keratoakantom

Keratoacanthoma (tumorlignende keratose) er en godartet tumor, der forekommer overvejende på ansigt, underarme, lemmer og åbne områder af kroppen, meget sjældent på slimhinderne og under neglene.

Keratoacanthoma er en hurtigt voksende tumor, der, selv om det i de fleste tilfælde er godartet, udvikler sig i mangel af behandling i 6% af tilfælde til hudkræft i hudplager.

Risikofaktorer for keratoacanthoma

  • Ultraviolet bestråling
  • Mutationer af p53 genet;
  • stråling;
  • Genetisk disposition
  • Mekanisk skade;
  • Immunforstyrrelser;
  • Eksponering for mineralolier, tjære og kræftfremkaldende stoffer;
  • Tobak ryger
  • Virale infektioner (især humane papillomavirus 9, 16, 19, 25 og 37 typer).

Udviklingen af ​​keratoacanthoma hud

Udvikling, keratoacanthoma går gennem flere faser:

  1. Den første fase er karakteriseret ved udseendet af et lille tuberkel, der vokser aktivt;
  2. I anden fase stabiliserer neoplasmaen, dvs. stopper i vækst;
  3. Den tredje fase er fasen af ​​pludselig regression: selve tumoren forsvinder, og et ar er dannet på sin plads.

Regressionsfasen forekommer ca. 6 måneder efter dannelsen af ​​en tumor, men i sjældne tilfælde opstår der ikke involveringer uden kirurgisk indgreb. Med andre ord, hvis en keratoacanth ikke behandles, vil den enten forsvinde, efterlade et ar, eller det vil blive genfødt i pladecellecarcinom.

Klassificering keratoacanthe

Alle keratoacanthomer er klassificeret i typiske og atypiske.

Et typisk keratoacanthom har form af en kuppelformet ensom knudepunkt på 10-20 mm, i den centrale del af hvilken der er en hul fyldt med sprøjtede eller tætte orthokeratotiske masser af gråbrun farve (som det er værd at bemærke, fjernes let uden blødning). En typisk tumor går gennem alle tre udviklingscykler, der kulminerer i en involution.

Atypiske tumorer omfatter følgende typer keratoacant:

  • Modstandsdygtig: Det svarer til en typisk tumor, ifølge kliniske tegn, den varer kun i op til et år, nogle gange længere;
  • Giant: Også identisk med typiske, men mere end 20 mm i diameter;
  • I form af "hudhorn": det centrale krater i neoplasmen virker som et kam, og de hornede masser ligner et horn;
  • Svampe: oftest keratoacanthoma er en flad knude (undertiden en lille tuberkul) med en glat overflade (uden hul), jævnt dækket med orthokeratotiske masser;
  • Centrifugal: det skelnes af hurtig centrifugalvækst op til 20 cm. Samtidig opretholder periferien en polstret zone med telangiectasier (udvidelse af små fartøjer), og i midten, hvor lårvævet danner involutionen;
  • Multinodulært: keratoacanthom, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​adskillige hornkratere på tumorstedet, som enten er isoleret fra hinanden eller fusionere og danner et stort ulcer af uregelmæssig form;
  • Subungual: en hurtigt voksende tumor, der oprindeligt manifesteres af rødme og hævelse af fingeren. Fremskridt fører til adskillelsen af ​​neglepladen fra neglens seng, hvorefter det bliver mærkbar knude, dækket af en skorpe;
  • Tubero-serpiginous: et center af uregelmæssig halvkugleform, der består af flere tilstødende knuder med en lille mængde hornfulde masser og hudfortynding over dem. På knudepunkternes omkreds - atrofisk ar og tuberkler med et centralt udtryk.

Diagnose af hud keratoacanthoma

Keratoacanthoma diagnosticeres på baggrund af det kliniske billede.

I tilfælde af ensomme og flere keratoacanthomer udføres en eksklusiv biopsi (al uddannelse er udskåret til undersøgelse). Ved store læsioner udføres en diagnostisk biopsi af rullezonen. Baseret på de opnåede resultater tilskrives keratoacanta hud en af ​​tre faser:

  • Trin I (A): I epidermis observeres en depression fyldt med hornmasser, som i laterale dele er omgivet af en overfladebehandling (anatomisk dannelse) af epidermis. Kælderen membranens zone er ikke brudt;
  • Trin II (B): Stratum corneumens celler er større end normen, blege i farver, i nogle tilfælde synlige fænomener dyskeratose og mitoser. Ved kraterets bund er der en udtalt hyperplasi af epitelet, hvor fladt epitelceller (vævformationer i form af en ledning) trænger dybt ind i dermis. Atypiske celler, polymorfisme findes i edidermiske knolls. En inflammatorisk reaktion af den polymorfe type forekommer i dermis. Nogle gange invaderer celler invaderer epidermale udvækst. Et sådant klinisk billede kan betragtes som et forstadier i sygdommen;
  • Trin III (C): Kældermembranens integritet forstyrres, de epidermale udvoksninger vokser dybere ind i dermis, og epithelcellekomplekserne frigives. Hyperchromatosis (pigmentering) og polymorfisme (stigning i størrelser) af kerner tilfalder. Et tykt inflammatorisk infiltrat findes ved udbruddet. Alle tegn på pladecellecarcinom forekommer.

Keratoacanthoma behandling

Som nævnt ovenfor går keratoacanthoma i de fleste tilfælde alene uden at kræve medicinsk indblanding. Ikke desto mindre er det værd at huske på evnen hos en tumor til at vokse fra godartet til ondartet, hvilket er årsagen til kirurgisk behandling.

Kirurgisk behandling af keratoacanthoma kan udføres ved flere metoder:

  • Kryokirurgi (kun effektiv i den første fase af tumoren);
  • Laser terapi;
  • elektrokirurgi;
  • Kirurgisk excision af tumoren (skalpel).

Keratoacanthoma - typisk eller atypisk, forlade eller slette?

keratoakantom hud eller slimhinde (epithelial-verrukoma Guzhero og talg, horny eller psevdokantseromatozny clam - synonymer) er en slags godartet, men i stand til malign transformation i fravær af behandling (6%), en epiteltumor af huden (eller slimhinder). Det er præget af hurtig vækst, cyklisk form af strømmen og en tendens til spontan omvendt udvikling (involution). Hvad er årsagerne og hvordan man genkender sygdommen? Skal jeg fjerne keratoacanthus?

Etiologi og patogenese

Årsagerne og mekanismerne for sygdomsbegyndelsen er ikke fuldt ud etableret. Udviklingen af ​​tumordannelse er forbundet med infektion med humane papillomavirus 9, 16, 19, 25 og 37 typer. Nukleotidsekvenserne af den 25. type humant papillomavirus findes oftest i det berørte væv.

Keratoacanthoma i huden fremkaldes af følgende hovedfaktorer:

  • genetisk disposition
  • overdreven ultraviolet stråling, som det fremgår af den hyppigste lokalisering på huden på åbne områder af kroppen Især almindelig er keratoacanthoma; hyppigere lokalisering på undersiden (sammenlignet med overlæben), som er mere modtagelig for solstråling, er vejledende;
  • udsættelse for mekanisk skade
  • langvarig kontakt med forskellige kemiske kræftfremkaldende stoffer (harpikser, mineralolier, råolieprodukter, tjære, kulstofbestanddele osv.) - blandt personer i relevante erhverv er tumoren hyppigere registreret;
  • alvorlige krænkelser i immunsystemets funktion (immunosuppression) af en eller anden grund, og arten af ​​immunosuppression i typiske, atypiske og multiple formationer afviger signifikant;
  • ioniserende stråling (med lokal behandling med strålebehandling, i et område med høj baggrundsstråling osv.).

Den mest populære er antagelsen om det gensidige forhold mellem påvirkning af virusinfektion, genetisk prædisponering, immunosuppressiv tilstand og provokerende faktorer.

Klinisk klassifikation og symptomer

I den kliniske klassifikation er keratoacanthus, afhængigt af antallet af foci, opdelt i ensom (enkelt), den mest almindelige og multipel, som normalt har en arvelig karakter. Derudover er der typiske og atypiske formationer af hud og slimhinder. Flere keratoacanthomer er opdelt i typer:

  • type Ferguson - Smith;
  • type Grzhebovsky, eller udbrud.

Hudlæsioner

Solitært typisk (moluskovidnaya, krateriform) keratoacanthom i huden og slimhinden er en knude med en diameter på 1 til 2 cm, der har en kuppelformet form. I sine centrale dele er et "falsk sår" defineret i form af en depression som et krater, der er fyldt med en sprød eller tværtimod tynd, kåt masse gråbrun farve, der let fjernes uden blødning. På de perifere dele af stedet er der en forseglingszone med glat hudaflastning og telangiectasi (ikke altid), som har form af en ruller af kropslig eller lyserød farve.

Keratoacanthoma på huden forekommer normalt efter en alder af 40-50 år i områder, der ikke er beskyttet mod påvirkning af eksterne faktorer, især ved udsættelse for ultraviolette stråler. Mænd påvirkes cirka 2 gange oftere end kvinder. Oftest (op til 85%) påvirkes hovedet og ansigtet, hvor ca. halvdelen af ​​disse tilfælde er lokaliseret til den tumorlignende formation i nasal- og buccalzonen. Den keratoacanthoma af auricle, den røde kant af læberne er mere sjældent beskrevet, og endnu mindre ofte fokus kan være placeret på øjenlåg.

Den cykliske karakter af udviklingen af ​​keratoacanthoma er karakteristisk, som består i vekslen af ​​vækststrin efterfulgt af stabilisering af vækst og spontan involution. Hele processen er afsluttet i form af ca. 3 måneder efter sygdommens udvikling.

Slimhinde læsioner

På slimhinderne er tumoren repræsenteret af en blød eller stram knude, godt afgrænset fra de omgivende væv. Dens overflade er glat, skinnende, hvidlig eller rødlig. I den centrale del af stedet kan der opdages en mindre depression.

Med hensyn til lokalisering forekommer der som regel keratoacanthom i mundslimhinden med lokalisering i området af slimhinden i kinderne, tungen, på tandkød, hård gane, i vokalfoldens område. Hyppig lokalisering er slimhinden i en kvindes ydre genitalorganer, hvor den tumorlignende formation karakteriseres af en typisk struktur med en kraterlignende depression i midten, fyldt med ekspanderende akantotiske (hyperpigmenterede) tråde og hornmasser. Meget mindre almindelig keratoacanthom conjunctiva i øjet.

Gør tumoren skade eller ikke under dens udvikling?

I udviklingsprocessen fortsættes følgende trin:

  • Trin I er kendetegnet ved rødmen af ​​hudområdet på stedet for den efterfølgende forekomst af det patologiske fokus i form af et hurtigt voksende tuberkel. På dette stadium kan der være en følelse af svagt kløe og prikkende. Med en række foci forekommer deres udvikling næsten samtidigt. Flere foci er lokaliseret hovedsageligt på ansigtet, i nakken, ekstensorfladen af ​​de øvre ekstremiteter og meget mindre hyppigt på kroppen.
  • Trin II - stationær. Det varer i flere måneder. I denne periode forekommer der ikke udtalt ændringer, det vil sige, at væksten praktisk talt stopper.
  • Trin III er en regressionsfase, der slutter 3 måneder efter sygdommens begyndelse. Som følge af den omvendte udvikling er der et ar tilbage på uddannelsesstedet. I nogle tilfælde forekommer der ikke involverende udvikling, hvilket kræver kirurgisk behandling. Ellers er transformation i pladecellecarcinom muligt.

Stigende smerter findes kun i den atypiske subkunglige form.

Hudformer

Ifølge den eksisterende klassifikation er atypiske ensomme typer af den tumorlignende dannelse af huden:

På mange måder identisk med den typiske, men varigheden af ​​dens bevarelse er mere end 3 måneder. Tilfælde af persistens af denne form for keratoacanthoma i 12 måneder eller mere er beskrevet.

Det kliniske kursus svarer til typisk, men med dimensioner større end 20 mm i diameter.

  • Flat eller champignon keratoacanthoma

Det er en flad eller halvkugleformet knude, der er flad eller forhøjet over den omgivende hud uden central depression og sårdannelse. Overfladen af ​​knudenes hud dækkes af områder med øget keratinisering eller en ret homogen orthokeratotisk masse.

  • En tumor, der ligner et "hudhorn"

Karakteriseret af tilstedeværelsen i den centrale zone af kåtmasser og et krater, der har form af en fremspringende højderyg.

  • Aggregeret eller multinodulært keratoacanthom

Denne type er kendetegnet ved dannelsen af ​​adskillige kratere på en knude, som er isoleret fra hinanden eller fusionere med hinanden og derved danner en stor såroverflade med uregelmæssige konturer.

Den er præget af hurtig proliferation i perifer retning og involutive processer i den centrale zone i form af arvævdannelse. På grund af centrifugalvækst kan tumørens størrelse nå 20 cm i diameter, med vævsfortykning i periferien i form af en rulle med telangiectasier. Det er muligt at spire svulsten i det underliggende væv.

Læsionen er repræsenteret ved en uregelmæssig halvkugleformet formation, der består af flere tilstødende knuder med fortyndet hud og en lille mængde hornfulde masser. I knudepunkternes perifere områder er der små tuberkler med ulceration i de centrale områder og et atrofisk ar. Hele tumoren er tilbøjelig til ekscentrisk overgrowth.

Manifestes ved udseende af hævelse, rødme og stigende smerte i neglens phalanx. Som følge af sin hurtige vækst adskilles sømpladen fra sengen. Efter tabet af neglen på overfladen af ​​sengen, kan du se knuden, hvis overflade er dækket af en skorpe.

Atypiske keratoacanthomer af slimhinder

Opdelt i sorter:

Tilbagevendende formationer af huden og slimhinderne er en gentagelse af keratoacanthom efter fjernelse af den primære tumor, hvorfra de er kendetegnet ved deres store størrelse og langsigtede eksistens med en betydelig grad af sandsynlighed for transformation til en malign formation.

Atypiske arter er karakteriseret ved en langvarig, sjælden spontan regression i gennemsnit i den tyvende uge (kun 20-32% af tilfældene) og hyppig omdannelse til pladecellecarcinom (i 19% af tilfældene). I denne henseende betegnes de som kutan valgfri precancer.

Den multiple tumorformation af typen Ferguson-Smith er karakteriseret ved den pludselige opstart af ti til hundreder af elementer på lemmer og krop. De fleste af dem ligner en ensom tumor. Sygdommen udvikler sig normalt hos børn eller i en ung alder, det tager lang tid, med perioder med spontan regression, der veksler med perioder med forværring.

Grzhebovsky's keratoacanthoma er en flerhed (op til hundredvis og endda tusindvis) af follikulære knuder ca. 2-3 mm i diameter, som ligger på kroppen og ekstremiteterne. Udslæt ledsaget af alvorlig kløe og forstørret lever. Tumorer udvikles hos mennesker i alderen 40-50 år.

Patologisk billede

Den histologiske oprindelse af tumoren forbliver ret kontroversiel. Det antages, at det kan udvikle sig fra celler i talgkirtlen, svedkirtlen kanaler eller epithelial epithelium. Det kliniske kursus afspejles ikke i det histologiske billede af keratoacanthoma. Samtidig har scenen af ​​tumorudvikling en betydelig indvirkning på den.

Stage af vækst

Det er kendetegnet ved næsten ingen grænser mellem stroma og det spirende (invasive) epitel i det, hvor der ikke er nogen opdeling i lag. De fremspringende kanter af de invasive epitelområder består af keratinocytter, der ser på atypiske. Blandt disse keratinocytter findes celler med et stort antal indirekte divisioner (mitose) og celler med forstyrrede keratiniseringsprocesser. I de overfladiske lag er mere modne celler, og cellerne med mitose er mindre.

På forskellige dybder af dermis er epithelstrengene bestemt, hvilket hyppigere når niveauet af svedkirtler. Den oprindelige fase af denne vækst fortsætter uden omsætning af dermale strukturer. Senere udvikles en inflammatorisk reaktion med dannelsen af ​​et uudtrykt inflammatorisk infiltrat bestående af lymfocytter, plasmaceller og histiocytter. Strukturen af ​​tumoren i slutningen af ​​sin vækstperiode svarer til en skål fyldt med kåt masse.

Stadium af moden tumor

På dette stadium bestemmer histologisk undersøgelse i epitelstrengene en mere præcis celleadskillelse fra lag til lag. Derudover er ledningerne selv mere skarpt afgrænset af bindevævet. I deres tykkelse noteres tilstedeværelsen af ​​parakeratose og forstyrrelse af processen med keratinisering af celler, dannelsen af ​​"hornperler", der repræsenterer keratiniseringsfaktoren i epidermierne. Tallene for atypisk celle indirekte division er praktisk taget fraværende, forekommer en stigning i infiltration i bunden af ​​formationen. Dens celler beskadiger undertiden kildemembranen, trænger ind i epidermis og danner intra-epidermale abscesser.

involution

Begyndelsen af ​​det involutive stadium er præget af et fald i intensiteten af ​​celleproliferation i de overfladiske zoner af epidermale ledninger, hvis konturer bliver afrundede. Epithelets lag, der begrænser den kraterlignende depression, bliver tyndere, og der er processer for overgang fra parakeratose til fortykkelse af stratum corneum (hyperkeratose). Keratiniseringsprocesserne begynder fra de centrale dele af keratoacanthoma og fanger alle dens dele, den kraterlignende depression falder gradvist og forsvinder. Infiltratet placeret ved bunden af ​​ilden falder gradvist og erstattes af fibervæv.

diagnostik

Diagnosen er hovedsagelig baseret på specifikationerne for de kliniske manifestationer, der består i tilstedeværelsen af ​​en kuppelformet knude med et "pseudosår" i den centrale del og i cyklisk karakter af kurset, der består af tre faser:

  • hurtig vækst
  • stabilisering;
  • spontan involution.

Diagnose udføres normalt hovedsageligt på baggrund af det kliniske billede. I nogle tilfælde suppleres specifikationen eller bekræftelsen af ​​diagnosen med et patologisk billede af tumoren. I disse tilfælde karakteriseres de typiske tumorer under overvejelse og deres atypiske sorter ved pseudoepitheliomatøs epidermal hyperplasi.

Differentiel diagnose af keratoacanthoma tager højde for de vigtigste kendetegn ved dets arkitektonik. Sidstnævnte ligger i, at en del af det ekspanderende (proliferative) epitel, der ligger på kanten af ​​det kraterformede indrykning, hænger over det i form af et "næb". I dette tilfælde dækker typen af ​​"krave" den keratotiske masse. Derudover bestemmes et infiltrativt ødem, der består af eosinofiler, lymfocytter, neutrofiler og plasmaceller i hudlaget.

Den største vanskelighed ved differentierede diagnoser af keratoacant er deres forskel fra hudkræft i skiveceller. Selv patologiske data kan kun være nyttige med et specifikt histologisk afsnit. Særligt vanskeligt er differentieringen af ​​keratoacanthoma fra pladecellecarcinom ved vækststadiet.

Flere keratoacanthomer skal skelnes fra metastatiske tumorer i huden i tilfælde af kræft i de indre organer, som fremstår som hurtigt voksende tætte og oprindeligt smertefrie knuder af rødlig blålig eller kødfarvet. Dannelsen af ​​ulcerationer i deres centrale zone ledsages af generelle symptomer (svaghed, vægttab osv.) Og ændringer i generelle blodprøver.

Det er også nødvendigt at differentiere keratoacanthoma og seborrheic keratomer. Sidstnævnte er præget af langsom vækst og har et gulligt udseende i begyndelsen, og som mørkebrune plaques vokser, på den tætte overflade, hvor der er revner eller fedtede skorper. Seborrheisk keratom kan bløde og forårsage smerte. Histologisk undersøgelse afslørede pigmenter, basaloidceller og intradermale horncyster.

Ud over de ovennævnte patologiske formationer af huden udføres differentialdiagnose også med den ulcerative variant af basalcellecarcinom og senil keratom.

Solitært (enkelt) keratoacanthom

Keratoacanthoma behandling

I nærvær af en klinisk typisk tumor og i fravær af HLA-A antigen2, hvilket indikerer fraværet af et atypisk forløb i prognostisk plan, i 3 måneder fra det øjeblik, hvor en tumorlignende dannelse indtræder, observeres en ventetakt i form af spontan involution. Til kosmetiske formål, som i typiske og atypiske formationer, kan du anvende en kursusinjektionsinjektion ind i centrene af interferon-alpha-2, indeni - boemitila, som er et adaptogen og immunostimulerende middel. I nogle tilfælde udpeges ansøgninger med prospidin eller fluorouracilsalve. I nærvær af atypiske eller multiple varianter af tumorer anvendes 1-3 måneders behandlingskurser med aromatiske retinoider, acetriin eller neotigazon.

Atypiske former er underlagt kirurgisk behandling. Keratoacanthoma fjernes ved elektrisk strøm (elektrokoagulering), kryodeforstyrrelse, kirurgisk excision eller curettage ved anvendelse af radiobølger eller en kuldioxidlaser. Imidlertid anvendes kirurgiske metoder kun i stabiliseringsstadiet for keratoacanthomvækst. Ellers er risikoen for dens gentagelse ret høj.

keratoakantom

Hvor ofte vi ignorerer acne og neoplasmer, der forekommer på ansigtet eller i andre dele af kroppen, tænker "det er bedre at ikke røre ved, det går forbi selv". Ja, nogle gange er det virkelig bedre at gøre det. Men i nogle tilfælde bør du bare være opmærksom på det problem, der er opstået, eller bedre endnu, gå og konsultere en kompetent specialist.

Hvad er dette keratoacanthoma fænomen?

Skin keratoacanthoma, dette fænomen er meget ubehageligt i udseende, har en godartet oprindelse, men vokser hurtigt på huden, og det er netop det, der tiltrækker opmærksomhed. Det kan forekomme af flere årsager, under påvirkning af viral faktor, fysiske og kemiske påvirkninger. Oftere kan det forekomme hos mennesker i ældre alder, især den mandlige befolkning, men det sker også hos kvinder. Dermatologer betragter det som et sikkert fænomen, men ifølge statistikker kan hvert 20. tilfælde omdannes til en hudkræft af pladeformet type. Det er på grund af denne fare, at sygdommen kræver øget opmærksomhed hos hudlægen og undertiden kirurgisk indgreb. En tumor kan efterlade stærke ar på huden, efter at den forsvinder alene, især de ubehagelige konsekvenser, efter at den forbliver i ansigtet. I dette tilfælde anbefales også kirurgisk fjernelse for at undgå ar og uregelmæssigheder på ansigtets hud.

Tummens form kan være anderledes. Det afhænger af stedet på kroppen og antallet af knuder dannet. Som nævnt vokser tumorerne med høj hastighed og kan forsvinde lige så hurtigt og efterlader grimme ar på deres opholdssted.

Årsager til hudkeratoacantomi

Det er interessant, at med et sådant tilsyneladende moderne teknisk udstyr, kan læger i dag ikke sige noget klart om årsagerne til dette fænomen på menneskets hud. I undersøgelsen af ​​analyser blev papillomavirus type 25 fundet hos 50% af patienterne. Næsten alle patienter, på en eller anden måde, var i kontakt med stoffer med kemiske skadelige egenskaber, giftige forbindelser, sod, tjære og andre skadelige materialer eller stødte konstant på. Blandt patienter er der en stor procentdel af dem, der nogensinde har været stærkt udsat for stråling, ultraviolet stråling, såvel som dem, der ofte har betændelse i huden eller dets skade.

En af årsagerne til dette problem er den version af genetisk disponering. Keratoacanthomer er også mulige med gastrointestinale sygdomme, åndedrætssystem og metaboliske lidelser. I tilstedeværelsen af ​​onkologi kan uddannelse også forekomme.

Alt dette er intet andet end bremser, der forstyrrer den normale funktion af epidermis, hæmmer celler og fratager dem normal næring. På grund af dette synes cellerne at "bryde ned" og blive tilbøjelige til at transformere til kræft-type celler.

Sygdomsklassifikation

Alle former for keratoacanthoma varierer meget i klinik og i struktur. De er forskellige i udseende, placering og flow. Årsagerne til denne type forekomst er ukendte, oftest er det forbundet med genetik hos en person, hans kode arv fra forfædre. Blandt de mange typer af hudlæsioner er der flere:

  • single view, dette er en enkelt læsion op til 4 cm, der vises på ansigt, arme eller ben.
  • Giant type, hvis størrelse kan nå op til 20 cm.
  • Med perifer vækst.
  • Flere foci forekommer i de fleste tilfælde med et fald i organismens beskyttende egenskaber.
  • Subungal type
  • Mushroom.
  • Multimodulære, kan opnå store størrelser på grund af fusionen af ​​små foci.
  • Tubero-serpiginøs tumor.

lokalisering

Lokalisering afhænger af typen af ​​keratoacanthoma, og er i stand til at dukke op og er placeret i forskellige områder af kroppen. Ofte udsat for lidelse ansigt og lemmer. Det mest foretrukne sted for lokalisering er halsen, hænderne på hænderne, kan sjældnere forekomme på kroppen. I størrelse kan tumorer variere fra ubetydelige størrelser til temmelig imponerende, fra flere læsioner til et stort dækningsområde og fusionere med hinanden.

symptomer

Da ældre mennesker oftest udsættes for denne sygdom, begynder de første tegn at forekomme i alderen 40 og ældre. Men der er tilfælde af tidligt nederlag. Siden starten af ​​de første symptomer har keratoacanthoma været under klinisk udvikling. Generelt tager varigheden af ​​hele scenen fra to til ti måneder.

  • Trin 1 - lys rødme på det sted, hvor tumoren vil vokse i fremtiden. Nogle gange snor det lidt eller klør.
  • Trin 2 - efter et par dage begynder keratose at vokse på dette sted. Størrelsen afhænger af formen og når fra 2 til 13 cm.
  • Trin 3 - Kan fortsætte ganske anderledes. I et tilfælde er det en langvarig og tilbagevendende neoplasma, i den anden, et næsten øjeblikkeligt fald og forsvinden fra hudoverfladen, men med atrofiske ar tilbage på den.

Diagnose af keratoacanthoma

Diagnosen er lavet af eksperter, det kan enten være en onkolog eller en hudlæge. Den diagnostiske proces tager højde for klinikken, histologisk struktur og biopsi. Normalt er tumoren en enkelt lille formation, i midten af ​​hvilken der er en hul fyldt med keratiniseret hudvæv. Men der kan være flere foci på en gang. Hvis sygdommen gik hurtigt og også forsvandt, indikerer dette en positiv faktor.

behandling

Der er specialister, der holder sig til det synspunkt, at en patient med den første diagnose ikke bør begynde lægemiddelbehandling, men kun anvende antiseptisk behandling. Men det er nødvendigt at blive observeret af en hudlæge for at holde kontrollen over sygdommen, indtil keratoacanthoma helt forsvinder.

Ved genbehandling, foreskrevet medicin, for eksempel:

  • acitretin;
  • bemitila;
  • interferoninjektioner;
  • Prospidin eller fluorouracilsalve.

Alle lægemidler er kun foreskrevet af en specialist, idet der tages hensyn til patientens individuelle karakteristika, samtidige sygdomme og bivirkninger på lægemidler.

Blandt de mest radikale foranstaltninger er:

  • Metoden til excision ved hjælp af kirurgi, som betragtes som en klassiker.
  • Eliminering af tumoren ved hjælp af elektrokoagulering.
  • Ved kryokompression eller ved laser.
  • For vigtige elementer af sygdommen er kun kirurgi indikeret.

Der er en metode til fjernelse ved hjælp af strålebehandling.

Forebyggende måder at slippe af med sygdommen

Som forebyggende foranstaltninger kan du bruge metoder til at beskytte dig mod skadelige kræftfremkaldende stoffer. Rygere bør slippe af med deres dårlige vane, da en stor procentdel af patienter med keratoacantom er blandt dem. I denne kategori af patienter er tumorfoci placeret i eller nær mundhulen.

Hvis det er muligt, bør et sådant vigtigt organ for mennesker som hudsystemet være beskyttet mod alle former for skade og skade. I større grad vedrører dette den største risikogruppe - ældre mænd. Det anbefales at bruge mindre tid i den åbne sol og bære langærmet tøj.

Måltider bør afbalanceres. Maden skal indeholde en tilstrækkelig mængde proteinprodukter. Marinerede og krydrede fødevarer bør fjernes fra kosten, da disse fødevarer allerede fremkalder kræft.

Normalt er alle problemer med denne type sygdom løst på en positiv måde, men du bør ikke glemme at keratoacanthoma er en provokator for kræft. Endnu en gang gør det ikke noget for nogen at huske dette.

De, der engang lod sig bruge operationen, skulle også beskytte sig mod tilbagefald, da selv efter kryoforstyrrelser er der al mulig grund til at tro, at en tumor kan danne sig igen.

Keratoacanthoma: symptomer, prognose, hvordan ser det ud?

Acanthomer og keratoacanthomer i huden

Skin keratoacanthoma er en af ​​sorterne af acanthus, karakteriseret ved et cyklisk kursus i en typisk eller atypisk form. Det kan forekomme på forskellige hudområder, såvel som under negleplader eller på slimhinder. Du vil lære mere om, hvad acanthoma og keratoacanthoma er, samt diagnostiske metoder og terapier i denne artikel.

Acanthomer er godartede tumorer af epidermale keratinocytter karakteriseret ved normal keratinisering eller epidermolytisk hyperkeratose (epidermolytisk acanthom).

Keratoacanthoma (CA) (syn.: Fedtfattig bløddyr, hornagtig bløddyr, pseudocanceromatøs bløddyr, verrucoma epitheliopathy-lignende Guzhero) er en godartet epithelial tumor i huden med et cyklisk forløb og en spontan involution.

Vises efter 50 år som regel på åbne hudområder (i 80-85%). I udviklingen spilles en vigtig rolle af UVI, HPV (9,16,19,25,37th og en række andre typer), kemiske kræftfremkaldende stoffer, ioniserende stråling, mekanisk traume samt immunmekanismer.

Med atypiske rumfartøjer udover HLA-A2-antigenet er der mere udprægede immunforstyrrelser end med typiske.

Epidermolytisk acanthom. Dette er en godartet tumor med karakteristiske histologiske tegn på acantholytisk hyperkeratose. Det forekommer mellem 3 og 73 år med en vis forekomst hos mænd.

Etiologien er ikke klar, spredningen kan skyldes mekanisk trauma, sol eksponering, PUVA terapi.

Det er klinisk præget af ensom, multiple (lokaliseret i et område) eller dissemineret asymptomatiske flade eller hævede keratinøse papler, der ligner vorter med en diameter på 2-12 mm og har forskellig lokalisering, herunder på mundhinde i munden eller i vagina.

Histologi er kendetegnet ved hyperkeratose, acanthosis, epidermolytisk hyperkeratose: perinukleær vakuolisering af de spinøse og granulære celler i epidermis.

Differentiel diagnose udføres med vorter, keragoelastoidose, seborrheisk keratose.

Behandling - kirurgisk excision, enhver form for destruktion.

Warty dyskeratoma (syn.: Isoleret follikulær dyskeratose, acantholytisk dyskeratom, isoleret Darya-sygdom). Det er en godartet, undertiden spontant regresserende tumor. Det forekommer sædvanligvis i 5-7 årtier af livet, oftere hos mænd.

Etiologi og patogenese er ikke klare. Det antages at være en vigtig rolle i udviklingen af ​​HPV, immunosuppressiv terapi og tobaksrygning.

Det er klinisk manifesteret af smertefri papuler (papler), farven varierer fra snavset gråt til rødt eller brunt, diameteren er fra 3 til 8 mm med navlestangsindtryk og hyperkeratose i midten.

Favorit lokalisering er hovedbunden (bagsiden af ​​hovedet, nakkeknude), ansigt, nakke, mindre ofte - steder, der ikke er udsat for insolation: bryst og slimhinder i mundhulen.

Nogle gange ledsaget af en ubehagelig lugt og i tilfælde af skade - blødning.

Histologisk undersøgelse i tumorens centrum afslører en dybt forgrenet vækst af epidermis, fyldt med en blanding af keratotiske masser og dyskeratotiske celler. Fra midten afgår radialt tynde garner, der hovedsagelig består af flere rækker af celler.

Suprabasal acantholyse med dannelsen af ​​slidslignende lacuner og udtalt dyskeratose er afsløret. Mellem de smalle epitelkabler, der indeholder talrige "runde kroppe", som i Dareye's dyskeratose, dannes papillomatøse udvækst af bindevævet. Ofte i området af tumoren synlige rester af hårsækkene.

En fokal inflammatorisk infiltration observeres omkring tumoren.

For godartet, undertiden med spontan regression.

Differentiel diagnose udføres med actinisk keratose, hvor der er en udtalt cellulær atypi; såvel som med crawls, basal, krebs

Kirurgisk behandling (metode til valg), curettage, elektrodissektion. Tilbagefald er sjældne og kræver kirurgisk fjernelse.

Acantolytisk acanthom. En sjælden godartet epithelial tumor med karakteristiske histologiske tegn på acantholyse, som det ligner på Haley-Haleys sygdom. Patienternes alder varierer fra 32 til 87 år (gennemsnit 60 år), forholdet mellem mænd og kvinder er 2: 1.

Årsagen er ukendt, den ledende rolle af immunforstyrrelser antages i patogenesen.

Klinisk er dette en ensom keratotisk asymptomatisk, undertiden kløende, skællet papul eller knude (med immunosuppressionselementer kan være flere) rød med en diameter på 0,5-1,2 cm med hyperkeratotiske vækst på overfladen.

Favorit lokalisering er bagagerummet (brystet, ryggen), mindre ofte lemmer, nakke, inguinal, axillary folds, aurikler, skrotale områder, vulvae. Nogle gange påvirker det slimhinderne. I organtransplantation er modtagere flere.

Differentiel diagnostik udføres med acanthomer, Hayley-Hayleys godartede acantholytiske pemphigus, pemphigus, Grover's sygdom, præget af mere almindelige papulo-vesikulære og / eller bølgede udbrud.

Samtidig viser epidermolytisk acanthoma epidermolytisk hypekeratose uden acantholyse, klare celleacanthoma indeholder mange blege celler, der er rige på intracytoplasmisk glykogen, hvilket er fraværende i acantholytisk acanthom.

Melanoacanthoma (syn.: Cementisk pigmentkeratose). Dette er en sjælden godartet blandet tumor af melanocytter og keratinocytter. I denne tumor er melanin næsten fuldstændig forbundet med melanocytter, og ikke med keratinocytter. Det sker efter 40 år med samme frekvens hos personer af begge køn.

Det er klinisk præget af en stor (op til 10 cm i diameter) ensom fokusering af pigmenteret seborrheisk keratose. Oftere lokaliseret på hoved og nakke. Når dermatoskopi ligner meget melanom.

For. Spontan regression er mulig.

Behandling som med seborisk keratose.

Ryd celle acanthoma. Dette er en sjælden godartet, sædvanligvis ensom epidermal tumor. Etiologien er ukendt. Det forekommer mellem 50 og 70 år.

Det er klinisk manifesteret af et rødt eller brunt, undertiden grædende kuplet papir af tæt konsistens med en diameter på 0,5 til 2 cm med en perifer peeling krave. Lokaliseret i underekstremiteterne, i hvert fald - ansigt, skulder, underarm, torso, lyske. Undtagelsesvis sjældent flere.

Strømmen ledsages af langsom vækst uden spontan involution.

Behandlingen består af kirurgisk excision eller overfladisk skæring efterfulgt af elektrokoagulering.

Stort celleacanthom. Dette er en almindelig godartet epithelial tumor. Det betragtes som en variant af aktinisk keratose. Det forekommer mellem 29 og 89 år (middelalderen 59-69 år), oftere hos kvinder. Nogle gange er HPV-6 detekteret i tumorvævet.

Hendes klinik er ikke-specifik og manifesterer ensomme eller flere ovale, klart definerede, flade, blekrosa, hypo- eller hyperpigmenterede papler 0,5 til 1 cm i diameter eller plaques på ansigtet (panden, huden omkring øjnene) og halsen, mindre ofte på kroppen og skinner.

Det histologiske billede er kendetegnet ved klar lateral afgrænsning, store identiske keratinocytter (2 gange større end normalt) med forholdsvis store kerner, orthokeratose, papillomatose, hyperpigmentering af epidermis basale lag og en lille inflammatorisk infiltration i dermis.

Differentialdiagnosen udføres med seborrheisk keratose, forskellige varianter af actinisk keratose, solententigo, klar celleacanthom, Bowens sygdom, melanom.

Kurset er langsomt, godartet.

Behandlingen består af kirurgisk excision, curettage eller kryokirurgi.

Typiske og atypiske former for keratoacanthoma

Allokere typiske og atypiske kliniske former for CA.

Det typiske (kraterformede, molluskiske) rumfartøj og slimhinde KA er en ensom kuppelformet enhed med en diameter på 10-20 mm med en central kraterlignende reces ("pseudomembranen") fyldt med kåtmasser, der let fjernes uden blødning.

Som det ses på billedet, med det typiske keratoacanthoma i huden, dækkes det perifere rulleformede område med tæt konsistens med lyserød eller normal hud med telangiectasier:

Udviklingscyklusen, herunder faser af vækst, stabilisering og involution, afsluttes i op til 3 måneder. efter sygdommens begyndelse.

Til atypiske rumfartøjer omfatter:

  • resistent CA - klinisk svarende til en typisk, men eksisterende i mere end 3 måneder; vedvarende rumfartøjer, der vedvarer i over et år, beskrives;
  • kæmpe rumfartøjer - identisk med typiske, men med en diameter på mere end 2 cm;
  • multinodulær (aggregeret) CA - karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​flere hornkratere på tumorstedet, der er placeret separat eller sammenfletter til dannelse af sår af stor størrelse og uregelmæssig form;
  • svampe (flad) CA - flad eller konveks knude med en glat overflade uden en rille, dækket af temmelig ensartede orthokeratotiske masser;
  • KA i form af "hudhorn" - med et centralt krater, der udstikker i form af et kam, og hornede masser ligner et hudhorn;
  • centrifugal rumfartøjer - karakteriseres af hurtig centrifugalvækst på op til 20 cm i diameter og en involution i midten, hvor arvæv dannes, mens der rundt omkredsen er der en rullelignende zone med telangiectasier; spiring i det underliggende væv er muligt
  • Tubero-serpiginous CA - halvkugleformet centrum af uregelmæssig form, der består af tilstødende knuder, huden over dem tynder på overfladen en lille mængde hornfulde masser langs periferien fra knuderne - et atrofisk ar og "tuberkler" med central sårdannelse; har tendens til ekscentrisk vækst;
  • med subungual rumfartøjer er der rødme eller hævelse af fingerspidsen med stigende smerter; Fremskyndet hurtigt fører processen til adskillelse af neglepladen fra neglelaget.

Skin keratoacanthoma - årsager, symptomer og behandling af tumorer med folkemæssige midler

Keratoacanthoma, eller fedtet mollusk, er en godartet tumor i epidermis. Det forekommer i de fleste tilfælde i åbne områder af menneskekroppen, meget sjældnere - på slimhinderne eller under neglene.

Egenskaber af keratoacanthoma

Keratoacanthoma har tendens til at vokse hurtigt. I sig selv er det sikkert, men hos 6% af patienterne udvikler tumoren sig til hudkræft i hudplager. Af denne grund kræver sygdommen øjeblikkelig lægehjælp og omhyggelig behandling.

Oftest forekommer keratoacanthoma hos ældre mennesker, hos mænd tre gange oftere end hos kvinder. Tilfælde af forekomsten hos børn er kendt, men meget sjældne.

Andre navne på sygdommen: fedtet bløddyr, horn musling, verrukoma epitsliopodobnaya Guzhero. Folk kalder undertiden det bordavchatym precancer.

Ifølge ICD (International Classification of Diseases) tilhører den gruppen af ​​aktinisk (fotokemisk) keratose L57.0. Denne gruppe inkluderer fødselsmærker.

Årsager til keratoacanthoma

I øjeblikket er årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom ikke fuldt ud forstået og afklaret, men blandt de faktorer, der fremkalder keratoacanth er:

  • strålingseffekt;
  • overskud af ultraviolet stråling
  • overdreven indflydelse af kemikalier, for eksempel inden for fagområdet%
  • hyppige dermatologiske skader
  • genetisk disposition
  • reducerede beskyttende egenskaber af immunsystemet;
  • virale infektioner, især papillomavirus.

Hvor kan være keratoacanthoma

Keratoacanthoma i huden, især multipel, forekommer oftest på ansigtets, halsens og ydersiden af ​​hænderne. På ansigtet kan det være på næsen, på læben og på kinderne. I tandlægen møder de også keratoacanthomes - de vokser på ganen i munden, selvom det sjældent sker. Også tumoren kan udvikle sig under neglene og endda på øjet mere præcist på øjenlåg.

Keratoacanthoma på læben

Keratoacanthoma, hvad er det?

Udadtil er det let at genkende en tumor - det ligner en kuppel med et lille hul i midten. Hulets kanter er klare, det er selv fyldt med keratiniseret stof. Når proben bevæges let, er der ingen klar adhæsion til de tilstødende væv.

Nøglens nuance er normalt unaturlig: rødlig, grå eller blålig, selvom tumoren undertiden har hudfarve. Særligt godt markerede keratoacanthomæpper - andre tumorer i dette område er sjældent dannet. Størrelsen af ​​det berørte område er fra 1 til 15 centimeter.

Hovedforskellen mellem keratoacanthom og andre tumorer er kuppelformet.

Keratoacanthoma: foto

For at gøre det mere klart, hvordan tumoren ser ud, har vi samlet flere karakteristiske billeder til dig.

Stadier af keratoacanthom udvikling

Tegn og symptomer på keratoacanthoma varierer med udviklingsstadiet. Generelt tager tumorvækst fra to til ti måneder.

Indledende fase

I begyndelsen er en tumor kun en lille rødme, uden en udbulende del. Nogle gange er det lidt kløende, patienten kan føle en lille prikken. Allerede efter et par dage begynder keratoacanthoma at vokse. Hvis der er flere foci, vises og vokser de næsten samtidigt. Denne fase kaldes også vækstfasen.

Hjælp til tidlig anerkendelse af keratoacanthoma i huden: Et billede af den indledende fase.

Indledende keratoacanthom stadium

Anden fase

Efter at tumoren er ophørt med at vokse, vises et lille sår i sit center, fyldt med døde hornede skalaer.

Der er former for sygdommen, når der ikke er depression, eller der er flere af dem på én gang på en stor tumor. Huden omkring keratoacanthoma inflames bliver rød eller blålig.

Gradvist stopper tumorvæksten helt, i denne tilstand af "søvn" eksisterer den i flere måneder.

Trin 2 keratoacanthoma

Tredje fase

Denne fase forekommer ikke altid og kaldes regressiv. Efter en lang søvn begynder tumoren at krympe dramatisk, ardannelse og fuldstændig forsvinder og efterlader kun et lille ar. Der er tilfælde, hvor tumoren dukkede op igen efter regression.

I stedet for tredje fase kan keratoacanthoma udvikle sig til hudkampagnetisk carcinom, som vil blive præget af smerte og allerede mere intensiv vækst.

Klassificering af keratoacanthoma

Der er flere former for keratoacanthoma, der adskiller sig i symptomer. Årsagerne til udviklingen af ​​hver enkelt form er ukendte, men det er sandsynligt, at flere keratoacanthomer er forårsaget af arvelige faktorer. Enhver form kan udvikle sig til kræft.

Der er følgende typer af sygdommen:

  • Enkelt eller ensomt - det mest almindelige, med et patologisk fokus med en diameter på 3-4 centimeter eller mindre.

Enkelt eller ensomt keratoacanthom

  • Giant - udadtil ligner en ensom, men vokser til 15-20 centimeter.
  • Keratoacanthoma med perifer vækst - vokser ikke fra midten ligesom andre arter, men øges gradvis langs kanterne.

Keratoacanthoma med perifer vækst

  • Flere - flere patologiske foci dannes på én gang, normalt tæt på hinanden. Udover tumorer udvikler en nedsat immunitet. Nogle læger mener, at det er problemerne med immunsystemet, der forårsager den multiple form for keratoacanthoma.
  • Subungual - En tumor er dannet på negleakslen eller direkte under neglen, den vokser meget hurtigt i den indledende fase. Som følge heraf kan neglen generelt adskilles.
  • Svampe - den eneste form, der ikke har sår og keratiniseret lag i midten, overfladen er helt glat og halvkugleformet.
  • Multimodulært - selve keratoacanthoma er en, sædvanligvis stor, og flere dele af såret er åbne på overfladen. Nogle gange er det forvekslet med flertalsformen, da flere ulve vokser sammen med hinanden kan fusionere.
  • Tubero-serpingozy - det er præget af bevarelsen af ​​den naturlige hud, næsten uden keratinisering.

Tubero serpingose ​​keratoacanthoma

Alle disse former adskiller sig kun visuelt - keratoacanthoms histologi ændres ikke, det kliniske forløb og udvikling foregår også i henhold til samme ordning.

Diagnose af hud keratoacanthoma

Diagnose af sygdommen involverede en hudlæge eller onkolog. Undersøgelsen starter med en visuel undersøgelse - normalt kan sygdommen identificeres og adskilles fra andre tumorer ganske hurtigt. Dynamics er også taget i betragtning - hvis patienten siger at tumoren er vokset meget hurtigt, indikerer dette direkte den fedtede bløddyr.

Histologisk undersøgelse er nødvendig for at sikre, at keratoacanthoma endnu ikke er udviklet til kræft. Det hjælper også med at forstå, hvilket stadium sygdommen er ved: ved den første dermis er den endnu ikke ændret, og i det andet er hudpladens epithelceller allerede gennemtrængende. Tegn på hudkræft findes i disse celler.

En særlig analyse af antigener hjælper med at forstå, om keratoacanthoma vil forsvinde selv eller fortsætte med at udvikle sig. Hvis HLA-A2 antigenet er fraværende, er sygdomsforløbet typisk og det er ikke nødvendigt at bekymre sig. Behandling er nødvendig i nærvær af antigen.

Keratoacanthoma behandling

Behandlingsforløbet omfatter ofte fjernelse af en tumor ved hjælp af følgende metoder:

  • Kold ødelæggelse er kun effektiv i et tidligt stadium af sygdommen.
  • Laser destruktion - giver dig mulighed for at fjerne en tumor fra enhver del af kroppen.
  • Kirurgisk udskæring af en neoplasma udført med en skalpel.

Efter diagnose kan keratoacanthombehandling suppleres med lægemidler som Atsitretin, immunostimulerende midler, fluoroacyl og prospidon salve. Ibland indgives interferoninjektioner topisk til tumorområdet. Det er forbudt at bruge medicin uden receptpligtig recept - de kan kun fremkalde mere aktiv vækst af keratoacanthoma.

Fjernelse af keratoacanthomiodiode laser

Behandling af keratoacanthoma ved hjælp af folkemedicin

Et middel vil kræve et par bundplader af aloe indpakket i klæbende film eller papir. De skal sættes i fryseren i køleskabet i to dage. Derefter fjernes bladene, optøes og knuses til en konsistens af vandløb.

Til den resulterende sammensætning tilsættes en tilsvarende mængde honning og ti dråber propolis-tinktur. En smule havregryn eller flager hældes i massen, blandingen bringes til konsistens af tyk dej.

En kage er dannet fra den endelige blanding, som skal påføres neoplasmaet, sammensætningen kan fastgøres natten over med en plaster eller bandage. Resten af ​​blandingen opbevares i køleskabet, de kan bruges efter behov.

outlook

Der er tre muligheder for udvikling af situationen:

  • Uddannelsen blev slettet ved kirurgi, hvis du har mistanke om patologi.
  • Keratoacanthoma forsvandt af sig selv og efterlod et ar.
  • Tumoren blev ignoreret og degenereret til kræft.

Sidstnævnte mulighed er den mest ugunstige og vil kræve kompleks behandling, herunder kemoterapi.

Men hvis du går til en læge i tide, er prognosen god - patienter oplever sjældent problemer efter kirurgisk fjernelse, der er ingen konsekvenser af keratoacanthom.

I sjældne tilfælde er et tilbagefald muligt både efter kirurgi og efter selvforsøg, derfor er det bedre at besøge lægen med jævne mellemrum.

Behandling af keratoacanthom

Omkostningerne ved kirurgisk fjernelse af keratoacanthoma starter fra tusind rubler, laserfjernelsesomkostninger fra 5 tusind. Histologisk undersøgelse eller biospi kan koste 1-2 tusinde.

Acne i ungdommen, hudproblemer under graviditeten, præmenstruelle udslæt, ændringer i huden i overgangsalderen - alle disse midlertidige perioder... Læs mere >>

Spar for ikke at tabe!

Keratoacanthoma - typisk eller atypisk, forlade eller slette?

keratoakantom hud eller slimhinde (epithelial-verrukoma Guzhero og talg, horny eller psevdokantseromatozny clam - synonymer) er en slags godartet, men i stand til malign transformation i fravær af behandling (6%), en epiteltumor af huden (eller slimhinder). Det er præget af hurtig vækst, cyklisk form af strømmen og en tendens til spontan omvendt udvikling (involution). Hvad er årsagerne og hvordan man genkender sygdommen? Skal jeg fjerne keratoacanthus?

Etiologi og patogenese

Årsagerne og mekanismerne for sygdomsbegyndelsen er ikke fuldt ud etableret. Udviklingen af ​​tumordannelse er forbundet med infektion med humane papillomavirus 9, 16, 19, 25 og 37 typer. Nukleotidsekvenserne af den 25. type humant papillomavirus findes oftest i det berørte væv.

Keratoacanthoma i huden fremkaldes af følgende hovedfaktorer:

  • genetisk disposition
  • overdreven ultraviolet stråling, som det fremgår af den hyppigste lokalisering på huden på åbne områder af kroppen Især almindelig er keratoacanthoma; hyppigere lokalisering på undersiden (sammenlignet med overlæben), som er mere modtagelig for solstråling, er vejledende;
  • udsættelse for mekanisk skade
  • langvarig kontakt med forskellige kemiske kræftfremkaldende stoffer (harpikser, mineralolier, råolieprodukter, tjære, kulstofbestanddele osv.) - blandt personer i relevante erhverv er tumoren hyppigere registreret;
  • alvorlige krænkelser i immunsystemets funktion (immunosuppression) af en eller anden grund, og arten af ​​immunosuppression i typiske, atypiske og multiple formationer afviger signifikant;
  • ioniserende stråling (med lokal behandling med strålebehandling, i et område med høj baggrundsstråling osv.).

Den mest populære er antagelsen om det gensidige forhold mellem påvirkning af virusinfektion, genetisk prædisponering, immunosuppressiv tilstand og provokerende faktorer.

Klinisk klassifikation og symptomer

I den kliniske klassifikation er keratoacanthus, afhængigt af antallet af foci, opdelt i ensom (enkelt), den mest almindelige og multipel, som normalt har en arvelig karakter. Derudover er der typiske og atypiske formationer af hud og slimhinder. Flere keratoacanthomer er opdelt i typer:

  • type Ferguson - Smith;
  • type Grzhebovsky, eller udbrud.

Hudlæsioner

Solitært typisk (moluskovidnaya, krateriform) keratoacanthom i huden og slimhinden er en knude med en diameter på 1 til 2 cm, der har en kuppelformet form.

I sine centrale dele er et "falsk sår" defineret i form af en depression som et krater, der er fyldt med en sprød eller tværtimod tynd, kåt masse gråbrun farve, der let fjernes uden blødning.

På de perifere dele af stedet er der en forseglingszone med glat hudaflastning og telangiectasi (ikke altid), som har form af en ruller af kropslig eller lyserød farve.

Keratoacanthoma på huden forekommer normalt efter en alder af 40-50 år i områder, der ikke er beskyttet mod påvirkning af eksterne faktorer, især ved udsættelse for ultraviolette stråler. Mænd påvirkes cirka 2 gange oftere end kvinder.

Oftest (op til 85%) påvirkes hovedet og ansigtet, hvor ca. halvdelen af ​​disse tilfælde er lokaliseret til den tumorlignende formation i nasal- og buccalzonen.

Den keratoacanthoma af auricle, den røde kant af læberne er mere sjældent beskrevet, og endnu mindre ofte fokus kan være placeret på øjenlåg.

Den cykliske karakter af udviklingen af ​​keratoacanthoma er karakteristisk, som består i vekslen af ​​vækststrin efterfulgt af stabilisering af vækst og spontan involution. Hele processen er afsluttet i form af ca. 3 måneder efter sygdommens udvikling.

Slimhinde læsioner

På slimhinderne er tumoren repræsenteret af en blød eller stram knude, godt afgrænset fra de omgivende væv. Dens overflade er glat, skinnende, hvidlig eller rødlig. I den centrale del af stedet kan der opdages en mindre depression.

Keratoacanthoma: symptomer og behandling

Kategori: HudsygdommeVisninger: 5602

  • Neoplasmer på huden
  • Rødhed af huden på skadestedet
  • Kløe af læben
  • Neoplasmer på mundslimhinden
  • Ubehag i det berørte område
  • Cyanose af huden omkring tumoren

Keratoacanthoma er en patologisk proces, som fører til udvikling af en godartet tumor. Konvertering til ondartet forekommer kun i 6% af tilfældene. Ældre og mænd er i fare, selv om der ikke er klare begrænsninger for alder og køn. Ofte er der en temmelig hurtig patologisk vækst eller spontan regression.

ætiologi

I øjeblikket er der ikke noget eksakt etiologisk billede. Men lægerne noterer sig sådanne prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​denne patologiske proces:

  • rygning og alkoholmisbrug
  • langvarig ultraviolet bestråling
  • virale infektioner - HIV, papillomavirus;
  • forgiftning af kroppen med giftige stoffer
  • genetisk disposition
  • genmutationer;
  • svagt immunsystem.

Det skal bemærkes, at udviklingen af ​​sygdommen er mere sandsynlig med et svækket immunsystem.

klassifikation

Ifølge klassificeringen af ​​denne sygdom ifølge ICD-10 er disse typer af keratoacanthoma karakteriseret:

  • flertal;
  • kæmpe - fra 2 cm og mere;
  • med perifer type vækst;
  • ensomme;
  • hyponychial;
  • eruptive multiple type.

Den mest almindelige ensomme form for godartet uddannelse. Desuden skelner de sygdommens form ved kvantitet - multipel og generaliseret.

Med hensyn til lokalisering kan tumoren være på huden eller i læberne. Keratoacanthoma i huden diagnosticeres oftest ved foldene af arme, underarm og underdele. Mindre almindeligt udvikler patologi sig i mundhulen og næseslimhinden.

Derudover er der fire stadier af udvikling af godartet uddannelse. Så med de to første mulige behandling med konservative metoder er der mulighed for en omvendt proces. På 3-4 faser, kirurgisk fjernelse af uddannelse.

symptomatologi

Keratoacanthoma på ansigtet

Keratoacanthoma har et ret specifikt klinisk billede, som gør det muligt at diagnosticere sygdommen i et tidligt udviklingsstadium. Så med udviklingen af ​​denne godartede uddannelse observeres følgende:

  • hud rødme, ubehag, undertiden kløe (keratoacanthoma læber);
  • dannelsen af ​​et lille tuberkel, der vokser hurtigt;
  • huden omkring tumoren bliver blålig eller rødlig;
  • tuberkelens størrelse når 1-2 centimeter i diameter, væksten stopper;
  • Den centrale del af tumoren er fyldt med hornmasser.

Hvis den patologiske proces udvikler sig i mundhulen, kan det kliniske billede suppleres med symptomer på stomatitis, som er forbundet med en krænkelse af slimhindeintegriteten.

Ofte begynder patienten en fase med skarp regression, når tumoren forsvinder, og kun det atrofiske ar forbliver. Hvis dette ikke sker, udføres der nødvendigvis operativ fjernelse af tumoren og diagnose af pladecellecarcinom. I mere komplekse tilfælde kan formationen nå op til 10 centimeter i diameter.

diagnostik

Ved de første manifestationer af det kliniske billede bør konsultere en læge specialist, og ikke til selvmedicinere. Efter en personlig undersøgelse og afklaring af historien udføres følgende diagnostiske metoder for at afklare tumorens ætiologi:

  • generel og biokemisk blodprøve
  • blodprøveudtagning til en test for tumormarkører, da næsten enhver godartet vækst kan blive til ondartet;
  • excision biopsi;
  • Yderligere biopsi af området omkring puden.

På grund af det faktum, at det kliniske billede ligner noget af andre dermatologiske og virale sygdomme, anbefales det at foretage en differentiel diagnose for at identificere eller eliminere sådanne lidelser:

  • actinisk keratose;
  • pladecellecarcinom;
  • Verdenserklæringen;
  • kutant horn.

Behandling er kun ordineret af en læge efter en nøjagtig diagnose og bestemmelse af sygdommens ætiologi.

behandling

Behandlingen af ​​denne form for patologi kan være både konservativ og radikal. Konservativ behandling omfatter følgende:

  • lægemiddel terapi;
  • fysioterapeutiske procedurer.

Hvis denne behandling ikke giver korrekte resultater, udføres kirurgisk fjernelse af tumoren.

Lægemiddelterapi kan omfatte brugen af ​​sådanne lægemidler:

  • acitretin;
  • immunstimulerende;
  • Interferon lokale injektioner;
  • hud applikationer af prospidon og fluorouracil salve.

Lægemidlets varighed, dosis og dosering er kun ordineret af den behandlende læge. Brugen af ​​traditionel medicin er kun mulig i samråd med lægen og som supplement til det vigtigste behandlingsprogram.

outlook

Prognosen afhænger af keratoacanthoms ætiologi. Som regel er der ingen signifikante komplikationer med rettidig behandling. Sjældent, men kan stadig omdannes til hudkampagnetisk carcinom.

Sygdomme med lignende symptomer:

Phlegmon (matchende symptomer: 2 af 6)

Cellulitis er en sygdom præget af dannelsen af ​​diffus purulent inflammation. Det påvirker især fiber.

Patologi har kun ét kendetegn for det, funktion - processen med betændelse har ingen klart definerede grænser.

Det kan let og hurtigt spredes gennem blødt væv, hvilket udgør en trussel ikke kun for helbredet, men også for patientens liv.

... Kaposi sarkom (matchende symptomer: 2 ud af 6)

Kaposi sarkom er en kræftsygdomme af ondartet natur, som gradvist udvikler sig fra cellerne, der ligger på overfladen af ​​blodet og lymfekarrene.

Ofte manifesterer sygdommen sig i form af tumorer af forskellig størrelse, lokaliseret på huden eller på mundslimhinden. Men dannelsen af ​​patologiske formationer på andre dele af den menneskelige krop, såsom fordøjelseskanalen eller lymfeknuderne, er ikke udelukket.

Det bemærkelsesværdige er, at Kaposi sarkom er relateret til AIDS-relaterede kræftpatologier.

... Angiofibroma (matchende symptomer: 2 ud af 6)

Angiofibroma er en temmelig sjælden sygdom præget af dannelsen af ​​en godartet neoplasma, der omfatter blodkar og bindevæv.

Patologien påvirker oftest huden og nasopharynx, mindre ofte lider hovedet af kraniet.

De nøjagtige årsager til sygdomsdannelsen hidtil er ukendte, men klinikerne har udledt flere teorier om den mulige mekanisme for forekomsten.

... hudkræft (matchende symptomer: 1 ud af 6)

Hudkræft er en sygdom, hvor en malign tumormasse begynder at udvikle sig fra hudceller.

Hudkræft, hvis symptomer opstår som følge af eksponering for visse risikofaktorer, kan manifestere sig i flere store sorter, såsom basalcellekarcinom, hudkræft i hudceller, hudcancer eller melanom.

Hver af disse muligheder for hudkræft er karakteriseret ved sine egne egenskaber, med den farligste type af melanom.

... Vorter (matchende symptomer: 1 ud af 6)

Vorter er temmelig almindelige og godartede i naturformationer, der vises på huden. Vorter, hvis symptomer faktisk består i udseendet af karakteristiske formationer, fremkaldes af visse typer vira, deres overførsel sker enten gennem direkte kontakt med dets bærer eller gennem almindelige genstande deraf med det.

keratoakantom

Hvor ofte vi ignorerer acne og neoplasmer, der forekommer på ansigtet eller i andre dele af kroppen, tænker "det er bedre at ikke røre ved, det går forbi selv". Ja, nogle gange er det virkelig bedre at gøre det. Men i nogle tilfælde bør du bare være opmærksom på det problem, der er opstået, eller bedre endnu, gå og konsultere en kompetent specialist.

Hvad er dette keratoacanthoma fænomen?

Skin keratoacanthoma, dette fænomen er meget ubehageligt i udseende, har en godartet oprindelse, men vokser hurtigt på huden, og det er netop det, der tiltrækker opmærksomhed. Det kan forekomme af flere årsager, under påvirkning af viral faktor, fysiske og kemiske påvirkninger.

Oftere kan det forekomme hos mennesker i ældre alder, især den mandlige befolkning, men det sker også hos kvinder. Dermatologer betragter det som et sikkert fænomen, men ifølge statistikker kan hvert 20. tilfælde omdannes til en hudkræft af pladeformet type.

Det er på grund af denne fare, at sygdommen kræver øget opmærksomhed hos hudlægen og undertiden kirurgisk indgreb. En tumor kan efterlade stærke ar på huden, efter at den forsvinder alene, især de ubehagelige konsekvenser, efter at den forbliver i ansigtet.

I dette tilfælde anbefales også kirurgisk fjernelse for at undgå ar og uregelmæssigheder på ansigtets hud.

Tummens form kan være anderledes. Det afhænger af stedet på kroppen og antallet af knuder dannet. Som nævnt vokser tumorerne med høj hastighed og kan forsvinde lige så hurtigt og efterlader grimme ar på deres opholdssted.

Årsager til hudkeratoacantomi

Det er interessant, at med et sådant tilsyneladende moderne teknisk udstyr, kan læger i dag ikke sige noget klart om årsagerne til dette fænomen på menneskets hud. I undersøgelsen af ​​analyser blev papillomavirus type 25 fundet hos 50% af patienterne.

Næsten alle patienter, på en eller anden måde, var i kontakt med stoffer med kemiske skadelige egenskaber, giftige forbindelser, sod, tjære og andre skadelige materialer eller stødte konstant på.

Blandt patienter er der en stor procentdel af dem, der nogensinde har været stærkt udsat for stråling, ultraviolet stråling, såvel som dem, der ofte har betændelse i huden eller dets skade.

Alt dette er intet andet end bremser, der forstyrrer den normale funktion af epidermis, hæmmer celler og fratager dem normal næring. På grund af dette synes cellerne at "bryde ned" og blive tilbøjelige til at transformere til kræft-type celler.

Sygdomsklassifikation

Alle former for keratoacanthoma varierer meget i klinik og i struktur. De er forskellige i udseende, placering og flow. Årsagerne til denne type forekomst er ukendte, oftest er det forbundet med genetik hos en person, hans kode arv fra forfædre. Blandt de mange typer af hudlæsioner er der flere:

  • single view, dette er en enkelt læsion op til 4 cm, der vises på ansigt, arme eller ben.
  • Giant type, hvis størrelse kan nå op til 20 cm.
  • Med perifer vækst.
  • Flere foci forekommer i de fleste tilfælde med et fald i organismens beskyttende egenskaber.
  • Subungal type
  • Mushroom.
  • Multimodulære, kan opnå store størrelser på grund af fusionen af ​​små foci.
  • Tubero-serpiginøs tumor.

lokalisering

Lokalisering afhænger af typen af ​​keratoacanthoma, og er i stand til at dukke op og er placeret i forskellige områder af kroppen. Ofte udsat for lidelse ansigt og lemmer.

Det mest foretrukne sted for lokalisering er halsen, hænderne på hænderne, kan sjældnere forekomme på kroppen.

I størrelse kan tumorer variere fra ubetydelige størrelser til temmelig imponerende, fra flere læsioner til et stort dækningsområde og fusionere med hinanden.

symptomer

Da ældre mennesker oftest udsættes for denne sygdom, begynder de første tegn at forekomme i alderen 40 og ældre. Men der er tilfælde af tidligt nederlag. Siden starten af ​​de første symptomer har keratoacanthoma været under klinisk udvikling. Generelt tager varigheden af ​​hele scenen fra to til ti måneder.

  • Trin 1 - lys rødme på det sted, hvor tumoren vil vokse i fremtiden. Nogle gange snor det lidt eller klør.
  • Trin 2 - efter et par dage begynder keratose at vokse på dette sted. Størrelsen afhænger af formen og når fra 2 til 13 cm.
  • Trin 3 - Kan fortsætte ganske anderledes. I et tilfælde er det en langvarig og tilbagevendende neoplasma, i den anden, et næsten øjeblikkeligt fald og forsvinden fra hudoverfladen, men med atrofiske ar tilbage på den.

Diagnose af keratoacanthoma

Diagnosen er lavet af eksperter, det kan enten være en onkolog eller en hudlæge. Den diagnostiske proces tager højde for klinikken, histologisk struktur og biopsi.

Normalt er tumoren en enkelt lille formation, i midten af ​​hvilken der er en hul fyldt med keratiniseret hudvæv. Men der kan være flere foci på en gang.

Hvis sygdommen gik hurtigt og også forsvandt, indikerer dette en positiv faktor.

behandling

Der er specialister, der holder sig til det synspunkt, at en patient med den første diagnose ikke bør begynde lægemiddelbehandling, men kun anvende antiseptisk behandling. Men det er nødvendigt at blive observeret af en hudlæge for at holde kontrollen over sygdommen, indtil keratoacanthoma helt forsvinder.

Ved genbehandling, foreskrevet medicin, for eksempel:

  • acitretin;
  • bemitila;
  • interferoninjektioner;
  • Prospidin eller fluorouracilsalve.

Blandt de mest radikale foranstaltninger er:

  • Metoden til excision ved hjælp af kirurgi, som betragtes som en klassiker.
  • Eliminering af tumoren ved hjælp af elektrokoagulering.
  • Ved kryokompression eller ved laser.
  • For vigtige elementer af sygdommen er kun kirurgi indikeret.

Der er en metode til fjernelse ved hjælp af strålebehandling.

Forebyggende måder at slippe af med sygdommen

Som forebyggende foranstaltninger kan du bruge metoder til at beskytte dig mod skadelige kræftfremkaldende stoffer. Rygere bør slippe af med deres dårlige vane, da en stor procentdel af patienter med keratoacantom er blandt dem. I denne kategori af patienter er tumorfoci placeret i eller nær mundhulen.

Hvis det er muligt, bør et sådant vigtigt organ for mennesker som hudsystemet være beskyttet mod alle former for skade og skade. I større grad vedrører dette den største risikogruppe - ældre mænd. Det anbefales at bruge mindre tid i den åbne sol og bære langærmet tøj.

Måltider bør afbalanceres. Maden skal indeholde en tilstrækkelig mængde proteinprodukter. Marinerede og krydrede fødevarer bør fjernes fra kosten, da disse fødevarer allerede fremkalder kræft.

Normalt er alle problemer med denne type sygdom løst på en positiv måde, men du bør ikke glemme at keratoacanthoma er en provokator for kræft. Endnu en gang gør det ikke noget for nogen at huske dette.

De, der engang lod sig bruge operationen, skulle også beskytte sig mod tilbagefald, da selv efter kryoforstyrrelser er der al mulig grund til at tro, at en tumor kan danne sig igen.