Årsager, symptomer og behandling af angioødem

Angioødem, mere kendt som quincke ødem, blev givet sit populære navn til ære for den tyske læge Heinrich Quincke, der først beskrev denne farlige tilstand i 1882. Faktisk er det i nogle tilfælde en direkte trussel mod livet. Derfor er det så vigtigt at vide, hvad der betyder Quincke ødem, for hvem der er en høj risiko for forekomsten og hvad man skal gøre, når symptomer på sygdommen opstår.

Quincke ødem: Hvad er det?

Quincke ødem er en allergisk sygdom, der manifesteres ved forekomsten af ​​udtalt ødem i huden, subkutant væv og slimhindebetændelse. Patologien er normalt fast i følgende områder af kroppen:

Meget mindre ofte udvikler ødem på indre organer, led og selv hjernens membraner.

Angioødem kan påvirke absolut enhver person. Der er dog en gruppe mennesker mest udsatte for sygdommen - vi taler om allergier. Og meget oftere end hos ældre mennesker og mænd udvikler patologi hos børn (undtagelsen er spædbørn, i hvilket sådant ødem er ekstremt sjældent, selvom det er muligt) og unge kvinder.

Årsager til angioødem

Der er to typer af angioødem - allergisk og pseudo-allergisk. Og de adskiller sig fra årsagerne til en farlig tilstand.

Hvis vi taler om allergisk angioødem, så er "skyldige" i dette tilfælde et specifikt allergen, der er kommet ind i kroppen af ​​en person, der lider af allergi. Så massivt ødem bliver en slags reaktion på stimulus. Normalt kombineres den beskrevne tilstand med sådanne sygdomme og sygdomme som pollinose, bronchial astma, fødevareallergi og urticaria.

I tilfælde af pseudo-allergisk angioødem er årsagen til patologien medfødte mangler i komplementsystemet - en gruppe proteiner, der deltager i dannelsen af ​​primære immun- og allergiske reaktioner. Normalt er disse proteiner i fred, og aktiveres kun, når de indtages allergen. Hvis der er fejl i deres struktur, fungerer komplementsystemet enten spontant eller som reaktion på termiske, kemiske og kolde stimuli.

Quincke ødem: symptomer

Tegn på angioødem har ikke en chance for at gå ubemærket. Faktisk er den allerførste af dem en hurtig og skarpe hævelse af huden, det subkutane væv og slimhindebetændelse på det berørte område, synlig for det blotte øje. Huden på disse områder ændrer som regel ikke sin naturlige nuance, og lidt senere falder den mærkbart.

Oftest er angioødem lokaliseret på læber, tunge, øjenlåg, kinder og larynx (det farligste tilfælde).

Patienter føler sig normalt ikke kløe, men de er bekymrede for smerte og brænding. Patienter på tidspunktet for ødemet føler ubehagelig spænding, en stigning i tonsiller, blød gane og tunge.

Den største fare er spredning af den patologiske proces på larynxens slimhinde, samt på svælg og luftrør, hvilket skaber hindringer for normal vejrtrækning. I mellemtiden, ifølge statistikker, forekommer denne tilstand hos hver fjerde person, der lider af angioødem. Hans tegn er hedesyn, støjsvage vejrtrækninger, åndenød, barkende hoste og som følge heraf først en skarp rødme af patientens hud og derefter deres unaturlige lak, udtrykte bekymring hos patienten, selv svaghed er ikke udelukket. I mangel af akut professionel forsigtighed falder patienten hurtigt ind i en hypokapnisk koma, hvorefter der er stor risiko for død som følge af mangel på ilt.

I tilfælde, hvor angioødem påvirker mave-tarmkanalen, er dets symptomer skarpe mavesmerter, såvel som opkastning og diarré. Når ødem udvikler sig på meningesne, finder neurologiske tegn sted: hemiplegi, afasi, epileptiform anfald mv.

Quinckes ødem: Hjælp ved de første tegn

Umiddelbart, så snart der er mistanke om angioødem, er det nødvendigt at ringe til en læge. Før hans ankomst skal patienten gives førstehjælp, som omfatter følgende aktiviteter:

  • barriere for kontakt med allergenet (for eksempel, hvis det er et insektbid, så skal stinget fjernes først);
  • sikring af ren frisk friskluft til lokalet hvor patienten er placeret
  • sedation af offeret
  • frigørelse af offeret fra trange tøj, bælte, bælte, slips
  • fjernelse fra patientens krop af allergenet gennem rigelig otpaivanija person og tage dem sorbenter - det samme aktive kulstof;
  • instillation i næsen af ​​de berørte vasokonstrictor dråber, som kun er ved hånden;
  • anvende en kold kompress til det berørte område og helst et reb til et sted over det - hvis ødemet er opstået som reaktion på en injektion af et lægemiddel eller en insektbid
  • tager passende antihistamin.

Nødhjælp med angioødem ledsages af sådanne handlinger som:

  • afgiftningsterapi: hæmosorption, enterosorption mv.
  • hormonbehandling (administration af prednison intravenøst ​​eller intramuskulært);
  • desensibiliserende terapi (intramuskulær injektion af suprastin);
  • brug af diuretika
  • anvendelse af proteasehæmmere.

Og selvfølgelig har patienten med alt dette brug for akut indlæggelse i allergologiafdelingen. Quinckes ødem, især dets alvorlige former - en tilstand, der kræver hurtig faglig pleje. Nogle gange går regningen bogstaveligt minutter.

Diagnose af angioødem

Først og fremmest foretager lægen en undersøgelse for at kende de eksisterende symptomer. Desuden er reaktionen af ​​ødemet til administrationen af ​​adrenalin nødvendigvis taget i betragtning.

Den næste fase er at fastslå årsagen til patologien. Som regel er det nok at interviewe en patient om, hvilke allergiske sygdomme der er til stede i hans eller hendes familiehistorie, hvad er hans krops reaktion på at spise forskellige fødevarer, tage (administrere) lægemidler og kontakte dyr. Nogle gange kræves specifikke blodprøver og allergitest for at finde årsagen.

Behandling af angioødem

I tilfælde af ødemudvikling i strubehovedet, strubehovedet eller luftrøret, kræves akut indlæggelse af ofret, efterfulgt af behandling i genoplivning eller intensivafdeling.

Generelt udføres behandling af angioødem i flere retninger.

  • Udelukkelsen fra offerets liv for alle potentielt farlige allergener. Specifikke anbefalinger gives efter identifikation af den nøjagtige årsag til ødem. I dette tilfælde bliver patienten bedt om at nægte at spise fødevarer rig på naturlige salicylater (hindbær, kirsebær, jordbær, ferskner, æbler, druer, jordbær, abrikoser, blommer, tomater, gulerødder, kartofler) samt brug af visse lægemidler, såsom som pentalgin, tsitramon, baralgin, paracetamol, indomethacin og andre.
  • Lægemiddelterapi. Denne behandlingslinje er recepten til antihistaminer og kortikosteroider af den behandlende læge. I nærvær af overfølsomhed over for individuelle fødevarer, for at reducere det, bruger de enzympræparater, såsom for eksempel festal.
  • Livsstilsjustering. Personer, der har oplevet angioødem, bør stoppe med at ryge, alkoholmisbrug, og disse patienter rådes til at undgå stressede situationer, overophedning og hypotermi.

For at beskytte en person, der tidligere har lidt af svær angioødem, anbefales han altid at holde en sprøjte med en adrenalinopløsning med ham.

Mulige komplikationer af angioødem

Som nævnt ovenfor er den mest farlige komplikation af Quincke-ødem, der påvirker strubehovedet eller luftrøret, asfyxi, hvilket fører til koma og muligvis invaliditet eller død.

Hvis ødemet er lokaliseret i mave-tarmkanalen, så er en komplikation i form af peritonitis ikke udelukket, såvel som øget tarmmotilitet og dyspeptiske lidelser kan observeres.

I tilfælde af læsion af det urogenitale system kan komplikationen manifestere sig gennem symptomer på akut cystitis og udviklingen af ​​urinretention.

Ødem i ansigtet er den mest alarmerende, da der er mulighed for skader på hjernen eller dens membraner, ledsaget af udseende af labyrintsystemer og meningeal symptomer - som alle udgør en direkte trussel mod livet.

Quinckes ødem hos børn

Quinckes ødem hos børn er et ret almindeligt fænomen. Hertil kommer, at hos sådanne unge patienter har den patologiske proces sine egne egenskaber.

For det første kan ødem hos børn være ganske stort. Derudover har den en migrerende karakter, dvs. den er i stand til at opstå på ét sted eller et andet, som om det bevæger sig. Hvis du føler hævelsen, vil den være ret tæt og homogen. Når du klikker på det, vises ikke indrykning. Ca. 50% af tilfælde af angioødem hos børn ledsages af udseende af urticaria.

Særligt farligt for patienter i ømt alder er hævelse i halsen og strubehovedet. Når alt kommer til alt udvikler alle patologiske processer i et barn hurtigere end hos en voksen, og derfor er det i det mindste mistanke så vigtigt uden at tabe et enkelt sekund for straks at ringe til en ambulance.

Hvis Quinckes ødem har påvirket barnets mave-tarmkanal, vil patienten sandsynligvis blive forstyrret af skarpe smerter i maven, tinning i tungen og ganen samt diarré og opkastning, som fremstår lidt senere.

Selvom hævelsen udelukkende udvikler sig på huden, kan børn lider af feber og svær smerte i leddene. Desuden er øget spænding for barnet i dette tilfælde ikke udelukket, og det er endda muligt at svage.

Forældrene til hvert allergisk barn bør kende de mest almindelige årsager til livstruende angioødem hos børn:

  • tage visse lægemidler: antibiotika (især penicillin), anti-krampaktiske lægemidler, acetylsalicylsyre, jodholdige lægemidler, B-vitaminer;
  • individuelle fødevarer, der fremkalder allergi hos et bestemt barn, samt forskellige tilsætningsstoffer til fødevarer, der kan være til stede i nogle fødevarer: for eksempel findes en række farlige konserveringsmidler og farvestoffer i pølser, eksotiske fiskeretter, saft, ost mv.
  • insektbid;
  • pollen udgivet i løbet af blomstringen af ​​nogle planter.

Quincke's ødem: hvordan man kan forebygge

Mennesker, især dem, der er udsat for allergiske reaktioner, bør observere nogle forebyggende foranstaltninger, som forhindrer udviklingen af ​​en så farlig tilstand som angioødem.

For det første skal du altid følge en streng kost. I dette tilfælde bør allergener udelukkes ikke kun fra kosten, men også generelt fra det menneskelige miljø (dette gælder især også husdyr). Men sidstnævnte er ikke altid i vilje til en bestemt person, der lider af allergi. I tilfælde, hvor det er umuligt at beskytte sig mod kontakt med irritationsmidler (for eksempel under blomstring af en plante), bør antihistaminer tages.

Patienter, der lider af en øget følsomhed overfor insektbid, bør ikke glemme repellenter i deres respektive årstider. Derudover bør de undgå at bære på nuværende tidspunkt tøj med lyse farver - det er meget attraktive myg, bier og hveps. Og selvfølgelig bør du ikke gå barfodet på gaden, selv om sommeren.

Forældre, hvis barn er tilbøjelige til allergi, behøver ikke kun at begrænse deres barn fra kontakt med sensibiliserende midler på alle måder, men også for at opretholde perfekt renlighed i huset, således som der ikke er noget støv i hjørnerne. Derudover er det vigtigt at ventilere rummene regelmæssigt, ofte udføre vådrensning i dem og sikre det optimale niveau af fugt og temperatur i boligen.

angioødem

En af de mest alvorlige manifestationer af en allergisk reaktion er angioødem. Denne betingelse blev først beskrevet af lægen Heinrich Quinnck, og denne patologi blev opkaldt efter hans efternavn. Et andet medicinsk navn til denne lidelse er angioødem. Sygdommen forekommer kun hos 2% af personer, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner. Sygdommen udvikler sig hurtigt og kræver akut medicinsk intervention. På grund af ikke fuldt undersøgt årsager forekommer det ofte hos kvinder eller børn.

Hvad er angioødem

Angioødem af denne type er præget af lokal hævelse af huden, læsioner af slimhinderne, subkutant væv af en pseudo-allergisk eller allergisk karakter. Som regel sker der en reaktion på kinderne, læberne, øjenlågene, tungen, halsen, meget mindre tilbøjelige til at forekomme på slimhinderne, for eksempel urinorganer, mave-tarmkanalen, luftveje. I sidstnævnte tilfælde kan luftpermeabilitet forstyrres, hvilket forårsager en trussel om kvælning.

symptomer

Quincke sygdom har udtalt tegn, de kan fortsætte fra flere minutter til flere timer, i sjældne tilfælde ikke passere dagen. Som regel forsvinder alle manifestationer uden spor, men tilbagefald forekommer i kronologisk kronologisk form. De vigtigste symptomer på angioødem:

  1. Det udvikler sig meget hurtigt og pludselig, om 5-20 minutter (i sjældne tilfælde 1-2 timer).
  2. Der er en alvorlig hævelse af det subkutane væv, slimhinder til en tæt, smertefri hævelse. Det forekommer på kinderne, næse, tunge, læber, øjenlåg, mundhinde i munden, trakeobronchialt, larynx, indre øre, påvirker undertiden meninges, mave, kønsorganer, tarm.
  3. Et af de karakteristiske tegn på angioødem er fraværet af smerte, ubehagelige følelser vises kun, når man føler, der er en følelse af sprængning, vævsspænding, tæthed.
  4. Den typiske lokalisering af ødem er på overkroppen (ansigt). Ekstremt farligt for menneskelivet vil være ødem i strubehovedet, luftrøret. Denne tilstand kræver akut lægehjælp.
  5. I 20% af tilfældene med Quincke-syndrom ledsages patologien ikke af kløe i huden, men halvdelen af ​​patienterne har en elveblest, der er karakteriseret ved brænding og blærer.
  6. En almindelig allergisk reaktion er nasal overbelastning, rive, kløe i bindehinden, nysen, feber, svaghed, hovedpine.

Årsager til angioødem

For at undgå en livstruende tilstand skal du vide, hvad der forårsager allergisk ødem. Dette kan være individuelle forhold for hver person, men de mest almindelige risikofaktorer omfatter følgende:

  1. Produkter. Der er mad, der kan være mere tilbøjelige til at fremkalde allergi hos mennesker, der er tilbøjelige til det, herunder citrusfrugter, røget kød, honning og bi-produkter, fisk, mælk, chokolade, nødder, skaldyr, hindbær, bælgfrugter, ost, jordbær, tomater.
  2. Forgiftningerne af myg, hveps, bier, myg og hornets.
  3. Nogle fødevaretilsætningsstoffer, der er farlige, hvis du er overfølsom: sulfitter, tartrazin, konserveringsmidler, nitrater, farvestoffer, sulfitter, salicylater.
  4. Medicin. Denne gruppe omfatter ACE-hæmmere, antibiotika, iodiserede lægemidler, aspirin, immunoglobuliner, vacciner og terapeutiske sera. Farlige farmakologiske midler til personer, der er tilbøjelige til allergi, der er risiko for barnet, hvis forældre har allergiske reaktioner.
  5. Pollen af ​​træer, blomster.
  6. Den provokerende faktor kan være blodsygdomme, tumorer, endokrine patologier.
  7. Toksiner i parasitiske, bakterielle, virale, svampeinfektioner, for eksempel: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, scabies.
  8. Latexartikler: kondomer, handsker, rør til dræning og intubation, intravenøse urinekatetre.
  9. Ned, fjer, uld, spyt (forbliver tæt på dyr).
  10. Husholdnings pulvere, lak eller mascara, industrielle kemikalier, husholdningsstøv.
  11. Fysiske faktorer: vibrationer, sol, kulde, tryk.
  12. Medfødt arvelig faktor.

klassifikation

I medicin er Quincke-syndromet, under hensyntagen til associerede faktorer og de vigtigste, normalt klassificeret ifølge følgende algoritme:

  • akut ødem - symptomer vedvarer op til 45 dage
  • kroniske tegn vil vare længere end 6 uger med periodiske tilbagefald
  • erhvervet - for hele observationstidspunktet blev denne type kun registreret 50 gange hos mennesker ældre end 50 år;
  • arveligt angioødem - 1 tilfælde pr. 150.000 patienter;
  • hævelse sammen med symptomer på urticaria;
  • isoleret - uden yderligere stater.

Læger fokuserer på to typer farligt ødem med lignende eksterne manifestationer:

  • angioødem;
  • arvelige (ikke-allergiske).

Med de samme tegn på sygdom bliver helt forskellige faktorer årsagen til udviklingen. Denne situation fører ofte til formulering af en forkert diagnose, som er fyldt med alvorlige komplikationer, brugen af ​​den forkerte nødplan og yderligere terapi. Det er meget vigtigt på scenen at yde bistand til at bestemme hvilken type patologi der er udviklet hos en patient.

komplikationer

Hvis en person ikke hjælper i tide, kan Quincke syndrom udvikle sig og fremkalde alvorlige komplikationer. Her er de vigtigste konsekvenser, der kan skyldes denne patologi:

  1. Den mest truende komplikation kan være laryngeal ødem, tegn på akut respirationssvigt vil gradvist stige. Symptomer på denne komplikation vil være en gøende hoste, hæshed, progression af vejrtrækningsbesvær.
  2. Gastrointestinal ødem kan forårsage akut abdominal patologi. Akut mavesmerter, dyspeptiske lidelser, øget peristaltisk udvikling, i sjældne tilfælde, udvikler symptomer på peritonitis.
  3. Hævelse af det urogenitale system kan ledsages af tegn på akut cystitis, hvilket medfører urinretention.
  4. Farlige komplikationer kan forårsage Quincke syndrom, som er lokaliseret på ansigtet. Meningerne kan være involveret i processen, symptomer på meningeal sygdomme eller labyrint systemer vil fremstå (manifesteret af tegn på Menière syndrom). Sådan ødem kan være dødelig uden akut lægehjælp.
  5. Akut urticaria kan kombineres med Quinckes reaktion.

diagnostik

Efter at have overvundet krisen og elimineret truslen mod livet, kan følgende laboratorietest ordineres:

  1. Måling af mængden af ​​totalt immunoglobulin (IgE), der reagerer med et allergen og fremkalder udviklingen af ​​allergiske symptomer af øjeblikkelig type. IHLA undersøges (immunokemiluminescerende), i resultaterne skal det normale IgE ligge i intervallet 1,31-165,3 IE / ml.
  2. Test for påvisning af specifikt IgE, som hjælper med at identificere årsagen til årsagen (allergener), der fremkalder ødem af øjeblikkelig type. Effektiviteten af ​​allergiforebyggelse og dens behandling afhænger af resultatet af denne teknik.
  3. Bestemmelse af overtrædelser i komplementsystemet, analyse af funktioner til kontrol og diagnose af autoimmune sygdomme.

Efter genopretning, flere måneder senere, når antistoffer er til stede i kroppen, der reagerer på allergenet, udføres følgende tests:

  1. Hudallergi test. Den klassiske metode, hvor det påståede allergen påføres på overfladen af ​​huden. Hvis en person har en modtagelighed for dette reagens, er der en lille betændelse på huden omkring det sted, hvor midlet påføres.
  2. Immunogramanalyse eller undersøgelse af immunsystemet.
  3. Søg efter systemiske sygdomme, der ofte forårsager Quincke syndrom.
  4. Hvis der var pseudo-allergisk ødem, så er det nødvendigt at undersøge hele kroppen, udføre en lang række analyser (biokemiske, bakteriologiske), lave en ultralyd, en røntgen af ​​organerne.

Behandling af angioødem

Hvis patienten har ødem i strubehovedet, luftrøret eller halsen, bliver han straks henvist til behandling på hospitalet. Medicinske foranstaltninger udføres i to faser:

  • eliminering af en allergisk reaktion
  • eliminering af symptomer, bestemmelse af årsager, receptbehandling af behandling.

Nødhjælp i en akut periode på et hospital er rettet mod at eliminere trusselsymptomer, der sikrer, at vitale funktioner fungerer normalt, hvis der opstår en chokstat. Lægerne bør reducere kroppens respons på allergenet. Ved forekomst af de beskrevne symptomer er det nødvendigt at ringe til en ambulance. De vigtigste foranstaltninger, der kan træffes for Quincke terapi:

  1. For at forebygge astmasymptomer administreres et farligt trykfald intravenøst, subkutant eller intramuskulært. Epinephrin (adrenalin) i doser efter patientens alder. Der skal være et hul på mindst 20 minutter mellem injektionerne.
  2. Det er muligt at fjerne ødem ved hjælp af en injektion af hormoner i aldersdosis ifølge instruktionerne (Dexamethason, Prednisolon).
  3. Indførelsen af ​​stoffer intravenøst ​​mod chok, for at fjerne toksiner fra kroppen (Hemodez, Reopoliglyukin, 5% glucoseopløsning).
  4. Intramuskulær, intravenøs administration af antihistaminer (Diphenhydramin, Suprastin).
  5. For at øge det farligt lavt tryk og genoprette blodvolumenet, hældes kolloide saltopløsninger gennem droperen.
  6. Patienten får diuretika (Mannitol-opløsning, Lasix, Furosemid), som fjerner allergener, overskydende væske fra kroppen, reducerer hævelse. Kan indgives ved højt og normalt tryk.
  7. Hvis der er en bronchospasme, administreres Dexamethasone intravenøst ​​med Eufillin.
  8. En maske med rent ilt er indikeret, hvis der er en markant mangel på det i blodet, lavt vejrtrækning, hvæsende vejrtrækning, blå slimhinder og hud.
  9. Hemosorption er en metode til aktiv eliminering af allergener, toksiner fra blodet, som føres gennem sorbenterabsorberende stoffer.

Førstehjælp til angioødem

Det er nødvendigt at behandle allergisk og idiopatisk ødem ved hjælp af forskellige metoder, men en person kan ikke selvstændigt bestemme typen af ​​patologi. Af denne grund er det nødvendigt at starte behandling med medicin, der er effektive for begge former for sygdommen (antihistaminlægemidler, adrenalin, glukokortikoidlægemidler). Du skal straks kalde en ambulance og forsøge at stoppe spredning af ødem. Nødpleje til angioødem, som kan gives inden lægen ankommer:

  • frigive luftveje
  • kontrollere vejret;
  • måle tryk, puls;
  • om nødvendigt udføre kardiopulmonal genoplivning (kunstig åndedræt)
  • Indtast medicinerne beskrevet ovenfor.

tabletter

Det er nødvendigt at behandle denne patologi med stoffer, der er i stand til at blokere H1-receptorerne. Disse omfatter følgende stoffer:

For at maksimere antihistamin effekten af ​​lægemidler, derudover foreskrevne komplekse lægemidler til at blokere H1 og H2. Denne gruppe af medicin omfatter:

Der findes flere former for lægemidler til behandling af angioødem. For den maksimale effekt er der normalt ordineret opløsninger til intravenøs administration. Dette er den hurtigste måde at påvirke allergenet i menneskekroppen på. Hvis årsagen til ødemet er kendt, for eksempel en kronisk sygdom, eller det truer ikke en persons liv, så kan du bruge tabletformen. Deres største forskel - effekten kommer lidt senere.

dexamethason

Det er et kraftigt syntetisk glukokortikosteroid, som indeholder adrenal cortex hormoner, deres syntetiske analoger. Prescribes dette stof til at kontrollere metaboliske processer (kulhydrater, proteiner, mineraler). Hvis der er behov for at behandle Quincke-reaktionen med Dexamethason, skal doseringen vælges korrekt. Dette gøres af en læge individuelt under hensyntagen til patientens tilstand og følsomhed over for medicin. Instruktionerne for stoffet angiver følgende muligheder for at tage midlerne:

  • om morgenen tages en lille dosis på 2-6 mg;
  • 2-3 gange om dagen tages en stor dosis på 10-15 mg;
  • efter opnåelse af det ønskede resultat reduceres doseringen til 0,5-4,5 mg pr. dag;
  • ud af behandlingen gennemføres jævnt;
  • hvis barnet behandles, ikke en voksen, så udføres dosisberegningen pr. 1 kg vægt på 0,083-0,33 mg af lægemidlet.

diæt

Fødevareallergener forårsager ofte Quincke-reaktionen, så kosten skal vælges meget omhyggeligt. Der er visse fødevarer, der oftest forårsager sygdom:

Hvis mad blev årsag til patologi, så begrænser lægerne stærkt kosten, men en sådan kost kan ikke opretholdes i lang tid. Kroppen skal modtage hele spredningen af ​​nødvendige stoffer, så fastende bør ikke være lang. Produkter introduceres jævnt, normalt fra en enkelt art, for eksempel:

  1. Patienten begynder at anvende halvflydende Mos kartofler uden at tilføje olie. En portion er 100 g på tom mave, derefter 200 g 4 gange om dagen.
  2. Når kroppen tilpasser sig behovet for fuldstændig fordøjelse af mad, tilsættes andre produkter til kartoffel på samme måde. Det er vigtigt, at der ikke er additiver i opvasken (undtagen smør, mælk, frugt, grøntsager).
  3. Før introduktionen af ​​hvert produkt skal du først udføre en "provokation": På en tom mave skal du spise 100 g af denne ret.

Der er en betinget rækkefølge, hvor allergivenlige produkter skal administreres. Planen for optagelse af ekstra retter afhænger af patientens fødeegenskaber (identificerede farlige produkter). Følgende sekvens anses for at være den mest rationelle:

  • kartofler;
  • gulerødder;
  • mejeriprodukter;
  • brød (helst bedøvet);
  • korn;
  • oksekød;
  • fisk;
  • fjerkrækød;
  • æggene.

effekter

Når en akut tilstand passerer efter udviklingen af ​​patologi, kan en person have dyspepsi og mavesmerter i flere dage. Hvis det urogenitale system påvirkes, er akut urinretention tilstede, forekommer symptomer på blærebetændelse. Den værste konsekvens af Quinckes syndrom er døden på grund af akut respirationssvigt. Med meningeal tegn på patologi er ofte bemærket:

Prognose og forebyggelse

Resultatet af Quincke patologi vil afhænge af graden af ​​ødem, nødhjælps aktualitet. For eksempel i tilfælde af en allergisk reaktion i strubeområdet i mangel af hurtige terapeutiske virkninger, kan resultatet være dødelig. Hvis sygdommen er tilbagevendende og ledsages af urticaria i et halvt år, vil 40% af patienterne have patologi i yderligere 10 år, og 50% vil opleve forlænget remission selv uden profylaktisk behandling. Arvelig type angioødem vil gentage sig gennem hele livet.

Korrekt udvalgt profylaktisk, støttende behandling vil bidrage til at undgå tilbagefald, hvilket signifikant reducerer sandsynligheden for at udvikle patologi eller komplikationer. Foranstaltninger til forebyggelse af Quincke-reaktionen afhænger af typen af ​​patologi:

Quinckes ødem - fotos, symptomer og behandling, førstehjælp og medicin

Hurtig overgang på siden

En af de mest udtalte manifestationer af allergi er angioødem - en organisms reaktion på biologiske objekter eller kemikalier, som opfattes af immunsystemet som fremmed og farligt.

Komplikationer kan være fatale, så sygdommen kræver akut lægehjælp. Om årsagerne til angioødem, symptomer og behandling af patologi, vil jeg diskutere i denne publikation.

Quincke hævelse - hvad er det?

Quincke ødem er en voldsom allergisk reaktion, ledsaget af hævelse af hud og slimhinder, i mere sjældne tilfælde, indre organer, hjerne- eller leddemembraner. Andre navne til sygdommen er angioneurotisk chok, kæmpe urticaria.

  • Quinckes ødem kan udvikle sig i enhver person, men mennesker med en eller anden type allergi er i fare.

På det fysiologiske niveau opstår et sådant hurtigt allergisk ød på grund af frigivelse i blodet af en stor mængde histamin. Dette stof er inaktivt i den normale tilstand, men når det kommer ind i allergenets krop, frigives det, hvilket fører til fortykkelse af blodet og udviklingen af ​​alvorligt ødem.

Quinckes ødem foto

Nogle episoder af angioødem skyldes arvelighed, eller deres ætiologi kan ikke bestemmes. Den genetiske årsag er forbundet med en funktionsfejl i immunsystemets komplementer.

Dette er et kompleks af proteiner, der er ansvarlig for immunresponset mod invasionen af ​​allergener og andre fremmede objekter, patogene celler. Hvis komplementsystemet er svækket, begynder sådanne proteiner at reagere spontant selv til harmløse stimuli, for eksempel til varme eller kulde. Som følge heraf opstår der en voldsom allergisk reaktion.

I de fleste tilfælde er allergisk angioødem forbundet med et specifikt allergen:

  • fødevarer;
  • medicin;
  • kosmetik eller husholdningskemikalier;
  • giftstoffer fra insektbid, slanger;
  • støv- eller grøntsagspollen;
  • dyrehår.

Samtidig hævelse og øget risiko for dens udvikling kan:

Symptomer på angioødem hos voksne

Symptomer på angioødem hos voksne og børn udvikles inden for 20-30 minutter efter kontakt med allergenet. For det første kan læsionen være lokaliseret på halsen, øjenlågene, læberne og går derefter til himlen, tungen og mandlerne.

Symptomer på angioødem hos voksne fotos

Funktioner af ødem:

  1. Tæthed, efter at have presset rillen forbliver ikke;
  2. smertefri;
  3. Farven adskiller sig ikke fra de omkringliggende slimhinder og hud;
  4. Det kan kombineres med urticaria (udslæt).

Puffiness opstår ofte på ansigt, nakke og luftveje, da nasopharynx og strubehoved er i de fleste tilfælde porten til indtrængen af ​​allergener.

De tidligste tegn på angioødem er:

  • ondt i halsen
  • stemmen bliver hæs;
  • svære at sluge og ånde.

Personen føler hævelsen og spændingen i ødemstedet. Den største fare er spredning af ødem i luftvejene - strubehovedet og bronkierne - da dette er fyldt med udviklingen af ​​kvælning.

Andre mulige manifestationer afhængig af placeringen af ​​ødem:

  • mave og tarm slimhinde - kvalme, opkastning, mavesmerter og diarré;
  • urinblæreproblemer;
  • hjernens foring - opkastning, svimmelhed, meningeal syndrom (hovedpine, stive muskler i nakken og halsen, trækker knæene mod dig og manglende evne til at rette dem).

Quinckes ødem hos børn - funktioner

Alle forældre bør være opmærksomme på, hvad barnet er allergisk over for, og forsøge at undgå kontakt med disse stoffer, det være sig mad, pollen eller visse medicin.

Den farligste tilstand er larynx-ødem. Det udvikler sig hurtigt, sådan forekommer symptomer:

  • angst;
  • åndenød, åndedrætsbesvær
  • blå lemmer og ansigt
  • stigning i nakkeårene
  • undertiden hemoptysis.

Strukturen af ​​det subkutane fedt hos børn er forskelligt fra det hos voksne, derfor med Quinckes ødem, svælger strubehovedet hurtigere.

Blandt årsagerne til angioødem i barndommen er de første steder optaget af sådanne allergener:

  • mad - æg, citrusfrugter, bær, chokolade, mælk, nødder;
  • lægemidler - Penicillin, Ampicillin, Jodpræparater, Aspirin, B-vitaminer;
  • insektgift, plantepollen og støv.

Hvis ødemet ikke er allergisk, kan det udløses af stress, infektion, udsættelse for lys eller temperatur, giftige stoffer.

Tegn på angioødem hos børn, der er opstået i tarmslimhinden, maven og spiserøret:

  • skarp smerte i maven;
  • diarré med blod;
  • gentagne opkastninger.

Førstehjælp til angioødem - 10 trin

Quinckes ødem er en nødsituation, og en persons liv kan afhænge af de nærliggende menneskers handlinger før lægen ankommer. Det er især nødvendigt at reagere ved lokalisering af en allergisk reaktion i ansigt, nakke, tunge og hals.

Når Quinck ødem førstehjælp er som følger:

  1. Eliminér kontakt med allergenet;
  2. Fjern eller løsn løse tøj;
  3. Giv frisk luft;
  4. Lav en subkutan injektion af en 3% opløsning af Prednisolon i en dosis på 1-2 mg pr. 1 kg kropsvægt;
  5. Intramuskulært injicere en antihistamin - Suprastin 2% opløsning med en hastighed på 0,1 ml pr. År af livet (dvs. hvis et barn er 7 år gammel, derefter administreres 0,7 ml) eller Pipolfen opløsning 2,5% i samme dosis;
  6. Hvis der kun er piller (Claritin, Suprastin, Dimedrol), så sæt dem under tungen;
  7. Giv patienten meget vand eller usødet te og sorbenter til fjernelse af allergenet fra kroppen (aktivt kul, Enterosgel);
  8. Ved udvikling af ødem i nasopharynx eller næse, dråber derudover en vasokonstrictor effekt (Naphthyzinum, Galazolin, Otrivin);
  9. Ved lokalisering af ødem på armen eller benet er det afgørende at lægge en tourniquet over den;
  10. Når en bier stikker, er det vigtigt at fjerne stinget hurtigt og anvende koldt på det berørte område.

Listen over stoffer, der kan anvendes uafhængigt af mild allergisk ødem:

  • Claritin
  • Benadryl
  • Zyrtec
  • Allertek
  • loratadin
  • Zodak
  • Klargotil
  • Lorageksal
  • Klarisens
  • fenkarol
  • Letizen
  • Parlazin
  • Klaridol
  • Lorid
  • suprastin
  • Klarotadin
  • fenistil
  • Tsetirinaks
  • Tavegil.

Med gentagne episoder af allergi - urticaria, angioødem, skal du altid bære antihistaminer og Prednison med dig.

Behandling af angioødem hos voksne og børn, medicin

Ved behandling af angioødem gælder:

  1. Tranexamic og aminocaproic acid, H1-antihistaminer og glukokortikosteroider (GCS) ved akut angioødem.
  2. Diuretika, langvirkende kortikosteroider og plasmaferese under svære forhold.
  3. Med ineffektiviteten af ​​ovennævnte midler bruger Methotrexat, Cyclosporin, Warfarin, nogle gange til en injektion af Epinephrine.
  4. En lang række antihistaminer er ordineret, hvis årsagen til ødem ikke er blevet fastslået, og det påvirker ikke normal vejrtrækning.
  5. Med et hurtigt stigende laryngealt ødem og respirationssvigt kan der kræves tracheostomi - et tracheal snit og dets forbindelse i det ydre miljø ved hjælp af en kano (et specielt rør).

Kronisk angioødem behandles med:

  • 2. generation H1-antihistaminer - Fenistil, Loratadin, Kestin;
  • H1-antihistaminer 1 generation med forværring af allergier om natten og stigende symptomer - Diphenhydramin, Antazolin, Hydroxysin. Deres ulempe er, at de forårsager døsighed.

Under behandling er det også vigtigt at omorganisere alle infektionsfokus, da patogene bakterier, når et allergen kommer ind i kroppen, stimulerer frigivelsen af ​​histamin.

Allergikrævende skal holde sig til en kost, der udelukker chokolade, spiritus, røde bær og citrusfrugter, kaffe, krydret og krydret mad.

Anafylaktisk shock med angioødem kan være det næste skridt i udviklingen af ​​en allergisk reaktion.

Dette er en farlig tilstand, ledsaget af kløe, vejrtrækningsbesvær, angst, bevidsthedstab og kramper. I sådanne tilfælde er hvert minut umagen værd, så hjælp skal gives straks - du skal indtaste hydrocortison eller prednison og straks tage personen til hospitalet.

outlook

Sygdommen udvikler sig negativt, hvis medicinsk bistand ikke leveres i tide. Mulige komplikationer:

  • respiratorisk svigt
  • hævelse af foringen af ​​hjernen;
  • hævelse af maveslimhinden, spiserøret, tarmene;
  • anafylaktisk shock;
  • skade på urinorganerne.

Enhver af disse forhold kan føre til døden. Børn er i den farligste position, fordi deres ødemer spredes meget hurtigt.

Med rettidig bistand er prognosen gunstig.