Herpetiform dermatitis Dühring

Herpetiform Dermatitis Dühring diagnosticeres oftest hos voksne fra 30 år. Der er tilfælde, hvor sygdommen opstår på baggrund af onkologi (indre organer), dvs. paraoncologisk dermatitis. Sygdommen hos børn udvikler sig sjældent, men der sker stadig sådanne tilfælde.

Denne sygdom har været kendt siden det 19. århundrede, takket være professoren, som opdagede og beskrev det, blev hans navn grundlaget for sygdommens navn - Dühring dermatitis.

Denne sygdom betragtes som kronisk, men på trods af dette, med de nødvendige forebyggende foranstaltninger, der følges, kan udviklingen af ​​tilbagefald undgås.

Herpetiform dermatitis Dühring 8 billeder med en beskrivelse

Årsager til herpetiform dermatitis Dühring

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​sygdommen er ikke fuldt etablerede, men en række faktorer fremhæves, som ifølge eksperter kan blive en katalysator for udvikling af dermatitis af denne type, disse omfatter interne faktorer:

• sygdomme af autoimmun natur;
• funktionsfejl i det endokrine system
• hormonale hæmninger - graviditet, overgangsalderen;
• protein / glutenallergi / lægemidler / vacciner;
• gastrointestinale sygdomme;
• lav immunitet
• onkologi;
• svær overarbejde / stress / psykisk sygdom
• virale invasioner
• arvelig faktor.

Foruden protein- eller glutenallergi blev overfølsomhed overfor iod observeret hos disse patienter.

Symptomer på herpetiform dermatitis Dühring

Sygdommen er karakteriseret ved langsom udvikling, symptomerne i den indledende fase er så ubetydelige, at de muligvis ikke bliver bemærket af patienten, fordi dermatitis tager en kronisk form. Fra en uge til måneder er der kløe og brændende hud. En person må ikke være opmærksom på dette, men i dette tilfælde betragtes disse symptomer som forstadier.

Derudover kan der være tab af appetit, en brændende fornemmelse af huden tilføjes de ovennævnte symptomer, og kropstemperaturen kan lidt øges.

På den hud, der tidligere blev ridset, forekommer der udslæt, der indeholder papler, vesikler, knuder, pletter (en blanding af forskellige udslæt kaldes et polymorf udslæt), hvorefter skorper og erosion kan tilsættes (sekundær polymorfisme). Udslæt ledsages af alvorlig kløe og ubehag i lokaliseringssteder.

De pletter, hvor udslætet er placeret, har klare grænser, ofte er de små og runde. Pletterne afviger fra resten af ​​huden i en lyserød farvetone og kan stige og være mærkbar, når de røres.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver udslæt ligner urticaria-lækagen. Dannet såkaldt - urtikarnaya eller nodulært udslæt.

Nodulære udslæt har tendens til at slå sammen i enkelte segmenter, der danner store pletter af berørt hud, og vesikler er markeret på overfladen, der er dækket af skorper på grund af konstant ridser. Fusioner kan nå op til 30 cm i diameter og tage forskellige former.

Vesiklerne kan ikke kun findes på pletterne, men også på sund hud, der er en overskyet væske inde i dette udslæt, og størrelsen af ​​papler / vesikler må ikke overstige 3 mm.

Ved konstant ridser er der risiko for infektion, hvorefter den uklare væske bliver mørkere nuancer (pus dannes). Åbne blærer eroderede områder, huden på disse steder bliver rød, erosion går ikke sammen med hinanden.

Udslæt er sædvanligvis lokaliseret symmetrisk, oftest udsat for udslæt - hoved, ansigt og nakke, mindre ofte lemmer (steder med bøjninger af arme og ben), udslæt kan også være placeret på krop og under ryg.

Der er former, de mest almindelige:

1. Papirpapir med en klar rød top.
2. Bullosa-vesikler har en større størrelse end med andre strømme.
3. Urtikarny - udslæt minder om forbrændingsnet.

Ud over egenskaberne af udslæt, udsender former afhængigt af kurset og symptomerne:

1. Akutte symptomer ser skarpt ud, der er en forringelse af den generelle fysiske tilstand.
2. Kronisk - der kan være lange perioder med fritagelse, perioder med eftergivelse erstattes af perioder med forværring.

Det er muligt at identificere fælles karakteristiske træk ved herpetiform dermatitis:

• ubærelig kløe forårsager søvnforstyrrelser
• brændende og smerte i lokaliseringen af ​​udslæt
• forringelse af den fysiske tilstand.

Det ligner dermatitis herpetiformis hos børn og voksne, du kan se i billedafsnittet.

Behandling af dermatitis herpetiformis Dühring

Før behandling påbegyndes, er det nødvendigt at udføre en række diagnostiske foranstaltninger til at foretage en nøjagtig diagnose, da Dührings dermatitis har lignende symptomer med sygdomme som urticaria, herpesudslæt osv.

For at diagnosticere foreskrevet:

1. Yadassons test - en komprimering påføres et sundt segment af huden med iod i en dag, hvis udslæt udvikler sig under kompressen, bekræftes diagnosen.
2. Komplet blodtal - et øget niveau af eosinofiler vil indikere tilstedeværelsen af ​​denne dermatitis.
3. Skrabning af hudpartikler fra de berørte områder til yderligere histologisk undersøgelse - anerkendt som den mest informative diagnostiske metode.

En ultralydsscanning af maven, urinsystemet og nyrerne kan også gives; røntgen af ​​lungerne.

Baseret på de opnåede tests og diagnostiske undersøgelser ordinerer lægen terapi.

Behandling af dermatitis herpetiformis involverer kompleks terapi og er nødvendigvis under tilsyn af den behandlende læge (ofte en hudlæge). Behandlingen af ​​denne type dermatitis tager lang tid og indebærer konstant test for kontrol.

Prescribe følgende medicin:

• Sulfon tabletter - de tages i cyklusser, sådan behandling anses for at være den mest effektive;
• kortikosteroider - i tilfælde hvor lægemidler baseret på sulfonlægemidler ikke gav et positivt resultat;
• antihistamin tabletter og salver - for at lindre ubehag;
• opløsninger og salver - til lokal behandling;
• vitaminkomplekser - for at opretholde eller øge niveauet af immunitet.

Selvmedicinering er uacceptabel i tilfælde af dermatitis Dühring, især til børn. Forkert valgte stoffer kan føre til kronisk form og andre negative konsekvenser, lægen ordinerer terapi baseret på testene og tager hensyn til organismens egenskaber.

Ud over apotekets værktøjer anbefaler eksperter en kost. Kosten er baseret på korrekt ernæring, men der er desuden forbudte fødevarer:

• bønner;
• korn;
• kvass / øl;
• slik - især chokolade og kaffe;
• produkter, der har i sin sammensætning jod.

Behandling af dermatitis herpetiformis ved folkemæssige retsmidler

Traditionel medicin har mange opskrifter til effektiv kontrol af dermatitis herpetiformis. Det er vigtigt at huske, at alternative medicinprodukter kun kan være som et supplement til den primære behandling.

De mest populære recepter til behandling af dermatitis Dühring:

• Dekoktioner af urter - de mest populære urter til madlavning bouillon calendula / kamille / lakrids. Disse urter har anti-inflammatorisk virkning, hjælper med at fjerne hævelse og rødme af væv;
• Urteinfusioner - til forberedelse af tinkturer anvendes skumplanter / enebær / nælde, forberede den til at tørre de berørte områder. Disse urter har en beroligende og regenererende virkning.

Ud over afkog og urter indeholder alternativ medicin forskellige opskrifter til fremstilling af hjemmelavede salver, men eksperter anbefaler at behandle sårfladerne med farmaceutiske salver, fordi Det er ikke let at finde ægte animalsk fedt, og det er ret dyrt, og holdbarheden af ​​sådanne salver er kort, og der er også mulighed for infektion.

Farmaceutiske salver er sterile og har længere holdbarhed.

Ved hjælp af folkelige opskrifter kan du lindre tilstanden lidt, men urtemedicin er ikke i stand til at have en skadelig virkning på infektionen. Derfor er medicin nødvendig.

Inden du bruger nogen opskrifter af traditionel medicin, skal du først rådføre dig med din læge om muligheden for at bruge stoffer. Dette er især vigtigt for børn.

Forebyggelse af herpetiform dermatitis Dühring

Da Dühring dermatitis er anerkendt som en kronisk sygdom, er hovedopgaven at minimere tilbagefald fra tid til anden. For at forhindre behovet for:

1. Følg kosten anbefalet af din læge.
2. At bestå undersøgelser i henhold til tidsplanen koordineret med din behandlende læge.
3. Afslut behandlingen helt, selvom symptomerne falder.
4. Følg reglerne for personlig hygiejne.
5. At blive undersøgt for at identificere andre sygdomme.
6. Behandle akutte og kroniske sygdomme i indre organer.
7. Eliminer allergener.

Det er vigtigt at huske, at denne artikel kun er til orienteringsformål, og i intet tilfælde er en vejledning til handling. Hvis du oplever symptomer svarende til manifestationen af ​​dermatitis herpetiformis, skal du straks besøge en læge.

Herpetisk dermatitis Dühring sygdom: behandling, årsager, diagnose, forebyggelse

Herpetiform dermatitis Dühring: symptomer og behandling, foto.

En temmelig populær sygdom i medicinsk praksis, kendt som Dühring dermatitis, er en hudsygdom præget af et ret langt kursus.

Sygdommen ledsages af periodiske angreb af hududslæt i form af ringe, halvringe, kranser og individuelle bobler.

Alt dette ledsages af en meget stærk kløe.

Ofte påvirker denne type dermatitis mænd mellem 30 og 40 år.

Opdaget og begyndte at udforske sygdommen i slutningen af ​​det 19. århundrede.

Det hedder en hudlæge fra Amerika, der studerer denne type dermatitis, at et sådant navn blev tildelt sygdommen.

Dureng's herpetiform sygdom har et kronisk og ofte tilbagevendende mønster.

Ofte dermatitis Dühring virker som en reaktion på udviklingen af ​​tumorer af de indre organer af en malign natur.

Årsager til sygdommen

Tilstedeværelsen af ​​den pågældende sygdom kan være pludselig, uanset køn eller alder hos patienten.

Den karakteristiske egenskab ved sygdommen er dens mulige varighed, der varierer fra tyve til tredive år.

Ofte er der en veksling af tilbagevendende perioder med perioder med fritagelse.

Længden af ​​remission processen kan være omkring et år.

De nøjagtige årsager til sygdommens begyndelse og udvikling er endnu ikke blevet fastslået.

Revealed kun mulige provokerende faktorer, der præsenteres:

• Genetisk disposition
• Forringet funktion af immunsystemet;
• Malign tumor
• Overfølsomhed overfor stoffer som jod og gluten;
• Ændringer i det endokrine system under graviditeten eller i perioden af ​​den tidlige overgangsalder;
• Tilstedeværelsen af ​​orme;
• Inflammatoriske processer i fordøjelsessystemet;
• Virussygdomme efter type herpes, ARVI og andre.

Manifestationer af sygdommen

Den pågældende sygdom ledsages af en række tegn på obligatorisk karakter, som består af:

• Dårlig drøm;
• svaghed;
• Polifekalii;
• Fedt afføring grå farvetone;
• Forstyrrelser af skjoldbruskkirtlen fungerer
• Let stigning i kropstemperaturen;
• Eosinophils in papules;
• Kløe og brænding af huden, lejlighedsvis prikkende
• Papirer, der er grupperet i pletter, cirkler, kranser;
• Eosinose i papule.

Et andet karakteristisk symptom på Dühring sygdom er et negativt resultat af en undersøgelse af Nikolsky syndrom.

De vigtigste manifestationer af sygdommen er udtrykt i form af blærer, blærer og pletter, der har en erythematøs karakter. Spots kan være af forskellige størrelser. Boblerne har en klar væske. I tilfælde af indtrængning i patientens krop af en smitsom sygdom, tenderer væsken, der fylder vesiklerne, til hurtigt at mørkne.

I løbet af sin udvikling går sygdommen igennem en række faser:

1. Udseendet på hudblærerne, som vedvarer i ca. fire dage.
2. Bursting papules, som fører til udvikling af erosion.
3. Skorpenes dannelse.

Specialister skelner mellem to typer af sygdommen: sand og falsk.

Den sande type fremstår som pletter, papler, blærer, og den falske type ledsages af udviklingen af ​​erosion og skorster.

Typer af sygdom

Den første klassificering er baseret på udslætstypen.

Afhængigt af denne udledning:

1. papirtype - overvejende på hudpapirerne;
2. bullous arter - primært ledsaget af udviklingen af ​​tyre;
3. vesikulær - i den fordel der manifesteres i form af dannelse af vesikler;
4. urtikarpodobnogo.

Derudover kan du finde en række andre typer af atypisk dermatitis i form af:

1. eczematous;
2. trihofitoidnogo;
3. tihofitoidnogo;
4. strofuloidnogo.

Forudsat at udviklingen af ​​sygdommen er fremkaldt af en ondartet tumor, blev Dührings sygdom i dette tilfælde kaldt paraoncologisk.

Diagnose af sygdommen

Når de første symptomer svarer til den pågældende sygdom, er det nødvendigt at haste en læge hurtigt.

En professionel hudlæge skal ordinere en række diagnostiske procedurer.

Ofte er sygdommen diagnosticeret af:

• bestemme niveauet af eosinophils i blodet og paplerne (med sygdommen er denne værdi høj);
• udførelse af Yaddason-testen (i tilfælde af en reaktion på iod kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​dermatitis);
• værker af histologi og immunofluorescerende undersøgelse.

Dermatitis Dühring Behandling

Den betragtede sygdom er en ganske alvorlig sygdom, derfor er det ikke nødvendigt at engagere sig i selvbehandling, selvom der findes en række folkemæssige retsmidler, som giver dig mulighed for at håndtere symptomerne på sygdommen.

Behandling af sygdommen involverer to faser:

1. diæt
2. Lægemiddelterapi.

Den første fase er forbundet med indførelsen af ​​en glutenfri diæt, som signifikant forbedrer patientens generelle tilstand. Det er forbudt for patienten at forbruge hele produktgruppen indeholdende gluten og jod. Ofte er sådanne produkter korn og havfisk.

Anden fase er udnævnelsen af ​​medicin.

Terapi bør kun udføres som foreskrevet og under lægens vejledning.

Forberedelser foreskrevet af specialister på Dühring er repræsenteret af sulfoner.

I mangel af den ønskede virkning fra virkningerne af denne lægemiddelgruppe er brug af kortikosteroider (prednison og dexamethason) og antihistaminer (zyrtek, clarithin, erius) ordineret.

Gruppen af ​​sulfoner er repræsenteret af:

1. Dapson.
2. Avtosulfonom.
3. Sulfapyridin.
4. Diafenilsulfonom.
5. Diutsifonom.

Lejlighedsvis, for at lindre patientens tilstand anbefaler lægerne at bade med kaliumpermanganat opløst i vand.

Til behandling af de resulterende sår er det bedst at anvende en speciel dermatologisk salve eller simpel brillantgrøn.

En række læger anbefaler at bruge aerosoler eller fukortsin til dette formål.

Med akut sygdom praktiseres brugen af ​​kortikosteroidsalver og anilinfarvestoffer.

Allerede nævnt ovenfor, at sygdommen passerer stadierne af tilbagefald og remission.

I nogle tilfælde kan remissionsprocessen være ret vedholdende og vare i et eller flere år, og sjældent er der fuldstændig remission, som er karakteriseret ved forsvinden af ​​sygdommens symptomer og patientens genopretning.

Forebyggelsesmetoder

Der er ingen forebyggende foranstaltninger, som forhindrer sygdom. Der er dog en række tips, hvis gennemførelse kan bidrage til at forhindre Dührings sygdom.

Først og fremmest er det nødvendigt at være særlig opmærksom på tilstanden af ​​din immunitet.

I tilfælde af nedsat immunforsvar bør decoktioner og tinkturer på Eleutherococcus, Leuzea eller Aralia anvendes.

Fra tid til anden skal du drikke tinkturer på sådanne urter som lakrids, knotweed, havtorn og enebær. Disse planter har antiinflammatoriske og antihistaminegenskaber.

I tilfælde af manifestation af tegn i et barn er det ikke nødvendigt at gå i panik, da det er muligt, at behandling ikke bliver nødvendig.

Hos børn modvirker kroppen med stor hastighed sygdommen, og det forsvinder ofte uafhængigt.

Den mest effektive forebyggende foranstaltning er forbundet med overholdelse af en glutenfri kost og tager et vitaminkompleks.

Herpetiformis dermatitis - symptomer og behandling

Kronisk hudsygdom betragtes som Dührings sygdom. Forskelligt kaldes sygdommen dermatitis herpetiformis, der påvirker dermis og epidermis, der danner en karakteristisk udslæt. Tilbagefald af patologi forekommer i enhver alder, ledsaget af udseende af erythematøse pletter, polymorfe bobler med herpes-type væske og alvorlig kløe.

Hvad er Dühring dermatitis?

Bullous, polymorf eller herpes dermatitis betegnes ellers Dühring's sygdom. Udtrykket refererer til kronisk hudsygdom med polymorfe udslæt. Det findes sjældent, kun hos 1% af mennesker, nogle gange påvirker det slimhinderne (i 10% af tilfældene). Herpetiform sygdom fik sit navn fra navnet på en professor, der først beskrev sine symptomer og forårsager i slutningen af ​​det 19. århundrede.

Årsager til dermatitis

Hidtil ved læger ikke præcis, hvad der forårsager herpetic dermatitis. Moderne studier har fundet ud af, at en mulig faktor, der fremkalder Dühring syndrom, er en autoimmun reaktion, lidelser i mave-tarmkanalen. Årsagerne er nedsat immunitet, overfølsomhed over for gluten fra korn og halogenider. Endokrine forandringer (graviditet, overgangsalder) påvirker også forekomsten af ​​herpetiform sygdom.

Det er bevist, at kvinder lider af dermatitis herpetiform karakter sjældnere end mænd. Voksne kan påvirke sygdommen 25-55 år, påvirker sjældent sygdommen hos barnet og de ældre. Årsagerne til herpetiform syndrom kan være toxæmi, vaccination, nervøs, fysisk træthed og lyphogranulomatose. Forskere har fundet ud af, at patienterne er følsomme for jod, som gav en mening om kroppens allergiske reaktion.

Former for dermatitis

Afhængig af den hidtil ukendte udbredelse af hududslæt udmærker sig følgende former for herpetiform sygdom:

• herpetic vesicular dermatitis - udslæt er repræsenteret af blærer med serøst gennemsigtigt indhold;
• papulære udslæt ligner akne med et rødt hoved, nogle gange kan der være pustler med et udtalt tip;
• bullous herpetiformis - udslæt ligner vesikler, men større i størrelse;
• urticaria-lignende - udslæt ligner en brændende nælde.

Afhængig af arten af ​​dermatitis, forekommer følgende former for klinisk medicin:

• akut herpetiformis - karakteriseret ved en pludselig manifestation af symptomer, en alvorlig tilstand hos patienten, feber, søvnforstyrrelser, ændringer i blodtalene;
• kronisk herpetiformis - er præget af en ændring af perioder med eftergivelse og forværring, remission er på op til et år.

Symptomer på dermatitis Dühring

Herpetiform dermatose Dühring er karakteriseret ved polyetiologisk syndrom - det udvikler sig på baggrund af andre sygdomme (dysfunktion i tyndtarmen eller dannelsen af ​​allergiske reaktioner). Patienten begynder at føle kløe, brændende, prikkende på huden, kæmper angreb. En feber, sundhedsforringelse kan begynde, og efter et par timer hældes vesikulære eller papulære pletter af stor diameter med hulrum inde.

Et herpetiform udslæt er en kombination af røde blodsygdomme og blæste vesikler. Der er hævelse, synlige papler, vesikulære og urticaria-lignende "forbrændinger". Udslæt varierer i symmetri - de kan findes på overfladerne af lemmerne, der er involveret i forlængelser, skinker, skuldre, nedre ryg. Hyppige pletter på ansigtet og hovedbunden. Hvis ansigtet er påvirket af dermatitis, lider slimhinden og epithelium i munden også. I starten svulmer de, rødder, så de er dækket af blærer og blærer.

Udslæt ligner herpes, der gav navnet på herpetiform sygdom. Efter tre dage åbnes boblerne, der danner erosion af lyse rød farve med skarpe kanter og svag ømhed. Sårene holdes i munden om en halvmåne, lokaliseret på ganen og kinderne og efterlader en skorpe. Efter elementerne helbrede og symptomerne falder, forekommer remission efter et stykke tid det vender tilbage til herpetiform eksacerbation.

I tilfælde af komplikationer af dermatitis oplever patienten kropssmerter, feber, smerter i led og muskler. Udseendet af disse symptomer kan fremkalde et ophold i den kolde vind, hypotermien af ​​kroppen, hvilket er en anden faktor i sygdommens lighed med herpes. Den manifestation af herpetiform tegn på kønsorganerne og palmerne er yderst sjælden, og der kan ikke være nogen kløe på kønsorganerne.

diagnostik

På basis af typiske manifestationer udføres diagnose af herpetiform dermatitis. Dühring diagnosticeres efter at have undersøgt patienten ved placeringen af ​​boblerne på slimhinden og ansigtet. Særlige reaktioner af herpetiform sygdom er:

• et negativt symptom på Nikolsky;
• sygdomscykluser;
• polymorfisme af udslæt;
• fraværet af en bestemt type celler (acantholytic);
• histologisk test af Jadassohn.

Eosinofili er til stede i det perifere blod hos en patient med dermatitis, dermatologer studerer indholdet af bobler for serøsitet samt hudens følsomhed over for jod. Hos børn i diagnosen dermatitis kan eosinofili og følsomhed over for jod være fraværende. Analyser viser tilstedeværelsen af ​​visse antistoffer i kælderen membran af berørte herpetiform områder af huden eller i indre inflammatoriske foci.

Der er følgende former for herpetiform sygdom, afhængigt af graden af ​​differentiering af bobler:

• ægte acantholytisk pemphigus;
• neacantolytisk dermatitis;
• erythema multiforme;
• bullous toxicoderma.

Dermatitis Dühring Behandling

Behandling af herpetiform dermatitis Dühring bør være omfattende. Brug sulfonlægemidler, vitaminer, antihistaminer, kortikosteroider. I tilfælde af alvorlig vedvarende sygdom er antibiotika ordineret. For at opretholde patientens tilstand i den normale foreskrevne kost, som bør forbyde gluten, som forebyggelse af herpetiform infektion ved brug af traditionel medicin.

medicin

Behandling af dermatitis Dühring afhængigt af formularen udføres med følgende stoffer:

1. Lys herpetiform type - tager sulfonlægemidler (Dapsone, DDS, Avlosulfon), Diucifon. Sammen med dem tages vitaminer C, P, B og antihistaminer.
2. Alvorlig herpetiform type - kortikosteroider indgives oralt (Prednisolon, Dexamethasonopløsning) og i tilfælde af intolerance - sulfapiridiner. For at lindre kløe med dermatitis anvendes antihistaminmedicin i form af salver og tabletter, og komplekse vitaminer bruges til at understøtte immunitet. Eksperter sætter en positiv prognose til helbredelse af herpetiform sygdom.

Folkemedicin

Herpetiform dermatitis Dühring kan behandles med urtemedicin metoder, der har antiinflammatoriske og antihistamin effekter. Fra urtekomponenter dekoktioner anvendes kompresser eller infusioner:

Kost til dermatitis Dühring

En vigtig faktor i kompleks terapi er kosten til dermatitis Dühring. Det begrænser indtagelse af fødevarer med rug og hvede. Detaljerede anbefalinger om typer af fødevarer, diæt af patienten med dermatitis herpetiform type er præsenteret i tabellen:

Herpetiform dermatitis (Dühring's sygdom), ICD-10 L13.0

Dermatitis Dühring - Definition:

Dermatitis herpetiformis (dermatitis herpetiformis Duhring; Dühring's sygdom) er en inflammatorisk hudsygdom forbundet med cøliaki enteropati og karakteriseret ved polymorfe pruritiske udbrud, kronisk tilbagevendende forløb, granulær deponering af IgA i papirae af dermis.

Etiologi og epidemiologi

Herpetiform dermatitis (HD) er en sjælden dermatose, som oftest findes i nordeuropæere. Ifølge epidemiologiske undersøgelser udført i Nordeuropa varierer forekomsten af ​​HD i forskellige lande fra 0,4 til 3,5 tilfælde pr. 100.000 indbyggere om året, og forekomsten varierer fra 1,2 til 75,3 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. Sygdommen starter normalt i en alder af 30-40 år, men den kan udvikle sig hos børn og alder.

Mænd bliver sygere oftere end kvinder; incidensforholdet mellem mænd og kvinder varierer fra 1,1: 1 til 1,9: 1. Ifølge officielle statistiske statistiske observationer i 2014 var forekomsten af ​​HD i Den Russiske Føderation 2,0 tilfælde pr. 100.000 indbyggere i alderen 18 år og ældre, forekomsten var 0,8 tilfælde pr. 100.000 indbyggere i alderen 18 år og derover. Herpetiform dermatitis såvel som glutenfølsom enteropati (cøliaki) er forbundet med HLA-DQ2- og HLA-DQ8-haplotyperne. Ca. 5% af patienterne med gluten enteropati udvikler HD.

De mulige mekanismer til udvikling af HD i gluten enteropati omfatter følgende:

• Efter spiser og fordøjelse af mad indeholdende gluten dannes gliadin, som absorberes gennem tyndtarmens slimhinde
• gliadin deamineres af vævstransglutaminase i tyndtarmens slimhinde, kovalente tværbindinger dannes mellem gliadin og transglutaminase;
• De deaminerede peptider af gliadin binder til HLA DQ2 eller HLA DQ8 molekyler på antigenpræsenterende celler, hvor de genkendes af Th-lymfocytter;
• aktiverede th lymfocytter producerer proinflammatoriske cytokiner og matrixmetalloproteinaser, der stimulerer skade på tarmslimhinden og B-celleproduktion af antistoffer mod vævstransglutaminase;
• dannelsen af ​​et immunrespons mod det endogene antigen eller multiple endogene antigener udvikler sig på grund af dets / deres eksponering under vævsskade og produktionen af ​​IgA-antistoffer, der er i stand til at bindes til den epidermale transglutaminase, begynder;
• IgA antistoffer mod epidermal transglutaminase spredes gennem blodbanen, når huden og binder til epidermal transglutaminase i dermis papillerne;
• Aflejringen af ​​immunkomplekser i dermis papilla stimulerer neutrofil kemotaxis, hvilket forårsager proteolytisk spaltning af kællemembranet på niveauet af lyspladen, hvilket fører til dannelsen af ​​subepidermale blærer.

klassifikation

Der er ingen generelt accepteret klassificering.

Symptomer på Dührings sygdom

Monomorfismen af ​​de læsioner, der blev observeret, gav os undertiden mulighed for at skelne mellem en række kliniske former for HD:

• bulløs;
• herpes som;
• trihofitoidnaya;
• strofuleznaya.

Sygdommen er kendetegnet ved et kronisk tilbagefaldskursus med forandring af tilbagefald med perioder med lægemiddel eller spontane komplette remissioner, der varer fra flere uger til flere år. Spontane remissioner er mulige hos 10-25% af patienterne.

Polymorfisme, gruppering og symmetri af udslæt er karakteristiske for HD. Udslæt lokaliseret hovedsagelig på ekstensor overflader af lemmer, hovedbund, skuldre, knæ, albuer, sacrum, balder, ledsaget af kløe. Udslætet er repræsenteret af pletter, blærer, papler og blister i forskellige størrelser. Bobler er spændte, med et tæt dæk, fyldt med gennemsigtige eller uklare, undertiden hæmoragiske indhold, dannes på en hyperemisk hævet base. Bobler åbne, der danner erosion, som hurtigt epithelialiserer, efterlader hyperpigmentering. Nogle gange er hudlæsionen lokaliseret. Lesion af mundslimhinden ses sjældent. Patientens generelle tilstand er tilfredsstillende.

Diagnose af Dührings sygdom

Diagnosen er baseret på analysen af ​​anamnese-, kliniske og laboratoriedata.
For at foretage en diagnose er følgende laboratorietests nødvendige:

• undersøgelse af indholdet af blærer til eosinofili
• en histologisk undersøgelse af en hudbiopsiprøve opnået fra en frisk læsion indeholdende et hulrum (blære) gør det muligt at identificere den subepidermale placering af et hulrum indeholdende fibrin, neutrofile og eosinofile leukocytter;
• undersøgelsen af ​​hudbiopsi materiale ved direkte immunofluorescens afslører granulære aflejringer af klasse A immunoglobulin i papillær dermis;
• undersøgelse af serum ved hjælp af ELISA:
  • bestemmelse af indholdet af IgA-antistoffer mod vævstransglutaminase i blodet;
  • bestemmelse af indholdet af IgA-antistoffer mod endomysium i blodet.

For at vurdere patientens generelle tilstand og identificere sygdomme forbundet med HD, er det muligt at foretage yderligere undersøgelser:

• biopsi i tyndtarmen (i sjældne tilfælde på anbefaling af en gastroenterolog);
• bestemme markører for malabsorption (jernniveauer, vitamin B12, serumfolat);
• screening for andre autoimmune sygdomme:
  • bestemmelse af indholdet af ikke-specifikke antistoffer i blodet: antistoffer mod thyroperoxidase (fundet hos ca. 20% af patienterne med HD) og parietale celler i maven (hos 10-25% af patienterne med HD), antinucleære antistoffer;
  • test for påvisning af skjoldbruskkirtsygdomme (en undersøgelse af niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), total triiodothyronin (T3) i blodet, total thyroxin (T4) i blodserumet);
  • typing på histokompatibilitets antigener af den anden type (HLA II): DQ2, DQ

Differential diagnostik

Differentiel diagnostik udføres med bullous pemphigoid, vulgær boblende, lineær IgA dermatose, erythema multiforme og også med atopisk dermatitis, scabies, papulær urticaria hos børn.

Hjertens bullous pemphigoid adskiller sig fra herpetiform dermatitis ved fraværet af intens kløe, blæring og lokalisering af udslæt i kroppens folder. I undersøgelsen af ​​hudbiopsier af patienter med bullous pemphigoid ved direkte immunofluorescens langs kældermembranen detekteres immunoglobuliner af klasse G.

Vulgære pemphigus. De første udslæt forekommer oftest på slimhinderne i mund, næse, hals og / eller røde kant af læberne. Patienter er bekymrede over smerter, når de spiser, snakker, slukker spyt. Karakteristiske tegn - hypersalivation og særlig lugt fra munden. Efter 3-12 måneder bliver processen mere almindelig med hudlæsioner. Bobler fortsætter i kort tid (fra flere timer til en dag). På slimhinderne er deres udseende nogle gange ubemærket, fordi blisterdækslerne er tynde, hurtigt åbnede og danner langvarig, uhelet, smertefuld erosion. Nogle blærer på huden kan krympes i skorpe. Erosioner i vulgært pemphigus er normalt lyserøde i farve med en skinnende fugtig overflade, der er tilbøjelige til at vokse perifert. Det er muligt at generalisere hudprocessen med dannelsen af ​​omfattende læsioner, forringelse af den generelle tilstand, tilsætning af sekundær infektion, forgiftning og død. Et af de mest karakteristiske tegn på acantholytisk pemphigus er Nikolskys symptom - en klinisk manifestation af acantholyse, som kan være positiv både i læsionsfokuset og tæt på det såvel som på tilsyneladende sund hud væk fra læsionen.

Når erythema multiforme exudative sammen med pletter og papler kan forekomme bobler, bobler, blister. På slimhinderne af de dannede bobler, der åbner med dannelsen af ​​smertefulde erosioner. På periferien af ​​pletter og / eller edematøse papuler opstår en ædematøs rulleform og elementets centrum, som gradvist falder, og opnår en cyanotisk nuance (symptomet på et "mål" eller "iris" eller "tyrefægtning"). Subjektivt er udslætene ledsaget af kløe. Udslæt er tilbøjelige til at fusionere, der danner kranser, buer. Udslæt forekommer inden for 10-15 dage og kan ledsages af forværring af den generelle tilstand: utilpashed, hovedpine, feber. Så inden for 2-3 uger regresserer de sig gradvist og efterlader ingen ar; i deres sted kan observeres pigmentering.

Dührings sygdomsbehandling

• ophør af udseendet af nye læsioner
• epithelisering af erosion;
• opnåelse og vedligeholdelse af fritagelse
• forbedre patienternes livskvalitet.

Generelle noter om terapi

Basis for terapi er en glutenfri diæt, der fører til opløsning af hudprocessen, eliminering af enteropati, forsvinden af ​​IgA-antistoffer mod gliadin, endomysi og vævstransglutaminase.

Det valgte lægemiddel til behandling af patienter med HD er dapson. Dapsonbehandling kræver nøje laboratorieovervågning, især lever- og nyrefunktion. Mulige alvorlige bivirkninger, især hæmolyse. Alvorligt overfølsomhedssyndrom kan også udvikle sig.

I tilfælde af uønskede hændelser under dapsonbehandling eller ineffektivitet kan sulfasalazin ordineres. Under behandling med sulfasalazin kan overfølsomhedsreaktioner, hæmolytisk anæmi, proteinuri og krystalluri forekomme. En klinisk blodprøve og urinalyse ordineres til at kontrollere skadelige virkninger af lægemiddelterapi, som udføres inden starten af ​​behandlingen og de første 3 måneder hver måned og derefter 1 gang i 6 måneder. De mest almindelige bivirkninger af sulfasalazinbehandling - kvalme, opkastning og mangel på appetit forebygges ved indgivelse af enteropløselige former af lægemidlet.

Systemiske glukokortikosteroidlægemidler er ineffektive.

Kost til Dührings sygdom

Hvede, byg, rug, havre og andre kornprodukter bør helt fjernes fra kosten. Det er også nødvendigt at udelukke produkter, der indeholder jod (fisk og skaldyr, feijoa, persimmon osv.).

En glutenfri diæt medfører en regression af læsionerne efter 1-2 år, men herpetiform dermatitis genvinder altid inden for 12 uger efter gentagen gluten indtages med mad, og derfor skal patienterne følge en diæt for livet. Kun 10-20% af patienterne udvikler immuntolerance, og det bliver muligt at holde sig til en normal kost efter flere år med en streng glutenfri diæt; Dette observeres oftest i tilfælde af sygdomsudbrud i barndommen og hos patienter, der får dapson.

Stram overholdelse af en glutenfri kost i lang tid reducerer behovet for medicin, reducerer risikoen for udvikling af tarmlymfomer, løser hududslæt og enteropati / malabsorptionssymptomer.

Dührings sygdomsbehandlingsmetoder:

Antihistaminer kan bruges til at kontrollere kløe, skiftevis om nødvendigt hver 10. dag:

• Clemensin 1 mg
• chloropyramin 25 mg
• loratadin 10 mg
• Mebhydrolin 50-200 mg

Ved alvorlig kløe indikeres parenteral administration af antihistaminlægemidler:

• Clemastin 2 mg
• chloropyramin 20-40 mg

Aktuelle glukokortikosteroidlægemidler kan bruges til alvorlig kløe for at reducere det:

• clobetasol propionat 0,05% salve, creme
• Triamcinolon 0,1% salve
• betamethason 0,01% salve

Boble- og erosionsbehandling:

Området med blærer, erosion behandles med en opløsning af anilinfarvestoffer, i nærværelse af en sekundær infektion - med aerosoler indeholdende glukokortikosteroider og antibakterielle lægemidler. På erosion i området af slimhinden i mundhulen er der anvendt antiseptiske opløsninger til skylning.

Dührings sygdom - behandling af børn

Den anbefalede dosis af dapson hos børn er 2 mg pr. Kg legemsvægt pr. Dag.

Indikationer for indlæggelse

• manglende virkning af behandling udført på ambulant basis
• Udseendet af nye udslæt;
• tilstedeværelsen af ​​sekundær infektion i læsionerne.

Krav til behandlingsresultater

• regression af udslæt
• epithelisering af erosion;
• kløeforbindelse.

Taktik i fravær af effekten af ​​behandling

Hvis der ikke er nogen virkning fra dapsonbehandling i en dosis på 1 mg pr. Kg legemsvægt pr. Dag, kan dosis af lægemidlet øges til 150-200 mg dagligt efter en kort forløb, eller en oral sulfasalazinbehandling kan ordineres.

Dühring sygdomsforebyggelse

Primær forebyggelse af dermatitis herpetiformis er ikke udviklet. En grad af sekundær forebyggelse er overholdelse af en glutenfri diæt til dermatitis patienter med herpetiform og gluten enteropati (cøliaki).

HVIS DU HAR NOGEN SPØRGSMÅL OM DENNE SIKKERHED, KONTAKT DU DERMATOVEROVEROLOGIST ADAEV H. M:

Herpetiform dermatitis Dühring

Durengs herpetiform dermatitis er en kronisk tilbagevendende hudlæsion, der manifesteres af et polymorf udslæt i form af erythematøse pletter, blister, papler, blærer og ledsages af alvorlig kløe og brænding. Sygdommen fik sit navn på grund af det faktum, at elementerne i udslæt af Dühring dermatitis er grupperet på samme måde som udslæt af herpes. Diagnose udføres ved hjælp af histologisk undersøgelse, analyse af indholdet af boblerne og reaktionen af ​​direkte immunofluorescens. Ved behandling af dermatitis herpetiformis er sulfonegruppen af ​​lægemidler og kortikosteroider effektive.

Herpetiform dermatitis Dühring

Herpetisk dermatitis Dühring forekommer i enhver alder, men oftest udvikler den sig i 30-40 år. Mænd er mere modtagelige for denne sygdom end kvinder. I nogle tilfælde er dermatitis herpetiform dermatitis en hudreaktion på en malign tumor i de indre organer i kroppen, det vil sige det virker som en para-onkologisk dermatose.

årsager til

Årsagerne til og mekanismen for udvikling af herpetiform dermatitis Dühring er ukendte. Hos mange patienter opdages gluteinproteintolerancen i korn. Til fordel for den autoimmune komponent i udviklingen af ​​sygdommen siger detektion af IgA antistoffer ved grænsen til dermis og epidermis - i regionen af ​​kælderen membran. Det foreslås, at øget jodfølsomhed, arvelighed, ascariasis, inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen (gastritis, mavesår), virussygdomme (ARVI, herpesinfektion osv.) Spiller en rolle i forekomsten af ​​herpetiform dermatitis.

symptomer

Normalt har herpetiform dermatitis en akut start med udseende af polymorf udslæt. Udslæt kan foregå med en moderat stigning i kropstemperaturen, generel svaghed, kløe og prikkende. Elementer af udslæt kan forekomme på nogen del af huden, undtagen sålerne og palmerne. Men deres hyppigste placering er ekstensorfladerne på arme og ben, området for skulderblade, skuldre, talje og skinker. På palmerne kan petechiae og ecchymose forekomme - store (mere end 3 mm) pletter af intrakutane blødninger. Udslæt ledsages af alvorligt ubehag: en brændende fornemmelse, intens kløe og paræstesier. Slimhinderne med herpetiform dermatitis Dühring er som regel fraværende. I sjældne tilfælde kan der forekomme blærer i mundhulen, der hurtigt bliver til erosion.

Ægte polymorfisme af udslæt i herpetiform dermatitis Dühring er forbundet med det samtidige udseende på huden af ​​forskellige størrelser af erytematøse pletter, blister, papler og blister. Over tid tilføjes falsk til ægte polymorfisme: erosion og skorpe, der er forbundet med transformation af udbrud, såvel som ekskoriation forårsaget af stærk ridsning af huden, dannes. Når helbredende elementer i hududslæt, forbliver foci for hypo- og hyperpigmentering, nogle gange ar.

Erythematøse pletter med herpetiform dermatitis Dühring har en klar kontur og en afrundet form. Deres glatte overflade er ofte dækket af kamme, blodige og serøse skorster. Over tid bliver de mættet med udstrømning fra dilaterede kar og bliver til blærende (urticoidlignende) formationer. Sidstnævnte vokser på periferien og fusionerer, omdannelse til lyserøde og cyanotiske foci, dækket af skorper, kamme og bobler. Sammen med dette kan erythematøse pletter blive til saftige lyserøde røde papiller. Derudover kan forekomsten af ​​papler og urticaria-lignende udslæt forekomme uden et stadium af erytematøs plet.

Gallbladder elementer af udslæt med herpetiform dermatitis Dühring kan være små - vesikler og med en diameter på mere end 2 cm - bølgede udbrud. De er fyldt med en klar væske, hvis nedbrydning indikerer infektionens tiltrædelse. Boblerne er åbne og tørre for at danne en skorpe. På grund af ridser fjernes skrællen, og erosion forbliver på boblens side.

Afhængig af forekomsten af ​​en eller anden form for udslæt over de andre, er følgende typer af herpetiform dermatitis Dühring kendetegnet: papulær, vesikulær, bullous og urtica-lignende. Atypiske varianter af sygdommen er mulige: trichophytoid, eczematoid, strophuloid osv.

Akut herpetiform dermatitis Dühring perioder kombineres med ret lange remissioner (fra flere måneder til et år eller mere). Forværringer forekommer ofte med forringelse af patientens generelle tilstand, feber og søvnforstyrrelser.

diagnostik

Hvis dermatitis herpetiform dermatitis er mistanke, udføres en jodtest af Jadasson. En komprimering med en salve indeholdende 50% kaliumiodid påføres et sundt hudområde. Efter 24 timer fjernes kompressen. Påvisning af rødme i hans sted, vesikler eller papules taler til fordel for herpetiform dermatitis Dühring. Hvis prøven er negativ, skal du gentage den. For at gøre dette, efter 48 h pålægge den samme komprimering på pigmenteringsområdet tilbage efter de tidligere læsioner. Prøve Yadassona kan udføres med indtagelse af jod. Men sådan en undersøgelse er fyldt med en kraftig forværring af sygdommen.

Med dermatitis herpetiformis viser kliniske blodprøver et forhøjet eosinofilindhold. Cytologisk undersøgelse af indholdet af bobler afslørede også et stort antal eosinofiler. Imidlertid er disse data, som Yadasson-prøven, ikke obligatoriske eller strengt specifikke for sygdommen.

Den mest pålidelige måde at diagnosticere herpetiform dermatitis Dühring på er histologisk undersøgelse af den berørte hud. Det afslører hulrum placeret under epidermis, ophobninger af eosinofiler, neutrofiler og rester af deres ødelagte kerne. Reaktionen af ​​direkte immunofluorescens (RIF) detekterer forekomster af IgA på toppen af ​​de dermale papiller.

Ved diagnosen af ​​den bullous form af herpetiform dermatitis Dühring er differentiering med anden bullous dermatitis nødvendig: bullous pemphigoid, vulgær pemphigus og andre typer af pemphigus.

Da herpetiform dermatitis er en para-onkologisk sygdom, er det for ældre patienter ønskeligt at foretage yderligere undersøgelser for at udelukke kræft i indre organer: ultralyd i mavemusklerne og uringenitalsystemet, røntgenstråler, CT-scanning af nyrerne osv.

Behandling af dermatitis herpetiformis Dühring

Patienter med dermatitis herpetiform dermatitis behandles af en hudlæge. Tildele en diæt, der udelukker korn og jodholdige produkter (havfisk, skaldyr, salat osv.). Medikamentbehandling udføres med sulfonagruppemedier: diaphenylsulfon, sulfasalazin, solusulfon og andre. Disse lægemidler ordineres normalt ved munden i cyklusser på 5-6 dage med intervaller på 1-3 dage. I tilfælde af manglende sulfoneterapi udføres behandling med mellemstore doser kortikosteroider (prednison, dexamethason osv.). Antihistaminpræparater bruges til at lindre kløe: loratadin, cetirizin, desloratadin.

Lokal behandling af herpetiform dermatitis Dühring omfatter varme bade med en opløsning af kaliumpermanganat, åbning af blærerne og deres behandling med grøn maling eller fucarcin, anvendelse af kortikosteroidsalver eller aerosoler, anvendelse af 5% dermatologisk salve.

Herpetiform dermatitis Dühring

Dermatitis herpetiformis (Dühring dermatitis) er en kronisk sygdom i huden. Det manifesteres af rødme og hævelse af de enkelte områder af huden, et udslæt i form af bobler, blærer og papler, ledsaget af brænding og kløe. Dühring dermatitis hedder herpetic, fordi udslætet er grupperet nøjagtigt det samme som med herpes. For at opdage sygdommen er en histologisk undersøgelse og analyse af indholdet af vesiklerne ved direkte immunfluorescens foreskrevet. Til behandling af lægemidler anvendes gruppesulfoner og kortikosteroider.

Funktioner dermatitis Dühring

Risikogruppen for denne sygdom er ikke defineret, herpetiform dermatitis forekommer hos patienter af alder og køn. Men oftest er det diagnosticeret hos middelaldrende mænd. I nogle tilfælde er dette hudens reaktion på en malign tumor, det vil sige en para-onkologisk form. Men oftest er årsagen til sygdommen faktorer, der er typiske for dermatologiske sygdomme. Udseendet af den dermatitis, der er berørt af Dühring, ses i nedenstående fotos.

Symptomer på dermatitis Dühring

Denne type dermatitis adskiller sig fra de fleste dermatologiske sygdomme ved en række udslæt. Blister og papler, blærer og pletter kan ses på huden samtidig.

Karakteristiske tegn på dermatitis Dühring:

• Steder. Udseende i første omgang, har klare konturer og en glat overflade, på deres sted blærer, papler og bobler form.
• Vabler. Efter 3-4 dage brister de, efter et stykke tid bliver de dækket af skorper.
• Papler. Små bisarre sæler med lyse røde grænser.
• Bobler. Fyldt med klar (sommetider uklar) væske har en diameter på fra 2 til 20 mm.

Udslæt observeret på skuldre, albuer, nedre ryg, skinker og ben, meget sjældent - på mundhinden i munden. De berørte områder er symmetriske, huden kan ikke ændre sig eksternt, og det kan blive edematøst eller rødt. Der er sygdomme og almindelige symptomer. Disse er svaghed og en lille prikken på steder med udslæt, alvorlig kløe og brænding, svag feber og løst afføring, søvnløshed eller døsighed, forstyrrelser i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og andre organer.

Årsager til Dermatitis Dühring

Årsager til dermatitis Dühring er endnu ikke etableret, sygdommen betragtes som uforudsigelig. De vigtigste faktorer, der udløser sygdommen, ligner dem, der er forårsaget af andre dermatologiske sygdomme. Dette er:

• Genetisk prædisponering.
• Svagt immunforsvar.
• Virale infektioner.
• Graviditet.
• Overtrædelser af den hormonelle baggrund.
• Stress, overdreven mental stress.
• Intolerance over for glutenfri mad.
• Tilstedeværelsen af ​​kræftceller i kroppen.
• Overtrædelse af fordøjelseskanalen.
• Orme.

På trods af de identificerede faktorer, tror de fleste læger, at dørring herpetiform dermatitis refererer til autoimmune patologier (sygdomme forbundet med nedsat immunsystem).

Dermatitis Dühring hos børn

Ofte er sygdommen diagnosticeret hos mandlige patienter mellem 15 og 60 år, kvinder er mindre tilbøjelige til at blive syge og børn - i usædvanlige tilfælde. Det er normalt et kløende udslæt, som spredes hurtigt i hele kroppen. Herpetiform dermatitis hos børn udvikler sig af samme grunde som hos voksne, ledsages af de samme tegn og behandles med de samme stoffer. Hvis et barn har symptomer på dermatitis, er det nødvendigt at kontakte en børnelæge eller en hudlæge, som skal ordinere den nødvendige forskning til diagnosen og behandlingen så hurtigt som muligt.

Diagnose af dermatitis Dühring

For at bekræfte diagnosen er en ekstern undersøgelse ikke nok. Derfor ordinerer lægen en række undersøgelser:

• Klinisk analyse af blod.
• Undersøgelse af væske fra bobler og blærer.
• Histologi.
• Undersøgelsen af ​​huden ved hjælp af immunofluorescensmetoden.
• Biopsi.
• Undersøgelse af skjoldbruskkirtlen.

Den mest præcise metode er Yadasson-testen (for følsomhed over for jod). Jadassohn testen er opkaldt efter den tyske læge, der udviklede denne metode. Den består i følgende: En komprimering med en salve baseret på kaliumiodid påføres på hudområdet. Hvis en dag efter udslæt eller rødme forekommer på kompressionsstedet, kan det hævdes, at patienten har herpetiform dermatitis.

Dermatitis Dühring Behandling

Behandling af dermatitis Dühring hos voksne er et sæt foranstaltninger, der kombinerer medicin og en glutenfri diæt. Mest af alt gluten findes i korn, og derfor er bageri- og pastaprodukter, korn baseret på hvede, rug, havre og bygg, belgfrugter, kål, kvass, kaffe, øl, desserter udelukket fra kosten. Hvis sygdommen er uneventful, læger ordinerer lægemidler fra sulfonegruppen - Sulfapyridin, Diucifon eller Dapsone. Hvis sygdomsforløbet er mere alvorligt, ordineres kortikosteroidlægemidler - Dexamethason, Prednisalon eller Methylprednisalon. For at reducere kløe, tag antihistaminer - Claritin, Citrin eller Erius, for at styrke kroppen - vitaminkomplekser - Neurovitan, Supradin eller Vitrum.

Ud over tabletter anvendes topiske midler - udslætet behandles med fucorcin eller methylenblåt, hormonale salver, suspensioner, sprøjter anvendes. For at lindre betændelse, påfør kompresser med en opløsning af kaliumpermanganat.

Som en ekstra behandling ved hjælp af folkemæssige retsmidler:

• Hypericumolie Slib 30 g blade og blomster af Hypericum, hæld 200 ml vegetabilsk olie. Forlad til infusion i 1,5-2 uger. Filter 2-3 gange om dagen, smør den berørte hud.
• Hypericum Salve Hypericum juice koges i et vandbad indtil tykt, lad afkøles. Bland med smør i forholdet 1: 4. Salve blødgør huden, helbreder sår, desinficerer og ødelægger bakterier.
• Et afkog af birkeknopper. 1 kop birkeknopper hæld 300 ml vand, sluk, kog med koge. Hold i ilden i 15 minutter, lad afkøling, belastning. 3-5 gange om dagen for at tørre stedet for udslæt. Broth beroliger, lindrer kløe og betændelse.
• Te med melissa. Brew 1-2 tsk citronmelisse i 200 ml kogende vand, lad afkøle. Drikke til enhver tid 2-3 gange om dagen, kan du efter et måltid i stedet for te. Værktøjet har antiinflammatoriske og toniske egenskaber.

Lægen bør vælge behandlingsregime og ordinere medicin, selvmedicinering kan føre til infektion ved sekundær infektion og indtræden af ​​dermatitis i alvorlig form.

Komplikationer af dermatitis Dühring

For at dermatitis herpetiformis ikke forårsager komplikationer, overvåger lægen behandlingsforløbet og afprøver regelmæssigt tests. I nogle tilfælde ledsages sygdommen af ​​kvalme og opkastning, i alvorlige tilfælde er det nødvendigt med indlæggelsesbehandling. Hvis dette ikke er tilfældet, bliver dermatitis til en form, der er mere farlig for helbredet, og risikoen for infektion ved en sekundær infektion vil øge til tider. Akutte perioder vil skifte med eftergivelse i nogle måneder. Patienten vil lide af kløe og brænding, og hans hud vil påtage sig et afstødende udseende. Personen vil bekymre sig på grund af udseendet, vil reducere kommunikationen til et minimum, vil miste en drøm og appetit. Som et resultat, psykiske problemer og langvarig depression.

Forebyggelse af dermatitis Dühring

Dermatitis Dühring hos voksne er en kronisk sygdom, og i ekstraordinære tilfælde observeres fuldstændig genopretning. Hvis du er udsat for sygdommen, skal du følge enkle regler:

• Følg glutenfri kost.
• Undgå fødevarer højt i jod.
• Tag jodholdige lægemidler under medicinsk vejledning.
• Sørg for god hvile og sund søvn.
• Gå regelmæssigt i frisk luft.
• Undgå stress, overophedning og hypotermi.
• Oprethold en sund, aktiv livsstil.

Desværre ledsages Dühring dermatitis ofte af alvorlige tilbagefald, der er særligt farlige for ældre. Men for at forudsige sygdomsforløbet og behandlingsforløbet er umuligt. Kun en rettidig appel til en hudlæge, kompleks terapi og overholdelse af lægenes anbefalinger vil give dig mulighed for at slippe af med sygdommen og vende tilbage til et fuldt liv. Sygdommen er vanskelig at behandle, derfor kræver det meget tålmodighed og positiv holdning.