren, kaldet Breslow-tykkelse, graden af ​​kræftcellefordeling og mikroskopiske udtryk. Kombinationen af ​​alle kriterierne giver dig mulighed for at bestemme omfanget af læsionen og planlægge for effektiv behandling. Jo tyndere Breslow tykkelsen er, jo mere sandsynligt er det at genvinde.

Behandlingsmetoder

Melanom udvikler sig hurtigt, det danner metastaser på få måneder. Det er svært at helbrede patologien, flere stadier er nødvendige, vi vil overveje de vigtigste.

Melanom til fods

Hvad er melanom?

Melanom er en malign formation, som fremkommer under regenerering af melanocytpigmentceller. I den normale tilstand er disse væv placeret i epidermis og produceres, når de udsættes for ultraviolette stråler.

Et stort antal melanocytvæv er placeret i pigmenterede nevi (mol), som findes i næsten alle mennesker, nogle gange udvikler kræft fra disse formationer.

Sygdommen er kendetegnet ved en hurtig uddybning i hudens indre lag og udvikling af metastaser under påvirkning af kræftcellernes vækst ved lymfogen og hæmatogen vej.

Betegnelsen "melanom" stammer fra det græske ord "melanos" - det betyder mørkt eller sort, men i sjældne tilfælde kan melanom ikke have pigment.

For det meste påvirker tumoren følgende hud:

Men det kan også lokaliseres:

  • på kvindelige kønsorganer
  • i mave-tarmkanalen;
  • i munden;
  • på øjens slimhinde
  • på fingrene falder.

Med hensyn til forekomst er sygdommen på 6. plads blandt alle kræftformer, og i 85% af tilfældene kan den ikke behandles. På grund af disse funktioner kaldes melanom den farligste kræft.

For ikke at falde i en sårbar gruppe er det nødvendigt at kende symptomerne på den første fase af melanom, hvis foto er vist nedenfor.

Stadier af melanom i huden

- Det er en form for ondartet tumor, der udvikler sig fra pigmentceller. Til gengæld er pigmentceller celler, som indeholder pigment (

. De findes hovedsageligt i bindevævets bindevæv (

) og i iris, hvilket giver disse organer en karakteristisk skygge. En stor mængde melanin akkumuleres i tumorcellerne, hvilket giver den en karakteristisk farve. Imidlertid opstår pigmentløse eller achromatiske tumorer, omend ekstremt sjældent.

I opbygningen af ​​kræft forekommer melanom for ca. 4 procent.

Det europæiske løb er mest udsat for risiko, især dem med en skøn hud. Dette skyldes flere faktorer. En af de vigtigste er reduktionen af ​​ozonlaget i atmosfæren. Det er således kendt, at ozonlaget ligger i stratosfæren (

øverste lag af atmosfæren

Denne tumor udvikler sig fra melanocytpigmentceller, som under påvirkning af provokerende faktorer genfødes i cancerceller. En ny vækst kan godt begynde at danne sig i nok unge.

Den vigtigste lokalisering af melanom er huden, men denne tumor kan også vokse i slimhinderne - i øjets strukturer, i vagina, rektum og mundhule.

I de fleste tilfælde findes en kræft fra melanocytter på lemmer og ansigt, og det er ofte dannet på stedet for mol.

Billedet viser forskellen mellem melanom og andre godartede neoplasmer på hudoverfladen.

Melanom er præget af hurtig spiring i huden og udvikling af metastaser under påvirkning af cancercellernes spredning ved hæmatogen og lymfogen. På grund af disse egenskaber er melanom en aggressiv malign hudtumor.

Melanomdannelsesmekanisme

Virkningen af ​​UV-stråler på huden er den hyppigste faktor, der fører til udvikling af melanom, derfor er det den mest undersøgte.

UV stråler forårsager "nedbrydning" i DNA-molekylet i melanocyten, så det muterer og begynder at formere kraftigt.

Men i

beskyttelsesmekanismen fungerer normalt:

i melanocyten er der et MC1R protein. Det fremmer produktionen af ​​melanin af pigmentcellerne og deltager også i reparationen af ​​DNA-molekylet af melanocyt beskadiget af UV-stråler.

Hvordan dannes melanom?

Lyse mennesker har en genetisk defekt af MS1R-proteinet. Derfor producerer pigmentcellerne ikke nok melanin.

ÅRSAGER

Tidligere blev melanom af neglen diagnosticeret primært hos ældre. Til dato har sygdommen set yngre ud. De egentlige årsager til udviklingen af ​​patologi er ukendte for forskere. Der antages at være om faktorer, som kan øge chancen for en tumordannelse.

Mulige årsager til søm melanom:

  • Skadespatienter har lidt alvorlig skade på neglen, mens der ikke var nogen rettidig behandling med antiseptiske midler.
  • Ultraviolet bestråling - neoplasmer forekommer ofte på stedet for forbrændinger. Overdreven entusiasme til solbadning og garvning kan udløse en kræftproces på neglen.
  • Arvelighed - i familier, hvis repræsentanter afslørede melanom i neglen, er sygdommen meget mere almindelig.

Risikofaktorer supplerer en persons livsstil. Med en mangel på søvn, ubalanceret kost, manglende fysisk aktivitet, er kroppen svækket. Han er ikke i stand til at modstå mange sygdomme, herunder kræft. Negle melanom er oftest dannet hos mennesker med svækket immunitet.

Risikogruppen omfatter alle mennesker over 50 år. De skal overvåge ændringer i kroppen mere omhyggeligt.

Melanom dannes på grund af transformationen af ​​melanocyt ind i en cancercelle.

- Udseendet af en defekt i DNA-molekylet i pigmentcellen, som tilvejebringer opbevaring og transmission af genetisk information fra generation til generation. Derfor, hvis der under påvirkning af visse faktorer sker en "nedbrydning" i melanocyten, muterer den (ændringer).

Enhver neoplasma har en årsag, som påvirker dens aktivering. Målet er neglen. Grunden til fødslen overvejer:

  • lever i et dårligt økologisk klima
  • brugen af ​​modificerede produkter af lav kvalitet
  • forhold til skadelige kræftfremkaldende stoffer;
  • dårlige vaner (ofte billig alkohol, tobak);
  • negle skader;
  • tegn på en af ​​risikogrupperne.

På trods af den uidentificerede pålidelige årsag til udviklingen af ​​en atypisk mutation i melanocytter, er det sædvanligt at skelne mellem følgende risikofaktorer i onkologisk praksis:

Hovedårsagen til udviklingen af ​​melanom er en defekt, som udvikler sig i melanocytter. Denne defekt fører til en ændring i cellernes struktur og deres kræftdegeneration.

En række faktorer kan fremkalde en sådan patologi, de er opdelt i eksogene og endogene.

Eksogene risikofaktorer

De eksogene provokerende årsager omfatter dem, der har en skadelig virkning på hudceller fra det ydre miljø.

Fysiske årsager

Fysiske udfældningsfaktorer:

Den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​ondartet sygdom er ukendt. I 70% af tilfældene udviklede en hudtumor på stedet for et fødselsmærke eller pigmenteret nevus.

Et vigtigt sted i udviklingen af ​​sygdommen er besat af risikofaktorer, som bidrager til genfødelsen af ​​en godartet uddannelse i onkologi:

  • Solstråling og ultraviolet stråling;
  • Konstant mekanisk irritation af huden;
  • arvelighed;
  • Traumer af mol;
  • Store mol;
  • Retfærdig hud;
  • Fejl i det endokrine system;
  • Tilstedeværelsen af ​​HPV;
  • Autoimmun patologi;
  • Kroniske inflammatoriske processer i huden.

Årsagen til dannelsen af ​​melanom er degenerationen af ​​melanocytter til maligne celler. Den vigtigste teori, der forklarer denne proces er molekylærgenetisk. Defekter fremgår af pigmentcelle DNA-molekyle. Under påvirkning af provokerende faktorer sker der desuden en genmutation, der er forbundet med en ændring i antallet af gener, en krænkelse af kromosomernes integritet eller omstruktureringen heraf. Ændrede celler erhverver evnen til ubegrænset division, som følge af hvilken tumoren vokser i størrelse og metastasererer. Disse overtrædelser kan forekomme under påvirkning af negative faktorer for interne og eksterne egenskaber eller en kombination af disse.

Typer af melanomer

De vigtigste typer af maligne hudlæsioner og deres præsentation er:

  1. Overflade spredning. Denne type tegner sig for ca. 70% af alle tilfælde af melanomhudskader. features:

Onkologi kan påvirke en separat sektion af neglen. Afhængigt af lokaliseringen af ​​patologien er der følgende typer acral-lentiginous melanom:

  • fra sømmatrixen - dannelsen dannes i neglebjælkens område og spredes gradvist over hele området;
  • fra under neglepladen - tumoren kommer på nogen del af huden under neglen, inden for få måneder vokser den;
  • fra huden, der ligger i nærheden - den onkologiske proces begynder på huden ved siden af ​​pladen, der gradvis bevæger sig til en af ​​dens sider.

Ofte vender patienter sig til specialister i de senere stadier. Dette skyldes det faktum, at mange ser i neoplasmen den sædvanlige skade på fingeren med pladen. Nogle patienter havde faktisk en neglebrus kort før starten af ​​dannelsen af ​​patologi.

Oftest (i 70% af tilfældene) udvikles melanom på plads.

(mol, fødselsmærker) eller uændret hud.

Onkologer skelner mellem fire typer melanomer, hver af dem har eget kursus og egenskaber.

Der er flere typer melanom klassificering. Den vigtigste er klassificeringen af ​​TNM, som tager hensyn til stadierne af udvikling af melanom og opdeler det i trin - fra første til fjerde. Bortset fra dette skelnes der også en klinisk klassifikation, hvorefter fire hovedtyper melanomer skelnes.

Ifølge den kliniske klassifikation indbefatter typer af melanomer:

  • overfladespredende melanom;
  • nodulært (nodulært) melanom;
  • Lentigo-melanom;
  • perifer lentigo.

Overfladefordeling melanom

Den mest almindelige type melanom er overfladisk spredning af melanom, som forekommer i 70-75 procent af tilfældene. Som regel udvikler den sig mod baggrunden af ​​tidligere nevi og mol.

Overfladisk melanom er præget af en gradvis stigning i forandringer over flere år efterfulgt af en skarp omdannelse. Således er kurset langt og relativt ikke-malignt med hensyn til andre former for melanomer.

Det er mere almindeligt hos middelaldrende mennesker og påvirker ligeledes både mænd og kvinder. Favoritstederne for lokalisering er ryggen, overfladen af ​​tibia.

Overfladisk spredning af melanom er ikke stort.

Egenskaberne ved overfladespredende melanom er:

  • små størrelser;
  • uregelmæssig form
  • skæve kanter;
  • polymorf farve med pletter af brun, rød og blålig farve;
  • har ofte sårdannelser og blødninger.

Sammenlignet med andre underarter er prognosen for overfladisk melanom generelt gunstig.

Nodulært (nodulært) melanom

I modsætning til den tidligere tumor nodulære (

) melanom er mindre almindeligt, omkring 15 til 30 procent af læsionerne. Men på samme tid er det præget af et mere ondartet og aggressivt kursus.

Det er ikke typisk for en lang periode med stigende symptomer - sygdommen fortsætter med lynhastighed. Oftest udvikler nodulært melanom på intakt hud, det vil sige uden forudgående nevi og mol.

I starten dannes en kuppelformet mørkblåt knude på huden. Så sår han hurtigt og begynder at bløde.

For nodulært melanom er karakteriseret ved vertikal vækst, det vil sige med nederlaget for de underliggende lag. Pigmentløse nodulære melanomer forekommer i 5 procent af tilfældene.

Prognosen for denne sygdom er yderst ugunstig, primært påvirker de ældre.

Lentigo-melanom eller malign lentigo

synonyme melanotiske fregner

) forekommer i 10 procent af tilfælde, som den tidligere tumor udvikler sig i alderdommen (

oftest i det syvende årti af livet

Melanonychia langsgående udvikler sig fra en strimmel på neglepladen. Opstår blandt repræsentanter for den sorte race. Oftest er disse afroamerikanere (over 75%), japansk (ca. 15%). Andre nationer med mørk hud. Hvide europæere lider næppe af denne type melanom (1%).

Ydermere er melanonychia en pigmenteret strimmel langs langs sømpladen. Ikke et negle kan blive beskadiget. Udviklingen skyldes en høj melaninhastighed i pladen. Opdaget ved at undersøge profilen af ​​den distale sømkant.

Ofte vises langsgående melanonychia efter en kronisk skade på storåen. En godartet tumorbehandling er påkrævet. Hvis hun opdager kræftegenskaber, anbefales amputation af tåleddet.

Acral melanom - dannet på negle sengen. Det skelnes af en sort farve svarende til virkningerne af skade.

Neoplasmen er ikke håndgribelig, indtil størrelsen af ​​en ondartet vertikal tumor er erhvervet. Ømhed, øget pigment, langsgående opdeling af neglepladen, ændringer i skygge - afspejler sygdomsstadiet.

Resultatet af en nagletumor kan være melanom i benet. Den omvendte handling sker, når en hurtigt voksende neoplasma på benet, der kommer ud af en gammel muldvarp, frigiver canceltentakler til andre organer.

Yderligere symptomer på denne sygdom - alvorlig kløe, betændelse langs kanten af ​​pigmentplet, blødning af tumoren. Endnu en gang er det værd at gentage, at kun den tidligste diagnose og starten af ​​behandlingen sparer dig fra døden.

Ofte på tæerne findes melanom af foden, bestemt ved histologisk undersøgelse af vævene taget til prøven fra patienten. Knudede formationer, der stiger over hudniveauet, anses for at være aggressive udvikling.

Melanom acral ligner en blå mærke

Melanomer er klassificeret efter deres oprindelse, form, arten af ​​udvikling og lokalisering.

acral

Onkologer identificerer fem typer melanomer, hvoraf fire er mest almindelige.

Der er 4 typer hud melanom:

Sygdommen varierer i form.

Trin 4

Negle melanom udvikler sig konstant. I nogle tilfælde sker dette langsomt, i andre - hurtigt. Ved at ændre sygdommens adfærd udmærker sig følgende stadier af dens udvikling:

  • Trin 1 - neoplasmtykkelse ikke mere end 1 mm, det forstyrrer ikke personen.
  • Trin 2 - tumoren roteret, men ikke mere end 2 mm. Det ændrer farve, spredes over pladen, bliver mere synlig.
  • Trin 3 - Det primære fokus spredes sine partikler. Som regel påvirkes nærliggende lymfeknuder først. Dette er starten på metastaseprocessen.
  • Trin 4 - sekundære tumorer udvikles i forskellige menneskelige organer og væv.

Patologi reagerer godt på behandlingen i de tidlige stadier, indtil øjeblikket med metastaser. Derfor er det vigtigt at genkende det i tide.

Sygdommen har 5 trin, hvor nultrinnet er det nemmeste. Kræftceller er kun til stede på cellulært niveau. Spiring i den maligne tumor er endnu ikke sket.

Trin I har en tumorformation ikke mere end 1-2 mm i tykkelse, over hudens niveau. Der kan være ulcerationer, men det er ikke nødvendigt. Lymfeknuderne, der ligger nær det berørte område af huden, udsættes ikke for negative virkninger fra tumoren.

Trin II har en tumordannelse af 2 mm tykke og karakteristiske udtryk. Distante og regionale metastaser er fraværende.

På fase III forekommer patologiske ændringer i huden, den nærliggende lymfeknude påvirkes af kræftceller. Nogle gange spredes melanomceller længere på lymfesystemet.

Trin IV har altid kræftceller på lymfesystemet, og sygdommen har allerede spredt sig til andre dele af huden, organer og væv i kroppen. Fatal i 100% af tilfældene.

Øvelse viser, at tilbagefald forekommer selv med den rigtige behandling, for det andet vender sygdommen ikke kun tilbage til de steder, hvor den var før, men også til de dele af væv, der ikke har været udsat for melanom.

Der er en klinisk klassificering af melanomfaser, men det er ret kompliceret, derfor bruger eksperter det.

Men for lettere opfattelse af stadierne af melanom bruges huden til at systematisere to amerikanske forskere, patologer:

Moles eller fødselsmærker på kroppen behøver konstant overvågning af deres tilstand. Men melanom kan udvikle sig både fra det eksisterende nevus og på den uændrede hud.

Det er ret vanskeligt at identificere en kræftlæsion, især ikke at vide, hvad den indledende fase af hudmelanom ser ud. I første fase er tykkelsen af ​​melanom ikke mere end 1 millimeter, den er næsten ikke skelnelig fra en simpel mol, og i betragtning af de mange forskellige typer hudkræft er den korrekte diagnose kun mulig efter, at en læge har bestået en undersøgelse.

Forskere og læger mener, at der på kroppen af ​​en sund person kan være op til et hundrede mol. Når man øger størrelsen af ​​mol eller deres antal, er en øjeblikkelig onkologhøring nødvendig. De vigtigste symptomer på den første fase af melanom er:

  • stigning i størrelsen af ​​en nevus;
  • blødningens udseende
  • mørkere muldyr;
  • irritation omkring muld;
  • kløe og brændende i nevusområdet
  • træthed;
  • dannelse af sæler under huden
  • migræne.

Det sker ofte, at en person tager ovennævnte symptomer på andre sygdomme og ikke rådfører sig med en læge. Manglen på rettidig undersøgelse og installation af den korrekte diagnose medfører en fremskyndet fremgang i sygdommen og giver dermed ikke patienten en chance for genopretning.

indledende stadium af melanom

Du bør straks kontakte en specialist, hvis du har mistanke om en sådan sygdom som melanom. Trin 1 er ret vanskeligt at diagnosticere, selv for en erfaren onkolog, fordi de karakteristiske symptomer ikke altid fremkommer fra sygdommens begyndelse.

Hvis du opdager et tvivlsomt sted eller en muldvarp, skal du straks kontakte din læge. Det er nødvendigt at foretage en systematisk selvundersøgelse, i tide for at opdage eventuelle ændringer i huden.

Tidlig påvisning af melanom vil hjælpe med at redde dit liv.

Under den første undersøgelse vil en onkolog blive interviewet, undersøgt en mole- eller tumordannelse og indsamlede test. Du kan identificere melanom ved hjælp af følgende typer diagnostik:

  1. Biopsi - udskæring af et stykke kræft til histologisk undersøgelse under laboratoriebetingelser. Ved hjælp af denne analyse kan du bestemme udviklingsstadiet, god kvalitet eller malignitet i undervisningen.
  2. Dermatoskopi - Undersøgelse af uddannelse under et specielt apparat til fluorescerende mikroskopi. I dette studie kan du se konturerne af nevus, indre indeslutninger og vækst i lagene af epidermis.
  3. Tomografi og ultralyddiagnostik udføres for at detektere metastaser i de indre organer og knoglevæv.
  4. Testen for tumormarkører er en blodprøve til produktion af kræftinficerede enzymer, lipider, hormoner og proteiner, som ikke bør syntetiseres i raske celler. Påvisning af lignende stoffer i patientens analyse eller en stærk stigning i deres koncentration signalerer udseendet af en ondartet dannelse i kroppen.

Testresultaterne giver lægen mulighed for at identificere sygdomsstadiet, bestemme forekomsten af ​​metastaser og vurdere patientens generelle tilstand. Jo før den nødvendige undersøgelse er afsluttet, desto større er sandsynligheden for en vellykket behandling.

I onkologisk praksis til behandling af melanom i første fase, når syge celler rammer kun overfladen af ​​huden, anvendes 2 behandlingsmetoder:

  1. Kirurgi, hvorved hudområder påvirkes af maligne tumorer og væv omkring dem med 1-2 centimeter. En sådan procedure kan forhindre spredning af kræft og reducere risikoen for gentagelse. Efter operationen er chancerne for et vellykket resultat meget høje.
  2. Omfattende behandling omfatter kirurgi og strålebehandling. Kombinationen af ​​disse to metoder giver gode resultater for overlevelse. Stråling kan dræbe de mulige berørte celler i lymfeknuderne.

Nogle patienter foretrækker traditionel medicin som terapi, men i praksis forværrer en sådan behandling kun sygdommens forløb. En chance for genopretning vises kun, når du går til en onkolog.

I udviklingen af ​​melanom, som andre sygdomme, adskilles flere faser. Der er dog flere muligheder for at klassificere staging.

Forpligtelsen til en bestemt klassificering afhænger ofte af landet eller regionen. Ikke desto mindre er der en grundlæggende international klassificering, som bruges af alle eksperter på dette område.

Typer af klassifikationer af melanomer omfatter:

  • international klassifikation af TNM - karakteriserer tumorstørrelsen, forekomsten af ​​metastaser;
  • 5-trins klassifikation - fælles i vest;
  • klinisk klassifikation - i modsætning til tidligere klassifikationer beskrives kun tre faser.

Den mest almindelige er den internationale klassificering - TNM. Denne klassifikation tager højde for de vigtigste kriterier - T - grad af invasion (

hvor dybt steg melanom

), N - skade på lymfeknuderne, M - forekomsten af ​​metastaser. I udlandet er den mest populære 5-trins klassifikation og 3-trins klinisk klassifikation.

Melanomfaser ifølge TNM

Den oprindelige eller nul stadium af melanom kaldes in situ melanom. På dette stadium vokser tumoren ikke og er på samme sted. Det ligner en lille smule sort farve, den kan indeholde rød rødder.

Første stadium af melanom

Ifølge den internationale klassificering af TNM hører melanomer af kategorien T1-2N0M0 til den første fase, hvilket betyder at tykkelsen af ​​melanom i første fase varierer fra en til to millimeter, og der er ingen metastaser.

Ifølge 5-trins klassifikation er melanom i den første grad lokaliseret på epidermis og / eller dermisniveau, men metastaserer ikke lymfekarrene til lymfeknuderne.

Tykkelsen af ​​tumoren er op til en og en halv millimeter. Ifølge den kliniske klassifikation er første fase det lokale stadium.

Karakteristika ved første fase i henhold til den kliniske klassificering er som følger:

  • enkelt primær tumor;
  • satellit (sammen med basisundervisning) tumorer inden for en radius på fem centimeter fra den primære tumor er tilladt
  • Tilstedeværelsen af ​​metastaser i en afstand på mere end fem centimeter fra melanom.

Anden fase af melanom

Ifølge den internationale klassifikation af TNM hører melanomer af kategorien T3N0M0 til anden fase. Dette betyder, at tykkelsen af ​​melanom i anden fase varierer fra to til fire millimeter, metastaser i lymfeknuderne og indre organer er fraværende.

Ifølge den vestlige 5-trins klassifikation varierer tykkelsen af ​​melanom i anden etape fra en og en halv til fire millimeter. Men det strækker sig til hele dermis (.

det vil sige på det tykkeste lag af huden

Stage 4 melanom er karakteriseret ved tumorens spredning til sundt væv og tilstedeværelsen af ​​metastaser i de indre organer og lymfeknuder.

Foto: stadium 4 melanom

  1. Den første fase. På dette stadium er sygdommen meget ligner et hæmatom fra en blå mærke, smerte er ikke observeret. Tykkelsen af ​​tumoren er ca. 1 millimeter, sømfladen ændres ikke, der er ingen sår og sår. Se nedenfor, hvordan den indledende fase af det subgenitale melanom ser ud på billedet.
  2. Det andet stadium. Svulstykkelsen er allerede 2 millimeter, ved afslutningen af ​​dette stadium kan blødning og ulceration forekomme, dannelsen har form af svamp.
  3. Den tredje fase. Som regel går patienter ind på onkologisk dispensar på dette udviklingsstadium. Kræftceller spredes allerede til nærliggende lymfeknuder.
  4. Fjerde etape Den hurtige spredning af metastaser fortsætter. I fjerde fase påvirker de indre organer: lunger, lever, nyrer, hjerne og knoglesystem.

En vellykket behandling af negle melanom er kun mulig i de to første trin. Hvis tumoren har spredt metastaser, fører det i de fleste tilfælde til døden.

Ofte dannes melanom ved stedet for en pigmenteret plet eller muldvarp. Systemiske manifestationer af sygdommen eksisterer ikke.

På lokalt plan er denne maligne neoplasma karakteriseret ved dannelsen af ​​et pigmentplet eller en subkutan knudepunkt. I sjældne tilfælde ledsages ikke melanom læsionen af ​​dannelsen af ​​melanin, og tumoren har udseendet af et lyst sted.

Overfladiske melanomer har tendens til at vokse og udvikle sig langsomt. For en nodulær form betragtes lynnedslag som en typisk malign progression, hvor en tumor kan gå fra første fase til tredje eller fjerde fase om et par uger.

VIGTIGT AT VED: Maligne hudtumorer

Mennesker med fair hud og øjne, flere mol og over 50 år skal omhyggeligt overvåge hudens tilstand og regelmæssigt gennemgå forebyggende onkologiske undersøgelser.

Selvdiagnose af ondartede læsioner er at undersøge huden for at identificere nye alderspots eller ændre strukturen af ​​eksisterende nevi.

Tegn på onkologisk opmærksomhed omfatter:

  • Asymmetrien af ​​en nevus er en uoverensstemmelse mellem størrelsen af ​​de to betingede halvdele af neoplasmen.
  • Sløring af molens grænser, klinisk kan læsionens kanter være skævt i form.
  • Melanom læsion har normalt en skinnende overflade.
  • Ofte undergår sådan en ondartet neoplasma spontan forfald.
  • Den specifikke farve af melanom manifesteres af tilstedeværelsen af ​​flere nuancer i tumorens struktur.
  • Fokuset på kræftlæsioner overstiger i de fleste tilfælde over 5 mm i diameter.
  • Det ydre lag af en ondartet neoplasm indeholder ikke hår.
  • Progressionen af ​​tumoren ledsages ikke af en hurtig stigning i tumorens volumen.

Melanom - foto, første fase:

Faser af selvdiagnose af melanom omfatter:

  1. Detaljeret undersøgelse af hovedområdet, herunder mund-, næse- og ørehulrum.
  2. Visuel undersøgelse af nakken, brystet og ved hjælp af et spejl, tilbage.
  3. Undersøgelse af underliv og kønsorganer.
  4. Finger metode bestemmes af tilstanden af ​​aksillære lymfeknuder.

Kvaliteten af ​​behandling for melanom og sygdommens prognose er direkte afhængig af den tidlige diagnose af læsionen. For at bestemme den onkologiske diagnose udfører onkologen en visuel inspektion af patologiområdet.

En detaljeret undersøgelse af en ondartet neoplasma udføres ved hjælp af et dermatoskop, som er en speciel anordning til visning af patologi i forstørret form.

Melanom, indledningsfasen er nødvendigvis underkastet kirurgisk excision. Taktikken for kirurgisk indgreb bestemmes individuelt, og ifølge almindeligt accepterede standarder er fjernelsen af ​​2-5 cm nærliggende sundt væv for at forhindre gentagelse af sygdommen.

I kirurgisk praksis menes det, at jo mere radikal fjernelsen af ​​patologiske væv, jo højere satser for postoperativ overlevelse.

I nogle tilfælde er det tilrådeligt at anvende en kombineret behandlingsmetode med en signifikant spredning af kræftprocessen, som består i radiologisk eksponering af det berørte område af kroppen efter operationen.

Stråleterapi, som følge af eksponering for stærkt aktive strålingsstråler, ødelægger kræftceller og forhindrer derved dannelsen af ​​metastaser og tilbagefald af sygdommen.

I de første faser af kræftskader i huden, der er underlagt kompliceret cancer mod cancer, er der et gunstigt resultat af kræftbehandling hos 85% af patienterne.

Diagnose af melanom i de senere stadier er negativ, postoperativ overlevelse overstiger ikke 20%.

Stadierne af melanom er af stor betydning for at forudsige resultatet af behandlingen. I alt er der fem stadier af sådan kræftuddannelse:

  • Den indledende fase udsættes, når processen kun er organisk af epidermis.
  • Den første fase er melanom, som er 1 mm tykt og har en ulceret overflade. Det samme stadium omfatter melanom 2 mm tykt, men uden sår på overfladen.
  • Den anden fase er en tumor op til 2 mm med sår eller en tumor fra 2 til 4 mm uden skade.
  • Den tredje fase er et melanom med metastase til lymfeknudepunktet.
  • I fjerde fase vokser melanom i fjerne dele af kroppen, metastasererer ikke kun lymfeknuderne, men også til lungerne, hjernen og knoglerne.

Billedet viser det sene stadium af malignt melanom i huden.

Et positivt resultat af behandlingen er mulig i næsten 99% af tilfældene, hvis melanom er sat på trin 1-2. I tredje fase ses genopretningen kun i halvdelen af ​​sagerne.

En særlig risiko for melanom er, at det er ekstremt svært at genkende sygdommens indtræden.

I 1. etape overstiger tykkelsen af ​​formationen ikke 1 mm. Molen, der lige er begyndt at blive genfødt, er næsten ikke skelnelig fra den sædvanlige.

En allerede udviklende malign neoplasm kan have enhver størrelse og form, græde, dækkes med knuder, blødning. Tumoren har en tæt konsistens, ofte forhøjet over huden.

Farven kan være sort, brun, blå, grå. Ikke ofte, men der er tilfælde, hvor melanom nederlag ikke ændrer farve og forbliver lys, ligner den sædvanlige hypomelanose.

Tegn på fødselsmærker i melanom

Kræftinstitutet bruger sådanne internationale betegnelser til at karakterisere den maligne proces af huden, som f.eks. ABCDE. Symboler angiver de vigtigste forhold, hvorved tegn på den "grimme ælling" (modificeret læsion) bestemmes:

  • A (asymmetri). En person bør omhyggeligt overveje hvert pigmenteret (mørkt område). Symptomet er baseret på at identificere uoverensstemmelser mellem de to halvdele af samme fødselsmærke;
  • B (fra den engelske grænse): Hvis kanterne af enhver mørkning af epidermis er ujævn, tilsyneladende dangling, tagget, indikerer dette en ondartet transformation;
  • C (farve) er et andet advarselsskilt. En person skal finde ud af om pigmentet afviger i farve eller indeholder flere farver på samme tid;
  • D (diameter): Melanom er normalt større for størrelsen af ​​elastikken i en blyant, det vil sige at den overstiger 6 mm. Men undertiden, under den første detektion er tumørens størrelse ubetydelig;
  • E (evolution): Enhver uddannelse kræver omhyggelig overvågning af ændringer, herunder identifikation af nogen af ​​de beskrevne tegn.

Vigtigt at vide: Melanom er den indledende fase. FOTO, beskrivelse

Andre tegn på melanom

Nogle onkologiske processer overholder ikke reglerne, så du skal nøje vurdere disse forhold:

  • langvarig smerte
  • sår og sår på huden, der ikke helbreder i lang tid;
  • Spredningen af ​​pigmentering ud over grænserne for den oprindelige plet på det omgivende væv;
  • rødhed af integumentet og svær hævelse;
  • overfladeændring: ruhed, purulent udledning, udseende af komprimering;
  • Tilstedeværelsen af ​​en stor brun plet med mørke pletter.

Det er ofte svært at forstå, hvad en tumor fremkommer på kroppen: en normal mol eller et malignt melanom. For at skelne godartet nevi fra melanomer har lægerne indført flere kriterier for forskel.

  • Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
  • Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
  • Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
  • Sundhed for dig og din familie! Må ikke tabe hjerte

Kræfttumorer har følgende egenskaber, der adskiller dem fra almindelige nevi:

  • asymmetri (melanomer har normalt en uregelmæssig form);
  • ingen hår på overfladen;
  • hakkede grænser (melanom har ofte hakket eller bølget kanter);
  • ændre størrelse;
  • Størrelse på mere end 5 mm i diameter
  • farve heterogenitet.

De første tegn på sygdommen er asymmetri og ulceration af molen. Hvis dit fødselsmærke ikke består af identiske halvdele i størrelse - det kan betyde, at dette fødselsmærke måske er et melanom.

Hvis du ser at små papillomatøse elementer med foci af nekrose er dannet ved bunden af ​​mulden, kan det være hudkræft. Symptomer på sygdommen:

  • stress ved foden af ​​nevus
  • kløe;
  • brændende fornemmelse;
  • prikkende fornemmelse;
  • blødning;
  • tilstedeværelsen af ​​revner
  • sårdannelse.

symptomatologi

Almindelige mol har en tendens til følgende:

  • De kan variere i farve fra lys til brunt og sort. Og også tilbøjelige til misfarvning, men består altid kun af en skygge;
  • forskellen bag typen og formen: fra fladt og lille til konveks, fra oval til runde;
  • klare grænser og lille diameter.

Når pigmentering ikke opfylder de beskrevne egenskaber, er det nødvendigt at søge råd fra en hudlæge.

Den nye vækst på neglen udvikler sig i to faser. Hver af dem har sine egne manifestationer. De vigtigste symptomer, der kan mistænkes for neglenes melanom:

    Udseendet af pletter på tallerkenfarven kan have nogen form, herunder en lodret strimmel. Farven på tumoren ændres afhængigt af graden af ​​dens udvikling, over tid bliver det mere intens. Pletten øges hele tiden, og efterhånden fylder hele pladen. Disse manifestationer er relateret til den radiale fase.

Udseendet af sår - et symptom indikerer væksten af ​​en tumor, der ødelægger sunde celler. Dette bryder det øvre dermale lag og forårsager blødning. Væske fra det patologiske fokus fylder sunde områder af huden, inficerer dem med kræft.

Uddannelse bliver til en svampeform, der bekymrer patienten meget. Symptomet indikerer begyndelsen af ​​den vertikale fase. Over tid vil tumoren nå det subkutane fedt.

  • Kløe - Et område med en plet kan klynke og forårsage ubehag. Dette skyldes, at de maligne celler opdeles intenst.
  • Rødhed omkring stedet er tegn på, at immunsystemet har genkendt problemet. Kroppen bekæmper kræftpartikler ved at sende stoffer som interleukiner, interferoner og andre til det primære fokus.
  • Melanom på neglen har en ujævn farve. Stedet er lysere i den ene ende og mørkere på den anden. Ændringen i skygge kan forekomme i midten af ​​pigmentpletten.

    Melanom i huden er dannet fra en muldvarp (nevus) i 70% af tilfældene og ligger i bagagerummet, ekstremiteterne, hovedet og halsen. Hos kvinder er hovedkroppene, brystet og mændene som regel ramt af brystet og ryggen.

    Hertil kommer, at mænd er tilbøjelige til epidermal nevus. Læsionen opstår på palmer, fødder og skrotum.

    Huden forandrer sin farve, strukturen vises blødende område. Disse tegn, definerer og vigtigst i formuleringen af ​​en foreløbig diagnose.

    Melanom er sort, nogle gange med en blå farvetone og ligner en knude. Der er ikke-pigmenterede melanomer, hvor der ikke er nogen særlig farve, og de er farvede med en lyserød snit.

    Størrelsen varierer fra 0. 5 cm til 3 cm.

    Den berørte overflade kan bløde og have en komprimeret struktur. Ved hjælp af et forstørrelsesglas på inspektionen kan du lave en foreløbig diagnose.

    At bestemme denne sygdom i sine tidlige stadier er meget vanskelig. Kræftundervisning i fase I kan ikke tiltrække opmærksomhed. For at bestemme sygdommen skal lægen have stor erfaring med lignende sygdomme.

    Overvej de mest almindelige typer af melanomer mere detaljeret. Det handler om overfladespredningen, nodulær (nodulær), ondartet lentigo.

    Malign lentigo har en lang horisontal vækstfase, der kan vare op til 20 år eller mere. I alderdommen er sygdommen dannet på baggrund af pigmentering på nakke og ansigt.

    Melanom overfladisk er almindelig hos mennesker, hvis gennemsnitlige alder er 44 år. Uddannelse vises på de lukkede områder af huden og på det åbne.

    Øverste ryg er ramt oftest hos mænd, og hos kvinder er underkropperne påvirket. Når den dannes, får plakken en kaotisk kontur, nogle steder bliver den misfarvet, og farven fremstår som mosaik, epidermis gennemgår forandringer og tykker tydeligt.

    Efter et par år fremkommer en knude på pladen, så forekommer væksten af ​​melanom lodret.

    Nodulært melanom er den mest aggressive blandt andre arter. Gennemsnitsalderen er 53 år.

    Hos mænd er det lidt oftere end hos kvinder. Lidelse af øvre og nedre lemmer, nakke, hoved og ryg.

    Knuden danner hurtigt, huden gennemgår forandringer, når udviklingen i flere måneder og har allerede blødning.

    Nederlaget af vævet med melanom forekommer ikke kun på huden, men også på det visuelle organ, øjet. De første symptomer omfatter udseende af en tumor, hurtig forringelse af synet, udseendet af fotopsier og progressiv scotoma.

    Photopsy ledsages af udseendet af gnister, punkter, pletter i synsfeltet. Scotomas er af to typer:

    1. Positiv scotoma (et blindt punkt forekommer i synsfeltet, som opfattes af en person som en sort plet);

    1. Kløe, brændende og prikkende i området med pigmentdannelsen skyldes forøget celledeling indenfor den.
    2. Håravfall fra overfladen af ​​nevus er forårsaget af omdannelsen af ​​melanocytter til tumorceller og ødelæggelsen af ​​hårsækkene.
    3. Farveændring:
      • Forstærkning eller udseende af mørkere områder på pigmentdannelsen skyldes det faktum, at melanocyten, der degenererer i en tumorcelle, mister sine processer. Derfor akkumulerer pigmentet, som ikke er i stand til at gå ud af cellen.
      • Oplysning er forbundet med, at pigmentcellen mister sin evne til at producere melanin.

    Desuden ændrer pigmentformationen farve ujævnt: det lyser eller mørkner i den ene ende og nogle gange i midten.

  • En stigning i størrelse indikerer forøget celledeling inden for pigmentdannelsen.
  • Udseendet af sår og / eller revner, blødninger eller fugt skyldes det faktum, at tumoren ødelægger normale hudceller. Derfor sprænger det øverste lag, hvor de nederste lag af huden udsættes. Som et resultat hældes tumoren "ved den mindste skade" og dens indhold udhældes. På samme tid indtræder kræftceller den sunde hud og trænger ind i den.
  • Udseendet af "datter" mol eller "satellitter" nær hovedpigmentdannelsen er et tegn på lokal metastase af tumorceller.
  • Ujævnheden af ​​kanterne og forseglingen af ​​molen er et tegn på øget opdeling af tumorceller, såvel som deres spiring i sund hud.
  • Forsvindelsen af ​​hudmønsteret skyldes, at tumoren ødelægger de normale hudceller, der danner hudmønsteret.
  • Udseendet af rødme i form af en corolla omkring pigmentet er inflammation, hvilket indikerer, at immunsystemet har genkendt tumorceller. Derfor sendte hun specielle stoffer (interleukiner, interferoner og andre) til tumorfokuset, som er designet til at bekæmpe kræftceller.
  • Tegn på øjenskade: mørke blikvister vises på iris og tegn på betændelse (rødme), smerter i det berørte øje.
  • Melanom på neglene har egne tegn, der gør det muligt at skelne det fra andre sygdomme. Med udviklingen af ​​sygdommen kan symptomerne ændres. En ubeskrivelig defekt bliver en mærkbar tumor. Specifikke ændringer og tegn:

    • Først vises et lille pigmenteret plet eller strimler på neglepladen under neglen;
    • defekten går ikke væk efter 2 uger, som et hæmatom efter en blå mærke;
    • der er en gradvis stigning i pigmentet;
    • farveændringer, omdannelse til mørkbrun, sort;
    • bliver skæve kanter;
    • skader går til neglens pude;
    • revner, knuder, sår med frigivelse af blod;
    • neglepladen deformeres, vrides og fortykkes.

    Ikke altid subungual melanom mørkere. Sygdommen udvikler sig i lang tid uden mistanke om dens alvor. Med ændringer i neglene, bør du se dem flyde. Symptomer på fase III bliver tydelige, når metastaser allerede udvikler sig.

    Når melanom ændrer negleens farve og form

    I de første faser er det meget svært at bemærke tumoren. Symptomer på sygdommen i udviklingsprocessen kan variere. De vigtigste symptomer på søm melanom omfatter:

    • udseendet af en lille mørk pigmentdannelse under neglepladen;
    • nogle gange, i stedet for en plet, dannes en tynd lodret strimmel af mørk brun farve;
    • manglen forsvinder ikke efter 10 dage, som med et normalt hæmatom;
    • spotstørrelser begynder at vokse hurtigt;
    • neoplasmer har fuzzy grænser;
    • Over tid bevæger tumoren sig til neglepladens laterale kanter;
    • skrælning fremstår, revner, hvorfra blod og sugorm udskilles
    • spidsens overflade er deformeret, bliver ujævn.

    Ca. 20% af tilfældene har denne sygdom ikke et pigment. På grund af dette er det ikke muligt at genkende melanom i de indledende faser.

    De første symptomer i sådanne tilfælde forekommer kun i tredje fase, når spredning af metastaser til de indre organer og knogler i skeletet begynder.

    Udviklingsgraden af ​​denne sygdom er meget hurtig, nogle gange tager overgangen fra første til tredje fase kun nogle få måneder. Vær opmærksom på nedenstående billede af melanom under neglen, for at vide præcis, hvordan symptomerne ser ud og være i stand til at genkende sygdommen på kortest mulig tid.

    Oftest er melanom dannet på tommelfingrene og tæerne

    Symptomer på en sygdom afhænger af typen af ​​melanom og på dets stadium.

    I de afsluttende faser er der i tillæg til eksterne tegn også symptomer på en krænkelse af kroppens generelle tilstand, som er forbundet med dens forgiftning.

    Hvad ser en malign tumor ud?

    Melanom i huden kan manifestere sig som en plet, knude, plaque. I første omgang er det et lille område, der kun er alarmerende i dets dannelse og farve.

    Ofte begynder melanom med muldvarp eller nevi. Dens placering er hovedsageligt benene, arme, ansigt, så overfladen af ​​kroppen, tilbage. Melanom vokser ikke kun opefter, men også dybt ned, dets ydre dimensioner kan være i nogle typer tumorer større end 10 cm i diameter.

    Hvad er de første tegn på malign degeneration?

    Forstå, at i en muldvarp eller nevus forekommer en abnorm celledegeneration også ved selvundersøgelse. Følgende ændringer indikerer ofte en ondartet proces:

    • Den hurtige vækst af mol.
    • Farveforandringen, en nevus kan blive misfarvet, eller der er en mørkning ned til sort.
    • Strålende, brændende inden for pigmentering, indre kløe. Disse tegn er tegn på forøget celledeling.
    • Udseendet af en betændt (rød) rand omkring stedet.
    • Ulceration af overfladen af ​​molen, udseendet af exudat i det.
    • Uddannelse ved siden af ​​barnets primære punkt, hvilket indikerer metastase.
    • Forsegling af muldvarp og udseendet af ujævne, skæve kanter.

    Billedet viser tydeligt, hvordan den første fase af kræften på huden ligner - melanom

    Selv fastsættelsen af ​​en af ​​disse typer af ændringer bør være en grund til hurtig adgang til en onkolog. I øjeblikket udføres alle undersøgelser straks, og derfor er behandling i de tidlige stadier af melanom meget effektiv.

    Ved begyndelsen af ​​sygdommens udvikling er det vanskeligt at spore visuelt nogen forskelle mellem nevus og den maligne formation. Men symptomerne på melanom manifesteres ikke kun i mol, sygdommen kan også udvikle sig på sund hud.

    Hos kvinder er symptomer ofte på bryst og ben, hos mænd, på arme, bryst, ryg.

    Melanom har en række karakteristiske symptomer, ifølge hvilke læger diagnosticerer sygdommen. Hovedproblemet ved den patologiske proces er en ændring i den eksisterende nevus form, størrelse og farve.

    diagnostik

    For at bestemme spikens melanom er ikke nok en enkelt ændring under dens plade. Specialisten skal foretage en række undersøgelser, hvis resultater vil gøre det muligt at nå frem til en endelig konklusion. Dermatologen og onkologen skal overvåge undersøgelsesprocessen.

    Diagnostiske metoder:

    • Inspektion - en specialist undersøger patologi, idet der tages hensyn til aspekter som symmetri af stedet, dets grænser, farve, diameter. Hvis du har mistanke om onkologi, ordinerer lægen yderligere forskning.
    • Blodprøve - til laboratorietest anvendes venøst ​​blod. Ifølge indholdet af forskellige enzymer bestemmes tumormarkører, proteiner, forekomsten af ​​en kræftsygdom, graden af ​​dens spredning til forskellige organer. Markøren for melanom er CD44std.
    • Dermatoskopi - udføres ved hjælp af en optisk enhed, der forstørrer billedet 10 gange. Proceduren har ingen kontraindikationer, men er uinformativ for melanomer uden pigment.
    • Biopsi - et væv er taget fra et mistænkt område. Det undersøges under et mikroskop for tilstedeværelsen af ​​kræftpartikler. Indførelsen af ​​en ondartet læsion kan forårsage hurtig vækst af tumoren med spredningen af ​​sekundære formationer.

    I nogle tilfælde kan en specialist bestille en biopsi i de tilstødende lymfeknuder. Dette skyldes, at metastaseprocessen begynder med dem. Metoden vil bestemme den videre taktik for behandling.

    En række manipulationer hjælper med at diagnosticere melanom. Lægen bruger et specielt forstørrelsesglas til undersøgelse. Radioisotopforskning hjælper med at foretage en diagnose. Takket være ham kan du se en stor mængde fosfor i tumoren, hvilket betyder at tumoren er ondartet.

    Hvis der er mistanke om hudkræft, anvendes en punktering eller biopsi, men ikke med melanom. Faktum er, at enhver skade på huden kan forværre situationen.

    Cytologisk undersøgelse hjælper med at bestemme den endelige diagnose. På overfladen af ​​formationen er et aftryk taget sammen med udtrykket.

    En detaljeret samtale med patienten hjælper med at diagnosticere melanom. Det er nødvendigt at være opmærksom på de symptomer, der forekommer i patienten.

    Ofte er der et fald i vægt, forringelse af synsstyrken, smerter i leddene, smerter i hovedet og utilpashed generelt. Røntgen, CT-scanning og ultralyd hjælper med at præcis bestemme forekomsten eller fraværet af metastaser på en persons indre organer.

    Det omfatter flere faser:

    • Undersøgelse af en læge (onkolog eller hudlæge)
    • Undersøgelse af pigmentdannelse ved brug af optiske enheder uden at beskadige huden
    • Hegn fra et mistænkeligt vævssted efterfulgt af mikroskopisk undersøgelse

    Afhængig af forskningsresultaterne bestemmes yderligere behandling.

    Undersøgelse af en læge

    Lægen gør opmærksom på de forandrede moler eller formationer, der har været på huden på det seneste.

    Der er kriterier, som du kan forklare en godartet tumor fra melanom. Desuden ved at kende dem, kan alle kontrollere deres hud alene.

    Hvad er tegn på malign degeneration? Asymmetri

    - når pigmentdannelsen er asymmetrisk Det vil sige, hvis du tegner en imaginær linje gennem midten, er begge halvdele forskellige. Og når molen er godartet, så er begge halvdele ens.

    I melanom er kanterne af den pigmenterede læsion eller molene uregelmæssige og nogle gange skævt. Mens de godartede formationer af kanten er klare.

    mol eller formationer i transformationen til en malign tumor-heterogen, der har flere forskellige nuancer. Mens normale mol har samme farve, kan de omfatte lysere eller mørkere nuancer af samme farve.

    i en normal muldvarp eller fødselsmærke - ca. 6 mm (tyggegummi i slutningen af ​​blyanten). Alle andre mol skal undersøges af en læge. Hvis der ikke er afvigelser fra normen, skal sådanne fremstillinger i fremtiden overvåges ved regelmæssigt at besøge en læge.

    i antallet, grænser og symmetri af fødselsmærker eller mol - et tegn på deres transformation i melanom.

    Bemærk Melonom er ikke altid forskellig fra en normal mol eller fødselsmærke for alle disse kriterier. Kun en ændring er nok til at konsultere en læge.

    Hvis uddannelsen onkolog synes at være mistænksom, vil han foretage den nødvendige forskning.

    Hvornår har du brug for en biopsi og mikroskopi af pigmentet?

    For at skelne farlige pigmentformationer på huden fra ikke-farlige, udføres tre hovedforskningsmetoder: dermatoskopi, konfokal mikroskopi og biopsi (prøveudtagning af et stykke væv fra fokus efterfulgt af mikroskopisk undersøgelse).

    Dermatokskopiya

    Undersøgelse, hvor lægen undersøger hudens område uden at skade det.

    For at gøre dette skal du bruge et specielt værktøj - et dermatoskop, som gør det hornede lag af epidermis gennemsigtigt og giver en stigning på 10 gange. Derfor kan lægen nøje overveje pigmentdannelsens symmetri, grænser og heterogenitet.

    Der er ingen kontraindikationer til proceduren. Imidlertid er dets anvendelse uinformativ til ikke-pigmenterede og nodulære melanomer. Derfor er det nødvendigt at foretage en grundigere undersøgelse.

    Confocal Laser Scanning Microscopy (CLSM)

    Metoden, hvormed billeder af hudlag opnås uden at beskadige dem for at tage en prøve af væv fra fokus. Desuden er billederne så tæt som muligt på udtværinger opnået ved anvendelse af en biopsi.

    Ifølge statistikker er diagnosen i 88-97% i de tidlige stadier af melanom ved hjælp af CLSM sat korrekt.

    Ved en særlig installation udføres en række optiske sektioner (fotografier) ​​i lodrette og vandrette planer. Derefter overføres de til en computer, hvor de allerede bliver undersøgt i et tredimensionalt billede (i 3D, når billedet er transmitteret fuldt ud).

    Således vurderes tilstanden af ​​lagene i huden og dens celler såvel som karrene.

    Indikationer for

    • Primær diagnose af hudtumorer: melanom, pladecellecarcinom og andre.
    • Påvisning af tilbagefald af melanom efter fjernelse. På grund af manglen på pigment er de oprindelige ændringer mindre.
    • Dynamisk observation af precancerøse hudsygdomme (for eksempel Dubraes melanose).
    • Undersøgelse af ansigtets hud med udseendet af ikke-æstetiske pletter.

    for proceduren nr.

    Men hvis vi taler om melanom, er den endelige diagnose kun lavet på basis af en prøve af væv fra fokus.

    biopsi

    En teknik, hvor et stykke væv tages fra et pigmentområde og derefter undersøges under et mikroskop. Vævet tages under lokal eller generel anæstesi.

    Proceduren er imidlertid konjugeret med visse risici. Da det er forkert at "forstyrre" melanom, kan det provokeres af dets hurtige vækst og spredning af metastaser. Derfor udføres vævsprøveudtagning fra kilden til den påtænkte tumor med forsigtighed.

    Indikationer for biopsi

    • Hvis alle mulige diagnostiske metoder anvendes, forbliver diagnosen uforklarlig.
    • Pigmentdannelse er placeret i områder, der er ugunstige til fjernelse (en stor vævsdefekt er dannet): hånd og fod, hoved og nakke.
    • Patienten er planlagt at have amputation af benene, arme og fjernelse af brystet sammen med de regionale (nærliggende) lymfeknuder.

    Biopsi betingelser

    • Patienten skal undersøges fuldt ud.
    • Proceduren så tæt som muligt til den næste behandlingssession (kirurgi eller kemoterapi).
    • Hvis pigmentdannelsen har sår og udstråler erosion, udtages smear prints. For at gøre dette skal du på overfladen af ​​tumoren anvende et par affedtede dias (glasplastik, som vil blive undersøgt materiale taget), forsøger at få flere prøver af væv fra forskellige dele.

    Der er flere måder at tage væv til melanom på.Excisionsbiopsi

    - fjernelse af tumorfokus

    Det udføres, når tumoren er mindre end 1,5-2,0 cm i diameter. Og det er placeret på steder, hvor fjernelse ikke vil føre til dannelse af kosmetiske defekter.

    En læge med en kirurgisk kniv (skalpel) fjerner melanomet og skærer huden op til fuld dybde med indfangning af 2-4 mm sund hud.

    Det bruges, når det er umuligt at lukke såret med det samme: tumoren er placeret på ansigt, nakke, hånd eller fod.

    Derfor fjernes den mest mistænkelige del af tumoren med indfangning af arealet af uændret hud.

    Diagnose af melanom, såvel som andre sygdomme, består i at samle anamnese (

    ), inspektion og udnævnelse af supplerende undersøgelser.

    Historie i diagnosticering af malignt melanom indtager et vigtigt sted. Så i løbet af undersøgelsen undrede lægen sig, hvornår ændringerne dukkede op, hvordan de startede, hvor hurtigt fødselsmærket steg og om det ændrede farve. Familiehistorie (

    ) er lige så vigtigt. I dag forpligte (

    ) precancerous sygdom anses for atypisk fødselsmærke syndrom. I familier, hvor familiemedlemmer lider af dette syndrom, er risikoen for at udvikle melanom øget flere dusin gange. Vigtigt er dataene om den tidligere skade, langvarig udsættelse for solen.

    Melanomundersøgelse

    Derefter fortsætter lægen til inspektion. Der lægges særlig vægt på ikke kun melanom, men også til tilstødende hudområder. Der er visse tegn på malignt melanom, som diagnosen er baseret på.

    Diagnostiske kriterier for malignt melanom er som følger:

    • tumoren er ujævnt fremspringende over hudoverfladen;
    • skrælning af huden
    • mange erosioner og blødningssår
    • maceration (blødgøring);
    • ulceration af melanom;
    • udvikling af samtidige knuder (et tegn på metastase);
    • variation i melanomfarve - indeholder områder af rød, hvid og blå på en brun eller sort baggrund;
    • farveforøgelse langs melanomens periferi, hvilket resulterer i en ring af kolsorte koalescerende knuder;
    • en inflammatorisk corolla kan også danne sig omkring melanomens omrids;
    • i melanomområdet forsvinder hudmønsteret fuldstændigt;
    • skrå kant med hjørner og indhak
    • sløret kantkontur.

    At bestemme forekomsten af ​​kræft ved hjælp af følgende undersøgelser:

    • tager blodprøve for tumormarkører
    • undersøgelse af uddannelse gennem dermatoskopet;
    • biopsi af det berørte område
    • brugen af ​​ultralyd diagnostik og magnetisk resonans billeddannelse til at detektere metastaser i de indre organer.

    Ifølge resultaterne af de opnåede tests vil lægen kunne etablere den nøjagtige diagnose og stadium af tumorudvikling.

    I de tidlige stadier ligner negle melanom som en normal blå mærke.

    Grundlaget for en vellykket behandling af melanom er den korrekte diagnose af denne sygdom. Hvis du har mistanke om melanom, bør læger foretage en særlig undersøgelse og test, der giver dig mulighed for at diagnosticere en patient med melanom, der adskiller det fra malign tumorer uden for melanom eller andre hudsygdomme.

    Fra diagnostiske metoder anvendes:

    • computertomografi;
    • røntgen af ​​lungerne;
    • position emission tomografi;
    • Ultralyd, blodprøve.

    Hvis en hudkræft er mistænkt, vil en læge ordinere en test, som ikke alene vil hjælpe med at bestemme om det er kræft, men også afsløre sit stadium og vælge det optimale behandlingsregime.

    Ved første optagelse undersøger en kirurg, hudlæge eller onkolog huden. Den primære diagnose er at undersøge alt med dine øjne.

    Hvis det for første gang ikke er muligt at bestemme typen af ​​dannelse, anvendes et dermatoskop med en forstørrelse på 16-20 gange. Hvis der er en mistanke om, at dannelsen er ondartet, begynder den anden fase af diagnostik - biopsi og mikroskopi af materialet.

    Biopsi er en af ​​de mest informative forskningsmetoder, der undersøger hudskrabning under et mikroskop. Næsten 100% af denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme tumorens malignitet eller benignitet.

    Proceduren udføres dog først efter udskæring af tumor og nærliggende sundt væv. Hvis et melanom er mistænkt, er en præoperativ nålbiopsi kontraindiceret - enhver manipulation kan udløse dens vækst og spredning af metastaser i hele kroppen gennem lymfe og blod.

    Cytologiske undersøgelser kan også udføres og tumormarkører tildeles melanom. Tomografi og ultralyd udføres for at detektere tilstedeværelsen af ​​metastaser. Livets prognose afhænger af, hvor hurtigt diagnosen bestemmes.

    Selv for en erfaren læge, giver diagnosen melanom en vis kompleksitet. Af stor forebyggende betydning i denne sag er den tidlige påvisning af tegn på sygdommen. En vigtig rolle spilles af dækningen af ​​problemet med melanom blandt befolkningen til selvdiagnose. Hvis der opstår en mistænkelig neoplasma på huden eller ændres fra fødselsmærker og alderspletter, skal du straks kontakte en hudlæge eller en onkolog.

    Diagnostiske trin:

    • Visuel undersøgelse af patientens hud og identifikation af patologiske ændringer ved hjælp af en dermascope eller et forstørrelsesglas.
    • Generelle kliniske blod- og urintest.
    • En excisionsbiopsi til at tage en vævsprøve fra en tumor (fuldstændig fjernelse af en tumor).
    • Incident biopsi af tumorstedet til vævsprøveudtagning til histologisk analyse.
    • Cytologisk analyse af punktering af en forstørret regional lymfeknude.
    • Bryst røntgen, isotrop computer scanning, MR, ultralyd til at detektere læsioner af indre organer.
    • Konfokal mikroskopi - infrarød bestråling af hudlaget for at bestemme dybden af ​​spiring af melanom.

    Hvordan behandles det?

    Sygdommen behandles på to måder, det er kirurgi og kombineret behandling. I den kombinerede behandling fjernes tumoren efter bestråling.

    Kombineret behandling foregår i to faser. Close-focus røntgeneksponering anvendes i første fase.

    Strålingsreaktion forekommer på dag 2 eller 3 efter eksponering for tumoren. Derfor udføres operationen op til dette punkt eller efter det.

    Maligniteten fjernes med en tilstrækkelig mængde sundt væv omkring. For at returnere huden til sit sædvanlige udseende er det nødvendigt at udføre plastikkirurgi, fordi sårdefekten ledsager denne type procedure.

    En patient, der har oplevet ondartet melanom, skal fjerne regionale lymfeknuder, selvom sygdommen ikke opdages i dem, fordi melanom har tendens til at sprede metastaser til nærliggende lymfeknuder.

    En sådan forsigtighed påvirker prognosen for sygdomsforløbet og giver en chance for et positivt resultat. Større lymfeknuder antyder en mulig metastase til dem.

    Den kombinerede behandlingsmetode indebærer bestråling med gamma-terapi, hvorefter de nødvendige lymfeknuder fjernes gennem kirurgisk indgreb.

    De sidste år anvendes sådanne kombinerede metoder til bekæmpelse af kræft ganske ofte, hvilket indikerer den positive virkning af kombinationen af ​​disse procedurer.

    Målet er at fjerne den primære tumor, forhindre udvikling eller bekæmpelse af metastaser, øge patienternes forventede levetid.

    Der er en kirurgisk og konservativ behandling af melanom, som omfatter forskellige teknikker. Desuden afhænger deres anvendelse af scenen af ​​den ondartede tumor og tilstedeværelsen af ​​metastaser.

    Hvornår er kirurgi for at fjerne melanom nødvendigt?

    Kirurgisk fjernelse af tumoren er den vigtigste behandlingsmetode, der anvendes i alle stadier af sygdommen. Og jo tidligere er det gjort, jo højere er chancerne for overlevelse.

    Målet er at fjerne tumoren med indfangning af sundt væv for at forhindre spredning af metastaser.

    Og ved I og II faser af melanom er kirurgisk fjernelse ofte den eneste behandlingsmetode. Patienter med fase II-tumorer skal imidlertid overvåges med periodisk overvågning af status for "sentinel" lymfeknuder.

    Melanom fjernelse politik

    • Under generel anæstesi, fordi der med lokalbedøvelse er risiko for at sprede tumorceller (nåleskader).
    • Respekt for sundt væv.
    • Uden at påvirke melanom for at forhindre spredning af kræftceller. Derfor er der et indsnit på kroppen, der afgår 8 cm fra kanterne af tumoren på lemmerne - 5 cm.
    • Kontakt med en tumor med raske celler er udelukket.
    • Fjernelse udføres med beslaglæggelse af et bestemt område af sundt væv (bred excision) for at eliminere gentagelse. Desuden fjernes svulsten, idet man ikke kun fanger den omgivende hud, men også det subkutane væv, muskler og ledbånd.
    • Operationen udføres sædvanligvis ved hjælp af en kirurgisk kniv eller elektrocautery.
    • Kryodestruktion (brug af flydende nitrogen) anbefales ikke. Da med denne metode er det umuligt at bestemme tykkelsen af ​​tumoren, og vævene fjernes ikke altid fuldstændigt. Derfor kan kræftceller forblive.
    • Inden operationen på hudfarvet skitserer konturerne af den tilsigtede snit.

    Indikationer og driftsmængde

    Mere end 140 år er gået siden den første fjernelse af melanom, men der er stadig ingen konsensus om grænserne for excision. Derfor har WHO udviklet kriterier.

    Grænserne for sund fjernelse af væv ifølge WHO's anbefalinger