Der er xanthomer? Vær opmærksom på det generelle helbred, ikke kun fejlen!

Nogle mennesker mærker fede vækst eller plaques under huden eller på overfladen, og bekymre sig om, hvad det er. Denne tilstand kaldes xanthoma eller xanthelasma. Det kan forekomme overalt på kroppen, men oftere påvirker det:

  • led, især knæ og albuer;
  • lemmer;
  • balder.

Den hyppigst forekommende lokalisering af xanthomer er ansigtet.

Størrelsen af ​​de patologiske formationer er forskellig - fra nogle få millimeter til 2-3 centimeter. De ligner ofte en flad bump under huden, nogle gange har en gul eller orange farve, ikke forårsager smerte, men kan ledsages af kløe og være følsomme, når de røres. Lommer kan grupperes eller være single.

Kvinder over 40 er mere tilbøjelige til at lide. Imidlertid kan xanthelasma forekomme hos mænd og endda børn.

grunde

Den patologiske proces er normalt forårsaget af forhøjede blodniveauer af lipider, det vil sige fedtstoffer. Det ses også i sygdomme, der involverer en overtrædelse af lipidmetabolisme:

  • aterosklerose;
  • diabetes;
  • hypothyroidisme;
  • primær biliær cirrhosis;
  • cholelithiasis og andre typer af cholestasis;
  • nefrotisk syndrom i nyresygdom;
  • hæmatologiske sygdomme;
  • maligne tumorer
  • bivirkning ved at tage prednisolon, tamoxifen eller cyclosporin.

En af årsagerne til xanthom hos unge er familiær hyperlipidæmi, ledsaget af en stigning i blodniveauet af triglycerider og kolesterol.

Xanthomas selv er ikke farlige. Det er dog nødvendigt at identificere deres årsag. Hvilken læge at kontakte for dette? Først og fremmest har du brug for en konsultation med en hudlæge og en lægeundersøgelse. Om nødvendigt fortsætter patienten med en kardiolog, endokrinolog, nephrologist, hepatolog, hæmatolog, onkolog, behandling.

symptomer

Xanthomer forbundet med akkumulering af fedt, klinisk opdelt i flere muligheder:

  • flad;
  • intertrigenøse;
  • palmar;
  • sene;
  • knolde;
  • flad udbrud.

Nogle gange er der en kombination af flere typer.

flad

Den mest almindelige form for formationer. De er asymptomatiske og ligner bløde, fløjlsomme, flade, polygonale elementer af gul farve. Ofte er der et fladt xanthom i øjenlågene, i det indre hjørne af øjet. Nogle gange når de gigantiske proportioner.

Tuberous (klumpet)

Disse er hårde, smertefri, rød-gule knuder. Foci kan være flere og fusionere. Sådanne formationer udvikles sædvanligvis i friktionssteder, tryk på for eksempel på knæens yderflader, albuer, skinker. Nogle gange opstår de på kinderne eller næse.

senen

Langsomt stigende subkutane knuder forbundet med sen- og ligamentvæv. Disse omfatter gouty tophi, som påvirker big toe. Sådanne xanthomer forekommer ofte i ekstensorregionen i de øvre lemmer og i achillessenen.

opblussende

Lokaliseret hovedsageligt på balder, skuldre, ekstensor overflader af lemmerne. Sommetider er slimhinden i mund og ansigt påvirket. Foci er udslæt af rødgul papuler på rødt hud. De ledsages af kløe og følsomhed, når de røres.

Xanthomer på palmerne ser ud som pletter, de kan vises på andre dele af kroppen. Den palatale fold påvirkes oftere af dyslipoproteinæmi af den tredje type.

Patienter med normale lipider i blodet har specielle spredte og verrucous former af sygdommen.

1. Tendon xanthoma
2. Eruptivt xanthom

Dissemineret formular

Det ses hovedsageligt hos voksne og ligner flere rødgule knold og knuder, der ligger i hudens folder, samt talrige xanthelasmer på øjenlågene. Ved diffus xanthomatose påvirkes huden i form af gule plakker under øjnene, på nakken, overkroppen, skinkerne og i hudfoldene. I sjældne tilfælde er mundhulen yderligere involveret.

Verrucous form

Forekommer overvejende i mundhulen hos voksne. Disse er enkelt asymptomatiske læsioner. De kan også lokaliseres på underarmene, lemmerne, anogenitale områder samt på væggene i spiserøret, hvilket gør det vanskeligt at sluge.

xantelasma

Forskellige xanthomer. Xanthoma ligner gul subkutan formation, der optræder på lemmerne, skinker og andre hudområder, og xanthelasma stiger over hudoverfladen og danner en tumorlignende formation primært omkring øjnene.

komplikationer

Normalt forårsager de patologiske elementer ingen komplikationer. Sundhedsproblemer kan opstå, hvis du ikke er opmærksom på årsagerne til denne tilstand. I dette tilfælde er sandsynligheden for hypertensive kriser, angina pectoris og myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde og endog dødsfald forøget.

Som regel påvirker de fleste xanthelasmer på øjenlågene ikke synet. Der er dog en lille chance for, at en stor uddannelse vil forårsage ptosis - udeladelsen af ​​århundredet. Som følge heraf forværres visionen på det berørte øje gradvis.

Store knudepunkter kan ændre patientens udseende og forårsage en kosmetisk defekt.

Beslægtede stater

Tilstedeværelsen af ​​hud xanthom hos en patient kan indikere muligheden for tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme og tilstande:

  • myokardieinfarkt, aortaklempatologi og pankreatitis;
  • store enkeltblanke elementer følger undertiden kronisk myelomonocytisk leukæmi, mastocytom og ultraviolet strålingsskade;
  • POEMS syndrom (polyneuropati, organomegali, patologi af endokrine kirtler, hudændringer forårsaget af M-protein), systemisk sarkoidose og utilstrækkeligt antal galde kanaler i leveren;
  • primær eller sekundær hyperlipidæmi - en stigning i blodfedt forårsaget af arvelige sygdomme eller aterosklerose.

Dissemineret xanthomatose påvirker forskellige indre organer, og patienter med en overtrædelse af at sluge, åndenød, sløret syn. Centrale nervesystemets arbejde, det muskuloskeletale system er svækket. En sådan diffus læsion er ofte forbundet med lymfoproliferative lidelser og hæmoblastose, for eksempel leukæmi. Derudover er disse patienter mere tilbøjelige til at have oral candidiasis, Budd-Chiari syndrom, reumatoid arthritis og Hand-Schuller-Christian sygdom.

Verrucous form ledsager sådanne sygdomme:

  • lichen planus;
  • Paget's sygdom;
  • epidermal nevus;
  • discoid lupus erythematosus;
  • vulgære pemphigus;
  • dystroph epidermolysis bullosa;
  • kronisk graft versus host sygdom;
  • actinisk keratose;
  • pladecellecarcinom;
  • medfødte udviklingsfejl
  • virkninger af PUVA-terapi med psoralen eller strålingsbehandling
  • periode efter knoglemarvstransplantation.

Differential diagnose

Når der opdages knoglehudslæsioner, skal lægen lave en differentiel diagnose for at udelukke sådanne alvorlige sygdomme:

  • kutan sarkoidose;
  • hud amyloidose;
  • cerebrondinal xanthomatose;
  • juvenil xanthogranuloma;
  • Erdheim sygdom;
  • generaliseret ringformet granulom;
  • molluscum contagiosum;
  • lipoid nekrobiose.

diagnostik

Lægen undersøger lipidmetabolisme for at identificere primær og sekundær hyperlipidæmi. Blodprøver til kolesterol, lipoproteiner med lav og høj densitet og triglycerider anvendes. En analyse af lever- og nyrefunktion.

For at bekræfte xanthoma Achilles-senen anvendes ultralyd og MR. For dissemineret xantomatose kan positronemission computertomografi bruges til at detektere sygdommens sværhedsgrad og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen.

I tvivlsomme tilfælde er histologisk undersøgelse af væv opnået fra disse formationer foreskrevet. Samtidig bestemmes vakuolering eller skumagtige makrofager - cellerne, der har absorberet fedtet, som opløst i behandlingen af ​​biopsiprøven.

Eruptive foci kan indeholde inflammatoriske infiltrater; verrucous, sener og tuberkulat - bindevæv.

behandling

Er det muligt at fjerne xanthoma og hvordan man gør det?

For at gøre dette skal du bruge medicin eller kirurgi.

Xanthelasma er ikke altid forbundet med hyperlipidæmi, men hvis det eksisterer, kræver det obligatorisk behandling. Samtidig vil risikoen for komplikationer af aterosklerose ikke kun falde, men størrelsen af ​​den patologiske formation selv vil også falde. Ved alvorlig hypertriglyceridæmi er hovedformålet med behandling forebyggelse af pancreatitis.

Til behandling af hyperlipidæmi anvendes en særlig diæt og lipidsænkende lægemidler. Sidstnævnte omfatter statiner, fibrater, galdesyrer, harpikser, probucol og nikotinsyre. Efter begyndelsen af ​​deres administration begynder eruptive xanthomer at forsvinde efter en uge, klumpet - efter nogle få måneder sener - inden for få år.

Selve dannelsen kan fjernes under anvendelse af trichloreddikesyre.

Med lægemiddelterapiens ineffektivitet eller uhensigtsmæssighed udføres behandling kirurgisk, men lipidsænkende lægemidler annullerer stadig ikke for at reducere risikoen for systemiske komplikationer af hyperlipidæmi.

Fjernelse af et xanthom ved hjælp af en skalpelleskæring er en meget effektiv, men også den mest traumatiske metode. Under operationen forekommer blødning uundgåeligt, er der risiko for infektion. Efter interventionen har næsten alle patienter mindre ar.

Laserfjernelse udføres sædvanligvis, excision efterfulgt af hudtransplantation, fjernelse ved hjælp af kryodeforstæring eller elektrokoagulering.

Laserteknikken er den mest populære. Dens effektivitet afhænger i vid udstrækning af kirurgens dygtighed. En erfaren læge kan fjerne alle formationer i en session uden at skade dermis og minimere risikoen for ardannelse. Operationen udføres under lokalbedøvelse, patientens øjne er beskyttet med specielle briller.

Elektrokoagulering (cauterization med høj temperatur) har følgende fordele:

  • lavere omkostninger end laserfjernelse;
  • Ingen risiko for retinale forbrændinger.

Kryoterapi bruges sjældent til at eliminere xanthelasm. Dette skyldes vanskeligheden med at beskytte øjnene mod virkningerne af lav temperatur samt den mest sandsynlige ardannelse sammenlignet med andre metoder. Fordelen ved denne intervention er imidlertid den ekstremt lave risiko for infektiøse komplikationer.

Efter operationen er patologiske tilbagevendelser og komplikationer mulige, for eksempel:

  • midlertidig rødme af huden
  • infektiøse komplikationer, suppuration;
  • ardannelse;
  • dannelsen af ​​mørke pletter - hyperpigmentering.

I dissemineret xantomatose kan forskellige indre organer være involveret i processen, som bestemmer sværhedsgraden af ​​sygdommen. I andre tilfælde har sygdommen et godartet kursus. I nogle tilfælde kan xanthomer spontant forsvinde. De bliver aldrig til hudkræft.

forebyggelse

Xanthomas kan ikke forhindres fuldstændigt. Men der er trin, der vil bidrage til at reducere risikoen for deres udseende. Så hvis en patient har aterosklerose eller diabetes, skal han overvåges regelmæssigt af en læge og overvåge kolesterol og blodsukker. Du bør regelmæssigt videregive de nødvendige tests, spise ret, motion.

Xanthelasma hos børn

Diagnose og behandling af disse formationer hos børn har en række funktioner.

  • Med udseendet af uddannelse skal du sørge for, at dette ikke er diabetisk xanthom forårsaget af dysfunktion i bugspytkirtlen. Ofte, efter korrektion af niveauet af kulhydrater i blodet forsvinder hudens manifestationer straks.
  • Ved samtidig fedme skal barnet følge en kost. Normalt, efter konsultation med børnelæge og endokrinolog, er en mælk-vegetabilsk kost ordineret.
  • Sørg for at kontrollere tilstanden i leveren og bugspytkirtlen, og udfør behandlingen af ​​de påviste sygdomme.

Kirurgisk fjernelse af xanthom hos børn kræves sjældent, da de forsvinder efter ordentlig medicinsk behandling eller under pubertet. Hvis fjernelse af fokus er nødvendig, anvendes diatermokoagulering og kryodeforstyrrelse til dette.

Hud xanthoma: Årsager til sygdommen, tegn på xanthom på ansigtet, behandling

Xanthomas og xanthelasma er subkutane fede plaques og vækst. De forekommer hovedsageligt på leddene, lemmerne, skinkerne. Ofte fundet på ansigtet. Disse subkutane bump giver ikke smerter, nogle gange ledsaget af kløe. Ofte forekommer sygdommen hos kvinder over 40 år.

For enhver hud manifestationer, bør du straks konsultere en læge. Hvis du hurtigt finder xanthoma og begynder den nødvendige behandling i et tidligt stadium af sygdommen, vil prognosen være positiv.

De vigtigste tegn på xanthoma

Når lipidmetabolisme er forstyrret i kroppen, kan der forekomme lysegul knuder på huden. Oftest er de placeret på øjenets øvre øjenlåg, øvre og nedre ekstremiteter og nakkebaggen. Disse tumorer er smertefri. Xanthomer er i deres natur fede eller kolesterolaflejringer, som forekommer på overfladen af ​​huden på grund af nedsat fedtstofskifte i kroppen. Sygdomme som diabetes mellitus eller levercirrhose kan også være provokerende faktorer for udviklingen af ​​xanthoma på huden. I kroppen forstyrres stofskiftet, som et resultat af hvilken der er en aktiv frigivelse af fedt, hvilket er xanthom.

Typer af xanthomatose

Der er flere faktorer ved hvilken hud xanthomatose kan klassificeres.

Afhængigt af placeringen er der:

  • hud xanthomer er bedst diagnosticeret og behandles. Om nødvendigt fjernes de, og det bærer ingen sundhedsfare;
  • xanthoma dura mater, sener, muskler. Diagnosens vanskeligheder ligger i, at sådanne kolesterolplaques ikke altid kan ses uden yderligere undersøgelser.

Xanthomer forbundet med akkumulering af fedt er opdelt i flere typer:

  1. Flad xanthomer. Udseendet af afrundede plaques, der er placeret på hænder og palmer. I størrelse kan de være både små og nå flere centimeter. Ofte er der et fladt xanthom af øjenlågene. Sygdommen er asymptomatisk.
  2. Eruptiv xanthomatose af huden. Et karakteristisk træk er den røde farve på plaketterne, som derefter bliver lysegul. Sådanne formationer er sædvanligvis runde eller sfæriske i form. Oftest lokaliseret på balder, skuldre. Mund- og ansigtsslimhinder kan undertiden blive påvirket. Ledsaget af kløe.
  3. Hos patienter med normal lipidmetabolisme kan der forekomme former for eruptiv xanthomatose, såsom dissemineret og verrucous. Den formidlede form er repræsenteret af flere rødgule bump, som er placeret i folderne af huden og adskillige xanthelmasmer på øjenlågene. Verrucous form - oftest forekommer hos voksne i mundhulen. Derudover kan det forekomme på væggene i spiserøret, hvilket fører til sværhedsvanskeligheder.
  4. Tuberøst xanthom. Neoplasmer brun eller mørk gul. Ligger på huden symmetrisk. Kan være ret stor og nå en diameter på flere centimeter. Et karakteristisk træk er bourgognebenet omkring formationerne, som vedvarer i lang tid. De er som regel placeret på friktionssteder - på knæ og albuer.
  5. Senen. Subkutane knuder på sener, som langsomt vokser. Fremstår hovedsageligt i området med armering og på akillessenen.
  6. Xantelasma. Placeret på de øvre øjenlåg. Hillocks stiger over hudoverfladen.

Årsagerne til sygdommen

Dannelsen af ​​sådanne tumorer som xanthomer og xanthelasmas skyldes en stigning i niveauet af lipider, det vil sige fedtstoffer i kroppen. Xanthomer på huden kan være tegn på andre sygdomme, herunder:

  • diabetes;
  • levercirrhose
  • cholelithiasis;
  • nyresygdom
  • maligne tumorer
  • reaktion på nogle lægemidler.

Ofte årsagen til disse tumorer er stigningen i blodkolesterolniveauer.

Xanthomas selv er ikke farlige. Under alle omstændigheder skal du konsultere en læge, der bestemmer arten af ​​formationerne. Ofte kan de være tegn på andre, mere alvorlige sygdomme, som kræver særlig behandling.

Symptomer hos børn og voksne

Manifestationer af sygdommen som xanthomer hos voksne og hos børn ser anderledes ud. Symptomatologien i denne patologi er ret karakteristisk, derfor er den let diagnosticeret.

Da børn har tyndere hud, danner lipidaflejringer på den. De ligner knuder af en lysegul farve. Når de trykkes, er de smertefri, så børn betaler ofte ikke meget opmærksomhed på dem. Formationerne er oftest lokaliseret på ryggen, nakkes ryg, på steder hvor armene er bøjede. Nogle gange kan du se på palmerne.

Hos voksne er lignende symptomer. Kun xanthomer er lokaliseret hovedsagelig på øjenlågene, ansigtet, du kan ofte møde dem på håndflader og hænder. Nogle mennesker bemærker kløe.

Under alle omstændigheder kan man ikke gøre her uden at konsultere en specialist, som vil udføre en kompetent diagnose og ordinere passende behandling.

Diagnose og test af blod

Metoder til diagnosticering af et xanthom omfatter en fuldstændig ekstern undersøgelse af tumorer samt gennemførelse af obligatoriske laboratorieblodprøver. Med deres hjælp kan du bestemme, hvordan lipidmetabolisme i kroppen går, bestemme typen af ​​læsionen nøjagtigt og vælg den passende behandling. I vanskelige tilfælde kan lægen ordinere en histologisk undersøgelse af vævsprøver taget fra tumoren.

Behandling af xanthomer og xanthelasm

Metoden til behandling af xantham og xanthelasm afhænger af årsagerne til, at kroppens lipidmetabolismen fejler.

  1. Terapeutisk metode. Tilordnet til en lipid diæt. Højkalorier, fedtrige fødevarer er udelukket fra kosten. Dette giver dig mulighed for at normalisere processen med fedtstofskifte, hvorved de eksterne manifestationer elimineres.
  2. Medical. Atorvastatin og servastin anses for at være de mest populære lipidsænkende lægemidler i kroppen. Hvis der opdages samtidige sygdomme, er der ordineret behandling for dem. Xanthomer som tegn på sådanne sygdomme med ordentlig behandling kan være alene.
  3. Operationel. Efter eliminering af årsagen passerer xanthomer normalt af sig selv. Hvis dette ikke sker, og knuderne forbliver på huden, fjernes de ved kirurgisk indgreb.

Den mest effektive betragtes som en omfattende behandling, som vil omfatte alle disse metoder. Niveauet af lipider i kroppen vil falde på grund af medicinering. Specielt udvalgt kost vil hjælpe med at genoprette lipidmetabolisme. Du kan tage decoctions af urter for at bevare den generelle immunitet.

Som forebyggelse af hudens xanthomatose bør man følge en særlig lav-lipid kost. Ved de første tegn på en sygdom anbefales det at blive undersøgt for at afgøre, om der er nogen sammenhængende sygdomme. Xanthomer er lettest at behandle i et tidligt udviklingsstadium, så du bør straks kontakte en læge. Dette vil muliggøre starten på rettidig og passende behandling.

Hud xanthom - årsager og metoder til behandling

En persons hud er et spejl, der afspejler hans indre organers arbejde. Enhver udbrud signalerer altid om problemer i et eller andet system af kroppen. Om overtrædelser af lipidmetabolisme vil man vide en særlig type udslæt - xanthomer på huden.

Hvad er xanthomer

Xanthomer er godartede tumorer placeret på slimhindefladerne af indre organer, i sener eller på huden. Den histologiske struktur af tumorer repræsenteres hovedsageligt af fedtvæv.

Deres udseende på huden er forbundet med forhøjede blodniveauer af kolesterol eller triglycerider, som trænger ind i det subkutane lag. Fokal akkumuleringer af disse celler og danner xanthomer.
Udslæt på huden er repræsenteret af enkelte eller flere papler. Den generaliserede form kaldes xanthomatose.

årsager til

Udseendet af en xantha er aldrig en uafhængig sygdom, men det angiver altid patologierne af lipidmetabolisme i kroppen. Disse krænkelser kan være af primær og sekundær karakter.

De primære patologier er tilfælde af genetisk bestemt hyperlipidæmi og forstyrrelser i lipoproteinmetabolisme.

Sekundære årsager omfatter sygdomme, som bidrager til forstyrrelser i fedtbalancen:

  • uncompensated diabetes;
  • obstruktion af galdevejen
  • problemer i skjoldbruskkirtlen;
  • kronisk nyresvigt
  • onkopatologi af blod;
  • alkoholisme;
  • overdreven kulhydratindtagelse
  • overvægtige.

Også på lipidbalancen kan have en negativ indvirkning på nogle stoffer:

  • β-blokkere og særlige diuretika til behandling af hypertension
  • orale præventionsmidler og lægemidler til HRT
  • midler til behandling af hiv og viral hepatitis
  • steroidhormoner til behandling af systemiske patologier, leukæmi, astma, immunosuppression i tilfælde af transplantationer mv.

Klinisk billede

Symptomer på xanthomatose er ret karakteristiske:

  1. Udslætet har udseende af papler eller plaques af blød konsistens. Knappenes farve varierer fra gullig til orange, i sjældne tilfælde til rødbrun. Størrelser - fra 1 mm til 2 cm. Hælder til at flette.
  2. Smerte syndrom er fraværende.
  3. Den mest almindelige lokalisering (ansigt, lemmer, skinker, albue og knæled).
  4. Kan ledsages af udtynding af hud og kløe.

Xantom hud klassificering

Flad Xanthomer

Præsenteret afrundede, flade eller lidt konvekse papler. Ofte påvirker ansigtet, håndfladerne, fødderne og hudens folder i kroppen. Størrelsen af ​​udslæt er variabel: fra nogle få millimeter til 1,5-2 centimeter i diameter.

Til gengæld er opdelt i:

Diffus - flere små udslæt af en lysegul farve, der ligger meget tæt på hinanden og har en tendens til at fusionere.
Med denne form for udslæt er det nødvendigt at blive undersøgt af en læge, fordi flade diffuse xanthomer kan være et tidligt symptom på onkologiske blodsygdomme.

Intertriginous - lokaliseret hovedsagelig på palmerne, farve - fra mørkegul til orange. Fusioner aldrig med hinanden. Synes med forhøjede niveauer af kolesterol i blodet.

Century Xanthomas (xanthelasma)

Stedet for deres lokalisering er området omkring øjnene, oftere på det øvre mobile øjenlåg og i det indre hjørne af øjet. Farven på papler er gul. Karakteriseret af en gradvis progression af processen og væksten af ​​plaques i størrelse. Også tilbøjelige til fusion og dannelse af store elementer af forskellige former.

opblussende

Flere små knuder optræder pludselig. Den rødlige skygge og kaotiske karakter af udslæt er karakteristisk. Ofte lokaliseret på bagsiden af ​​lår og skinker.
Den mest karakteristiske type for medfødte lidelser i fedtstofskifte.

Tuberose Xanthomas

Det ser ud som store knuder (op til flere centimeter i diameter) af en halvkugleform med en meget tæt konsistens. Farven varierer fra gul til brun.
Det indikerer altid en meget høj værdi af kolesterol i blodet, derfor er de først og fremmest forbundet med risikoen for hjerte-kar-sygdomme.

Ksantogranulemy

Hæld altid ud på hovedet: under håret eller på ansigtet. Små (1-2 mm) konvekse plaketter af lysegul farve. Udseende er mulig med normal lipidprofil, derfor kan det i nogle tilfælde spontant hærdes uden nogen medicinsk indblanding.

Dissemineret Xanthomas

Den sjældneste type patologi, der er karakteriseret ved flere små papler, der har en tendens til at slå sammen. Karakteristisk nok mørk farve fra brun-orange til rødbrun. Lokaliseringsstedet er på slimhinderne eller bøjningsfladerne af kroppen.

Diagnose af sygdommen

Udslætets karakteristiske udseende forårsager som regel ikke vanskeligheder ved diagnosen. For at bekræfte diagnosen skal du foretage følgende typer af undersøgelser:

  1. Undersøgelse af patienten og indsamling af personlig og familiehistorie
  2. Biokemiske blodprøver;
  3. Lipid spektrum undersøgelse;
  4. Biopsi.

Lipidogram vurderer niveauet af hovedindikatorerne for fedtstofskifte i kroppen: kolesterol, "dårligt" og "godt" kolesterol og triglycerider.

Blodbiokemiske indikatorer antyder retningen for at søge årsagen til lipidforstyrrelser.

En biopsi af plaques udføres, når det er nødvendigt for at differentiere xanthomatose fra andre sygdomme:

Elastiske pseudoxanthomer af Darya - medfødt patologi, der påvirker hud, øjne og indre organer. Oftest er den lokaliseret symmetrisk på sidens overflader i nakken, i indinale folder, armhuler, på indersiden af ​​albuer og knæ, nogle gange i navlen. Påvirker aldrig ansigtet, sålen og palmeområdet.

Histiocytose X - en sygdom, der er præget af overdreven produktion af histiocytter. Aktivt multiplicere i kombination med eosinophils, kan producere en lignende udslæt i rygsøjlen og brystet.

Reticulohistiocytom, som er baseret på godartet dysplasi af retikulært væv. Visuelt ligner tuber xanthoma.

Xanthomatosis Behandling

Behandling af xanthomatose er altid kompleks, der tager sigte på at fjerne den underliggende årsag til udslæt samt ved kirurgisk fjernelse af udslæt.

Lægemiddelterapi

Hvis skift i kropsfedtbalancen udløses af interne sygdomme, så behandles de af en specialiseret læge som et prioriteret spørgsmål.

At normalisere det foreskrevne lipidspektrum:

  • streng fedtfattig kost;
  • anti-sclerotiske lægemidler;
  • statiner og niacin til normalisering af kolesterolniveauer;
  • cholagogue;
  • antioxidanter og komplekse vitaminer til generel kropsstyrkelse.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk udskæring af plaques anvendes i tilfælde af flere udslæt, store størrelser eller lokalisering på synlige områder af kroppen. I næsten 100 procent af tilfældene fjernes øjets xanthomer, som er tilbøjelige til overgrowing og fusion af elementer, ubehag og provokerer ptosis (udeladelse) af øjenlåget.

Følgende typer kirurgisk fjernelse bruges til at fjerne papler:

Electrocoagulation. Plaquesne fjernes mekanisk med kirurgiske saks, deres base brændes med en elektrode. Skorpen dannet på stedet af den fjernede papule forsvinder inden for få uger. Efter fuldstændig helbredelse forbliver hvide spor nogle gange, så metoden anbefales ikke til fjernelse af elementer på ansigtet. Fremgangsmåden ligner anvendelse af lokalbedøvelse.

Cryodestruction. Opstår ved frysning af vævet, som skal fjernes med flydende nitrogen. Under påvirkning af lave temperaturer dør xanthomceller efter kort tid. På stedet for den fjernede plaque dannes en boble fyldt med serøs væske.

Efter 2-3 dage er han selvrør. Den resulterende skorpe forsvinder og efterlader på sin plads en lyserød plet, hvis fuldstændige forsvinden er 3-6 måneder.

De væsentligste ulemper ved fremgangsmåden er muligheden for infektion med en utilsigtet åbning af serøsblæren og langvarig helbredelse. Metoden er helt smertefri.

Radiobølge ødelæggelse. Fjernelse af papler udføres ved hjælp af en laserstråle med kuldioxid, som opvarmer og ødelægger fedtceller. Dette er den mest almindelige metode, da Det er den sikreste, blodløse og smertefri.
Alle procedurer udføres på ambulant basis.

Metoder til traditionel medicin

Traditionelle behandlingsmetoder anvendes som en hjælp. Essensen af ​​metoden ligger i indtagelsen af ​​urteinfusioner og afkogninger samt ekstern indflydelse på udslætets elementer.

Inside tage:

  • for koleretic effekt: yarrow græs, birk knopper, mælkebøtte rødder, majssilke, hellebore rødder, rosehips;
  • for at lette leverets arbejde: stilkene og bladene af cikorie, immortelle blomster, melketistelgræs, kronhjerteblader, celandine græs;
  • for at stimulere funktionen af ​​bugspytkirtlen: Valerian rødder, St. John's wort græs, dill frø, elderbær blomster, rhizomes af elecampane, blåbær blade.

Til ekstern behandling brug:

  • frisk immortelle juice (aloe);
  • bagt løg;
  • gyldne overskæg;
  • en blanding af vegetabilsk olie og salt;
  • badger fedt.

Før du bruger traditionelle medicinmetoder, skal du først rådføre sig med en læge.

Patologi forebyggelse

Forebyggelse af xanthomatose består i foranstaltninger, der tager sigte på at opretholde en sund lipidbalance såvel som rettidig påvisning af sygdomme, der påvirker den.

Disse foranstaltninger omfatter:

  • moderat forbrug af kulhydrater og animalske fedtstoffer i kosten
  • periodisk vejning og vægtkontrol
  • undgå overdreven brug af alkohol
  • årlig profylaktisk lægeundersøgelse og laboratorieundersøgelser.

Uskyldige udslæt, selvom de ikke forårsager ubehag, bør ikke tages let. Forstyrrelser i kroppen, som de vidner om, kan være meget alvorlige. Hvis der opstår et xanthomudslæt på kroppen, kræves en lægeundersøgelse.

Xanthomer: typer, diagnose og behandlingsmetoder

Xanthomas er fede plaques. De er ofte dannet på øjenlågene, men kan optræde på andre dele af kroppen, såvel som på sener og maveslimhinden. Disse formationer kan være flade og kan stige over huden i form af tuberkel. Xanthous indhold er en blanding af kolesterol og triglyceridfedt. Xanthomas selv er ikke en sygdom, men deres udseende kan indikere et højt indhold af fedtstoffer (lipider) i blodet.

Hvorfor vises xanthomer?

Årsagen til xanthoma er metabolisk fedt, forhøjet kolesterol og triglycerider. Sådanne formationer observeres under de følgende betingelser:

  • erhvervede lidelser i fedtstofskifte (dyslipidæmi)
  • medfødte arvelige former for fedtstofskifte.

Ofte observeres xanthomer hos patienter med aterosklerose og hos ældre. Med alderen øges kroppens kolesteroltal. Xanthomer kan også forekomme hos børn med arvelige former for fedtstofskifteforstyrrelser. Eksempelvis kan der med genmodificerede former for dyslipoproteinæmi og triglyceridæmi noteres xanthomer af store dele af barnets krop. Med sådanne medfødte sygdomme er tegn på koronar hjertesygdom allerede observeret i barndommen.

Forekomsten af ​​xantom bidrager til følgende sygdomme:

  • leversygdom;
  • diabetes;
  • fedme;
  • hypothyroidisme;
  • paraproteinæmi (tilstedeværelsen af ​​paraproteinproteiner i blodet);
  • blod og lymfesygdomme.

Xanthan arter

Der er lokale xanthomer og generaliseret. Lokale xanthomer er placeret på et område af huden. Generaliserede xanthomer er spredt i hele kroppen. Hvis en persons immunsystem svækkes, kan generaliserede xanthomer blive til xanthomatose. Når xanthomatose udslæt påvirker store hudområder på hele kroppen. Xanthomatosis kan være farlig i barndommen, da det ikke kun påvirker huden, men også de indre organer samt blodkar. Der er følgende typer af xanthomer:

  1. Xanthoma i øjenlågene (xanthelasma). Denne dannelse af en rund form i form af plaques omkring øjnene. Xanthelasma har en blød konsistens og gullig farve. Dette er den mest almindelige type xanthom. Xanthelasma århundrede kan indikere et forøget fedtindhold i kroppen, men det kan også forekomme med et normalt lipidindhold.
  2. Flad xanthomer. Ofte lokaliseret på ansigtet. Forekommer hos mennesker, der lider af leversygdom, aterosklerose, overvægtige. Flad xanthomer er opdelt i to typer: intertriginous og diffuse. Intertriginous xanthomer vises på palmerne og har en gul-rød farve. De forekommer med arvelige kolesterol metabolisme lidelser. Med sådanne sygdomme er kolesterolniveauerne meget høje, hvilket fører til tidlige hjerte-kar-sygdomme. Diffuse flade xanthomer ser ud som formationer af gul farve. De er placeret på huden i grupper og er næsten ikke adskilt fra hinanden. Sådanne formationer kan observeres ikke kun i forstyrrelser af fedtstofskifte, men også i sygdomme i kredsløbs- og lymfatiske systemer: leukæmi, lymfom, multiple myelom. Sommetider forekommer disse udslæt før symptomernes begyndelse.
  3. Tuberous (knotty) xanthoma. Formet på balderne, såvel som på albuerne, knæ og fingre. Ligner en halvkugleformet, gul, orange eller brunfarvet formation. Tuberøse xanthomer er smertefri og tætte. Kan nå flere centimeter i diameter. De findes i arvelige former for forstyrrelser i fedtstofskifte, når niveauet af kolesterol i blodet er meget højt. Under sådanne forhold øges risikoen for vaskulære sygdomme.
  4. Eruptive (multiple nodular) xanthoma. Disse er papler med klare kanter, gullig i farve. De er tilfældigt placeret på kroppen, der oftest findes på balder og lår. Papiller smelter sammen og danner plaques. Observeret med generelle eller lokale lidelser i lipidmetabolisme.
  5. Tendon xanthoma. Det er en godartet nodulær formation på extensor sener i hånd- og ankelleddet. Normalt asymptomatisk, kan være smertefuld for skader.
  6. Ksantogranulomy. Formet på hovedet, overkroppen, på ansigtet. De ligner flere udslæt af gul farve i form af en halvkugle. Kan være tegn på nedsat fedtstofskifte, men kan forekomme ved normale lipidniveauer. Nogle gange forsvinder de alene. Juvenile xantogranulema kan forekomme hos spædbørn og børn op til et år gammelt. Det forekommer på huden eller på øjnene. En farlig form for denne dannelse er okulær xanthogranuloma, da det kan føre til blindhed. Denne form for xantogranulem kan behandles. Skin juvenile xanthogranuloma behandles normalt ikke, med tiden forsvinder udslætet alene.

Xanthoma i maven

Fede plaques dannes på maveslimhinden. De opstår som følge af aflejring af fedt i tykkelsen af ​​slimhinden. Og også xanthomer er ofte dannet på slimhinden i spiserøret.

Dette er en godartet tumor, som ikke kan degenerere til en kræft. Tilstedeværelsen af ​​plaques kan dog føre til dysplasi i maveslimhinden, som er en precancerøs tilstand.

Mavexanthomer er asymptomatiske, de påvises under gastroskopi. De findes hos patienter med gastritis, atherosklerose, diabetes hos ældre. Den mest almindelige er xanthoma af antrummet. Denne type xanthom betragtes som farlig og bør behandles, da det er antrum i maven, der er tilbøjelig til dysplasi. Behandling af xanthomer i maven og spiserøret udføres af hypolidemiske lægemidler og udnævnelsen af ​​en kost med fedtbegrænsning. Kirurgisk indgreb er ikke påkrævet.

Efter behandling opstår der imidlertid ofte forekomster af xanthomatose. Hvis patienten fortsætter med at spise ukorrekt, stiger niveauet af kolesterol og andre fedtstoffer igen, og xanthomer dannes på maven.

Symptomer på xanthomatose

De vigtigste symptomer på xanthomatose er:

  • udseendet af et xanthom på huden;
  • forhøjet kolesterol og andre lipider i blodet.

Disorders af lipidmetabolisme er opdelt i fem typer:

  1. Hyperlipidæmi af den første type. I denne sygdom hæves niveauet af triglyceridfedt og lipoproteiner (chylomicroner). Denne tilstand er mere almindelig hos børn end hos voksne. Dannede eruptive xanthomer på skinkerne, albuer og knæ. Ved normalisering af fedtindholdet i blodudslæt kan huden forsvinde.
  2. Hyperlipidæmi af den anden type. Forhøjet kolesterol og lavdensitetslipider. Sygdommen forekommer hos mennesker ældre end 20 år. Et tegn på denne type hyperlipidæmi er dannelsen af ​​xantham på senerne samt flad og tuberøs xantham.
  3. Hyperlipidæmi af den tredje type. Det forekommer hos patienter ældre end 30 år. Blodprøver viser højt cholesterol, beta lipoproteiner og triglycerider. Dannede flade xanthomer på palmerne.
  4. Fjerde type hyperlipidæmi. Blodniveauerne af lipoproteiner og triglycerider er kraftigt forhøjet, mens kolesterolniveauer forbliver normale. Udviklet eruptive og tuberøse xanthomer. Hududslæt forekommer i alderen 30-40 år.
  5. Type 5 hyperlipidæmi. Det er karakteriseret ved høje blodniveauer af triglycerider, chylomicroner og lipoproteiner med lav densitet. Observeret multiple eruptive xanthomer samt hjertefejl, aterosklerose, udvidelse af leveren og milten (hepatosplenomegali).

Hvis forstyrrelsen af ​​lipidmetabolisme er opstået som en primær sygdom, så kan man sige om typen af ​​xanthom om typen af ​​hyperlipidæmi. Hvis hyperlipidæmi er en konsekvens af en anden sygdom (diabetes, leversygdom), så er der ikke noget klart forhold mellem udslætets art og typen af ​​sygdommen.

Diagnose af xanthomatose

Normalt er diagnosen af ​​xanmatose ikke vanskelig for lægen. Xanthomer på huden er synlige ved patientens eksterne undersøgelse. For at bestemme årsagen til udslæt foreskrive følgende undersøgelser:

  • blodprøve for biokemi (afsløret niveauet af kolesterol og andre lipider);
  • lipidprofil (detaljeret blodprøve for cholesterol, triglycerider, lipider med høj og lav densitet);
  • xanthombiopsi og xanthelasma (ved undersøgelse af histologisk materiale bestemmes skumceller og lipidindeslutninger).

Xanthomatosis Behandling

Terapi xanthomatosis er rettet mod behandling af den underliggende sygdom, hvilket reducerer niveauet af lipider i blodet. Kirurgisk fjernelse af xantom udføres også.

Lægemidler til behandling af xanthomatose

Normalisering af fedtstofskifte er nødvendig, ellers vil fedtet fortsætte med at blive deponeret i huden og føre til fremkomsten af ​​xantum. Forberedelser er ordineret afhængigt af resultaterne af blodprøven for lipider.

Med højt kolesterol anvendes statiner.

Disse stoffer påvirker enzymet, som fremmer kolesterolproduktion:

  • simvastatin;
  • lovastatin;
  • Atomaks;
  • Liptonorm;
  • Cardiostatin;
  • Roxer;
  • Polikanazol.

For at normalisere metabolismen af ​​lipider med høj og lav densitet anvendes nikotinsyrepræparater (Niacin).

Galdesyresekvestranter reducerer kolesteroldannelsen i leveren:

Ved høje triglycerider er fibrater ordineret:

  • bezafibrat;
  • clofibrat;
  • gemfibrozil;
  • fenofibrat;
  • Ciprofibrat.

Alle lægemidler til nedsættelse af lipidniveauer kan ikke tages uafhængigt uden recept. Mange af dem har kontraindikationer. For eksempel bør nogle hypolidemiske lægemidler ikke tages for alvorlige hjerte-kar-sygdomme, og fibrater er kontraindiceret for leversygdomme.

Tager stofferne opstår på baggrund af slankekure. Forbrug af fede fødevarer og fødevarer med højt indhold af kolesterol er begrænset.

Nogle gange forsvinder xanthomer alene efter nedsættelse af lipiderne. Hvis dette ikke sker, er det nødvendigt at ty til kirurgisk fjernelse af formationerne.

Kirurgisk xantom fjernelse

Xanthelasma på øjenlågene fjernes primært til kosmetiske formål. Xanthoma i øjenlågene angiver ikke altid lipidmetabolisme. Når du fjerner alle typer af xanthom, skal du bruge følgende metoder:

  • Cryodestruction. På denne måde fjernes xanthomaerne inden for få sekunder. Flydende kvælstof bruges til at ødelægge dannelsen.
  • Fjernelse med laser. Dette er en smertefri metode, efter at prodedury ikke efterlader mærker på huden.
  • Fjernelse af radiobølger og elektrisk strøm. Med denne metode opvarmes xanthom-regionen, hvilket resulterer i ødelæggelsen af ​​fedtceller. Dette er en effektiv og sikker metode.
  • Excision af xanthomer. På denne måde fjernes store formationer. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Scalpel eller saks udskåret xanthoum. Stitches pålægger ikke, da dette fører til dannelse af ar. Healing varer cirka 7 dage.

Efter kirurgisk behandling er recidiver af xanthoma mulige. I dette tilfælde udføre et andet kursus af lægemiddelbehandling. Kræver streng overholdelse af kost.

Behandling af xanthus folkemægler

Traditionelle behandlingsmetoder er effektive hovedsageligt i xanthelasma århundrede. Men før du bruger dem, skal du konsultere din læge. Folkesager kan opdeles i lokal og intern. Lokale midler bidrager til reduktion eller fuldstændig forsvinden af ​​xanthelasm og internt - fører til normal fedtstofskifte.

Lokale retsmidler anvendes til de berørte øjenlåg:

  • Lav en komprimering fra honning, creme fraiche og salt. Alle komponenter indgår i lige store mængder. Komprimere hold på øjenlågene i 10 minutter.
  • Tag en ske med honning, en skefuld mel, æggehvide og bland. Sammensætningen påføres på øjenlågene og holdes i 10 minutter og vaskes derefter af.
  • Lav lotioner fra aloe og kalanchoe juice.
  • Fedt blandes med revet hvidløg og opvarmes. Sammensætningen påføres de berørte områder.
  • Badgerfedt smeltes og påføres xanthelasma.

Folkemedicin til normalisering af lipidmetabolisme:

  • Tørret krydderurg brygges i mængden af ​​1 ske pr. Kop kogende vand. Infusion drikker 4 gange om dagen før måltider.
  • Birkeknopper (20 g) brygges i et glas kogende vand og drukket 3 gange om dagen.
  • Dill brygget i en termos. På 1 spsk grønt tager 1 liter vand. Hele infusionen er fuld i løbet af dagen i små portioner.
  • Nyttigt at spise 1 spsk kanel om dagen.

Egenskaber ved behandling af xanthom hos børn

Hvis flere xanthomer findes i et barn, så er det først og fremmest nødvendigt at udelukke diabetes mellitus. Ofte dannes xanthomatose af huden hos børn på baggrund af højt blodsukker. Hvis diabetes opdages, så forsvinder xanthomer normalt alene ved behandling af den underliggende sygdom.

Når xanthomatose i barnet skal tildeles en kost og stoffer, der reducerer lipidniveauet. Kirurgisk behandling anvendes sjældent. Hos børn forsvinder xanthomer ofte uafhængigt i behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Hvis der er behov for at fjerne xantomet, skal man anvende sparsomme metoder: krypestruktion, fjernelse med elektrisk strøm eller radiobølger.

Xantham profylakse

Xantham profylakse er at kontrollere niveauet af kolesterol og lipider i blodet.

  • Du bør moderat spise fede fødevarer og fødevarer højt i kolesterol.
  • Det er nødvendigt at overvåge vægten for at forhindre udviklingen af ​​fedme.
  • Undgå hudskader. Xanthomer er ofte dannet inden for mindre skader.
  • Periodisk bør du kontrollere niveauet af kolesterol og blodsukker.
  • Hvis xanthelasma tidligere er blevet observeret på øjenlågene, skal urteafkalkninger tages for at reducere lipidniveauerne.

Det er selvfølgelig umuligt helt at undgå sandsynligheden for en xantham. Overholdelsen af ​​disse anbefalinger vil dog mindske risikoen for fedtdannelse på huden.

xanthelasmatosis

Xanthomatosis er en udvekslingssygdom, hvor lipidaflejringer, hovedsageligt kolesterol og cholestanol (xanthomer), dannes på overfladen af ​​huden og i nogle andre væv. Symptomer på denne tilstand er gullige smertefrie plaques og vækst på ansigtets hud, nedre øjenlåg (xanthelasma), lemmer og trunk uden tegn på betændelse. Diagnose xanthomatose udføres i overensstemmelse med resultaterne af undersøgelsen af ​​huden samt undersøgelsen af ​​hovedindikatorerne for lipidmetabolisme (kolesterol og lipoproteiner i blodet). Behandlingen er opdelt i generel korrektion af lipidmetabolisme - og lokalt, hvor xanthoma fjernes ved kirurgi eller ved medicinsk kosmetologi.

xanthelasmatosis

Xanthomatosis er en multipel deponering af lipoidstoffer i huden (i nogle tilfælde i knoglerne, dura mater, sener), der er forårsaget af hyperlipidæmi. En af de første forskere, der kunne beskrive og karakterisere denne dermatologiske tilstand i 1835, var den franske læge P. Rayet. Xanthomatosis af huden er kun en del af manifestationerne i svækket lipidmetabolisme, og patienter kan også opleve xanthelasma, aterosklerose, lipoidbue af hornhinden og endda hjertefejl forårsaget af aflejring af lipider på ventilerne. Denne tilstand er ikke almindelig, det kan skyldes både primære (genetiske) lidelser og erhvervede forstyrrelser i fedtstofskifte. I nogle tilfælde er xanthomatose forårsaget af aldersrelaterede ændringer. Afhængig af typen og karakteren af ​​lipidmetabolismeforstyrrelser kan denne hudsygdom forekomme i forskellige aldre - fra barndom og ungdom til gammel og senil.

Årsager til xanthomatose

Hovedårsagen til udviklingen af ​​xanthomatose er en overtrædelse af lipidmetabolisme med udviklingen af ​​hyperlipidæmi, en tilstand, hvor antallet af forskellige lipoproteinfraktioner stiger kraftigt i blodet. Sådanne ændringer kan have en anden karakter - for eksempel har en primær lidelse af fedtstofskiftet fem sorter. Hver af dem skyldes en forstyrrelse i arbejdet med et bestemt transportforbindelse mellem fedt og kolesterol i kroppen, men de har alle omtrent det samme resultat - triglycerider og cholesterol i form af lipoproteiner begynder at akkumulere i blodet og ændrer dets rheologiske egenskaber. Som et resultat af komplekse processer begynder lipider at trænge ind i cellerne og det intercellulære rum af hudvæv og sener, der danner klynger der, der er visuelt defineret som xanthomer. Multiplikationen af ​​sådanne klynger på huden kaldes xanthomatose.

Udover primære eller arvelige lidelser i lipidmetabolisme, der fører til hyperlipidæmi og xanthomatose, er der også erhvervede faktorer, som kan øge niveauet af triglycerider og kolesterol i blodet. Disse omfatter diabetes, højt indtag af fedtstoffer fra mad, hypothyroidisme, inflammation i bugspytkirtlen (pancreatitis), leverskade (alvorlig hepatitis, cirrose). I nogle tilfælde forekommer hyperlipidæmi med udviklingen af ​​xanthomatose i alderdommen som en del af et kompleks af senile ændringer i kroppen. Som regel er sekundære eller erhvervede former for xanthomatose mere almindelige hos ældre eller ældre, mens primære former kan udvikles hos både børn og voksne. Patogenesen af ​​lipidaflejringer i huden i sekundære hyperlipidemier er ikke kendetegnet ved forskelle.

Klassificering og symptomer på xanthomatose

Xanthomaerne selv i denne tilstand kan have anderledes udseende, hvilket stort set afhænger af årsagerne til udviklingen af ​​xanthomatose. Så udmærker sig eruptive xanthomer, som først er røde, så gullige, men den lilla fælg forbliver omkring dem i lang tid. De har klare grænser og en halvkugleform. Tuberøse xanthomer er karakteriseret ved en symmetrisk formation, har en gul eller brun farve og kan nå ganske store størrelser - op til 2-3 centimeter. Flad xanthomer opdaget i nogle typer af xanthomatose er gule pletter eller plaques, der ofte vises på palmarens overflader af hånden. Også i separate typer sommetider sener xanthomer og xanthelasmas - fede aflejringer på øjenlågene.

Klassificeringen af ​​en sådan tilstand som xanthomatose er uadskilleligt forbundet med sorter af lipidmetabolismeforstyrrelser. Naturen af ​​lipidformationer på huden og i andre væv, deres udviklingstid, det kliniske forløb og en række andre faktorer afhænger af typen af ​​sådanne lidelser. Alle årsager til hyperlipidæmi, der fører til xanthomatose, er opdelt i to grupper - primære og sekundære. Primær er i sin tur opdelt i fem sorter, som er præget af patologier af forskellige enheder af lipidmetabolisme:

  1. Den første type er et højt niveau af triglycerider og chylomicroner i blodet. Xanthomatose i denne tilstand er repræsenteret af eruptive xanthomer, som kan spredes gennem hele kroppen, men deres primære lokalisering er balerne og bøjningsfladerne på albuer og knæ. Et træk ved denne form af sygdommen er spontan forsvinden af ​​lipidaflejringer på huden, mens triglyceriderne reduceres. Xanthomatose af denne type rammer oftest børn.
  2. Den anden type hyperlipidæmi diagnosticeres, samtidig med at niveauet for meget lavdensitets lipoproteiner og kolesterol øges. Til denne xanthomatose er tendon xanthomer, der strækker sig i størrelse fra nogle få millimeter til 3-4 centimeter, karakteristiske, men også flade eller tuberøse hudlipidaflejringer er mulige. Ofte påvirker denne type sygdom mennesker over 20 år.
  3. Den tredje type er en abnorm form af lipoproteiner (beta-lipoproteiner) og et højt niveau af triglycerider og kolesterol. Xanthomatose med denne hyperlipoproteinæmi er karakteriseret ved udviklingen af ​​flade xanthomer på palmer og øvre ekstremiteter, og sener og udbrud af lipider er yderst sjældne. Det kan diagnosticeres hos personer ældre end 30 år.
  4. Den fjerde type hyperlipidæmi er karakteriseret ved meget høje niveauer af triglycerider og lipoproteiner med meget lav densitet mod baggrunden af ​​normalt kolesterolindhold. Når det udvikler xanthomatose i form af eruptiv og tuberøs xantham af forskellig lokalisering. Ældet af manifestation af hud manifestationer er 30-40 år.
  5. Den femte type diagnosticeres med et højt niveau af chylomicroner og meget lavdensitets lipoproteiner samt en høj koncentration af triglycerider. Det kliniske forløb af xanthomatose, der er karakteristisk for denne tilstand, er talrige eruptive xanthomer på baggrund af hepatosplenomegali, hjertefejl og markeret aterosklerose i koronarbeholderne.

Således, hvis de primære former for hyperlipidæmi er årsagen til xanthomatose, kan dens type derfor bestemmes omtrent af udslætets art, patientens alder og andre symptomer. For så vidt angår sekundære typer af lipidmetabolske forstyrrelser er der desværre ikke fundet et klart forhold. Forløbet af xanthomatose afhænger af sværhedsgraden af ​​lipidmetabolisme og kroppens reaktivitet - det er muligt, at både enkelt xantham af lille størrelse og flere forekomster af fedtlignende stoffer kan forekomme i hele kroppen med en diameter på op til 3-4 centimeter. I tilfælde af sekundær xanthomatose tilføjer det kliniske billede af sygdommen altid symptomerne på den underliggende patologi, der forårsagede manglende fedtstofskifte (diabetes mellitus, levercirrhose og andre).

Diagnose af xanthomatose

Typisk i dermatologi giver diagnosen af ​​en sådan tilstand som xanthomatose ingen særlig vanskelighed. For at gøre dette kan man anvende metoden til undersøgelse af patientens hud, en biokemisk blodprøve eller en undersøgelse af lipidogrammer, i kontroversielle tilfælde kan producere en biopsi af en xanthus til histologisk undersøgelse. Ved undersøgelse afslører en hudlæge en række former, størrelser og lokalisering af uddannelse fra gul til brun, som kan omringes af lilla rød kant eller uændret hud. De er smertefri og giver ikke nogen bekymring for patienten, bortset fra den æstetiske mangel. Fedme hos patienten eller omvendt tiltrækker hans overdreven tyndhed (med diabetes mellitus af den første type) opmærksomhed.

Lipidogram angiver et højt niveau af forskellige blodlipidfraktioner - lipoproteiner med meget lav densitet, chylomicroner, cholesterol eller triglycerider. Værdien af ​​det atherogene indeks stiger, hvilket indikerer forekomsten af ​​skadelige lipoproteinfraktioner i patientens blod. Kombinationen af ​​hyperlipidæmi og tilstedeværelsen af ​​xanthom på huden er helt klart tegn til xanthomatose hos en patient. Histologisk undersøgelse af vævene i læsionerne af læsionen bestemmer et stort antal skumceller med deres overvejende lokalisering omkring blodkarrene. Når Sudan-3 er farvet, bliver cellulære indeslutninger i dem orange, hvilket indikerer deres lipid-natur. Epidermierne i udviklingen af ​​klynger af fedtlignende stoffer med xanthomatose er lidt ændret, nogle gange er der en lille hyperkeratose.

Behandling og prognose af xanthomatose

Den generelle behandling af xanthomatose reduceres til et fald i niveauet af lipidkomponenter i blodet og normaliseringen af ​​fedtstofskifte. Til dette formål bruger de både en diæt med et lavt indhold af lipider og specielle anti-aterosklerotiske stoffer - for eksempel atorvastatin. I de tilfælde, hvor hyperlipidæmi skyldes en anden sygdom, er det nødvendigt at starte behandlingen - for eksempel at fjerne hypothyroidisme, hepatitis, til at kontrollere diabetes. I nogle tilfælde, især når patienten er ung, og hvis xanthomatose manifesteres af eruptive xanthomer, efter normalisering af blodlipider, kan sygdommens hudfænomener forsvinde alene. I andre tilfælde skal xanthomer fjernes med kirurgiske teknikker, kryo-destruktion, lasercautery eller elektrokoagulation.

Prognosen for xanthomatose er direkte afhængig af årsagerne til hyperlipidæmi, da nogle af dets former kan manifestere ikke kun hudsymptomer, men også hjertefejl, aterosklerose i koronar og cerebrale kar og hepatomegali. Xanthomas selv udgør ikke en trussel mod patientens liv og kan kun skabe kosmetiske ulemper. I nogle tilfælde er prognosen for genopretning og fuldstændig eliminering af xanthomatose gunstig - samtidig med at et optimalt niveau af lipider i blodet opretholdes, vises ikke nye formationer, og de allerede dannede kan fjernes ved kosmetologiske metoder. Men hvis der forekommer hyperlipidæmi igen af ​​forskellige grunde, er der et tilbagefald af sygdommen.