Lupus erythematosus hvad slags sygdom konsekvenser

Der er mange bindevævssygdomme, men det mest almindelige er lupus erythematosus eller som det også kaldes lupus. Denne sygdom påvirker bindevævet på immunokompleksniveauet, hvilket fører til dets løsnelse. Mere præcist påvirker sygdommen selv produktionen af ​​antistoffer af vores organisme, som på molekylær niveau beskadiger DNA fra raske celler.

Hvorfor blev sygdommen kaldt lupus? Faktum er, at sygdommens karakteristiske tegn er specifikke rød udslæt på ansigtet i form af en sommerfugl, tilsyneladende meget svarende til typiske ulvbidder. I det mindste tænkte de det i middelalderen.

Symptomer på lupus erythematosus

Fælles symptomer på denne sygdom er hypertermi, generel utilpashed, hovedpine og muskelsmerter. Selvfølgelig kan man ikke dømme udseendet af sygdommen kun ved disse tegn. De skal kombineres med andre, karakteristiske, kun lupus erythematosus manifestationer.

Et af de typiske tegn på lupus er rødmen i huden, såvel som udtalte udslæt på ansigt, arme, ben, over hele kroppen. Lidt hævede, men klart konturerede, lyserøde pletter vises på ansigtet. Gradvis smelter små pletter til at danne en stor sommerfuglformet ild.

Et sjældent symptom på sygdommen kan betragtes som udseende af trofasår, skøre negle og hår.

De fleste patienter klager over smertestillende led. Ofte gælder dette for små ledd - håndledene på armene eller flankerne på fingrene. Manifestationen er ubehagelig, men ikke farlig. Du bør ikke bekymre dig, fordi lupus ikke ødelægger knogler og brusk, i modsætning til gigt eller artrose.

Imidlertid påvirker lupus erythematosus det kardiovaskulære system. Sygdommen kan forårsage myokarditis, perikarditis, endokarditis. Derudover forekommer aterosklerose oftere hos patienter med denne sygdom end hos raske mennesker.

Udsat til sygdommen og slimhinden i munden. Komplikationer af lupus erythematosus består i udseendet i mundhulen af ​​cyanotiske hule plaques med et eroderet center.

Den farligste konsekvens af udviklingen af ​​lupus erythematosus er skade på nyrevæv. Sygdommen ødelægger dette organ, nogle gange forårsager ulvnefritis. Navnet på sygdommen lyder ret skræmmende, dog med rettidig korrekt diagnose, denne tilstand er let behandles og har ingen negative konsekvenser.

Selvfølgelig vil en ændring i patientens udseende ikke passere uden spor for hans mentale tilstand. Det afstødende udseende forårsager psykose, konvulsive syndromer og andre psykomotoriske aktivitetslidelser hos en patient.

Forvirre ikke lupus erythematosus med lichen planus eller tuberkulose lav. For korrekt diagnose er det bedst at kontakte en specialist.

Moderne behandlingsmetoder

Som regel udføres behandling af lupus erythematosus på ambulant basis. Patienten ordineres kortikosteroider og quinolinpræparater som plaquenil. Sådan behandling bliver effektiv uden forværring af sygdommen.

Hvis patienten gik til lægen under sygdomens forværring, bestemmes det i dermatologiafdelingen på hospitalet, hvor de udfører en omfattende behandling. Lægen skal, inden han udvikler et behandlingsregime og ordinerer visse lægemidler, vurdere det enkelte sygdomsforløb.

Ved indlæggelsesbehandling anvendes alle de samme kortikosteroider, kun i kombination med immunosuppressive midler. Desuden omfatter kompleks terapi brugen af ​​vitaminer, antikoagulantia og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Efter eliminering af hovedlæsionen af ​​lupus erythematosus anbefales patienten at fortsætte med at tage kortikosteroider og aminokinolinpræparater.

Ved behandlingens afslutning anbefales det at overvåges regelmæssigt af en terapeut og en hudlæge, og gennemgår mindst en gang om året en fuldstændig undersøgelse. Ved korrekt diagnose og tilstrækkelig behandling efter en sygdom kan en person leve i gennemsnit 10-20 år. Der var tilfælde, hvor patienten led et normalt liv og mere end 30 år.

Lupus erythematosus hvad slags sygdom konsekvenser

Lupus erythematosus er en kronisk sygdom af autoimmun natur, som ledsages af skade på bindevæv og blodkar. Sygdommen kaldes systemisk, da der er ændringer og dysfunktioner i flere systemer i den menneskelige krop, herunder immunsystemet.

Oftest diagnostiseres lupus erythematosus hos kvinder, som er forbundet med strukturelle egenskaber i kroppen. Risikogruppen omfatter piger i puberteten, gravide kvinder, ammende mødre samt personer i hvis familie der har været tilfælde af denne sygdom. Der er også medfødt lupus erythematosus, som begynder at manifestere sig klinisk hos børn fra de første år af livet.

Hvorfor forekommer lupus erythematosus: de vigtigste årsager til sygdommen

Der er ingen specifik grund til forekomsten af ​​systemisk lupus erythematosus, og læger kan stadig ikke give et klart svar på spørgsmålet om, hvad der præcist fremkalder udviklingen af ​​sygdommen. Selvfølgelig er der flere teorier om udviklingen af ​​lupus erythematosus, såsom genetisk disponering eller et alvorligt hormonal svigt, men oftere viser praksis, at sygdommen skyldes en kombination af prædisponerende faktorer.

De mest almindelige årsager til systemisk lupus erythematosus omfatter:

  • Arvelig disposition - hvis der var tilfælde af systemisk lupus erythematosus i slægten, så er der stor sandsynlighed for, at barnet vil få denne sygdom;
  • Bakteriel-viral teori - ifølge undersøgelser havde alle patienter med systemisk lupus erythematosus Epstein-Barr-virus, så forskere udelukker ikke forholdet mellem denne sygdom og denne virus;
  • Hormonteori - når lupus erythematosus påvises hos kvinder og piger under pubertet, blev der konstateret en stigning i niveauet af hormonet østrogen. Hvis hormonforstyrrelser opstod, selv før de første tegn på sygdommen optrådte, er det sandsynligt, at systemisk lupus erythematosus blev udløst af en stigning i kroppens østrogenniveauer;
  • Ultraviolet bestråling - der ses et forhold mellem udviklingen af ​​systemisk lupus erythematosus og langvarig menneskelig eksponering for direkte sollys. Åben solskin, der er rettet mod huden i lang tid, kan fremkalde mutationsprocesser og udviklingen af ​​bindevævssygdomme i fremtiden.

Hvem er mest modtagelige for udviklingen af ​​lupus erythematosus: risikogrupper

Der er en kategori af mennesker, der har en høj andel af sandsynligheden for at blive syge med systemisk lupus erythematosus, som regel har de en eller flere tilstande:

  • immundefekt syndrom;
  • kroniske smitsomme sygdomme i kroppen;
  • dermatitis af forskellige ætiologier;
  • hyppige forkølelser
  • rygning;
  • systemiske sygdomme;
  • drastiske hormonelle ændringer;
  • misbrug af solbadning, hyppige besøg i solariumet;
  • sygdomme i det endokrine system;
  • graviditet og inddrivelsesperiode efter fødslen
  • alkoholmisbrug.

Patogenese af lupus erythematosus (sygdomsudviklingsmekanisme)

Hvordan udvikler systemisk lupus erythematosus hos en sund person? Under påvirkning af visse faktorer og nedsat funktion af immunsystemet i kroppen fejler, som begynder at producere antistoffer mod kroppens "native" celler. Det vil sige, at væv og organer begynder at opfattes af kroppen som fremmede objekter, og et selvdestruktivitetsprogram lanceres.

Denne kropsreaktion er patogen i naturen, hvilket forårsager udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og hæmning af raske celler på forskellige måder. Oftest er blodkarrene og bindevævet påvirket. Den patologiske proces fører til en krænkelse af hudens integritet, en ændring i udseendet og et fald i blodcirkulationen i læsionen. Med udviklingen af ​​sygdommen påvirker de indre organer og systemer af hele organismen.

Hvordan er lupus erythematosus: symptomer

Symptomer på systemisk lupus erythematosus afhænger af læsionsområdet og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Fælles symptomer på patologi er:

  • svaghed, sløvhed, utilpashed
  • feber, kulderystelser, feber;
  • forværring af alle kroniske sygdomme
  • Udseendet af røde, flagerede pletter på huden.

I den indledende fase af udviklingen af ​​den patologiske proces forekommer lupus erythematosus med mild symptomatologi, udbrud af udbrud er karakteristiske for sygdommen, som snart overlader sig, og remission forekommer. Dette er den farligste, fordi patienten mener, at alt er gået og ofte ikke engang søger lægehjælp, og på dette tidspunkt påvirkes de indre organer og væv. Ved gentagen udsættelse for kroppen af ​​irriterende faktorer blinker lupus erythematosus med en ny kraft, kun den strømmer hårdere, og læsioner af blodkar og væv er også mere udtalt.

Lokale kliniske symptomer på lupus erythematosus

Som allerede nævnt afhænger symptomerne på lupus erythematosus af placeringen af ​​den patologiske proces:

  • huden på kinderne, under øjnene og på næsebroen vises en lille rød udslæt, der fusionerer sammen og danner en kontinuerlig skællet rød plet. I form er disse pletter meget ligesom butterfly vinger. Rødningerne er placeret på begge sider af kinderne symmetrisk med hinanden, og under påvirkning af ultraviolette stråler begynder at skrælle, mikroskopiske revner optræder, som efterfølgende ar og efterlader ar på huden;
  • slimhinder - mod baggrunden af ​​lupus erythematosus progression i munden og der dannes næse smertefulde sår, som kan være enkelt og små eller nå store størrelser og fusionere med hinanden. Sår i mund og næse forstyrrer normal vejrtrækning, fødeindtagelse, kommunikation og forårsager smerte og ubehag;
  • muskuloskeletale system - patienten udvikler kliniske tegn på arthritis. På grund af fremgangen af ​​lupus erythematosus bliver leddene i ekstremiteterne ofte betændt, men de udviser ikke strukturelle forandringer og destruktive lidelser. Udvendigt er hævelse inden for de betændte ledd tydeligt synlig, patienten klager over smerte, oftest påvirkes små ledd - tæer og hænder falder;
  • åndedrætsorganer - lungevævet er påvirket, som følge af, at patienten ofte har pleurisy, lungebetændelse, som ikke kun forstyrrer helbredet, men også truer livet;
  • det kardiovaskulære system - bindevævet vokser i hjertet, da lupus erythematosus udvikler sig og bindevævet vokser, hvilket ikke har nogen kontraktil funktion. Som følge af denne komplikation kan mitralventilfusion forekomme med atriale ventiler, hvilket truer patienten med udvikling af koronar hjertesygdom, akut hjertesvigt og hjerteanfald. På baggrund af alle de ændringer, der finder sted, har patienten inflammatoriske processer i hjertemusklen og perikardieposen;
  • nyrer og urinorganer - ofte er der nefritis, pyelonefritis, udvikler kronisk nyresvigt gradvist. Disse forhold truer patientens liv og kan være dødelig;
  • nervesystemet - afhængigt af sværhedsgraden af ​​lupus erythematosus kan beskadigelse af centralnervesystemet hos en patient manifestere sig som ubærelig hovedpine, neuroser og neuropatier, iskæmisk slagtilfælde.

Sygdomsklassifikation

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer har systemisk lupus erythematosus flere trin:

  • akut stadium - på dette stadium af udviklingen udvikler lupus erythematosus kraftigt, patientens generelle tilstand forværres, han klager over konstant træthed, temperaturstigning op til 39-40 grader, feber, smerte og smertefulde muskler. Det kliniske billede udvikler sig hurtigt, allerede i 1 måned dækker sygdommen alle organer og væv i kroppen. Prognosen for akut lupus erythematosus er ikke trøstende, og patientens forventede levetid overstiger ofte ikke 2 år;
  • subakut stadium - sygdomsprogressionen og sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer er ikke den samme som i det akutte stadium og fra sygdommens tid, indtil symptomernes begyndelse kan tage mere end 1 år. På dette stadium er sygdommen ofte erstattet af perioder med eksacerbationer og stabil remission, prognosen er generelt gunstig, og patientens tilstand er direkte afhængig af, hvorvidt den foreskrevne behandling er tilstrækkelig;
  • kronisk form - sygdommen har en svag form af banen, de kliniske symptomer er milde, de indre organer er praktisk taget ikke påvirket og kroppen som helhed fungerer normalt. På trods af den relativt milde lupus erythematosus er det umuligt at helbrede sygdommen på dette stadium. Det eneste, der kan gøres, er at lindre sværhedsgraden af ​​symptomerne ved hjælp af medicin på tidspunktet for eksacerbation.

Metoder til diagnose af lupus erythematosus

For at bekræfte diagnosen lupus erythematosus udføre differentiel diagnostik. Dette er nødvendigt, fordi hvert symptom på sygdommen signalerer et bestemt organs patologi. Til diagnose bruger læger et system udviklet af American Rheumatological Association of Specialists. Hovedregelen til at bekræfte diagnosen "systemisk lupus erythematosus" er tilstedeværelsen hos patienten af ​​4 eller flere af de 11 symptomer, der er opført, som opsamlede patologiens hovedindikationer:

  • erytem på ansigtet i form af sommerfuglvinger - kendetegnet ved dannelsen af ​​symmetriske røde, skællede pletter i kinderne og kindbenene. På overfladen af ​​pletterne dannes mikroskopiske mikrorack, som efterfølgende erstattes af cicatricial ændringer;
  • discoide udbrud på huden - røde asymmetriske pletter i form af plaques vises på overfladen af ​​huden, skællende, som knækker og erstattes af ar;
  • lysfølsomhed - pigmentering på huden, som forbedres ved direkte sollys eller kunstig ultraviolet belysning;
  • dannelse af sår - smertefulde små og store sår danner på mund og næse slimhinder, som forstyrrer vejrtrækning, spiser, taler og ledsages af udpræget smertefulde fornemmelser;
  • symptomer på arthritis - inflammatoriske processer udvikles i små led, men der ses ingen deformation og stivhed af bevægelser som i polyarthritis;
  • serøs betændelse - skade på lungevæv og hjertevæv. Patienten udvikler ofte pleurisy og perikarditis;
  • fra urinsystemet - hyppig pyelonefritis, pielitet, udseende af protein i urinen, progression af nyresvigt;
  • på CNS side, irritabilitet, psyko-følelsesmæssig over-stimulation, psykose, hysteriske anfald uden nogen åbenbar grund;
  • kredsløbssystemet - reducerer antallet af blodplader og lymfocytter i blodet, ændrer blodets sammensætning
  • immunsystemet - falsk positiv Wasserman (test for syfilis), påvisning af antistoftitere og antigener i blodet;
  • en stigning i antinucleære antistoffer uden tilsyneladende årsag.

Selvfølgelig er disse 11 parametre ret indirekte og kan observeres i enhver anden patologi. Hvad angår lupus erythematosus, kan den endelige diagnose kun foretages, hvis patienten har 4 eller flere tegn fra listen. For det første er en foreløbig diagnose eller lupus erythematosus tvivlsom, hvorefter patienten henvises til en detaljeret, fokuseret undersøgelse.

En stor rolle i diagnosen til omhyggelig indsamling af anamnese, herunder genetiske egenskaber. Lægen skal finde ud af, hvad patienten havde været syg i det sidste år og hvordan sygdommen blev behandlet.

Behandling af lupus erythematosus

Lægemiddelbehandling til en patient med systemisk lupus erythematosus udvælges individuelt afhængigt af sygdomsforløbet, stadium, sværhedsgraden af ​​symptomer og karakteristika for organismen.

Hospitalisering af patienten er nødvendig, hvis han har en eller flere kliniske manifestationer af lupus erythematosus:

  • i lang tid holdes kropstemperaturen over 38 grader og slås ikke ned af antipyretiske lægemidler;
  • mistænkt hjerteanfald, slagtilfælde, lungebetændelse, alvorlig skade på centralnervesystemet;
  • depression af patientens sind
  • det hurtige fald i leukocytter i blodet
  • skarp progression af kliniske tegn på systemisk lupus erythematosus.

Om nødvendigt henvises patienten til smalle specialister - til en nephrologist for nyreskade, til en kardiolog for hjertesygdomme, til en pulmonolog for lungebetændelse og pleuris.

Standard generel terapi for systemisk lupus erythematosus omfatter:

  • hormonbehandling - ordinere Prednisolon, Cyclophosphamid under en kraftig forværring af sygdommen. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede og sværhedsgraden af ​​sygdommen er en enkelt anvendelse af hormonelle lægemidler eller deres anvendelse over flere dage foreskrevet;
  • Diclofenac - lægemiddelindsprøjtninger ordineres, når tegn på inflammation i små ledd forekommer;
  • Ibuprofen eller Paracetamol-baserede antipyretiske lægemidler - ordineret til en kropstemperatur over 38 grader.

For at eliminere flakning, blødning og brændende hud inden for skader og røde pletter vælger lægen patienten med specielle salver og cremer, som omfatter hormonelle midler.

Der lægges særlig vægt på at opretholde patientens immunsystem. I perioden efter remission af lupus erythematosus er immunostimulerende midler, vitaminkomplekser og fysioterapeutiske procedurer foreskrevet. Det er kun muligt at anvende immunstimulerende midler i løbet af den periode, hvor de akutte kliniske tegn på sygdommen aftager, ellers kan patientens tilstand forringes kraftigt.

outlook

Lupus erythematosus er ikke en sætning, da selv med en sådan sygdom kan du leve lykkeligt nogensinde. Nøglepunktet for en gunstig prognose for sygdommen er rettidigt at søge lægehjælp, foretage den korrekte diagnose og følge alle anbefalinger fra lægen.

Risikoen for at udvikle komplikationer og progression af lupus erythematosus er meget højere, hvis patienten har kroniske infektionssygdomme, han vaccinerer eller ofte lider af forkølelse. I betragtning af disse data bør sådanne patienter omhyggeligt tage sig af deres helbred og på alle måder undgå indflydelsen af ​​negative tendenser på kroppen.

Systemisk lupus erythematosus - hvad er denne sygdom? Årsager og prædisponerende faktorer

Lupus erythematosus er en systemisk autoimmun sygdom, hvor kroppens eget immunsystem beskadiger bindevævet i forskellige organer, fejlagtigt for dets celler som fremmed. På grund af skaderne af antistoffer fra celler af forskellige væv udvikles en inflammatorisk proces i dem, hvilket fremkalder de meget forskelligartede polymorfe kliniske symptomer på lupus erythematosus, hvilket afspejler skader i mange organer og legemsystemer.

Lupus erythematosus og systemisk lupus erythematosus - forskellige navne til den samme sygdom

Lupus erythematosus er også omtalt i den medicinske litteratur med sådanne navne som lupus erythematoder, erythematøs kronosepsis, Libman-Sachs sygdom eller systemisk lupus erythematosus (SLE). Udtrykket "systemisk lupus erythematosus" er den mest almindeligt anvendte og fælles for at henvise til den beskrevne patologi. Men sammen med dette udtryk er dens forkortede form - "lupus erythematosus" også meget ofte brugt i hverdagen.

Udtrykket "systemisk lupus erythematosus" er en forvrænget, almindeligt anvendt variant af navnet "systemisk lupus erythematosus".

Læger og forskere foretrækker en mere komplet term - systemisk lupus erythematosus at henvise til en systemisk autoimmun sygdom, da den reducerede form for lupus erythematosus kan være vildledende. Denne præference skyldes, at navnet "lupus erythematosus" traditionelt er brugt til at henvise til hudt tuberkulose, hvilket fremgår af dannelsen af ​​rødbrune tuberkler på huden. Anvendelsen af ​​udtrykket "lupus erythematosus" for at henvise til en systemisk autoimmun sygdom kræver derfor præcisering af, at dette ikke drejer sig om hudt tuberkulose.

Beskrive en autoimmun sygdom, vi vil bruge udtrykkene "systemisk lupus erythematosus" og simpelthen "lupus erythematosus" i den følgende tekst for at referere til det. I dette tilfælde skal det huskes, at lupus erythematosus forstås at være en systemisk autoimmun patologi, ikke hud tuberkulose.

Autoimmun lupus erythematosus

Autoimmun lupus erythematosus er systemisk lupus erythematosus. Udtrykket "autoimmun lupus erythematosus" er ikke helt korrekt og sandt, og illustrerer, hvad der almindeligvis betegnes "olieolie". Så lupus erythematosus er en autoimmun sygdom, og derfor er en yderligere indikation i sygdommens navn på autoimmunitet simpelthen overflødig.

Lupus erythematosus - hvad er denne sygdom?

Lupus erythematosus er en autoimmun sygdom, der udvikler sig som følge af en forstyrrelse af det normale menneskelige immunsystems funktion, hvilket resulterer i dannelse af antistoffer mod cellerne i kroppens eget bindevæv, der er placeret i forskellige organer. Det betyder, at immunforsvaret fejlagtigt tager sit eget bindevæv til fremmede og producerer antistoffer imod det, hvilket har en skadelig virkning på cellulære strukturer og derved ødelægger forskellige organer. Og da bindevæv er til stede i alle organer, er en lupus erythematosus kendetegnet ved et polymorf kursus med udvikling af tegn på skade på forskellige organer og systemer.

Bindevæv er vigtigt for alle organer, da blodkar gennemgår det. Tross alt passerer skibene ikke direkte mellem cellerne i organerne, men i specielt små som det var "skaller" dannet præcist af bindevævet. Sådanne lag af bindevæv passerer mellem områder af forskellige organer, der deler dem i små lobes. Derudover modtager hvert sådant segment ilt og næringsstoffer fra blodkarrene, som passerer langs dens omkreds i "skjoldet" af bindevæv. Skader på bindevævet fører derfor til en nedbrydning i blodforsyningen til områder af forskellige organer samt til blodkarrene i dem.

Anvendt på lupus erythematosus er det åbenlyst, at skader på bindevævet af antistoffer fører til blødninger og ødelæggelse af vævsstrukturen i forskellige organer, hvilket forårsager en række kliniske symptomer.

Lupus erythematosus rammer ofte kvinder, og ifølge forskellige data er forholdet mellem syge mænd og kvinder 1: 9 eller 1:11. Det betyder, at for en mand, der har systemisk lupus erythematosus, er der 9 til 11 kvinder, der også lider af denne patologi. Derudover er det kendt, at lupus er mere almindelig hos medlemmer af Negroid-race end hos kaukasiere og Mongoloider. Folk i alle aldre, herunder børn, får systemisk lupus erythematosus, men den mest almindelige patologi forekommer først i 15-45 år. Hos børn under 15 og voksne over 45 år udvikler lupus ekstremt sjældent.

Der er også tilfælde af neonatal lupus erythematosus, når en nyfødt baby er født med denne patologi. I sådanne tilfælde er barnet syg med lupus i livmoderen, som selv lider af sygdommen. Tilstedeværelsen af ​​sådanne tilfælde af overførsel fra moder til foster betyder imidlertid ikke, at kvinder, der lider af lupus erythematosus, nødvendigvis har syge børn. Tværtimod bærer kvinder, der lider af lupus, og fødes normalt sunde børn, da denne sygdom ikke er smitsom og ikke er i stand til at blive overført via moderkagen. Og tilfælde af fødsel af børn med lupus erythematosus, mødre, der også lider af denne patologi, tyder på, at modtagelsen af ​​sygdommen skyldes genetiske faktorer. Og derfor, hvis en baby modtager en sådan disposition, er han stadig i moderen med lupus, bliver syg og født med patologi.

Årsagerne til systemisk lupus erythematosus er for øjeblikket ikke pålideligt etableret. Læger og forskere foreslår, at sygdommen er polyetiologisk, det vil sige, at den ikke skyldes en eller anden årsag, men ved en kombination af flere faktorer, der virker på den menneskelige krop i samme tidsperiode. Desuden er de sandsynlige årsagsfaktorer i stand til at fremkalde udviklingen af ​​lupus erythematosus kun hos mennesker, der har en genetisk prædisponering for sygdommen. Med andre ord udvikler systemisk lupus erythematosus kun, når der er en genetisk disponering og under virkningen af ​​flere provokerende faktorer på samme tid. Blandt de mest sandsynlige faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​systemisk lupus erythematosus hos mennesker med genetisk modsætning til sygdommen, udsender læger stress, langvarige tilbagevendende virusinfektioner (for eksempel herpesinfektion, infektion forårsaget af Epstein-Barr-virus osv.), Hormonelle perioder omstrukturering af kroppen, langvarig udsættelse for ultraviolet stråling, anvendelse af visse lægemidler (sulfonamider, antiepileptika, antibiotika, medicin til behandling ennyh tumorer et al.).

På trods af at kroniske infektioner kan bidrage til udviklingen af ​​lupus erythematosus, er sygdommen ikke smitsom og tilhører ikke tumoren. Systemisk lupus erythematosus kan ikke inficeres af en anden person, den kan kun udvikle sig individuelt, hvis der er en genetisk prædisponering.

Systemisk lupus erythematosus forekommer i form af en kronisk inflammatorisk proces, der kan påvirke næsten alle organer og kun nogle enkelte væv i kroppen. Oftest forekommer lupus erythematosus som en systemisk sygdom eller i en isoleret kutan form. I den systemiske form af lupus påvirkes næsten alle organer, men leddene, lungerne, nyrerne, hjertet og hjernen er mest berørt. I hudformen af ​​lupus erythematosus påvirkes hud og ledd normalt.

På grund af det faktum, at den kroniske inflammatoriske proces fører til skade på strukturen af ​​forskellige organer, er de kliniske symptomer på lupus erythematosus meget forskellige. Imidlertid er enhver form og type lupus erythematosus kendetegnet ved følgende generelle symptomer:

  • Ømhed og hævelse af leddene (især store)
  • Langvarig uforklarlig feber;
  • Kronisk træthedssyndrom
  • Udslæt på huden (på ansigtet, på nakken, på torsoen);
  • Brystsmerter, der opstår, når du trækker dyb vejrtrækning eller ånder ud
  • Hårtab
  • Skarp og svær blanchering eller blå hud på tæerne og hænder i kolde eller stressfulde situationer (Raynauds syndrom);
  • Hævelse af benene og området omkring øjnene;
  • Hævede og ømme lymfeknuder;
  • Følsomhed over for solstråling.
Derudover bemærker nogle mennesker, ud over de ovennævnte symptomer, lupus erythematosus også hovedpine, svimmelhed, krampe og depression.

For lupus er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​ikke alle symptomerne på én gang, men deres gradvise udseende over tid. Det vil sige ved sygdomsbegyndelsen i en person, vises kun nogle symptomer, og så når lupus udvikler sig og flere og flere organer påvirkes, kommer nye kliniske tegn til. Så nogle symptomer kan forekomme år efter sygdommens udvikling.

Udslæt med systemisk lupus erythematosus har et karakteristisk udseende - røde prikker er placeret på næse og vinger af næsen i form af sommerfuglvinger. Denne form og placering af udslætet gav grund til at kalde det simpelthen "sommerfugl". Men på resten af ​​kroppen har udslæt ikke nogen karakteristiske tegn.

Sygdommen opstår i form af alternerende forværringer og remissioner. Under perioder med eksacerbationer forværres en persons tilstand dramatisk, og symptomer på nedsættelse af næsten alle organer og systemer vises. På grund af det polymorfe kliniske billede og skaden på næsten alle organer i den engelske medicinske litteratur kaldes perioder med forværring af systemisk lupus erythematosus "ild". Efter lindring af akut eksacerbation opstår remission, hvor en person føler sig helt normal og kan føre et normalt liv.

På grund af bredden af ​​kliniske manifestationer fra forskellige organer er sygdommen vanskeligt at diagnosticere. Diagnosen af ​​lupus erythematosus er fastsat på baggrund af tilstedeværelsen af ​​et antal tegn i en bestemt kombination og laboratoriedata.

Kvinder, der lider af lupus erythematosus, kan have et normalt sexliv. Desuden kan du, afhængigt af mål og planer, bruge præventioner og omvendt forsøge at blive gravid. Hvis en kvinde ønsker at lave en graviditet og have en baby, så skal hun registrere så hurtigt som muligt, fordi med lupus erythematosus er der en øget risiko for abort og for tidlig fødsel. Men generelt er graviditet med lupus erythematosus ret normal, om end med stor risiko for komplikationer, og i de fleste tilfælde lever kvinder til sunde børn.

I øjeblikket er systemisk lupus erythematosus ikke helbredelig. Derfor er den vigtigste opgave at behandle en sygdom, som lægerne selv fastsætter, at undertrykke den aktive inflammatoriske proces, for at opnå stabil remission og for at forhindre alvorlige tilbagefald. En bred vifte af stoffer anvendes til dette. Afhængigt af hvilket organ der er mest berørt, vælges forskellige lægemidler til behandling af lupus erythematosus.

De vigtigste lægemidler til behandling af systemisk lupus erythematosus er glucocorticoidhormoner (for eksempel Prednisolon, Methylprednisolon og Dexamethason), som effektivt undertrykker den inflammatoriske proces i forskellige organer og væv og derved minimerer omfanget af deres skade. Hvis sygdommen fører til skade på nyrerne og centralnervesystemet, eller hvis mange organer og systemer virker svækket, anvendes immunosuppressive midler i kombination med glucocorticoider til behandling af lupus erythematosus, lægemidler, der undertrykker immunsystemets aktivitet (for eksempel azathioprin, cyclophosphamid og methotrexat).

Hertil kommer, at der i tilfælde af lupus erythematosus i tillæg til glucocorticoider også anvendes antimalariale lægemidler (Plaquenil, Aralin, Delagil, Atabrin), som også effektivt undertrykker den inflammatoriske proces og understøtter remission, hvilket forhindrer eksacerbationer. Mekanismen for den positive virkning af antimalariale lægemidler til lupus er ukendt, men i praksis er det veletableret, at disse lægemidler er effektive.

Hvis en person med lupus erythematosus udvikler sekundære infektioner, indgives en immunoglobulin. Hvis der er alvorlig smerte og hævelse i leddene, er det i tillæg til den vigtigste behandling nødvendigt at tage stoffer af NSAID-gruppen (Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid, etc.).

En person, der lider af systemisk lupus erythematosus, skal huske på, at sygdommen er en livslang sygdom, kan ikke helbredes fuldstændigt og derfor skal hele tiden tage medicin for at opretholde remission, forhindre gentagelse og kunne føre et normalt liv.

Årsager til lupus erythematosus

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​systemisk lupus erythematosus er i øjeblikket ikke kendt, men der er en række teorier og antagelser, der fremfører forskellige sygdomme som årsagssygdomme, ekstern og intern påvirkning på kroppen.

Så, læger og forskere har konkluderet, at lupus kun udvikler sig hos mennesker, der har en genetisk disponering for sygdommen. Således overvejer den primære årsagsfaktor betingelserne for en persons genetiske egenskaber, fordi der ikke udvikles lupus erythematosus uden forudbestilling.

For at lupus erythematosus skal udvikle sig, er det imidlertid ikke tilstrækkeligt med genetisk disponering alene, men det er også nødvendigt at have yderligere langvarig eksponering for nogle faktorer, der kan udløse den patologiske proces.

Det er tydeligt, at der er en række provokerende faktorer, der fører til udvikling af lupus hos mennesker, der har en genetisk prædisponering for det. Disse faktorer kan betinges af årsagerne til systemisk lupus erythematosus.

I øjeblikket omfatter læger og forskere til de provokerende faktorer af lupus erythematosus følgende:

  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske virusinfektioner (herpesinfektion, infektion forårsaget af Epstein-Barr-virus);
  • Hyppig sygdom ved bakterielle infektioner;
  • stress;
  • Perioden af ​​hormonelle forandringer i kroppen (puberteten, graviditeten, fødslen, overgangsalderen);
  • Eksponering for ultraviolet stråling med høj intensitet eller i lang tid (sollys kan både provokere den primære episode af lupus erythematosus og forværre under remission, fordi det under påvirkning af ultraviolet er muligt at starte processen med at udvikle antistoffer mod hudceller);
  • Påvirkninger på huden ved lave temperaturer (frost) og vind;
  • Accept af visse lægemidler (antibiotika, sulfonamider, antiepileptika og lægemidler til behandling af maligne tumorer).
Da systemisk lupus erythematosus udløses af en genetisk prædisponering af ovenstående faktorer, som er forskellige i deres natur, anses denne sygdom for at være polyetiologisk, det vil sige at have ikke en, men flere grunde. Desuden er det nødvendigt for at udvikle lupus at påvirke flere årsagsfaktorer, og ikke kun en.

Lægemidler, som er en af ​​de forårsagende faktorer i lupus, kan forårsage selve sygdommen og det såkaldte lupus syndrom. Samtidig er det i praksis lupus syndrom, der oftest registreres, hvilket i sine kliniske manifestationer ligner lupus erythematosus, men er ikke en sygdom, og forsvinder efter tilbagetrækning af lægemidlet, der forårsagede det. Men i sjældne tilfælde kan stoffer udløse udviklingen af ​​lupus erythematosus hos mennesker med genetisk modsætning til sygdommen. Desuden er listen over stoffer, der kan provokere lupus syndrom og lupus selv, nøjagtig det samme. Så blandt de stoffer, der anvendes i moderne medicinsk praksis, kan følgende føre til udvikling af systemisk lupus erythematosus eller lupus syndrom:

  • amiodaron;
  • atorvastatin;
  • bupropion;
  • Valproinsyre;
  • voriconazol;
  • gemfibrozil;
  • hydantoin;
  • hydralazin;
  • hydrochlorthiazid;
  • glyburid;
  • griseofulvin;
  • Guinidin;
  • diltiazem;
  • doxycyclin;
  • doxorubicin;
  • docetaxel;
  • isoniazid;
  • imiquimod;
  • captopril;
  • carbamazepin;
  • lamotrigin;
  • lansoprazol;
  • Lithium og lithiumsalte;
  • leuprolid;
  • lovastatin;
  • methyldopa;
  • mephenytoin;
  • minocyclin;
  • nitrofuran;
  • olanzapin;
  • omeprazol;
  • penicillamin;
  • practolol;
  • procainamid;
  • Propylthiouracil;
  • reserpin;
  • rifampin;
  • sertralin;
  • simvastatin;
  • sulfasalazin;
  • tetracyclin;
  • Tiotropiumbromid;
  • trimethadion;
  • phenylbutazon;
  • phenytoin;
  • fluorouracil;
  • quinidin;
  • chlorpromazin;
  • cefepim;
  • cimetidin;
  • esomeprazol;
  • ethosuximid;
  • Sulfonamider (biseptol, groseptol og andre);
  • Meget doserede kvindelige hormonlægemidler.

Systemisk lupus erythematosus hos mænd og kvinder (doktorens mening): årsager og prædisponerende faktorer af sygdommen (miljø, sollys, medicin) - video

Er lupus erythematosus smitsom?

Nej, systemisk lupus erythematosus er ikke smitsom, fordi den ikke overføres fra person til person og ikke har en smitsom karakter. Det betyder, at det er umuligt at blive smittet med lupus, kommunikere og indgå tætte kontakter (herunder sex) med en person, der lider af denne sygdom.

Lupus erythematosus kan kun udvikle sig hos en person, der har en forudsætning for det på det genetiske niveau. Desuden udvikler lupus i dette tilfælde ikke umiddelbart, men under påvirkning af faktorer, der er i stand til at fremkalde aktiveringen af ​​"sovende" skadelige gener.

Forfatter: Nasedkina A.K. Specialist i forskning i biomedicinske problemer.

Hvor farlig er systemisk lupus erythematosus, hvis den ikke behandles?

Systemisk lupus erythematosus er en autoimmun sygdom, som udvikler sig på grund af immunsystemets angreb af væv og organer i kroppen. I denne lidelse påvirker stor inflammation forskellige dele af kroppen - herunder leddene, hud, nyrer, blodlegemer, hjerne, hjerte og lunger.

Da lupus symptomer meget ofte efterligner tegn på andre sygdomme, er det ikke altid let at diagnosticere det. Nogle mennesker blev født for denne sygdom. I dette tilfælde kan eksterne faktorer som infektioner, tage visse lægemidler og endda sollys fremkalde sit udbrud. Oftest oplever denne autoimmune sygdom unge piger i alderen 15-44 år.

Hvordan genkende tegn på lupus?

Ifølge eksperter fra den verdensberømte Mayo Clinic er hver sag ikke som 100% af den anden. Symptomer kan forekomme pludselig eller udvikle sig gradvist, de kan være både milde og meget alvorlige, kan være kortsigtede eller langsigtede. I de fleste patienter er systemisk lupus erythematosus ret mild. Folk har episoder med forværring, lindring, når symptomerne helt forsvinder et stykke tid.

Det mest karakteristiske symptom på lupus er et udslæt på begge kinder, der er formet som en sommerfugl med spredte vinger. Dette symptom bekymrer mange, men ikke alle patienter.

Symptomerne på sygdommen manifesterer sig generelt afhængigt af hvilket organ eller system af kroppen der er påvirket af autoimmun betændelse. De mest almindelige tegn på lupus er:

  • træthed,
  • Temperaturstigning
  • Smerter, hævelse og nedsat mobilitet i leddene,
  • Butterfly-lignende læsioner på kinderne og næsebroen eller et udslæt på andre områder af kroppen,
  • Skader på huden, der forekommer eller forværres af solen (lysfølsomhed),
  • Blanking eller blå fingre og tæer, når de udsættes for kulde eller på grund af stress (Raynauds fænomen)
  • Åndenød
  • Brystsmerter,
  • Tørre øjne
  • Hovedpine, forvirring og hukommelsestab.

En person skal helt sikkert se en læge, hvis han har uforklarlig udslæt, langvarig feber, konstant smerte eller træthed.

Hvor kommer systemisk lupus erythematosus fra?

Mest sandsynligt udvikler denne sygdom på grund af en kombination af genetisk prædisponering og eksponering for miljømæssige faktorer. Ifølge forskere udvikler lupus efter kontakt med nogle irriterende, hvilket forårsager et angreb af sygdommen. Men i de fleste tilfælde er det ikke muligt at fastslå den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​denne overtrædelse. Blandt de vigtigste potentielle udløsere:

  1. Sol eksponering. Det kan beskadige huden eller forårsage betændelse i de indre organer og systemer hos modtagelige personer.
  2. Infektion. Tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen kan forårsage det første udbrud af lupus erythematosus. Efter gentagen indtrængning af infektionen vil sygdommen minde om sig selv.
  3. om lægemidler. Blandt de stoffer, der kan forårsage denne sygdom, er blodtryksmedicin, antikonvulsive midler og antibiotika. For at lindre tilstanden er det normalt nok at stoppe med at tage disse stoffer, hvis det er muligt. I dette tilfælde ordinerer læger alternativ medicin.

Betændelse kan påvirke mange områder af kroppen og føre til følgende konsekvenser:

  • Alvorlig nyreskade og nyresvigt. Sidstnævnte er hovedårsagen til døden hos lupuspatienter.
  • Skader på hjernen og andre dele af centralnervesystemet. I dette tilfælde lider patienter af hovedpine, svimmelhed, adfærdsændringer, hukommelse bortfald, vanskeligheder med at udtrykke tanker, synsproblemer, kramper og endog slagtilfælde.
  • Øget risiko for blødning eller overdreven blodkoagulation, anæmi, vaskulitis (vaskulær inflammation).
  • Betændelse i membranen i brysthulen (pleurisy), blødning i brysthulen, lungebetændelse.
  • Betændelse i hjertemusklen, arterier eller hjertemembran (perikarditis). Øger også risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme og hjerteanfald.
  • Øget modtagelighed overfor infektioner, da både selve sygdommen og lægemidlerne til dens kontrol svækker immunsystemet.
  • Mindre risiko for at udvikle kræft.
  • Knogledød (avaskulær nekrose). I dette tilfælde reduceres blodforsyningen til knoglemassen, hvilket fører til små tårer i knoglerne.
  • Komplikationer under graviditet, op til for tidlig fødsel og abort. For at reducere risiciene anbefaler lægerne ofte at udskyde barnets planlægning, indtil sygdommen er under kontrol i mindst 6 måneder.

Behandling af systemisk lupus erythematosus

Valget af medicin og den generelle behandlingstaktik afhænger af symptomerne. Da eksacerbationer og symptomer forsvinder, vil lægen og patienten ændre stofferne eller deres dosering. Desværre er denne autoimmune sygdom ikke behandlet - den er kronisk. Alt du kan gøre er at holde det under kontrol. For at gøre dette skal du ordinere sådanne stoffer:

  • Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) - naproxen og ibuprofen. Disse lægemidler er ordineret for at fjerne smerte, hævelse og feber, hvis det er forbundet med lupus. Mere kraftfulde stoffer ordineres kun ved recept.
  • Antimalariale lægemidler. De er normalt ordineret til behandling af malaria, men bruges også til at reducere hyppigheden af ​​lupusangreb.
  • Kortikosteroider. Prednison og andre lægemidler kan modstå inflammation. Hvis sygdommen er meget alvorlig og har spredt sig til nyrerne eller hjernen, så kan patienten i dette tilfælde ordineres høje doser af sådanne steroidlægemidler som methylprednison.
  • Immunosuppressive midler. Disse lægemidler inhiberer immunsystemets aktivitet og kan ordineres til alvorlige former for sygdommen. Eksempler på sådanne lægemidler er azathioprin, mofetil mycophenolat og methotrexat.
  • Andre lægemidler, såsom belimumab, som indgives intravenøst.
  • Kombination af forskellige stoffer.

Hvordan gør livet lettere for patienter med systemisk lupus erythematosus?

Patientens hovedopgave er at forhindre forværring af sygdommen eller i det mindste at reducere hyppigheden af ​​symptomer. Til dette anbefales det:

  • Gå regelmæssigt til lægen. Du bør ikke vente til "forværringen" kommer. Det er bedre fra tid til anden at gennemgå inspektion og test.
  • Vær forsigtig med den stikkende sol. Da ultraviolette stråler kan forårsage et angreb af lupus symptomer, skal du beskytte mod dem. Det anbefales at bære en hat, langærmet T-shirts og lange bukser. Du kan også bruge solcreme.
  • Flyt regelmæssigt. Træning gør vores knogler stærkere, reducerer risikoen for hjerteanfald og forbedrer kun livskvaliteten.
  • Giv op for dårlige vaner, især rygning. Rygning kan forværre virkningerne af lupus på hjertet og blodkarrene.
  • Spis sund mad og så forskellige som muligt - inkludere alle større fødevaregrupper med vægt på frugt, grøntsager, korn, fisk og magert kød. Også det gør ikke ondt i det mindste nogle gange at besøge en diætist, der vil hjælpe dig med at lave en kost. I nogle tilfælde udvikler læger en specifik antiinflammatorisk kost, der hjælper med at indeholde inflammatoriske processer i kroppen.

Yderligere og alternativ lupusterapi

Der er nogle tegn på, at at tage D-vitamin hjælper mennesker, der lider af denne sygdom. For at opretholde knogleres sundhed anbefales nogle patienter at tage calcium i en dosering på 1200-1500 mg. Derudover hjælpes nogle patienter med at tage omega-3 fedtsyrer.

Akupunktur bruges til at lindre muskelsmerter forbundet med lupus erythematosus.

Nu ved du, hvor farlig denne sygdom er. Hvis du oplever lignende symptomer, skal du se en læge så hurtigt som muligt. Velsigne dig!

  1. Lupus, Mayo Clinic,
  2. Lupus Detaljeblad, Centers for Disease Control and Prevention,
  3. Lupus, American College of Rheumatology.

Lupus erythematosus

Denne sygdom ledsages af en krænkelse af immunsystemet, hvilket resulterer i betændelse i muskler, andre væv og organer. Lupus erythematosus forekommer med perioder med remission og exacerbation, mens sygdommens udvikling er svær at forudsige; i løbet af progression og fremkomsten af ​​nye symptomer fører sygdommen til dannelse af svigt af et eller flere organer.

Hvad er lupus erythematosus

Dette er en autoimmun patologi, hvor nyrer, blodkar, bindevæv og andre organer og systemer er berørt. Hvis den menneskelige krop i normal tilstand producerer antistoffer, der kan angribe udenlandske organismer, der falder udenfor, så producerer kroppen et stort antal antistoffer mod cellerne i kroppen og deres komponenter i nærvær af en sygdom. Som et resultat dannes en immunkompleks inflammatorisk proces, hvis udvikling fører til dysfunktion af forskellige elementer af kroppen. Systemisk lupus påvirker indre og ydre organer, herunder:

grunde

Etiologien af ​​systemisk lupus er stadig uklart. Lægerne tyder på, at årsagen til sygdommen er virus (RNA osv.). Derudover er en risikofaktor for udviklingen af ​​patologi en arvelig disposition for den. Kvinder lider af lupus erythematosus omkring 10 gange oftere end mænd, hvilket forklares af deres hormons særlige egenskaber (der er en høj koncentration af østrogen i blodet). Årsagen til hvilken sygdommen manifesterer sig hyppigere hos mænd er den beskyttende virkning, som androgener (mandlige kønshormoner) har. Forøg risikoen for SLE kan:

  • bakteriel infektion;
  • tager medicin
  • viral skade.

Udviklingsmekanisme

Et normalt fungerende immunsystem producerer stoffer til bekæmpelse af antigener af eventuelle infektioner. Med systemisk lupus ødelægger antistoffer målrettet deres egne celler i kroppen, mens de forårsager absolut forstyrrelse af bindevævet. Patienterne viser som regel fibroidændringer, men andre celler er modtagelige for mucoid hævelse. I de berørte strukturelle enheder af huden ødelægges kernen.

Udover beskadigelse af hudceller begynder plasma- og lymfoide partikler, histiocytter og neutrofiler at akkumulere i væggene i blodkarrene. Immunceller sætter sig omkring den ødelagte kerne, som kaldes "roset" fænomenet. Under påvirkning af aggressive komplekser af antigener og antistoffer frigives lysosomale enzymer, som stimulerer inflammation og fører til skade på bindevævet. Nye antigener med antistoffer (autoantistoffer) dannes ud fra nedbrydningsprodukterne. Som et resultat af kronisk inflammation forekommer vævssclerose.

Former af sygdommen

Afhængig af sværhedsgraden af ​​patologiens symptomer har systemisk sygdom en vis klassificering. De kliniske sorter af systemisk lupus erythematosus omfatter:

  1. Akut form. På dette stadium udvikler sygdommen sig kraftigt, og patientens generelle tilstand forværres, mens han klager over konstant træthed, høj temperatur (op til 40 grader), smerte, feber og muskelsmerter. Symptomatologi af sygdommen udvikler sig hurtigt, og inden for en måned påvirker det alle væv og organer hos en person. Prognosen for akut SLE er ikke trøstende: ofte er patientens forventede levetid med en sådan diagnose ikke mere end 2 år.
  2. Subakut form. Fra begyndelsen af ​​sygdommen og før symptomernes begyndelse kan tage mere end et år. For denne type sygdom karakteristisk hyppig ændring af perioder med forværring og remission. Prognosen er gunstig, og patientens tilstand afhænger af den behandling, som lægen vælger.
  3. Kronisk. Sygdommen er træg, tegnene er svage, de indre organer er praktisk taget intakte, så kroppen fungerer normalt. På trods af patologiens milde forløb er det praktisk taget umuligt at helbrede det på dette stadium. Det eneste, der kan gøres, er at afhjælpe en persons tilstand ved hjælp af medicin til at forværre SLE.

Det er nødvendigt at skelne hudsygdomme relateret til lupus erythematosus, men ikke systemisk og ikke have en generaliseret læsion. Disse sygdomme omfatter:

  • discoid lupus (rød udslæt på ansigtet, hovedet eller andre dele af kroppen, lidt forhøjet over huden);
  • lægemiddel lupus (betændelse i leddene, udslæt, høj feber, brystsmerter, der er forbundet med at tage medicin; efter deres tilbagetrækning går symptomerne væk);
  • neonatal lupus (sjældent udtrykt, påvirker den nyfødte, når moderen har en sygdom i immunsystemet, sygdommen ledsages af leverens abnormiteter, hududslæt, hjertesygdom).

Hvordan manifesterer lupus

De vigtigste symptomer, der manifesterer sig i SLE, omfatter alvorlig træthed, hududslæt og smerter i leddene. Med udviklingen af ​​patologi bliver problemer med hjerteets, nervesystemets, nyrernes, lungerne og blodkarens arbejde aktuelt. Det kliniske billede af sygdommen er i hvert tilfælde individuel, fordi det afhænger af hvilke organer der er påvirket og hvilken grad af skade de har.

På huden

Vævskader ved sygdommens indtræden forekommer hos ca. en fjerdedel af patienterne. I 60-70% af patienterne med SLE, hudsyndrom kan ses senere, og i andre forekommer det slet ikke. Som regel er områder af kroppen, der er åbne for solen, typiske for lokalisering af en læsion - et ansigt (et sommerfuglformet område: næse, kinder), skuldre, nakke. Skaderne ligner erytem (erythematosus), da de udviser røde, skællede pletter. Langs kanterne af læsionerne er dilateret kapillærer og områder med et overskud / mangel på pigment.

Ud over ansigtet og andre dele af kroppen udsat for solen, påvirker den systemiske lupus hovedbunden. Denne manifestation er som regel lokaliseret i den tidlige region, mens håret falder ud på et begrænset område af hovedet (lokal alopeci). Hos 30-60% af patienterne med SLE er der en mærkbar øget følsomhed overfor sollys (fotosensibilisering).

I nyrerne

Meget ofte påvirker lupus erythematosus nyrerne: omkring halvdelen af ​​patienterne viser skader på nyretablet. Et hyppigt symptom på dette er tilstedeværelsen af ​​protein i urinen, cylindre og røde blodlegemer, som regel ikke påvist i begyndelsen af ​​sygdommen. De vigtigste tegn på, at SLE har påvirket nyrerne er:

  • membranøs nefritis;
  • proliferativ glomerulonefritis.

I leddene

Reumatoid arthritis diagnosticeres ofte med lupus: i 9 ud af 10 tilfælde er det ikke deformerende og ikke-erosiv. Ofte påvirker sygdommen knæled, fingre, håndled. Derudover udvikler patienter med SLE nogle gange osteoporose (fald i knogletæthed). Ofte klager patienterne på muskelsmerter og muskelsvaghed. Immunbetændelse behandles med hormonelle lægemidler (kortikosteroider).

På slimhinden

Sygdommen manifesterer sig i mundslimhinden og nasopharynx i form af sår, som ikke forårsager smertefulde fornemmelser. Slimhindernes nederlag er fastgjort i 1 ud af 4 tilfælde. Til denne egenskab:

  • nedsat pigmentering, rød læremargen (cheilitis);
  • ulceration af mund / næse, petechialblødninger.

På skibe

Lupus erythematosus kan påvirke alle hjertets strukturer, herunder endokardiet, perikardium og myokardium, koronarbeholdere, ventiler. Skader på organets ydre membran forekommer dog hyppigere. Sygdomme, der kan skyldes SLE:

  • perikarditis (betændelse i hjertemuskulaturens serøse membraner, manifesteret af kedelige smerter i brystet);
  • myocarditis (betændelse i hjertemusklen, ledsaget af rytmeforstyrrelser, nerveimpulser, akut / kronisk organsvigt);
  • hjerteventil dysfunktion;
  • Skader på koronarbeholderne (kan udvikle sig i en tidlig alder hos patienter med SLE);
  • skade på indre blodkar (med dette øger risikoen for aterosklerose);
  • skade på lymfekarrene (manifesteret af trombose i ekstremiteterne og indre organer, panniculitis - subkutane smertefulde knuder og reticularis - blå pletter danner gittermønsteret).

På nervesystemet

Lægerne tyder på, at svigt i centralnervesystemet skyldes læsion af cerebrale fartøjer og dannelse af antistoffer mod neuroner - celler der er ansvarlige for ernæring og beskyttelse af kroppen såvel som til immunceller (lymfocytter. Nøglen indikerer, at sygdommen ramte hjernens nervestrukturer - dette :

  • psykose, paranoia, hallucinationer;
  • migræne hovedpine;
  • Parkinsons sygdom, chorea;
  • depression, irritabilitet
  • hjerneslag
  • polyneuritis, mononeuritis, aseptisk type meningitis;
  • encephalopati;
  • neuropati, myelopati osv.

symptomer

En systemisk sygdom har en omfattende liste over symptomer, med perioder med eftergivelse og komplikationer. Begyndelsen af ​​patologi kan være lyn eller gradvis. Symptomerne på lupus afhænger af sygdommens form, og da den tilhører multiorgankategorien af ​​patologier, kan de kliniske symptomer varieres. Ikke-alvorlige former for SLE er kun begrænset til skade på huden eller leddene, mere alvorlige sygdomsformer ledsages af andre manifestationer. De karakteristiske symptomer på sygdommen omfatter følgende:

  • hævede øjne, leddene i underbenet;
  • muskel / led smerte;
  • hævede lymfeknuder;
  • rødmen;
  • forøget træthed, svaghed;
  • rødt, ligner allergiske udslæt på ansigtet;
  • gratuitous feber;
  • Blå fingre, hænder, fødder efter stress, kontakt med kulde;
  • alopeci;
  • ømhed ved indånding (taler om beskadigelse af lungernes lining);
  • følsomhed over for sollys.

Første tegn

Tidlige symptomer omfatter temperatur, som svinger inden for rammerne af 38039 grader og kan vare i flere måneder. Derefter har patienten andre tegn på SLE, herunder:

  • artros hos små / store ledd (kan selvstændigt passere og derefter komme igen med større intensitet);
  • et udslæt i form af en sommerfugl på ansigtet, udslæt vises på skuldrene, brystet;
  • betændelse i de livmoderhalske lymfeknuder;
  • I tilfælde af alvorlige læsioner i kroppen lider indre organer - nyrer, lever, hjerte, hvilket afspejles i krænkelse af deres arbejde.

Hos børn

I en tidlig alder manifesteres lupus erythematosus af mange symptomer, der gradvist påvirker forskellige organer af barnet. I dette tilfælde kan læger ikke forudsige, hvilket system der vil mislykkes næste gang. De primære tegn på patologi kan ligne almindelige allergier eller dermatitis; sådan patogenese af sygdommen forårsager vanskeligheder ved diagnosen. Symptomer på SLE hos børn kan være:

  • dystrofi;
  • hududtynding, lysfølsomhed;
  • feber, ledsaget af kraftig svedtendens, kuldegysninger;
  • allergiske udslæt;
  • Dermatitis er som regel først lokaliseret på kinderne, næse (den har form af vredt udslæt, blærer, ødem osv.);
  • ledsmerter
  • sprøde negle;
  • nekrose ved hånden, håndflader;
  • alopeci, op til fuldstændig skaldethed;
  • kramper;
  • psykiske lidelser (nervøsitet, humørhed osv.);
  • stomatitis, der ikke kan behandles.

diagnostik

For at etablere diagnosen bruger læger et system udviklet af amerikanske reumatologer. For at bekræfte, at en patient har lupus erythematosus, skal patienten have mindst 4 af de 11 listede symptomer:

  • erytem på sommerfuglformet ansigt
  • lysfølsomhed (pigmentering i ansigtet, forværret af udsættelse for sollys eller UV-stråling);
  • discoid hududslæt (asymmetriske røde pletter, der skaler og knækker, med områder med hyperkeratose har skævt kanter);
  • symptomer på arthritis
  • sårdannelse af slimhinderne i munden, næse;
  • lidelser i centralnervesystemet - psykose, irritabilitet, hysteri uden årsag, neurologiske patologier mv.
  • serøs betændelse
  • hyppig pyelonefritis, udseendet af protein i urinen, udvikling af nyresvigt;
  • falsk positiv analyse af Wasserman, påvisning af titere af antigener og antistoffer i blodet;
  • reduktion af blodplader og lymfocytter i blodet, ændring af dets sammensætning;
  • urimelig stigning i antinucleære antistoffer.

Specialisten gør den endelige diagnose kun, hvis der er fire eller flere tegn fra ovenstående liste. Når dommen er i spørgsmål, bliver patienten rettet mod en smal, detaljeret undersøgelse. En stor rolle i diagnosen SLE, lægen tildeler anamnese og undersøgelsen af ​​genetiske faktorer. Lægen skal finde ud af, hvilke sygdomme patienten havde i løbet af det sidste år af livet og hvordan de blev behandlet.

behandling

SLE er en kronisk type sygdom, hvor fuldstændig helbredelse af patienten er umulig. Formålet med terapien er at reducere aktiviteten af ​​den patologiske proces, genoprette og bevare funktionen af ​​det berørte system / organer, forhindre eksacerbationer til at opnå længere levetid for patienter og forbedre livskvaliteten. Behandling af lupus indebærer det obligatoriske indtag af lægemidler, som lægen ordinerer for hver patient individuelt afhængigt af organismerens karakteristika og sygdomsstadiet.

Patienter indlægges i tilfælde, hvor de har en eller flere af følgende kliniske manifestationer af sygdommen:

  • mistænkt slagtilfælde, hjerteanfald, alvorlig skade på centralnervesystemet, lungebetændelse;
  • en temperaturstigning over 38 grader i lang tid (feber kan ikke elimineres ved hjælp af antipyretiske midler);
  • bevidsthedens depression
  • et kraftigt fald i leukocytter i blodet;
  • hurtig fremgang af sygdoms symptomer.

Når behovet opstår, henvises patienten til specialister som en kardiolog, nephrologist eller pulmonologist. Standardbehandling for SLE omfatter:

  • hormonbehandling (foreskrevne lægemidler af glucocorticoidgruppen, for eksempel Prednisolon, Cyclophosphamid, etc.);
  • antiinflammatoriske lægemidler (sædvanligvis diclofenac i ampuller);
  • antipyretiske lægemidler (baseret på paracetamol eller ibuprofen).

For at lindre brænding, skrælning af huden ordinerer lægen hormonbaserede cremer og salver til patienten. Særlig opmærksomhed under behandlingen af ​​lupus erythematosus betales for at opretholde patientens immunitet. Under remission ordineres patienten komplekse vitaminer, immunostimulerende midler og fysioterapeutiske manipulationer. Narkotika, der stimulerer immunsystemets arbejde som azathioprin, tages kun under sygdomstilstand, ellers kan patientens tilstand forringes kraftigt.

Akut lupus erythematosus

Behandling skal begynde på hospitalet så hurtigt som muligt. Det terapeutiske kursus bør være lang og konstant (uden afbrydelser). Under patologiens aktive fase gives glucocorticoider til patienterne i store doser, idet de begynder med 60 mg Prednisolon og øges over 3 måneder med yderligere 35 mg. Reducer lægemidlets volumen langsomt og flytter til piller. Efter individuelt tildelt vedligeholdelsesdosis af lægemidlet (5-10 mg).

For at forhindre en overtrædelse af mineralstofskifte, samtidig med hormonbehandling, er kaliumpræparater ordineret (Panangin, kaliumacetatopløsning osv.). Efter afslutning af sygdommens akutte fase udføres kompleks behandling med kortikosteroider i reducerede eller vedligeholdelsesdoser. Desuden tager patienten aminokinolinlægemidler (1 tablet af Delagin eller Plaquenil).

kronisk

Jo tidligere behandlingen er startet, desto større er patientens chancer for at undgå irreversible effekter i kroppen. Terapi af kronisk patologi indebærer nødvendigvis anvendelse af antiinflammatoriske lægemidler, lægemidler, som undertrykker immunsystemets (immunosuppressive) aktivitet og hormonelle lægemidler til kortikosteroider. Imidlertid opnår kun halvdelen af ​​patienterne succes i behandlingen. I mangel af positiv dynamik udføres stamcelleterapi. Som regel er autoimmun aggression så fraværende.

Hvad er farlig lupus erythematosus

Nogle patienter med en sådan diagnose udvikler alvorlige komplikationer - arbejdet i hjertet, nyrerne, lungerne, andre organer og systemer er forstyrret. Den farligste form af sygdommen er systemisk, hvilket skader selv moderkagen under graviditeten, som følge heraf fører det til at fostre eller dets død falder. Autoantistoffer er i stand til at trænge ind i placenta og forårsage neonatal (medfødt) sygdom hos nyfødte. I dette tilfælde forekommer babyen hudsyndrom, som passerer efter 2-3 måneder.

Hvor mange lever med lupus erythematosus

Takket være moderne lægemidler kan patienterne leve i mere end 20 år efter diagnosen af ​​sygdommen. Processen med patologiudvikling fortsætter med forskellige hastigheder: i nogle mennesker øger symptomerne gradvis gradvist, i andre vokser det hurtigt. De fleste patienter fortsætter med at leve deres sædvanlige livsstil, men med en alvorlig sygdomsforløb går evnen til at gå tabt på grund af svær led smerte, høj træthed og CNS-lidelser. Varigheden og livskvaliteten for SLE afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer på multipel organsvigt.