Systemisk lupus erythematosus - hvad er denne sygdom? Billeder, symptomer og behandling

Systemisk lupus erythematosus er en kronisk autoimmun sygdom præget af skade på bindevæv og blodkar og som følge heraf involvering af næsten alle organer og legemsystemer i den patologiske proces.

Ved udviklingen af ​​systemisk lupus erythematosus spiller en bestemt rolle hormonelle lidelser, især en stigning i antallet af østrogener. Dette forklarer det faktum, at sygdommen hyppigere registreres hos unge kvinder og unge piger. Ifølge nogle data spiller virale infektioner og kemisk forgiftning en vigtig rolle i forekomsten af ​​patologi.

Denne sygdom vedrører autoimmune sygdomme. Dens essens ligger i, at immunsystemet på en eller anden irritation begynder at producere antistoffer. De påvirker sunde celler negativt, da de påvirker deres DNA struktur. På grund af antistoffer er der således en negativ ændring i bindevæv og blodkar.

årsager til

Hvad forårsager udviklingen af ​​systemisk lupus erythematosus, og hvilken slags sygdom? Etiologien af ​​sygdommen er ukendt. I udviklingen af ​​den foreslås rollen som viral infektion, såvel som genetiske, endokrine og metaboliske faktorer.

Lymfocytotoksiske antistoffer og antistoffer mod dobbeltstrenget RNA, der er markører for vedvarende virusinfektion, findes hos patienter og deres pårørende. I endotelet af kapillarerne af beskadigede væv (nyrer, hud) påvises viruslignende indeslutninger; På eksperimentelle modeller identificeres viruset.

SLE forekommer overvejende hos unge (20-30 år) kvinder, men tilfælde af sygdommen er ikke ualmindeligt hos unge og personer i ældre alder (over 40-50 år). Blandt tilfældene er kun 10% af mændene bemærket, men sygdommen er mere alvorlig i dem end hos kvinder. Insolation, stofintolerance, stress er ofte provokerende faktorer; for kvinder, fødsel eller abort.

klassifikation

Sygdommen er klassificeret i henhold til sygdomsstadierne:

  1. Akut systemisk lupus erythematosus. Den mest ondartede form af sygdommen adskiller sig kontinuerligt progressivt, en kraftig stigning og en lang række symptomer, modstandsdygtighed mod terapi. Ifølge denne type systemisk lupus erythematosus forekommer ofte hos børn.
  2. Den subakutiske form er præget af hyppigheden af ​​eksacerbationer, dog med en mindre grad af symptomer, snarere end med SLE's akutte forløb. Organskader udvikler sig i løbet af de første 12 måneder af sygdommen.
  3. Den kroniske form er præget af en langvarig manifestation af et eller flere symptomer. Kombinationen af ​​SLE med antiphospholipid syndromet i den kroniske form af sygdommen er særligt karakteristisk.

Også under sygdommen er der tre hovedfaser:

  1. Minimumet. Der er mindre hovedpine og ledsmerter, lejlighedsvis feber, utilpashed, såvel som indledende hudsymptomer af sygdommen.
  2. Moderat. Væsentlig skade på ansigt og krop, inddragelse af skibe, led, indre organer i den patologiske proces.
  3. Udtrykt. Observerede komplikationer fra de indre organer, hjernen, kredsløbssystemet, muskuloskeletalsystemet.

Systemisk lupus erythematosus er præget af lupus kriser, hvor sygdomsaktiviteten er maksimal. Varigheden af ​​en krise kan være fra en dag til to uger.

Symptomer på lupus erythematosus

Hos voksne manifesterer systemisk lupus erythematosus sig med et stort antal symptomer, som skyldes skader på væv fra næsten alle organer og systemer. I nogle tilfælde er sygdommens manifestationer udelukkende begrænset til hudsymptomer, og så kaldes sygdommen discoid lupus erythematosus, men i de fleste tilfælde er der flere læsioner af de indre organer, og så taler de om den systemiske karakter af sygdommen.

I de første faser af sygdommen er lupus erythematosus præget af et kontinuerligt forløb med periodiske remissioner, men går næsten altid ind i en systemisk form. Ofte mærket erythematøs dermatitis på ansigtet som en sommerfugl - erytem på kinderne, kindben og altid på næsens bagside. Overfølsomhed over for solstråling fremstår - fotodermatoser er normalt afrundet i form, er flere.

Fælles skade forekommer hos 90% af patienterne med SLE. Små led, som regel, af fingre, er involveret i den patologiske proces. Læsionen er symmetrisk, patienter er bekymrede for smerte og stivhed. Deformation af leddene er sjælden. Aseptisk (uden inflammatorisk komponent) er knoglenekrose almindelig. Lårhovedet og knæleddet påvirkes. Klinikken domineres af symptomer på funktionel insufficiens i den nedre ekstremitet. Når det ligamente apparat er involveret i den patologiske proces, udvikler ikke-permanente kontrakturer i alvorlige tilfælde forstuvninger og subluxationer.

Almindelige symptomer på SLE:

  • Ømhed og hævelse i leddene, muskelsmerter
  • Uforklaret feber;
  • Kronisk træthedssyndrom
  • Et rødt udslæt på ansigtet eller en ændring i hudens farve;
  • Brystsmerter med dyb vejrtrækning;
  • Øget hårtab
  • Hvidning eller blåtning af huden på fingrene i hænder eller fødder i kulde eller under stress (Raynauds syndrom);
  • Overfølsomhed overfor solen;
  • Hævelse af benene og / eller omkring øjnene;
  • Hævede lymfeknuder.

Dermatologiske tegn på sygdommen omfatter:

  • Klassisk udslæt på næsen og kinderne;
  • Pletter på lemmerne, krop;
  • alopeci;
  • Skøre negle;
  • Trofiske sår.
  • Rødme og sårdannelse (ulceration) af læbernes røde kant.
  • Erosion (overfladefejl - "ætsende" slimhinde) og sår på mundhulen i mundhulen.
  • Lupus cheilitis er en udtalt, tæt hævelse af læberne, med gråskalaer tæt ved hinanden.

Nederlaget for det kardiovaskulære system:

  • Lupus myocarditis.
  • Pericarditis.
  • Endocarditis Liebman-Sachs.
  • Koronararteriesygdom og myokardieinfarkt.
  • Vaskulitis.

Med læsioner af nervesystemet er det hyppigste manifestation astenisk syndrom:

  • Svaghed, søvnløshed, irritabilitet, depression, hovedpine.

Med yderligere fremskridt kan der udvikles epileptiske anfald, nedsat hukommelse og intelligens, psykose. Nogle patienter udvikler serøs meningitis, optisk neuritis, intrakraniel hypertension.

Nephrologiske manifestationer af SLE:

  • Lupus nefritis er en inflammatorisk sygdom hos nyrerne, hvor den glomerulære membran fortykkes, fibrin deponeres, og hyalinblodpropper dannes. I mangel af tilstrækkelig behandling kan patienten udvikle en vedvarende reduktion af nyrefunktionen.
  • Hæmaturi eller proteinuri, som ikke ledsages af smerte og ikke forstyrrer personen. Ofte er dette den eneste manifestation af lupus fra urinsystemet. Da der for øjeblikket diagnosticeres SLE i tide og effektiv behandling begynder, udvikler akut nyresvigt kun i 5% af tilfældene.
  • Ætsende og ulcerativ læsion - patienter er bekymrede for manglende appetit, kvalme, opkastning, halsbrand, smerte i forskellige dele af maven.
  • Tarminfarkt på grund af betændelse i blodkarrene, der leverer tarmene - et billede af "akut mave" udvikler sig med højintensitetspine, der ofte er lokaliseret omkring navlen og i underlivet.
  • Lupus hepatitis - gulsot, en stigning i leverens størrelse.
  • Lungehindebetændelse.
  • Akut lupus pneumonitis.
  • Nederlaget for lungens bindevæv med dannelsen af ​​flere foci af nekrose.
  • Pulmonal hypertension.
  • Lungeemboli.
  • Bronchitis og lungebetændelse.

Hvis man antager lupus inden man besøger en læge, er det næsten umuligt. Søg rådgivning, hvis du har en usædvanlig udslæt, feber, ledsmerter, træthed.

Systemisk lupus erythematosus: foto hos voksne

Hvad ser systemisk lupus erythematosus ud? Vi tilbyder at se detaljerede fotos.

diagnostik

Hvis du har mistanke om en systemisk lupus erythematosus, henvises patienten til rådgivning af en reumatolog og en hudlæge. For at diagnosticere systemisk lupus erythematosus er der udviklet flere systemer med diagnostiske tegn.
I øjeblikket er systemet, der er udviklet af den amerikanske reumatiske sammenslutning, foretrukket som mere moderne.

Systemet indeholder følgende kriterier:

  • sommerfugl symptom:
  • discoid udslæt;
  • sårdannelse af slimhinder
  • nyreskade - protein i urinen, cylindre i urinen;
  • hjerneskade, kramper, psykose;
  • øget hudfølsomhed over for lys - udslæt af udslæt efter udsættelse for solen;
  • arthritis - nederlaget for to eller flere ledd;
  • polyserositis;
  • reducere antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader i den kliniske blodprøve;
  • påvisning af antinucleære antistoffer i blodet (ANA).
  • udseendet af specifikke antistoffer i blodet: anti-DNA antistoffer, anti-CM antistoffer, falsk positive Wasserman, anticardiolipin antistoffer, lupus antikoagulant, positiv test for LE celler.

Hovedmålet med behandling af systemisk lupus erythematosus er undertrykkelsen af ​​den autoimmune reaktion i kroppen, som ligger til grund for alle symptomerne. Patienterne er tildelt forskellige typer af lægemidler.

Behandling af systemisk lupus erythematosus

Desværre er en fuldstændig kur mod lupus umulig. Derfor vælges terapi for at reducere symptomerne, for at stoppe de inflammatoriske, såvel som autoimmune processer.

Behandlingsmetoder for SLE er strengt individuelle og kan ændre sig på tidspunktet for sygdom. Diagnose og behandling af lupus er ofte den kombinerede indsats fra patienten og læger, specialister fra forskellige specialiteter.

Nuværende lægemidler til behandling af lupus:

  1. Glukokortikosteroider (prednison eller andre) er potente lægemidler der bekæmper betændelse i lupus erythematosus.
  2. Cytostatiske immunsuppressiva stoffer (azathioprin, cyclophosphamid osv.) - lægemidler, der undertrykker immunsystemet, kan være meget nyttige i lupus erythematosus og andre autoimmune sygdomme.
  3. TNF-a-blokkere (Infliximab, Adalimumab, Etanercept).
  4. Ekstrakorporeal afgiftning (plasmaferese, hæmosorption, kryoplasmasorption).
  5. Pulsbehandling med høje doser af glukokortikosteroider og / eller cytotoksiske lægemidler.
  6. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler - kan bruges til behandling af betændelse, hævelse og smerte forårsaget af lupus.
  7. Symptomatisk behandling.

Hvis du har lupus, kan du tage et par skridt for at hjælpe dig selv. Enkle foranstaltninger kan gøre eksacerbationer mindre hyppige og også forbedre kvaliteten af ​​dit liv:

  1. Giv op med at ryge.
  2. Øv regelmæssigt.
  3. Spis en sund kost.
  4. Pas på solen.
  5. Tilstrækkelig hvile.

Prognosen for liv med systemisk lupus er ugunstig, men nylige fremskridt inden for medicin og brugen af ​​moderne lægemidler giver en chance for et længere liv. Allerede over 70% af patienterne lever allerede mere end 20 år efter sygdommens første manifestationer.

Samtidig advarer lægerne om, at sygdommens forløb er individuel, og hvis en del af patienterne udvikler sig langsomt, er det i andre tilfælde muligt at udvikle en hurtig udvikling af sygdommen. Et andet træk ved systemisk lupus erythematosus er uforudsigeligheden af ​​eksacerbationer, der kan opstå pludseligt og spontant, hvilket truer med alvorlige konsekvenser.

Systemisk lupus erythematosus - symptomer (foto), behandling og medicin, prognose

Hurtig overgang på siden

Systemisk lupus erythematosus (SLE) eller Limban Sachs sygdom er en af ​​de alvorlige diagnoser, der kan høres ved en læge, både for voksne og børn. Når sen behandling af SLE fører til skade på led, muskler, blodkar og organer.

Heldigvis er SLE ikke en fælles patologi - for 1.000 mennesker diagnosticeres det hos 1-2 personer.

Sygdommen fører til dannelse af et svigt i et af organerne. Derfor kommer disse symptomer frem i det kliniske billede.

Fakta! - Systemisk lupus erythematosus er blandt de uhelbredelige (men ikke fatale med tilstrækkelig kuration). Men i at udføre alle anbefalinger fra lægen, formår patienten at føre et normalt og tilfredsstillende liv.

Systemisk lupus erythematosus - hvad er det?

Systemisk lupus erythematosus er en diffus sygdom i bindevævet, der manifesterer sig i kærlighed til den menneskelige hud og eventuelle indre organer (normalt nyrerne).

Som statistik viser, udvikler denne patologi oftest hos kvinder under 35 år. Hos mænd er lupus diagnosticeret 10 gange mindre, hvilket forklares af de særlige forhold i den hormonelle baggrund.

Predisponerende faktorer af sygdommen omfatter følgende:

  • virale infektioner, som i lang tid "lever" i den menneskelige krop i latent tilstand;
  • krænkelse af metaboliske processer
  • genetisk prædisponering (en øget sandsynlighed for, at sygdommen overføres fra den kvindelige side, selv om transmission gennem hanlinjen ikke udelukkes);
  • abort, fødsel på baggrund af fejl i syntesen og receptorperspektionen af ​​østrogen;
  • hormonelle forandringer i kroppen
  • karies og andre infektioner i det kroniske kursus
  • vaccination, langvarig medicinering;
  • sinusitis;
  • neuroendokrine sygdomme;
  • hyppigt ophold i værelser med lavt eller tværtimod høj temperatur
  • modes;
  • tuberkulose;
  • solindstråling.

Systemisk lupus erytem erytem

Systemisk lupus erythematosus, hvis årsager ikke er fuldt identificeret, har mange prædisponerende faktorer for udbrud af en diagnose. Som nævnt ovenfor udvikler denne sygdom oftest hos personer i ung alder, og derfor er udseendet hos børn ikke udelukket.

Nogle gange er der tilfælde, hvor barnet har SLE siden fødslen. Dette skyldes det faktum, at barnet har en medfødt krænkelse af forholdet mellem lymfocytter.

En anden årsag til medfødt sygdom er den lave grad af udvikling af komplementært system, som er ansvarlig for humorale immuniteter.

Forventet levetid for SLE

Hvis ubehandlet SLE med moderat aktivitetsgrad vil det blive en alvorlig form. Og behandlingen på dette stadium bliver ineffektiv, mens patientens liv normalt ikke overstiger tre år.

  • Men med passende og rettidig behandling forlænges patientens liv til 8 år eller mere.

Dødsårsagen er udviklingen af ​​glomerulonefritis, som påvirker nyrernes glomerulære apparater. Konsekvenserne påvirker hjernen og nervesystemet.

Hjerneskade opstår på grund af aseptisk meningitis på baggrund af forgiftning med nitrogenholdige produkter. Og derfor bør enhver sygdom behandles til stadiet af stabil remission for at forhindre udvikling af komplikationer.

Hvis du identificerer symptomer på systemisk lupus erythematosus, skal du straks konsultere en læge. Dertil kan døden opstå som følge af lungeblødning. Risikoen for død i dette tilfælde er 50%.

Symptomer på systemisk lupus erythematosus, grad

Læger identificerede flere typer SLE, som vil blive præsenteret i nedenstående tabel. I hver af disse arter er hovedsymptomet et udslæt. fordi Dette tegn er almindeligt, det er ikke i bordet.

Denne sygdom har flere grader, med karakteristiske symptomer.

1. Den mindste grad. De vigtigste symptomer er: træthed, gentagen feber, smertefulde spasmer i leddene, små små udslæt af rødt.

2. Moderat. På dette stadium bliver udslætet udtalt. Skader på indre organer og blodårer kan forekomme.

3. Udtrykt. Komplikationer vises på dette stadium. Patienter opdager krænkelser af muskuloskeletalsystemet, hjernen, blodkarrene.

Der er sådanne former for sygdommen: akut, subakut og kronisk, som hver er forskellig fra hinanden.

Den akutte form er manifesteret af smerter i leddene og øget svaghed, og derfor betegner patienter dagen da sygdommen begyndte at udvikle sig.

De første 60 dage af sygdommen udvikler et generelt klinisk billede af organskader. Hvis sygdommen begynder at udvikle sig, så er patienten i løbet af 1,5-2 år i stand til at dø.

Den subakutiske form af sygdommen er vanskelig at identificere, da der ikke er udtalt symptomer. Men dette er den mest almindelige form for sygdommen. Indtil det øjeblik organskade opstår, tager det normalt 1,5 år.

Den egenartede af en kronisk sygdom er, at patienten i lang tid forstyrres af flere symptomer på sygdommen. Perioder med forværring er sjældne, og behandling kræver små doser af lægemidler.

De første tegn på SLE og karakteristiske manifestationer

Systemisk lupus erythematosus, hvis første tegn beskrives nedenfor - en farlig sygdom, som skal behandles straks. Når en sygdom begynder at udvikle sig, svarer dens symptomer til catarrale diagnoser. De første tegn på SLE er følgende:

  1. Hovedpine;
  2. Hævede lymfeknuder;
  3. Hævelse af benene, poser under øjnene;
  4. Ændringer i nervesystemet;
  5. feber;
  6. Søvnforstyrrelser

Før typiske ydre symptomer vises, kulderystelser er et kendetegn ved denne sygdom. Han giver mulighed for overdreven svedtendens.

Ofte efter det, hud manifestationer der karakteriserer lupus dermatitis slutte sig til sygdommen.

Udslæt med lupus er lokaliseret på ansigtet, i næse og kindben. Udslæt med SLE rød eller pink, og hvis du ser på deres form, vil du bemærke sommerfuglens vinger. Udslæt forekommer på brystet, arme og nakke.

Funktioner af udslæt følgende:

  • tør hud;
  • nældefeber;
  • udseende af skalaer;
  • vage papulære elementer;
  • Udseende af blærer og sår, ar;
  • alvorlig rødme af huden, når den udsættes for sollys.

Et tegn på denne alvorlige sygdom er almindeligt hårtab. Patienter har fuldstændig eller delvis skaldethed, så dette symptom kræver rettidig behandling.

SLE behandling - medicin og metoder

Tidlig og patogenetisk behandling er vigtig for denne sygdom, det påvirker patientens generelle helbred.

Hvis vi taler om den akutte form af sygdommen, er behandlingen tilladt under lægens vejledning. Lægen kan ordinere følgende stoffer (eksempler på medicin gives i parentes):

  • Glukokortikosteroider (Celeston).
  • Hormonale og vitaminkomplekser (Seton).
  • Anti-inflammatoriske ikke-steroide midler (delagil).
  • Cytostatika (azathioprin).
  • Midler af aminohalogengruppe (hydroxychloroquin).

Tip! Behandlingen udføres under tilsyn af en specialist. Da et af de almindelige midler - aspirin er farligt for patienten, nedsætter lægemidlet blodpropper. Og med langvarig brug af ikke-steroide lægemidler kan slimhinden irriteres, på baggrund af hvilken gastritis og sår ofte udvikler sig.

Men ikke altid at behandle systemisk lupus erythematosus er nødvendig på hospitalet. Og huset har lov til at følge de anbefalinger, som lægen har ordineret, hvis aktivitetsgraden af ​​processen tillader det.

I følgende tilfælde er indlæggelse af patienten påkrævet:

  • regelmæssig temperaturstigning
  • udseendet af neurologiske komplikationer;
  • tilstande, der truer menneskeliv: nyresvigt, blødning, pneumonitis;
  • fald i blodkoagulationsrater.

Udover lægemidlet "inde" skal du bruge salver til ekstern brug. Undgå at udelukke procedurer, som påvirker patientens generelle tilstand. Lægen kan ordinere følgende midler til behandling:

  • obkalyvanie syge steder hormonelle lægemidler (opløsning akrihin).
  • glucocorticosteroid salve (Sinalar).
  • kryoterapi.

Det er værd at bemærke, at en gunstig prognose for denne sygdom kan ses, når behandlingen påbegyndes til tiden. Diagnosen af ​​SLE ligner dermatitis, seborré, eksem.

Behandling af systemisk lupus erythematosus bør udføres kurser, der varer mindst seks måneder. For at forhindre komplikationer, der fører til invaliditet, bør patienten i tillæg til en passende behandling overholde følgende anbefalinger:

  • opgive dårlige vaner
  • begynde at spise rigtigt
  • tage tid til fysisk anstrengelse
  • observere psykologisk komfort og undgå stress.

Da det ikke er muligt fuldt ud at komme ud af denne sygdom, bør terapien rettes mod at lindre symptomerne på SLE og eliminere den inflammatoriske autoimmune proces.

Komplikationer af lupus

Komplikationer af denne sygdom er ikke nok. Nogle af dem fører til handicap, andre - til patientens død. Det ser ud som et udslæt på kroppen, men fører til katastrofale konsekvenser.

Komplikationer omfatter følgende betingelser:

  • vaskulitis af arterierne;
  • hypertension;
  • leverskader;
  • åreforkalkning.

Fakta! Inkubationsperioden for SLE hos patienter kan vare i måneder og år - dette er den største fare med denne sygdom.

Hvis sygdommen opstår hos gravide, fører det ofte til for tidlig fødsel eller abort. Også blandt komplikationerne er en ændring i patientens følelsesmæssige tilstand.

Ændringer i humør ses ofte i den kvindelige halvdel af menneskeheden, mens mænd tolererer sygdom lettere. Komplikationer af den følelsesmæssige type omfatter følgende:

  • depression;
  • epileptiske anfald;
  • neuroser.

Systemisk lupus erythematosus, hvis prognose ikke altid er gunstig, er en sjælden sygdom, og årsagerne til dens udseende er derfor endnu ikke undersøgt. Det vigtigste er en kompleks behandling og undgåelse af provokerende faktorer.

Hvis en persons familie er blevet diagnosticeret med denne sygdom, er det vigtigt at engagere sig i forebyggelse og forsøge at opretholde en sund livsstil.

Afslutningsvis vil jeg sige - denne sygdom fører til handicap og endog patientens død. Og derfor bør du ved de første symptomer på systemisk lupus erythematosus ikke udsætte besøget hos lægen. Diagnose på et tidligt tidspunkt giver dig mulighed for at redde hud, blodkar, muskler og indre organer - udvider og forbedrer livskvaliteten betydeligt.

Lupus erythematosus symptomer og behandling

Lupus erythematosus er en kronisk sygdom af autoimmun natur, som ledsages af skade på bindevæv og blodkar. Sygdommen kaldes systemisk, da der er ændringer og dysfunktioner i flere systemer i den menneskelige krop, herunder immunsystemet.

Oftest diagnostiseres lupus erythematosus hos kvinder, som er forbundet med strukturelle egenskaber i kroppen. Risikogruppen omfatter piger i puberteten, gravide kvinder, ammende mødre samt personer i hvis familie der har været tilfælde af denne sygdom. Der er også medfødt lupus erythematosus, som begynder at manifestere sig klinisk hos børn fra de første år af livet.

Hvorfor forekommer lupus erythematosus: de vigtigste årsager til sygdommen

Der er ingen specifik grund til forekomsten af ​​systemisk lupus erythematosus, og læger kan stadig ikke give et klart svar på spørgsmålet om, hvad der præcist fremkalder udviklingen af ​​sygdommen. Selvfølgelig er der flere teorier om udviklingen af ​​lupus erythematosus, såsom genetisk disponering eller et alvorligt hormonal svigt, men oftere viser praksis, at sygdommen skyldes en kombination af prædisponerende faktorer.

De mest almindelige årsager til systemisk lupus erythematosus omfatter:

  • Arvelig disposition - hvis der var tilfælde af systemisk lupus erythematosus i slægten, så er der stor sandsynlighed for, at barnet vil få denne sygdom;
  • Bakteriel-viral teori - ifølge undersøgelser havde alle patienter med systemisk lupus erythematosus Epstein-Barr-virus, så forskere udelukker ikke forholdet mellem denne sygdom og denne virus;
  • Hormonteori - når lupus erythematosus påvises hos kvinder og piger under pubertet, blev der konstateret en stigning i niveauet af hormonet østrogen. Hvis hormonforstyrrelser opstod, selv før de første tegn på sygdommen optrådte, er det sandsynligt, at systemisk lupus erythematosus blev udløst af en stigning i kroppens østrogenniveauer;
  • Ultraviolet bestråling - der ses et forhold mellem udviklingen af ​​systemisk lupus erythematosus og langvarig menneskelig eksponering for direkte sollys. Åben solskin, der er rettet mod huden i lang tid, kan fremkalde mutationsprocesser og udviklingen af ​​bindevævssygdomme i fremtiden.

Hvem er mest modtagelige for udviklingen af ​​lupus erythematosus: risikogrupper

Der er en kategori af mennesker, der har en høj andel af sandsynligheden for at blive syge med systemisk lupus erythematosus, som regel har de en eller flere tilstande:

  • immundefekt syndrom;
  • kroniske smitsomme sygdomme i kroppen;
  • dermatitis af forskellige ætiologier;
  • hyppige forkølelser
  • rygning;
  • systemiske sygdomme;
  • drastiske hormonelle ændringer;
  • misbrug af solbadning, hyppige besøg i solariumet;
  • sygdomme i det endokrine system;
  • graviditet og inddrivelsesperiode efter fødslen
  • alkoholmisbrug.

Patogenese af lupus erythematosus (sygdomsudviklingsmekanisme)

Hvordan udvikler systemisk lupus erythematosus hos en sund person? Under påvirkning af visse faktorer og nedsat funktion af immunsystemet i kroppen fejler, som begynder at producere antistoffer mod kroppens "native" celler. Det vil sige, at væv og organer begynder at opfattes af kroppen som fremmede objekter, og et selvdestruktivitetsprogram lanceres.

Denne kropsreaktion er patogen i naturen, hvilket forårsager udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og hæmning af raske celler på forskellige måder. Oftest er blodkarrene og bindevævet påvirket. Den patologiske proces fører til en krænkelse af hudens integritet, en ændring i udseendet og et fald i blodcirkulationen i læsionen. Med udviklingen af ​​sygdommen påvirker de indre organer og systemer af hele organismen.

Hvordan er lupus erythematosus: symptomer

Symptomer på systemisk lupus erythematosus afhænger af læsionsområdet og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Fælles symptomer på patologi er:

  • svaghed, sløvhed, utilpashed
  • feber, kulderystelser, feber;
  • forværring af alle kroniske sygdomme
  • Udseendet af røde, flagerede pletter på huden.

I den indledende fase af udviklingen af ​​den patologiske proces forekommer lupus erythematosus med mild symptomatologi, udbrud af udbrud er karakteristiske for sygdommen, som snart overlader sig, og remission forekommer. Dette er den farligste, fordi patienten mener, at alt er gået og ofte ikke engang søger lægehjælp, og på dette tidspunkt påvirkes de indre organer og væv. Ved gentagen udsættelse for kroppen af ​​irriterende faktorer blinker lupus erythematosus med en ny kraft, kun den strømmer hårdere, og læsioner af blodkar og væv er også mere udtalt.

Lokale kliniske symptomer på lupus erythematosus

Som allerede nævnt afhænger symptomerne på lupus erythematosus af placeringen af ​​den patologiske proces:

  • huden på kinderne, under øjnene og på næsebroen vises en lille rød udslæt, der fusionerer sammen og danner en kontinuerlig skællet rød plet. I form er disse pletter meget ligesom butterfly vinger. Rødningerne er placeret på begge sider af kinderne symmetrisk med hinanden, og under påvirkning af ultraviolette stråler begynder at skrælle, mikroskopiske revner optræder, som efterfølgende ar og efterlader ar på huden;
  • slimhinder - mod baggrunden af ​​lupus erythematosus progression i munden og der dannes næse smertefulde sår, som kan være enkelt og små eller nå store størrelser og fusionere med hinanden. Sår i mund og næse forstyrrer normal vejrtrækning, fødeindtagelse, kommunikation og forårsager smerte og ubehag;
  • muskuloskeletale system - patienten udvikler kliniske tegn på arthritis. På grund af fremgangen af ​​lupus erythematosus bliver leddene i ekstremiteterne ofte betændt, men de udviser ikke strukturelle forandringer og destruktive lidelser. Udvendigt er hævelse inden for de betændte ledd tydeligt synlig, patienten klager over smerte, oftest påvirkes små ledd - tæer og hænder falder;
  • åndedrætsorganer - lungevævet er påvirket, som følge af, at patienten ofte har pleurisy, lungebetændelse, som ikke kun forstyrrer helbredet, men også truer livet;
  • det kardiovaskulære system - bindevævet vokser i hjertet, da lupus erythematosus udvikler sig og bindevævet vokser, hvilket ikke har nogen kontraktil funktion. Som følge af denne komplikation kan mitralventilfusion forekomme med atriale ventiler, hvilket truer patienten med udvikling af koronar hjertesygdom, akut hjertesvigt og hjerteanfald. På baggrund af alle de ændringer, der finder sted, har patienten inflammatoriske processer i hjertemusklen og perikardieposen;
  • nyrer og urinorganer - ofte er der nefritis, pyelonefritis, udvikler kronisk nyresvigt gradvist. Disse forhold truer patientens liv og kan være dødelig;
  • nervesystemet - afhængigt af sværhedsgraden af ​​lupus erythematosus kan beskadigelse af centralnervesystemet hos en patient manifestere sig som ubærelig hovedpine, neuroser og neuropatier, iskæmisk slagtilfælde.

Sygdomsklassifikation

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer har systemisk lupus erythematosus flere trin:

  • akut stadium - på dette stadium af udviklingen udvikler lupus erythematosus kraftigt, patientens generelle tilstand forværres, han klager over konstant træthed, temperaturstigning op til 39-40 grader, feber, smerte og smertefulde muskler. Det kliniske billede udvikler sig hurtigt, allerede i 1 måned dækker sygdommen alle organer og væv i kroppen. Prognosen for akut lupus erythematosus er ikke trøstende, og patientens forventede levetid overstiger ofte ikke 2 år;
  • subakut stadium - sygdomsprogressionen og sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer er ikke den samme som i det akutte stadium og fra sygdommens tid, indtil symptomernes begyndelse kan tage mere end 1 år. På dette stadium er sygdommen ofte erstattet af perioder med eksacerbationer og stabil remission, prognosen er generelt gunstig, og patientens tilstand er direkte afhængig af, hvorvidt den foreskrevne behandling er tilstrækkelig;
  • kronisk form - sygdommen har en svag form af banen, de kliniske symptomer er milde, de indre organer er praktisk taget ikke påvirket og kroppen som helhed fungerer normalt. På trods af den relativt milde lupus erythematosus er det umuligt at helbrede sygdommen på dette stadium. Det eneste, der kan gøres, er at lindre sværhedsgraden af ​​symptomerne ved hjælp af medicin på tidspunktet for eksacerbation.

Metoder til diagnose af lupus erythematosus

For at bekræfte diagnosen lupus erythematosus udføre differentiel diagnostik. Dette er nødvendigt, fordi hvert symptom på sygdommen signalerer et bestemt organs patologi. Til diagnose bruger læger et system udviklet af American Rheumatological Association of Specialists. Hovedregelen til at bekræfte diagnosen "systemisk lupus erythematosus" er tilstedeværelsen hos patienten af ​​4 eller flere af de 11 symptomer, der er opført, som opsamlede patologiens hovedindikationer:

  • erytem på ansigtet i form af sommerfuglvinger - kendetegnet ved dannelsen af ​​symmetriske røde, skællede pletter i kinderne og kindbenene. På overfladen af ​​pletterne dannes mikroskopiske mikrorack, som efterfølgende erstattes af cicatricial ændringer;
  • discoide udbrud på huden - røde asymmetriske pletter i form af plaques vises på overfladen af ​​huden, skællende, som knækker og erstattes af ar;
  • lysfølsomhed - pigmentering på huden, som forbedres ved direkte sollys eller kunstig ultraviolet belysning;
  • dannelse af sår - smertefulde små og store sår danner på mund og næse slimhinder, som forstyrrer vejrtrækning, spiser, taler og ledsages af udpræget smertefulde fornemmelser;
  • symptomer på arthritis - inflammatoriske processer udvikles i små led, men der ses ingen deformation og stivhed af bevægelser som i polyarthritis;
  • serøs betændelse - skade på lungevæv og hjertevæv. Patienten udvikler ofte pleurisy og perikarditis;
  • fra urinsystemet - hyppig pyelonefritis, pielitet, udseende af protein i urinen, progression af nyresvigt;
  • på CNS side, irritabilitet, psyko-følelsesmæssig over-stimulation, psykose, hysteriske anfald uden nogen åbenbar grund;
  • kredsløbssystemet - reducerer antallet af blodplader og lymfocytter i blodet, ændrer blodets sammensætning
  • immunsystemet - falsk positiv Wasserman (test for syfilis), påvisning af antistoftitere og antigener i blodet;
  • en stigning i antinucleære antistoffer uden tilsyneladende årsag.

Selvfølgelig er disse 11 parametre ret indirekte og kan observeres i enhver anden patologi. Hvad angår lupus erythematosus, kan den endelige diagnose kun foretages, hvis patienten har 4 eller flere tegn fra listen. For det første er en foreløbig diagnose eller lupus erythematosus tvivlsom, hvorefter patienten henvises til en detaljeret, fokuseret undersøgelse.

En stor rolle i diagnosen til omhyggelig indsamling af anamnese, herunder genetiske egenskaber. Lægen skal finde ud af, hvad patienten havde været syg i det sidste år og hvordan sygdommen blev behandlet.

Behandling af lupus erythematosus

Lægemiddelbehandling til en patient med systemisk lupus erythematosus udvælges individuelt afhængigt af sygdomsforløbet, stadium, sværhedsgraden af ​​symptomer og karakteristika for organismen.

Hospitalisering af patienten er nødvendig, hvis han har en eller flere kliniske manifestationer af lupus erythematosus:

  • i lang tid holdes kropstemperaturen over 38 grader og slås ikke ned af antipyretiske lægemidler;
  • mistænkt hjerteanfald, slagtilfælde, lungebetændelse, alvorlig skade på centralnervesystemet;
  • depression af patientens sind
  • det hurtige fald i leukocytter i blodet
  • skarp progression af kliniske tegn på systemisk lupus erythematosus.

Om nødvendigt henvises patienten til smalle specialister - til en nephrologist for nyreskade, til en kardiolog for hjertesygdomme, til en pulmonolog for lungebetændelse og pleuris.

Standard generel terapi for systemisk lupus erythematosus omfatter:

  • hormonbehandling - ordinere Prednisolon, Cyclophosphamid under en kraftig forværring af sygdommen. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede og sværhedsgraden af ​​sygdommen er en enkelt anvendelse af hormonelle lægemidler eller deres anvendelse over flere dage foreskrevet;
  • Diclofenac - lægemiddelindsprøjtninger ordineres, når tegn på inflammation i små ledd forekommer;
  • Ibuprofen eller Paracetamol-baserede antipyretiske lægemidler - ordineret til en kropstemperatur over 38 grader.

For at eliminere flakning, blødning og brændende hud inden for skader og røde pletter vælger lægen patienten med specielle salver og cremer, som omfatter hormonelle midler.

Der lægges særlig vægt på at opretholde patientens immunsystem. I perioden efter remission af lupus erythematosus er immunostimulerende midler, vitaminkomplekser og fysioterapeutiske procedurer foreskrevet. Det er kun muligt at anvende immunstimulerende midler i løbet af den periode, hvor de akutte kliniske tegn på sygdommen aftager, ellers kan patientens tilstand forringes kraftigt.

outlook

Lupus erythematosus er ikke en sætning, da selv med en sådan sygdom kan du leve lykkeligt nogensinde. Nøglepunktet for en gunstig prognose for sygdommen er rettidigt at søge lægehjælp, foretage den korrekte diagnose og følge alle anbefalinger fra lægen.

Risikoen for at udvikle komplikationer og progression af lupus erythematosus er meget højere, hvis patienten har kroniske infektionssygdomme, han vaccinerer eller ofte lider af forkølelse. I betragtning af disse data bør sådanne patienter omhyggeligt tage sig af deres helbred og på alle måder undgå indflydelsen af ​​negative tendenser på kroppen.

Lupus erythematosus

Denne sygdom ledsages af en krænkelse af immunsystemet, hvilket resulterer i betændelse i muskler, andre væv og organer. Lupus erythematosus forekommer med perioder med remission og exacerbation, mens sygdommens udvikling er svær at forudsige; i løbet af progression og fremkomsten af ​​nye symptomer fører sygdommen til dannelse af svigt af et eller flere organer.

Hvad er lupus erythematosus

Dette er en autoimmun patologi, hvor nyrer, blodkar, bindevæv og andre organer og systemer er berørt. Hvis den menneskelige krop i normal tilstand producerer antistoffer, der kan angribe udenlandske organismer, der falder udenfor, så producerer kroppen et stort antal antistoffer mod cellerne i kroppen og deres komponenter i nærvær af en sygdom. Som et resultat dannes en immunkompleks inflammatorisk proces, hvis udvikling fører til dysfunktion af forskellige elementer af kroppen. Systemisk lupus påvirker indre og ydre organer, herunder:

grunde

Etiologien af ​​systemisk lupus er stadig uklart. Lægerne tyder på, at årsagen til sygdommen er virus (RNA osv.). Derudover er en risikofaktor for udviklingen af ​​patologi en arvelig disposition for den. Kvinder lider af lupus erythematosus omkring 10 gange oftere end mænd, hvilket forklares af deres hormons særlige egenskaber (der er en høj koncentration af østrogen i blodet). Årsagen til hvilken sygdommen manifesterer sig hyppigere hos mænd er den beskyttende virkning, som androgener (mandlige kønshormoner) har. Forøg risikoen for SLE kan:

  • bakteriel infektion;
  • tager medicin
  • viral skade.

Udviklingsmekanisme

Et normalt fungerende immunsystem producerer stoffer til bekæmpelse af antigener af eventuelle infektioner. Med systemisk lupus ødelægger antistoffer målrettet deres egne celler i kroppen, mens de forårsager absolut forstyrrelse af bindevævet. Patienterne viser som regel fibroidændringer, men andre celler er modtagelige for mucoid hævelse. I de berørte strukturelle enheder af huden ødelægges kernen.

Udover beskadigelse af hudceller begynder plasma- og lymfoide partikler, histiocytter og neutrofiler at akkumulere i væggene i blodkarrene. Immunceller sætter sig omkring den ødelagte kerne, som kaldes "roset" fænomenet. Under påvirkning af aggressive komplekser af antigener og antistoffer frigives lysosomale enzymer, som stimulerer inflammation og fører til skade på bindevævet. Nye antigener med antistoffer (autoantistoffer) dannes ud fra nedbrydningsprodukterne. Som et resultat af kronisk inflammation forekommer vævssclerose.

Former af sygdommen

Afhængig af sværhedsgraden af ​​patologiens symptomer har systemisk sygdom en vis klassificering. De kliniske sorter af systemisk lupus erythematosus omfatter:

  1. Akut form. På dette stadium udvikler sygdommen sig kraftigt, og patientens generelle tilstand forværres, mens han klager over konstant træthed, høj temperatur (op til 40 grader), smerte, feber og muskelsmerter. Symptomatologi af sygdommen udvikler sig hurtigt, og inden for en måned påvirker det alle væv og organer hos en person. Prognosen for akut SLE er ikke trøstende: ofte er patientens forventede levetid med en sådan diagnose ikke mere end 2 år.
  2. Subakut form. Fra begyndelsen af ​​sygdommen og før symptomernes begyndelse kan tage mere end et år. For denne type sygdom karakteristisk hyppig ændring af perioder med forværring og remission. Prognosen er gunstig, og patientens tilstand afhænger af den behandling, som lægen vælger.
  3. Kronisk. Sygdommen er træg, tegnene er svage, de indre organer er praktisk taget intakte, så kroppen fungerer normalt. På trods af patologiens milde forløb er det praktisk taget umuligt at helbrede det på dette stadium. Det eneste, der kan gøres, er at afhjælpe en persons tilstand ved hjælp af medicin til at forværre SLE.

Det er nødvendigt at skelne hudsygdomme relateret til lupus erythematosus, men ikke systemisk og ikke have en generaliseret læsion. Disse sygdomme omfatter:

  • discoid lupus (rød udslæt på ansigtet, hovedet eller andre dele af kroppen, lidt forhøjet over huden);
  • lægemiddel lupus (betændelse i leddene, udslæt, høj feber, brystsmerter, der er forbundet med at tage medicin; efter deres tilbagetrækning går symptomerne væk);
  • neonatal lupus (sjældent udtrykt, påvirker den nyfødte, når moderen har en sygdom i immunsystemet, sygdommen ledsages af leverens abnormiteter, hududslæt, hjertesygdom).

Hvordan manifesterer lupus

De vigtigste symptomer, der manifesterer sig i SLE, omfatter alvorlig træthed, hududslæt og smerter i leddene. Med udviklingen af ​​patologi bliver problemer med hjerteets, nervesystemets, nyrernes, lungerne og blodkarens arbejde aktuelt. Det kliniske billede af sygdommen er i hvert tilfælde individuel, fordi det afhænger af hvilke organer der er påvirket og hvilken grad af skade de har.

På huden

Vævskader ved sygdommens indtræden forekommer hos ca. en fjerdedel af patienterne. I 60-70% af patienterne med SLE, hudsyndrom kan ses senere, og i andre forekommer det slet ikke. Som regel er områder af kroppen, der er åbne for solen, typiske for lokalisering af en læsion - et ansigt (et sommerfuglformet område: næse, kinder), skuldre, nakke. Skaderne ligner erytem (erythematosus), da de udviser røde, skællede pletter. Langs kanterne af læsionerne er dilateret kapillærer og områder med et overskud / mangel på pigment.

Ud over ansigtet og andre dele af kroppen udsat for solen, påvirker den systemiske lupus hovedbunden. Denne manifestation er som regel lokaliseret i den tidlige region, mens håret falder ud på et begrænset område af hovedet (lokal alopeci). Hos 30-60% af patienterne med SLE er der en mærkbar øget følsomhed overfor sollys (fotosensibilisering).

I nyrerne

Meget ofte påvirker lupus erythematosus nyrerne: omkring halvdelen af ​​patienterne viser skader på nyretablet. Et hyppigt symptom på dette er tilstedeværelsen af ​​protein i urinen, cylindre og røde blodlegemer, som regel ikke påvist i begyndelsen af ​​sygdommen. De vigtigste tegn på, at SLE har påvirket nyrerne er:

  • membranøs nefritis;
  • proliferativ glomerulonefritis.

I leddene

Reumatoid arthritis diagnosticeres ofte med lupus: i 9 ud af 10 tilfælde er det ikke deformerende og ikke-erosiv. Ofte påvirker sygdommen knæled, fingre, håndled. Derudover udvikler patienter med SLE nogle gange osteoporose (fald i knogletæthed). Ofte klager patienterne på muskelsmerter og muskelsvaghed. Immunbetændelse behandles med hormonelle lægemidler (kortikosteroider).

På slimhinden

Sygdommen manifesterer sig i mundslimhinden og nasopharynx i form af sår, som ikke forårsager smertefulde fornemmelser. Slimhindernes nederlag er fastgjort i 1 ud af 4 tilfælde. Til denne egenskab:

  • nedsat pigmentering, rød læremargen (cheilitis);
  • ulceration af mund / næse, petechialblødninger.

På skibe

Lupus erythematosus kan påvirke alle hjertets strukturer, herunder endokardiet, perikardium og myokardium, koronarbeholdere, ventiler. Skader på organets ydre membran forekommer dog hyppigere. Sygdomme, der kan skyldes SLE:

  • perikarditis (betændelse i hjertemuskulaturens serøse membraner, manifesteret af kedelige smerter i brystet);
  • myocarditis (betændelse i hjertemusklen, ledsaget af rytmeforstyrrelser, nerveimpulser, akut / kronisk organsvigt);
  • hjerteventil dysfunktion;
  • Skader på koronarbeholderne (kan udvikle sig i en tidlig alder hos patienter med SLE);
  • skade på indre blodkar (med dette øger risikoen for aterosklerose);
  • skade på lymfekarrene (manifesteret af trombose i ekstremiteterne og indre organer, panniculitis - subkutane smertefulde knuder og reticularis - blå pletter danner gittermønsteret).

På nervesystemet

Lægerne tyder på, at svigt i centralnervesystemet skyldes læsion af cerebrale fartøjer og dannelse af antistoffer mod neuroner - celler der er ansvarlige for ernæring og beskyttelse af kroppen såvel som til immunceller (lymfocytter. Nøglen indikerer, at sygdommen ramte hjernens nervestrukturer - dette :

  • psykose, paranoia, hallucinationer;
  • migræne hovedpine;
  • Parkinsons sygdom, chorea;
  • depression, irritabilitet
  • hjerneslag
  • polyneuritis, mononeuritis, aseptisk type meningitis;
  • encephalopati;
  • neuropati, myelopati osv.

symptomer

En systemisk sygdom har en omfattende liste over symptomer, med perioder med eftergivelse og komplikationer. Begyndelsen af ​​patologi kan være lyn eller gradvis. Symptomerne på lupus afhænger af sygdommens form, og da den tilhører multiorgankategorien af ​​patologier, kan de kliniske symptomer varieres. Ikke-alvorlige former for SLE er kun begrænset til skade på huden eller leddene, mere alvorlige sygdomsformer ledsages af andre manifestationer. De karakteristiske symptomer på sygdommen omfatter følgende:

  • hævede øjne, leddene i underbenet;
  • muskel / led smerte;
  • hævede lymfeknuder;
  • rødmen;
  • forøget træthed, svaghed;
  • rødt, ligner allergiske udslæt på ansigtet;
  • gratuitous feber;
  • Blå fingre, hænder, fødder efter stress, kontakt med kulde;
  • alopeci;
  • ømhed ved indånding (taler om beskadigelse af lungernes lining);
  • følsomhed over for sollys.

Første tegn

Tidlige symptomer omfatter temperatur, som svinger inden for rammerne af 38039 grader og kan vare i flere måneder. Derefter har patienten andre tegn på SLE, herunder:

  • artros hos små / store ledd (kan selvstændigt passere og derefter komme igen med større intensitet);
  • et udslæt i form af en sommerfugl på ansigtet, udslæt vises på skuldrene, brystet;
  • betændelse i de livmoderhalske lymfeknuder;
  • I tilfælde af alvorlige læsioner i kroppen lider indre organer - nyrer, lever, hjerte, hvilket afspejles i krænkelse af deres arbejde.

Hos børn

I en tidlig alder manifesteres lupus erythematosus af mange symptomer, der gradvist påvirker forskellige organer af barnet. I dette tilfælde kan læger ikke forudsige, hvilket system der vil mislykkes næste gang. De primære tegn på patologi kan ligne almindelige allergier eller dermatitis; sådan patogenese af sygdommen forårsager vanskeligheder ved diagnosen. Symptomer på SLE hos børn kan være:

  • dystrofi;
  • hududtynding, lysfølsomhed;
  • feber, ledsaget af kraftig svedtendens, kuldegysninger;
  • allergiske udslæt;
  • Dermatitis er som regel først lokaliseret på kinderne, næse (den har form af vredt udslæt, blærer, ødem osv.);
  • ledsmerter
  • sprøde negle;
  • nekrose ved hånden, håndflader;
  • alopeci, op til fuldstændig skaldethed;
  • kramper;
  • psykiske lidelser (nervøsitet, humørhed osv.);
  • stomatitis, der ikke kan behandles.

diagnostik

For at etablere diagnosen bruger læger et system udviklet af amerikanske reumatologer. For at bekræfte, at en patient har lupus erythematosus, skal patienten have mindst 4 af de 11 listede symptomer:

  • erytem på sommerfuglformet ansigt
  • lysfølsomhed (pigmentering i ansigtet, forværret af udsættelse for sollys eller UV-stråling);
  • discoid hududslæt (asymmetriske røde pletter, der skaler og knækker, med områder med hyperkeratose har skævt kanter);
  • symptomer på arthritis
  • sårdannelse af slimhinderne i munden, næse;
  • lidelser i centralnervesystemet - psykose, irritabilitet, hysteri uden årsag, neurologiske patologier mv.
  • serøs betændelse
  • hyppig pyelonefritis, udseendet af protein i urinen, udvikling af nyresvigt;
  • falsk positiv analyse af Wasserman, påvisning af titere af antigener og antistoffer i blodet;
  • reduktion af blodplader og lymfocytter i blodet, ændring af dets sammensætning;
  • urimelig stigning i antinucleære antistoffer.

Specialisten gør den endelige diagnose kun, hvis der er fire eller flere tegn fra ovenstående liste. Når dommen er i spørgsmål, bliver patienten rettet mod en smal, detaljeret undersøgelse. En stor rolle i diagnosen SLE, lægen tildeler anamnese og undersøgelsen af ​​genetiske faktorer. Lægen skal finde ud af, hvilke sygdomme patienten havde i løbet af det sidste år af livet og hvordan de blev behandlet.

behandling

SLE er en kronisk type sygdom, hvor fuldstændig helbredelse af patienten er umulig. Formålet med terapien er at reducere aktiviteten af ​​den patologiske proces, genoprette og bevare funktionen af ​​det berørte system / organer, forhindre eksacerbationer til at opnå længere levetid for patienter og forbedre livskvaliteten. Behandling af lupus indebærer det obligatoriske indtag af lægemidler, som lægen ordinerer for hver patient individuelt afhængigt af organismerens karakteristika og sygdomsstadiet.

Patienter indlægges i tilfælde, hvor de har en eller flere af følgende kliniske manifestationer af sygdommen:

  • mistænkt slagtilfælde, hjerteanfald, alvorlig skade på centralnervesystemet, lungebetændelse;
  • en temperaturstigning over 38 grader i lang tid (feber kan ikke elimineres ved hjælp af antipyretiske midler);
  • bevidsthedens depression
  • et kraftigt fald i leukocytter i blodet;
  • hurtig fremgang af sygdoms symptomer.

Når behovet opstår, henvises patienten til specialister som en kardiolog, nephrologist eller pulmonologist. Standardbehandling for SLE omfatter:

  • hormonbehandling (foreskrevne lægemidler af glucocorticoidgruppen, for eksempel Prednisolon, Cyclophosphamid, etc.);
  • antiinflammatoriske lægemidler (sædvanligvis diclofenac i ampuller);
  • antipyretiske lægemidler (baseret på paracetamol eller ibuprofen).

For at lindre brænding, skrælning af huden ordinerer lægen hormonbaserede cremer og salver til patienten. Særlig opmærksomhed under behandlingen af ​​lupus erythematosus betales for at opretholde patientens immunitet. Under remission ordineres patienten komplekse vitaminer, immunostimulerende midler og fysioterapeutiske manipulationer. Narkotika, der stimulerer immunsystemets arbejde som azathioprin, tages kun under sygdomstilstand, ellers kan patientens tilstand forringes kraftigt.

Akut lupus erythematosus

Behandling skal begynde på hospitalet så hurtigt som muligt. Det terapeutiske kursus bør være lang og konstant (uden afbrydelser). Under patologiens aktive fase gives glucocorticoider til patienterne i store doser, idet de begynder med 60 mg Prednisolon og øges over 3 måneder med yderligere 35 mg. Reducer lægemidlets volumen langsomt og flytter til piller. Efter individuelt tildelt vedligeholdelsesdosis af lægemidlet (5-10 mg).

For at forhindre en overtrædelse af mineralstofskifte, samtidig med hormonbehandling, er kaliumpræparater ordineret (Panangin, kaliumacetatopløsning osv.). Efter afslutning af sygdommens akutte fase udføres kompleks behandling med kortikosteroider i reducerede eller vedligeholdelsesdoser. Desuden tager patienten aminokinolinlægemidler (1 tablet af Delagin eller Plaquenil).

kronisk

Jo tidligere behandlingen er startet, desto større er patientens chancer for at undgå irreversible effekter i kroppen. Terapi af kronisk patologi indebærer nødvendigvis anvendelse af antiinflammatoriske lægemidler, lægemidler, som undertrykker immunsystemets (immunosuppressive) aktivitet og hormonelle lægemidler til kortikosteroider. Imidlertid opnår kun halvdelen af ​​patienterne succes i behandlingen. I mangel af positiv dynamik udføres stamcelleterapi. Som regel er autoimmun aggression så fraværende.

Hvad er farlig lupus erythematosus

Nogle patienter med en sådan diagnose udvikler alvorlige komplikationer - arbejdet i hjertet, nyrerne, lungerne, andre organer og systemer er forstyrret. Den farligste form af sygdommen er systemisk, hvilket skader selv moderkagen under graviditeten, som følge heraf fører det til at fostre eller dets død falder. Autoantistoffer er i stand til at trænge ind i placenta og forårsage neonatal (medfødt) sygdom hos nyfødte. I dette tilfælde forekommer babyen hudsyndrom, som passerer efter 2-3 måneder.

Hvor mange lever med lupus erythematosus

Takket være moderne lægemidler kan patienterne leve i mere end 20 år efter diagnosen af ​​sygdommen. Processen med patologiudvikling fortsætter med forskellige hastigheder: i nogle mennesker øger symptomerne gradvis gradvist, i andre vokser det hurtigt. De fleste patienter fortsætter med at leve deres sædvanlige livsstil, men med en alvorlig sygdomsforløb går evnen til at gå tabt på grund af svær led smerte, høj træthed og CNS-lidelser. Varigheden og livskvaliteten for SLE afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer på multipel organsvigt.