Antihistaminer 1, 2 og 3 generationer

Antihistaminer er stoffer, som hæmmer virkningen af ​​frit histamin. Når et allergen indtages, frigives histamin fra bindevævets mastceller, der udgør kroppens immunsystem. Det begynder at interagere med specifikke receptorer og forårsage kløe, hævelse, udslæt og andre allergiske manifestationer. Antihistaminer er ansvarlige for at blokere disse receptorer. Der er tre generationer af disse stoffer.

1. generations antihistaminer

De optrådte i 1936 og fortsatte med at blive brugt. Disse stoffer indgår i et reversibelt forhold med H1-receptorerne, hvilket forklarer behovet for høj dosering og høj hyppighed af administration.

1. generations antihistaminer er karakteriseret ved følgende farmakologiske egenskaber:

reducere muskel tone

har beroligende, hypnotiske og anticholinergiske virkninger

forstærke virkningerne af alkohol

have en lokalbedøvende effekt

giver hurtig og stærk, men kortvarig (4-8 timer) terapeutisk virkning;

en lang modtagelse reducerer antihistaminaktivitet, så hver 2-3 uger ændres midlerne.

Størstedelen af ​​antihistaminlægemidler fra 1. generation er fedtopløselige, kan overvinde blodhjernebarrieren og binde til hjernens H1-receptorer, hvilket forklarer den beroligende effekt af disse lægemidler, som stiger efter at have taget alkohol eller psykotrope lægemidler. Psykomotorisk agitation kan observeres, når der tages medioterapeutiske doser hos børn og højgiftige voksne. På grund af tilstedeværelsen af ​​sedation er 1. generations antihistaminer ikke ordineret til personer, hvis aktiviteter kræver øget opmærksomhed.

De anticholinerge egenskaber af disse lægemidler forårsager atropinlignende reaktioner, såsom takykardi, tør nasopharynx og mundhule, urinretention, forstoppelse, sløret syn. Disse funktioner kan være nyttige til rhinitis, men de kan øge luftvejsobstruktionen forårsaget af bronchial astma (sputumviskositetsforøgelser), bidrage til forværring af prostata adenom, glaukom og andre sygdomme. På samme tid har disse lægemidler anti-emetisk og anti-pumpende virkning, reducerer manifestationen af ​​parkinsonisme.

En række af disse antihistaminer er inkluderet i sammensætningen af ​​de kombinerede midler, som anvendes til migræne, koldt, bevægelsessyge eller har beroligende eller hypnotisk virkning.

En omfattende liste over bivirkninger ved at tage disse antihistaminer gør dem mindre tilbøjelige til at blive brugt til behandling af allergiske sygdomme. Mange udviklede lande har forbudt deres gennemførelse.

diphenhydramin

Dimedrol ordineret til høfeber, urticaria, hav, luftsygdom, vasomotorisk rhinitis, bronchial astma, allergiske reaktioner forårsaget af indtagelse af lægemidler (f.eks. Antibiotika), til behandling af mavesår, dermatose etc.

Fordele: høj antihistaminaktivitet, nedsat sværhedsgrad af allergiske, pseudo-allergiske reaktioner. Dimedrol har antiemetiske og antitussive virkninger, har lokalbedøvende effekt, så det er et alternativ til Novocainum og Lidocaine, når de er intolerante.

Ulemper: uforudsigelige virkninger af at tage stoffet, dets virkninger på centralnervesystemet. Det kan forårsage urinretention og tørre slimhinder. Bivirkninger omfatter beroligende og hypnotiske virkninger.

diazolin

Diazolin har de samme indikationer for anvendelse som andre antihistaminer, men det adskiller sig fra dem i dets virkninger.

Fordele: En mild beroligende virkning gør det muligt at anvende det, hvor det er uønsket at have en depressiv virkning på centralnervesystemet.

Ulemper: Irriterer slimhinderne i mave-tarmkanalen, forårsager svimmelhed, nedsat vandladning, døsighed, nedsætter mentale og motoriske reaktioner. Der er information om de toksiske virkninger af lægemidlet på nerveceller.

suprastin

Suprastin er ordineret til behandling af sæsonbetinget og kronisk allergisk conjunctivitis, urticaria, atopisk dermatitis, angioødem, kløe af forskellige ætiologier, eksem. Det bruges i parenteral form til akutte allergiske tilstande, der kræver nødhjælp.

Fordele: Blodserummet ophobes derfor, selv ved langvarig brug forårsager det ikke en overdosis. På grund af den høje antihistaminaktivitet er der en hurtig terapeutisk effekt.

Minusser: bivirkninger - døsighed, svimmelhed, hæmmede reaktioner mv. - er til stede, selv om de er mindre udtalte. Den terapeutiske virkning på kort sigt, for at udvide den, Suprastin kombineret med H1-blokkere, der ikke har beroligende egenskaber.

Tavegil

Tavegil i form af injektioner anvendes til angioødem, såvel som anafylaktisk shock som forebyggende og terapeutisk middel til allergiske og pseudo-allergiske reaktioner.

Fordele: har en længere og stærkere antihistamin effekt end diphenhydramin, og har en mere moderat beroligende effekt.

Ulemper: Det kan forårsage en allergisk reaktion, har en vis hæmmende effekt.

fenkarol

Fenkarol foreskrevet med fremkomsten af ​​afhængighed af andre antihistaminer.

Fordele: har et svagt udtryk for beroligende egenskaber, har ikke en udtalt hæmmende effekt på centralnervesystemet, har lav toksicitet, blokkerer H1-receptorer og er i stand til at reducere indholdet af histamin i vævene.

Ulemper: mindre antihistaminaktivitet sammenlignet med diphenhydramin. Fencarol anvendes med forsigtighed i nærvær af gastrointestinale sygdomme, hjerte-kar-systemet og leveren.

Antihistaminer 2 generationer

De har fordele i forhold til første generationens stoffer:

Der er ingen beroligende og kololinolytisk virkning, da disse stoffer ikke overvinder blod-hjernebarrieren, er det kun nogle personer, der oplever moderat sløvhed.

mental aktivitet, lider ikke fysisk aktivitet

effekten af ​​lægemidler når 24 timer, så de tages en gang om dagen;

de er ikke vanedannende, hvilket giver dig mulighed for at tildele dem i lang tid (3-12 måneder);

når behandlingen afbrydes, varer den terapeutiske virkning ca. en uge;

medicin er ikke adsorberet med mad i mavetarmkanalen.

Men 2. generations antihistaminer har en kardiotoksisk virkning af forskellig grad, derfor overvåges hjerteaktiviteten, når de tages. De er kontraindiceret hos ældre patienter og patienter, der lider af kardiovaskulære sygdomme.

Forekomsten af ​​kardiotoksicitet forklares ved evnen til 2. generations antihistaminlægemidler til at blokere kaliumkanaler i hjertet. Risikoen øges, når disse lægemidler kombineres med svampedræbende medicin, makrolider, antidepressiva, fra at spise grapefrugtsaft, og hvis patienten har svære leverfunktionsforstyrrelser.

Claridol og clarisens

Claridol bruges til at behandle sæsonbetinget såvel som cyklisk allergisk rhinitis, urticaria, allergisk conjunctivitis, angioødem og en række andre sygdomme, der har en allergisk oprindelse. Han håndterer pseudo-allergiske syndromer og allergier mod insektbid. Inkluderet i omfattende foranstaltninger til behandling af pruritisk dermatose.

Fordele: Claridol har antipruritisk, anti-allergisk, anti-eksudativ virkning. Lægemidlet reducerer kapillærpermeabilitet, forhindrer udviklingen af ​​ødem, lindrer glat muskelspasmer. Det har ingen effekt på centralnervesystemet, har ingen antikolinerg og beroligende virkning.

Ulemper: Af og til efter at have taget Claridol klager patienterne på tør mund, kvalme og opkastning.

Klarotadin

Klarotadin indeholder det aktive stof loratadin, som er en selektiv blokering af H1-histaminreceptorerne, som den har en direkte effekt på, så du kan undgå uønskede virkninger, der er forbundet med andre antihistaminer. Indikationer for anvendelse er allergisk conjunctivitis, akut kronisk og idiopatisk urticaria, rhinitis, pseudo-allergiske reaktioner forbundet med frigivelse af histamin, allergiske insektbid, kløende dermatose.

Fordele: stoffet har ingen beroligende virkning, forårsager ikke afhængighed, virker hurtigt og i lang tid.

Ulemper: uønskede konsekvenser af at modtage Klarodin omfatter nervesystemforstyrrelser: asteni, angst, døsighed, depression, amnesi, tremor, agitation hos et barn. Dermatitis kan optræde på huden. Hyppig og smertefuld vandladning, forstoppelse og diarré. Vægtstigning på grund af hormonforstyrrelser. Skader på åndedrætssystemet kan manifestere som hoste, bronchospasme, bihulebetændelse og lignende manifestationer.

Lomilan

Lomilan er indiceret for allergisk rhinitis (rhinitis) af sæsonbestemt og vedvarende natur, hududslæt af allergisk oprindelse, pseudoallergier, reaktioner på insektstik, allergisk betændelse i øjets slimhinde.

Fordele: Lomilan er i stand til at lindre kløe, reducere tone i glatte muskler og produktion af exudat (en særlig væske, der optræder under den inflammatoriske proces), forhindrer vævsvulvning efter en halv time efter at have taget lægemidlet. Den største effektivitet kommer i 8-12 timer og falder derefter. Lomilan er ikke vanedannende og har ingen negativ indvirkning på nervesystemet.

Ulemper: Bivirkninger forekommer sjældent, manifesteret af hovedpine, træthed og døsighed, betændelse i maveslimhinden, kvalme.

Laura Hexal

Laura Hexal anbefales til året rundt og sæsonbetinget allergisk rhinitis, conjunctivitis, pruritisk dermatose, urticaria, angioødem, allergiske insektbid og forskellige pseudo-allergiske reaktioner.

Fordele: stoffet besidder ikke enten antikolinerg eller central handling, dets modtagelse påvirker ikke patientens opmærksomhed, psykomotoriske funktioner, ydeevne og mentale kvaliteter.

Ulemper: LauraHexal tolereres sædvanligvis godt, men det fører til øget træthed, tør mund, hovedpine, takykardi, svimmelhed, allergiske reaktioner, hoste, opkastning, gastritis, abnorm leverfunktion.

Claritin

Claritin indeholder den aktive komponent - loratadin, som blokerer H1-histaminreceptorerne og forhindrer frigivelse af histamin, bradicanin og serotonin. Antistatisk virkning varer en dag, og terapeutisk kommer efter 8-12 timer. Claritin er ordineret til behandling af allergisk rhinitis, allergiske hudreaktioner, fødevareallerier og mild astma.

Fordele: Høj effektivitet i behandlingen af ​​allergiske sygdomme, stoffet er ikke vanedannende, døsighed.

Ulemper: Bivirkninger er sjældne, de er manifesteret af kvalme, hovedpine, gastritis, agitation, allergiske reaktioner, døsighed.

Rupafin

Rupafin har en unik aktiv ingrediens - rupatadin, der er kendetegnet ved antihistaminaktivitet og selektiv virkning på H1-histamin perifere receptorer. Det er ordineret til kronisk idiopatisk urticaria og allergisk rhinitis.

Fordele: Rupafin håndterer effektivt symptomerne på de ovennævnte allergiske sygdomme og påvirker ikke arbejdet i centralnervesystemet.

Ulemper: Bivirkninger ved at tage stoffet - asteni, svimmelhed, træthed, hovedpine, døsighed, tør mund. Det kan påvirke respiratoriske, nervøse, muskuloskeletale og fordøjelsessystemer samt metabolisme og hud.

Zyrtec

Zyrtec er en konkurrencedygtig antagonist af hydroxyzinmetabolitten, histamin. Lægemidlet letter kurset og forhindrer undertiden udviklingen af ​​allergiske reaktioner. Zyrtec begrænser frigivelsen af ​​mediatorer, reducerer migrationen af ​​eosinofiler, basofiler, neutrofiler. Lægemidlet bruges til allergisk rhinitis, astma, urticaria, conjunctivitis, dermatitis, feber, kløe, angioødem.

Fordele: effektivt forhindrer forekomsten af ​​ødem, reducerer kapillærpermeabilitet, undertrykker glat muskelspasmer. Zyrtec har ikke anticholinerg og antiserotonin virkning.

Ulemper: Ukorrekt brug af stoffet kan føre til svimmelhed, migræne, døsighed og allergiske reaktioner.

Kestin

Kestin blokerer histaminreceptorer, som øger vaskulær permeabilitet og forårsager muskelpasmer, hvilket fører til manifestationen af ​​en allergisk reaktion. Det bruges til behandling af allergisk konjunktivitis, rhinitis og kronisk idiopatisk urticaria.

Fordele: stoffet virker en time efter påføring, den terapeutiske virkning varer 2 dage. Den fem-dages modtagelse af Kestin giver dig mulighed for at redde antihistamin effekten i ca. 6 dage. Sedative effekt forekommer næsten ikke.

Ulemper: Kestin kan forårsage søvnløshed, mavesmerter, kvalme, døsighed, asteni, hovedpine, bihulebetændelse, mundtørhed.

Antihistaminer nye, 3 generationer

Disse stoffer er prodrugs, hvilket betyder, at de en gang i kroppen omdannes fra deres oprindelige form til farmakologisk aktive metabolitter.

Alle antihistaminer fra 3. generation har ikke kardiotoksiske og beroligende virkninger, derfor kan de bruges af personer, hvis aktivitet er forbundet med høj koncentration af opmærksomhed.

Disse lægemidler blokerer H1-receptorerne og har også en yderligere virkning på allergiske manifestationer. De har en høj selektivitet, må ikke overvinde blodhjernebarrieren, så de ikke har negative konsekvenser fra centralnervesystemet, der er ingen bivirkning på hjertet.

Tilstedeværelsen af ​​yderligere virkninger bidrager til brugen af ​​antihistaminlægemidler 3 generationer med langvarig behandling af de fleste allergiske manifestationer.

Gismanal

Gismanal er ordineret som et terapeutisk og profylaktisk middel til høfeber, allergiske hudreaktioner, herunder urticaria, allergisk rhinitis. Virkningen af ​​lægemidlet udvikler sig over 24 timer og når maksimalt efter 9-12 dage. Dens varighed afhænger af tidligere behandling.

Fordele: stoffet har næsten ingen beroligende virkning, forbedrer ikke effekten af ​​at tage sovende piller eller alkohol. Det påvirker heller ikke køreevne eller mental aktivitet.

Ulemper: Gismanal kan forårsage øget appetit, tørre slimhinder, takykardi, døsighed, arytmi, forlængelse af QT-intervallet, hjertebanken, sammenbrud.

Treks

Trexyl er en hurtigtvirkende selektivt aktiv antagonist af H1-receptoren, der er afledt af buterophenol, som adskiller sig i kemisk struktur fra dets analoger. Det anvendes til allergisk rhinitis for at lindre symptomer, dermatologiske allergiske manifestationer (dermografi, kontaktdermatitis, urticaria, atopisk eksem), astma, atopisk og provokeret motion samt i forbindelse med akut allergiske reaktioner på forskellige stimuli.

Fordele: ingen beroligende og antikolinerg effekt, påvirkning af en persons psykomotoriske aktivitet og trivsel. Lægemidlet er sikkert at bruge af patienter med glaukom og lider af prostata lidelser.

Minusser: Ved overstigning af den anbefalede dosis blev der observeret en svag manifestation af sedation samt en reaktion fra mave-tarmkanalen, hud- og luftveje.

Telfast

Telfast er et stærkt effektivt antihistaminlægemiddel, som er en metabolit af terfenadin, og har derfor en stor lighed med histamin H1-receptorer. Telfast binder sig til og blokerer dem og forhindrer deres biologiske manifestationer som allergiske symptomer. Mastcellemembranerne stabiliseres, og frigivelsen af ​​histamin fra dem reduceres. Indikationer for anvendelse er angioødem, urticaria, høfeber.

Fordele: viser ikke beroligende egenskaber, påvirker ikke reaktionshastigheden og koncentrationen af ​​opmærksomhed, hjertearbejde, forårsager afhængighed, er meget effektiv mod symptomer og årsager til allergiske sygdomme.

Ulemper: sjældne virkninger af at tage stoffet er hovedpine, kvalme, svimmelhed, åndenød, anafylaktisk reaktion, hudskylning forekommer sjældent.

Feksadin

Lægemidlet bruges til at behandle sæsonbetinget allergisk rhinitis med følgende manifestationer af høfeber: kløe, nysen, rhinitis, rødme i øjens slimhinde, samt til behandling af kronisk idiopatisk urticaria og dets symptomer: kløe, rødme.

Fordele - når du tager stoffet, er der ingen bivirkninger, der er typiske for antihistaminer: synshandicap, forstoppelse, tør mund, vægtforøgelse, en negativ effekt på hjertemuskulaturens arbejde. Lægemidlet kan købes på et apotek uden recept, ingen dosisjustering er nødvendig for ældre, patienter og nyre- og leverinsufficiens. Narkotika virker hurtigt og opretholder dets virkning i løbet af dagen. Prisen på stoffet er ikke for højt, det er tilgængeligt for mange mennesker, der lider af allergier.

Ulemper - det kan efter nogen tid være vanedannende over for lægemidlets virkning, det har bivirkninger: dyspepsi, dysmenoré, takykardi, hovedpine og svimmelhed, anafylaktiske reaktioner, smagsperversion. Afhængigheden af ​​stoffet kan danne sig.

Feksofast

Lægemidlet er ordineret til forekomsten af ​​sæsonbetinget allergisk rhinitis, såvel som kronisk urticaria.

Fordele - stoffet absorberes hurtigt og når den ønskede en time efter optagelse, fortsætter denne handling hele dagen. Hans optagelse kræver ikke begrænsninger for folk, der opererer komplekse mekanismer, kørsel af køretøjer, forårsager ikke beroligende effekt. Fexofast dispenseret uden recept, har en overkommelig pris, manifesterer sig for at være yderst effektiv.

Ulemper - for nogle patienter bringer stoffet kun midlertidig lindring, og det giver ikke fuld tilbagesendelse fra manifestationerne af allergi. Det har bivirkninger: hævelse, øget døsighed, nervøsitet, søvnløshed, hovedpine, svaghed, øgede symptomer på allergi i form af kløe, hududslæt.

Levocetirizin-Teva

Lægemidlet er ordineret til symptomatisk behandling af høfeber (pollinose), urticaria, allergisk rhinitis og allergisk conjunctivitis med kløe, rive, konjunktivalhyperæmi, dermatose med udslæt og udslæt, angioødem.

Fordele - Levocytirizin-Teva viser hurtigt sin effektivitet (om 12-60 minutter) og i løbet af dagen udfører forebyggelsen af ​​udseendet og reducerer strømmen af ​​allergiske reaktioner. Lægemidlet absorberes hurtigt og viser 100% biotilgængelighed. Det kan bruges til langtidsbehandling og til akutpleje i tilfælde af sæsonbetingede forværringer af allergier. Tilgængelig til behandling af børn fra 6 år.

Ulemper - har sådanne bivirkninger som døsighed, irritabilitet, kvalme, hovedpine, vægtøgning, takykardi, mavesmerter, angioødem, migræne. Prisen på medicinen er ret høj.

Ksizal

Lægemidlet anvendes til symptomatisk behandling af sådanne manifestationer af pollinose og urticaria, såsom kløe, nysen, betændelse i bindehinden, rhinorré, angioødem, allergisk dermatitis.

Fordele - Xyzal har en udpræget antiallergisk orientering, der er et meget effektivt middel. Det forhindrer starten på allergi symptomer, letter deres kursus, har ingen beroligende effekt. Narkotika virker meget hurtigt og opretholder sin virkning på dagen fra optagelsesdatoen. Ksizal kan bruges til behandling af børn fra 2 år, den er tilgængelig i to doseringsformer (tabletter, dråber), der er acceptable til brug i pædiatri. Det eliminerer nasal overbelastning, symptomerne på kroniske allergier stopper hurtigt, har ingen toksisk virkning på hjertet og det centrale nervesystem

Ulemper - afhjælpning kan udvise følgende bivirkninger: tør mund, træthed, mavesmerter, kløe, hallucinationer, åndenød, hepatitis, krampe, muskelsmerter.

Aerius

Lægemidlet er indiceret til behandling af sæsonbestemt pollinose, allergisk rhinitis, kronisk idiopatisk urticaria med symptomer som lakrimation, hoste, kløe, hævelse af nasopharyngeal mucosa.

Fordele - Erius har en ekstrem hurtig virkning på allergi symptomer, det kan bruges til at behandle børn fra år til år, da det har en høj grad af sikkerhed. Det tolereres godt, både voksne og børn, fås i flere doseringsformer (tabletter, sirup), hvilket er meget bekvemt til brug i pædiatri. Det kan tages over en lang periode (op til et år) uden at forårsage afhængighed (modstand mod det). Pålideligt stopper manifestationer af den indledende fase af det allergiske respons. Efter en behandlingsforløb varer virkningen af ​​den i 10-14 dage. Symptomer på overdosering er ikke markeret selv med en femfoldig forøgelse af dosis af lægemidlet Erius.

Ulemper - bivirkninger kan forekomme (kvalme og opkastning, hovedpine, takykardi, lokale allergiske symptomer, diarré, hypertermi). Børn har normalt søvnløshed, hovedpine, feber.

Deza

Lægemidlet er beregnet til behandling af sådanne manifestationer af allergier som allergisk rhinitis og urticaria, præget af kløe og hududslæt. Lægemidlet lindrer symptomerne på allergisk rhinitis, såsom nysen, kløe i næsen og i himlen, rive.

Fordele - Desal forhindrer udseende af ødem, muskelspasmer, reducerer kapillarpermeabilitet. Virkningen af ​​at tage stoffet kan ses efter 20 minutter, det vedvarer i en dag. En enkelt dosis af lægemidlet er meget bekvemt, to former for frigivelse er sirup og tabletter, hvis indtagelse ikke afhænger af mad. Da Desal er taget til behandling af børn fra 12 måneder, er udgivelsesformen af ​​lægemidlet i form af sirup efterspurgt. Lægemidlet er så sikkert, at selv en 9-fold overskydende dosis ikke fører til negative symptomer.

Ulemper - lejlighedsvis symptomer på bivirkninger som forøget træthed, hovedpine, tørhed i mundslimhinden kan forekomme. Yderligere bivirkninger såsom søvnløshed, takykardi, udseende af hallucinationer, diarré, hyperaktivitet. Allergiske manifestationer af bivirkninger er mulige: kløe, urticaria, angioødem.

4. generation antihistaminer - eksisterer de?

Alle påstandene fra skaberne af reklame, placering af mærkerne af lægemidler som "fjerde generationens antihistaminer" er intet mere end et reklamestuntspil. Denne farmakologiske gruppe eksisterer ikke, selvom markedsførere ikke kun omfatter nyoprettede stoffer, men også andengenerationsmedicin.

Den officielle klassificering indikerer kun to grupper af antihistaminer - det drejer sig om lægemidler fra første og anden generation. Den tredje gruppe farmakologisk aktive metabolitter er placeret i den farmaceutiske industri som "H1 histamin blokkere af den tredje generation. "

Antihistaminer til børn

Til behandling af allergiske manifestationer hos børn anvender antihistaminer fra alle tre generationer.

1. generations antihistaminer er kendetegnet ved, at de hurtigt viser deres terapeutiske egenskaber og elimineres fra kroppen. De er efterspurgt for behandling af akutte manifestationer af allergiske reaktioner. De foreskrives korte kurser. Den mest effektive af denne gruppe er Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkrol.

En betydelig procentdel af bivirkninger fører til et fald i brugen af ​​disse lægemidler til allergi i barndommen.

Antihistaminer fra 2. generationen forårsager ikke beroligende virkning, de virker i længere tid og bruges normalt en gang dagligt. Få bivirkninger. Blandt lægemidlerne i denne gruppe til behandling af manifestationer af barndomsallergier bruger Ketotifen, Fenistil, Tsetrin.

Den tredje generation af antihistaminlægemidler til børn omfatter Hismanal, Terfen og andre. De bruges i kroniske allergiske processer, da de er i stand til at forblive i kroppen i lang tid. Bivirkninger er fraværende.

Til nyere stoffer indbefatter Erius.

1. generation: hovedpine, forstoppelse, takykardi, døsighed, tør mund, sløret syn, urinretention og mangel på appetit

2. generation: negative virkninger på hjertet og leveren

3. generation: har ikke, anbefales til brug fra 3 år.

For børn frigives antihistaminer i form af salver (allergiske reaktioner på huden), dråber, sirupper og tabletter til oral administration.

Antihistaminer under graviditet

I graviditetens første trimester er det forbudt at tage antihistaminer. I det andet ordineres de kun i ekstreme tilfælde, da ingen af ​​disse retsmidler er helt sikre.

Naturlige antihistaminer, såsom vitamin C, B12, pantothenic, oleic og nicotinsyre, zink, fiskeolie, kan hjælpe med at slippe af med nogle allergiske symptomer.

De sikreste antihistaminer er Claritin, Zyrtec, Telfast, Avil, men deres brug skal koordineres med en læge uden fejl.

Forfatter af artiklen: Alekseeva Maria Yurievna | Læge

Om lægen: Fra 2010 til 2016 praktiserende læge på det terapeutiske hospital i den centrale medicinske og sanitære enhed nr. 21, byen Elektrostal. Siden 2016 har han arbejdet i diagnosticeringscentret №3.

Antiallergiske lægemidler - analytisk gennemgang. Del 1

Der er flere grupper af stoffer, der anvendes i allergiske sygdomme. Dette er:

  • antihistaminer;
  • membranstabiliserende præparater - præparater af cromoglycinsyre (cromoner) og ketotifen;
  • topiske og systemiske glukokortikosteroider;
  • intranasale decongestants.

I denne artikel vil vi kun tale om den første gruppe - antihistaminlægemidler. Dette er stoffer, der blokerer H1-histaminreceptorerne og som følge heraf reducerer sværhedsgraden af ​​allergiske reaktioner. I dag er der mere end 60 antihistaminer til systemisk brug. Afhængig af den kemiske struktur og virkningerne på menneskekroppen grupperes disse stoffer sammen, som vi vil diskutere nedenfor.

Hvad er histamin og histaminreceptorer, handlingsprincippet for antihistaminlægemidler

Histamin er en biogen forbindelse dannet som et resultat af en række biokemiske processer, og er en af ​​mediatorerne involveret i regulering af vitale kropsfunktioner og spiller en ledende rolle i udviklingen af ​​mange sygdomme.

Under normale forhold er dette stof imidlertid i kroppen i en inaktiv, bundet tilstand med forskellige patologiske processer (forbrændinger, frostbit, anafylaktisk shock, pollinose, urticaria mv.), Mængden af ​​fri histamin øges mange gange, hvilket manifesterer sig i en række specifikke og ikke-specifikke symptomer.

Fri histamin har følgende virkninger på menneskekroppen:

  • forårsager krampe af glatte muskler (herunder bronchiens muskler);
  • udvider kapillarerne og sænker blodtrykket
  • forårsager stagnation af blod i kapillærerne og en stigning i permeabiliteten af ​​deres vægge, hvilket fører til fortykkelse af blodet og hævelse af vævene omkring det berørte kar
  • stimulerer refleksivt cellerne i adrenalmedulla - som et resultat frigives adrenalin, som bidrager til indsnævring af arterioler og en stigning i hjertefrekvensen;
  • øger udskillelsen af ​​mavesaft
  • spiller rollen som en neurotransmitter i centralnervesystemet.

Eksternt forekommer disse virkninger som følger:

  • der er en bronchospasme
  • næsens slimhinde svulmer - næsestop og frigivelse af slim fra det fremgår;
  • kløe, rødme i huden fremkommer, alle mulige elementer af udslæt form på det - fra pletter til blærer;
  • fordøjelseskanalen til en stigning i blodets niveau af histamin svarer til krampe i organernes glatte muskler - markeret krampesmerter i maven samt en stigning i udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer;
  • På den del af kardiovaskulærsystemet kan der være et fald i blodtryk og hjerterytmeforstyrrelser.

I kroppen er der specielle receptorer, hvortil histamin har en affinitet - H1, H2 og H3-histaminreceptorer. I udviklingen af ​​allergiske reaktioner spiller en rolle hovedsagelig H1-histaminreceptorer placeret i de indre organers glatte muskler, især bronkierne, i den indre membran - endotelet blodkar i huden såvel som i centralnervesystemet.

Antihistaminer har en indvirkning på denne gruppe af receptorer, der blokererer virkningen af ​​histamin ved den type konkurrencebegrænsende inhibering. Det vil sige, at lægemidlet ikke forskyder histamin, som allerede er bundet til receptoren, men optager den frie receptor, hvilket forhindrer histamin i at overholde det.

Hvis alle receptorer er optaget, genkender kroppen dette og giver et signal for at reducere histaminproduktionen. Således forhindrer antihistaminer frigivelsen af ​​nye portioner af histamin, såvel som at være et middel til at forhindre forekomsten af ​​allergiske reaktioner.

Klassificering af antihistaminlægemidler

Flere klassifikationer af lægemidler i denne gruppe er blevet udviklet, men ingen af ​​dem er generelt accepteret.

Afhængig af egenskaberne ved den kemiske struktur er antihistaminer opdelt i følgende grupper:

  • ethylendiaminer;
  • ethanolaminer;
  • alkyl;
  • quinuclidinderivater;
  • alfa-carbolinderivater;
  • phenothiazinderivater;
  • piperidinderivater;
  • piperazinderivater.

I klinisk praksis har klassificeringen af ​​antihistaminer fra generationer, som i øjeblikket skiller sig ud 3, fået bredere anvendelse:

  1. 1. generations antihistaminer:
  • diphenhydramin (diphenhydramin);
  • doxylamin (donormil);
  • clemastine (tavegil);
  • chloropyramin (suprastin);
  • mebhydrolin (diazolin);
  • promethazin (pipolfen);
  • quifenadin (fencarol);
  • cyproheptadin (peritol) og andre.
  1. 2. generation antihistaminer:
  • acrivastine (semprex);
  • dimetinden (fenystyle);
  • terfenadin (histadin);
  • azelastin (allergisk);
  • loratadin (lorano);
  • cetirizin (cetrin);
  • bamipin (soventol).
  1. 3. generation antihistaminer:
  • fexofenadin (telfast);
  • desloratodin (erius);
  • levocetirizin.

1. generations antihistaminlægemidler

Af den fremherskende bivirkning kaldes også lægemidlene i denne gruppe beroligende midler. De interagerer ikke kun med histamin, men også med en række andre receptorer, som forårsager deres individuelle virkninger. De handler kort, på grund af hvad de kræver gentagen administration i løbet af dagen. Effekten kommer hurtigt. Tilgængelig i forskellige doseringsformer - til oral administration (i form af tabletter, dråber) og parenteral indgivelse (i form af injektionsvæske, opløsning). Tilgængelig til en pris.

Ved langvarig brug af disse lægemidler nedsættes deres antihistamin effekt betydeligt, hvilket nødvendiggør en periodisk - 1 gang i 2-3 uger - ændring af lægemidlet.

Nogle 1st generation antihistaminer er inkluderet i kombinationsmedicin til behandling af forkølelse samt sedativer og hypnotika.

Hovedvirkningerne af 1. generations antihistaminer er:

  • lokalbedøvelse - forbundet med et fald i membranpermeabilitet for natrium; de mest kraftfulde lokale anæstetika af stofferne i denne gruppe er promethazin og diphenhydramin;
  • Sedative - på grund af den høje grad af penetration af lægemidler i denne gruppe gennem blod-hjerne barrieren (det vil sige i hjernen); sværhedsgraden af ​​denne effekt i forskellige lægemidler er forskellig, den er mest udtalt i doxylamin (det bruges ofte som hypnotisk); sedation øges ved samtidig brug af alkohol eller psykotrope lægemidler; når der modtages ekstremt høje doser af lægemidlet i stedet for effekten af ​​sedation markeret ophidselse;
  • anti-angst, beroligende effekt er også forbundet med penetrering af det aktive stof i centralnervesystemet; mest udtalte i hydroxyzine;
  • antiseasick antiemetisk og - visse repræsentanter for denne gruppe af lægemidler inhiberer funktionen af ​​labyrinten i det indre øre og reducere stimuleringen af ​​vestibulære receptorer - de anvendes undertiden i Menieres sygdom, og transportsyge; denne virkning er mest udtalt i stoffer som diphenhydramin, promethazin;
  • atropinopodobnoe-virkning - forårsager tørhed i slimhinderne i mund- og næsekaviteterne, øget hjertefrekvens, synshæmmelse, urinretention, forstoppelse; kan intensivere bronchial obstruktion, føre til en forværring af glaukom og obstruktion i tilfælde af prostata adenom - for disse sygdomme gælder ikke; disse virkninger er mest udtalte i ethylendiaminer og ethanolaminer;
  • protivokashlevy - lægemidler af denne gruppe, især diphenhydramin, har direkte indflydelse på hostens center, der ligger i medulla;
  • anti-parkinson virkning ved at hæmme virkningerne af acetylcholin med et antihistamin;
  • antiserotoninovy ​​effekt - lægemidlet binder til serotoninreceptorer, hvilket letter tilstanden hos patienter, der lider af migræne især udtalt i cyproheptadin;
  • udvidelse af perifere fartøjer - fører til et fald i blodtrykket mest udtalte i narkotika phenothiazine.

Da stofferne i denne gruppe har en række uønskede virkninger, er de ikke de valgte lægemidler til behandling af allergier, men de bruges ofte med det.

Følgende er de mest almindeligt anvendte repræsentanter for lægemidlerne i denne gruppe.

Diphenhydramin (diphenhydramin)

Et af de første antihistaminlægemidler. Den har en udbredt antihistaminaktivitet, derudover har den lokalbedøvende effekt, og også slapper af glatte muskler i indre organer og er et svagt antiemetisk middel. Dens beroligende virkning er ens i styrke for virkningerne af neuroleptika. I høje doser og har en hypnotisk virkning.

Absorberes hurtigt, når det tages oralt, trænger ind i blod-hjernebarrieren. Dens halveringstid er ca. 7 timer. Underkastet biotransformation i leveren udskilles af nyrerne.

Det bruges til alle former for allergiske sygdomme, som beroligende og hypnotisk, såvel som i den komplekse behandling af strålingssygdom. Mindre almindeligt anvendt til chorea, opkastning af gravide, seasickness.

Indvendig foreskrevet i form af tabletter på 0,03-0,05 g 1-3 gange om dagen i 10-14 dage eller en tablet ved sengetid (som sovende pille).

Intramuskulært injiceret med 1-5 ml 1% opløsning, dråber intravenøst ​​- ved 0,02-0,05 g af lægemidlet i 100 ml 0,9% natriumchloridopløsning.

Det kan bruges i form af øjendråber, rektal suppositorier eller cremer og salver.

Bivirkninger af dette stof er: kortsigtet følelsesløshed af slimhinder, hovedpine, svimmelhed, kvalme, mundtørhed, svaghed, døsighed. Bivirkninger passerer alene, efter dosisreduktion eller fuldstændig tilbagetrækning af lægemidlet.

Kontraindikationer er graviditet, amning, prostatahypertrofi, glaukom med vinkellukning.

Chlorpyramin (Suprastin)

Det har antihistamin, anticholinerg, myotropisk antispasmodisk aktivitet. Det har også antipruritiske og beroligende virkninger.

Absorberes hurtigt og fuldstændigt ved indtagelse, den maksimale koncentration i blodet registreres 2 timer efter indtagelse. Det trænger ind i blod-hjernebarrieren. Det biotransformeres i leveren, udskilles af nyrerne og med afføring.

Det er ordineret til alle former for allergiske reaktioner.

Det påføres indeni, intravenøst ​​og intramuskulært.

Indvendigt skal du tage 1 tablet (0,025 g) 2-3 gange om dagen under måltiderne. Den daglige dosis kan øges til 6 tabletter maksimalt.

I alvorlige tilfælde administreres lægemidlet parenteralt - intramuskulært eller intravenøst ​​i 1-2 ml af en 2% opløsning.

Når du tager stoffet, kan der være sådanne bivirkninger som generel svaghed, døsighed, langsommere reaktioner, dårlig koordinering af bevægelser, kvalme, tør mund.

Forbedrer effekten af ​​sovende piller og sedativer, såvel som narkotisk analgetika og alkohol.

Kontraindikationer ligner dem hos Dimedrol.

Clemastine (Tavegil)

På strukturen og de farmakologiske egenskaber ligger meget tæt på Dimedrol, men den har en længere varighed (inden for 8-12 timer efter indgift) og er mere aktiv.

Sedation er moderat.

Den påføres internt på 1 tablet (0,001 g) før måltider, vaskes med rigeligt vand 2 gange om dagen. I alvorlige tilfælde kan den daglige dosis øges med 2, maksimalt - 3 gange. Behandlingsforløbet er 10-14 dage.

Det kan bruges intramuskulært eller intravenøst ​​(inden for 2-3 minutter) - 2 ml 0,1% opløsning pr. Dosis, 2 gange om dagen.

Bivirkninger, mens du tager dette lægemiddel er sjældne. Hovedpine, døsighed, kvalme og opkastning og forstoppelse er mulige.

Forsigtighed er ordineret til personer, hvis erhverv kræver intens psykisk og fysisk aktivitet.

Mebhydrolin (diazolin)

Ud over antihistamin har det anticholinerge og lokalbedøvende virkninger. Sedative og hypnotiske virkninger er ekstremt svage.

Når den indtages langsomt absorberes. Halveringstiden er kun 4 timer. Biotransformering i leveren udskilles i urinen.

Det anbringes oralt efter måltider i en enkeltdosis på 0,05-0,2 g, 1-2 gange om dagen i 10-14 dage. Den maksimale enkeltdosis for en voksen er 0,3 g, daglig - 0,6 g.

Generelt godt tolereret. Nogle gange kan det forårsage svimmelhed, irritation af maveslimhinden, sløret syn, urinretention. I meget sjældne tilfælde - når du tager en stor dosis af lægemidlet - sænker reaktionshastigheden og døsighed.

Kontraindikationer er inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, mavesår og sår på tolvfingertarmen, vinkel glaukom og prostatahypertrofi.

2. generations antihistaminlægemidler

Formålet med udviklingen af ​​stoffer i denne gruppe var at minimere beroligende og andre bivirkninger med bevaret eller endog stærkere antiallergisk aktivitet. Og det lykkedes! Antihistaminlægemidler af 2. generation har en høj affinitet specifikt til H1-histaminreceptorerne, med næsten ingen virkning på cholin og serotonin. Fordelene ved disse lægemidler er:

  • hurtig start af handling
  • længere virkningsvarighed (den aktive bestanddel binder til et protein, der giver en længere cirkulation i organismen, desuden det hober sig op i organer og væv, samt langsommere output);
  • Yderligere mekanismer af antiallergiske virkninger (og tilhørende inhiberer indtagelse af allergen akkumulering af eosinofile celler i luftvejen og også stabiliserer mast cellemembraner), forårsager en lang række indikationer for deres anvendelse (allergisk rhinitis, høfeber, asthma bronchiale);
  • med langvarig brug nedsættes effektiviteten af ​​disse lægemidler ikke, dvs. effekten af ​​tachyphylaxis er fraværende - der er ikke behov for en periodisk forandring af lægemidlet
  • da disse lægemidler ikke trænger ind eller trænger ind i ekstremt små mængder gennem blodhjernebarrieren, er deres beroligende virkning minimal og observeres kun hos særligt følsomme patienter;
  • Interagere ikke med psykotropiske stoffer og med ethylalkohol.

En af de mest ugunstige virkninger af 2. generations antihistaminlægemidler er deres evne til at forårsage dødelige arytmier. Mekanismen af ​​tildragelse i forbindelse med blokerende antiallergiske kaliumkanaler i hjertemusklen, hvilket fører til forlænget QT-interval og udseendet af arytmi (sædvanligvis ventrikelflimren eller flagren). Denne effekt er mest udtalt i stoffer som terfenadin, astemizol og ebastin. Risikoen for udvikling er signifikant forøget med overdosis af disse lægemidler, såvel som i tilfælde af en kombination af modtager dem med antidepressiva (paroxetin, fluoxetin), antifungale (itraconazol og ketoconazol) og visse antibakterielle midler (antibiotika af makrolid - clarithromycin, oleandomycin, erythromycin), nogle antiaritmikami (disopyramid, quinidin), når patienten forbruger grapefrugtsaft og svær leversvigt.

Hovedformen for frigivelse af antihistaminer fra 2. generation er tabletter, men parenterale lægemidler er fraværende. Nogle lægemidler (såsom levocabastin, azelastin) er tilgængelige i form af cremer og salver og er beregnet til lokal administration.

Overvej de vigtigste stoffer i denne gruppe mere detaljeret.

Acrivastin (semprex)

Godt absorberet ved indtagelse begynder at virke inden for 20-30 minutter efter indtagelse. Halveringstiden er 2-5,5 timer, gennem blod-hjernebarrieren trænger ind i små mængder, udskilles i urinen uændret.

Blokke H1-histaminreceptorer har i ringe grad en beroligende og anticholinerge virkning.

Det bruges til alle former for allergiske sygdomme.

Det anbefales at tage 8 mg (1 caps.) 3 gange om dagen.

På baggrund af modtagelsen i nogle tilfælde er døsighed og et fald i reaktionshastigheden mulige.

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet, amning, alvorlig hypertension, alvorlig koronar og nyreinsufficiens samt børn under 12 år.

Dimetinden (fenystyle)

Ud over antihistamin har det svagt antikolinergt, anti-bradykinin og beroligende virkninger.

Samtidig absorberes hurtigt og fuldstændigt ved indtagelse, er biotilgængeligheden (fordøjelsesgrad) på samme tid ca. 70% (sammenlignet med ved anvendelse af kutane former af lægemidlet er dette tal betydeligt lavere - 10%). Den maksimale koncentration af et stof i blodet registreres 2 timer efter indgivelsen, halveringstiden er 6 timer for normal og 11 timer for retardformen. Gennem blod-hjernebarrieren trænger ud, udskilles i galde og urin i form af metaboliske produkter.

Anvend lægemidlet indeni og lokalt.

Inden for voksne tager 1 kapsel retard om natten eller 20-40 dråber 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 10-15 dage.

Gelen påføres den berørte hud 3-4 gange om dagen.

Bivirkninger er sjældne.

Kontraindikation er kun den første trimester af graviditeten.

Styrker indvirkningen på centralnervesystemet af alkohol, hypnotiske lægemidler og beroligende midler.

Terfenadin (histadin)

Ud over antiallergic har en svag antikolinerg effekt. Der er ingen udtalt beroligende virkning.

Godt absorberet, når det tages oralt (biotilgængelighed leverer 70%). Den maksimale koncentration af det aktive stof i blodet noteres efter 60 minutter. Gennem blod-hjernebarrieren trænger ikke igennem. Biotransformeret i leveren med dannelsen af ​​fexofenadin udskilles i fæces og urin.

Antihistamin effekten udvikler sig om 1-2 timer, når maksimalt i 4-5 timer, varer i 12 timer.

Indikationerne er de samme som for andre lægemidler i denne gruppe.

Tildel 60 mg 2 gange om dagen eller 120 mg 1 gang om dagen om morgenen. Den maksimale daglige dosis er 480 mg.

I nogle tilfælde udvikler patienten sådanne bivirkninger som erytem, ​​træthed, hovedpine, sløvhed, svimmelhed, tørre slimhinder, galactorrhea (mælkeudstrømning fra brystkirtlerne), øget appetit, kvalme, opkastning i tilfælde af overdosering, ventrikulære arytmier.

Kontraindikationer er graviditet og amning.

Azelastin (allergisk)

Blokerer H1-histaminreceptorer og forhindrer også frigivelsen af ​​histamin og andre allergimediatorer fra mastceller.

Hurtigt absorberet i fordøjelseskanalen og slimhinderne, er halveringstiden så høj som 20 timer. Udskilt i form af metabolitter i urinen.

Anvend som regel med allergisk rhinitis og conjunctivitis.

Det anbefales at tage oralt 2 mg pr. Nat, intranasal - 1-2 injektioner i hver nasal passage 1-2 gange om dagen, instillation (øjeninstillation) 1 dråbe i hvert øje 2-4 gange om dagen.

Når lægemidlet kan have sådanne bivirkninger som tørhed og irritation af næseslimhinden, blødning derfra og smagssygdomme med intranasal anvendelse; conjunctival irritation og bitterhed i munden - når du bruger øjendråber.

Kontraindikationer: graviditet, amning, børn under 6 år.

Loratadine (lorano, claritin, lorizal)

Blokerer H1-histaminreceptorer langtidsvirkende. Virkningen efter en enkelt dosis af lægemidlet varer i en dag.

Der er ingen udtalt beroligende virkning.

Når den indtages absorberes den hurtigt og fuldstændigt, når den maksimale koncentration i blodet i 1,3-2,5 timer, udskilles halvdelen fra kroppen efter 8 timer. Biotransformering i leveren.

Indikationer er allergiske sygdomme.

Voksne rådes til at tage 0,01 g (det er 1 tablet eller 2 teskeps sirup) af lægemidlet 1 gang om dagen.

Det overføres som regel godt. I nogle tilfælde kan du opleve tør mund, øget appetit, kvalme, opkastning, sved, smerter i led og muskler, hyperkinesis.

Kontraindikationer er overfølsomhed over for loratadin og laktation.

Forsigtighed er ordineret til gravide kvinder.

Bamipin (soventol)

Blokerer H1-histaminreceptorer til lokal anvendelse. Tilordne med allergiske hudlæsioner (urticaria), kontaktallergier samt frostskader og forbrændinger.

Gelen påføres i et tyndt lag på den berørte hud. Efter en halv time kan du genanvende stoffet.

Cetirizin (cetrin)

Det har evnen til nemt at trænge ind i huden og hurtigt ophobes i det - det medfører en hurtig indsats og høj antihistaminaktivitet af dette stof. Arrytmogen effekt er fraværende.

Absorberes hurtigt ved indtagelse, maksimal koncentration i blodet registreres 1 time efter indtagelse. Halveringstiden er 7-10 timer, men i tilfælde af nedsat nyrefunktion forlænges den til 20 timer.

Intervallet af indikationer til brug er det samme som med andre antihistaminer. På grund af de særlige egenskaber ved cetirizin er det imidlertid det valgte lægemiddel til behandling af hududslæt - urticaria og allergisk dermatitis.

Tag 0,01 g om aftenen eller 0,005 g to gange om dagen.

Bivirkninger er sjældne. Disse er døsighed, svimmelhed og hovedpine, tør mund, kvalme.

3. generation antihistaminer

Disse stoffer er aktive metabolitter (metaboliske produkter) fra den foregående generation. De er berøvet en kardiotoksisk (arytmogen) effekt, men bevaret fordelene ved deres forgængere. Desuden har 3. generations antihistaminer en række virkninger, som forbedrer deres anti-allergiske aktivitet, hvorfor deres effektivitet i behandling af allergier ofte er højere end for de stoffer, de produceres fra.

Fexofenadin (Telfast, Allegra)

Det er en metabolit af terfenadin.

Blokke H1-histaminreceptorer forhindrer frigivelse af allergiske mediatorer fra mastceller, interagerer ikke med cholinerge receptorer, hæmmer ikke centralnervesystemet. Udskilt uændret med afføring.

Antihistamin effekten udvikler sig allerede efter 60 minutter efter en enkelt dosis af lægemidlet, når et maksimum på 2-3 timer, varer i 12 timer.

Det anbefales at tage 60 mg 2 gange om dagen.

Bivirkninger, såsom svimmelhed, hovedpine, svaghed, er sjældne.

Desloratadin (Erius, Edem)

Det er en aktiv metabolit af loratadin.

Det har antiallergisk, anti-edeem og antipruritisk effekt. Når det tages i terapeutiske doser, har beroligende virkning praktisk taget ikke.

Maksimal koncentration af lægemidlet i blodet opnås 2-6 timer efter indtagelse. Halveringstiden er 20-30 timer. Trænger ikke ind i blod-hjernebarrieren. Metaboliseret i leveren udskilles i urinen og afføring.

Det anbefales at tage 5 mg og en gang om dagen.

I 2% af tilfældene på baggrund af at tage lægemidlet kan forårsage hovedpine, forøget træthed og tør mund.

Når nyresvigt er ordineret med forsigtighed.

Kontraindikationer er overfølsomhed overfor desloratadin. Samt perioder med graviditet og amning.

Levocetirizin (aleron, L-tset)

Affiniteten for H1-histaminreceptorerne i dette lægemiddel er 2 gange højere end den for dets forgænger.

Det letter løbet af allergiske reaktioner, har en decongestant, antiinflammatorisk, antipruritisk effekt. Praktisk ikke interagerer med serotonin og kolinerge receptorer, har ingen beroligende effekt.

Når den indtages hurtigt absorberes, har biotilgængeligheden en tendens til 100%. Virkningen af ​​lægemidlet udvikler sig 12 minutter efter en enkeltdosis. Den maksimale koncentration i et blodplasma er noteret på 50 minutter. Udskilles hovedsageligt af nyrerne. Det udskilles i modermælk.

Det anbefales at tage 5 mg (1 tab) 1 gang om dagen, med mad eller i tom mave, drikkevand. Dråber tager 20 dråber. 1 gang om dagen, også på tom mave. Sirup - 10 ml (2 teskefulde) 1 gang om dagen.

Kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for levocetirizin, alvorlig nyresvigt, alvorlig galaktoseintolerance, mangel på lactaseenzym eller nedsat glucoseoptagelse og galactose samt under graviditet og amning.

Bivirkninger er sjældne: hovedpine, døsighed, svaghed, træthed, kvalme, tør mund, muskelsmerter, hjertebanken.

Antihistaminer og graviditet laktation

Behandling af allergiske sygdomme hos gravide er begrænset, da mange lægemidler er farlige for fosteret, især i de første 12-16 uger af graviditeten.

Ved udnævnelse af antihistaminer til gravide bør kvinder overveje graden af ​​deres teratogenicitet. Alle medicinske stoffer, især og antiallergiske, er opdelt i 5 grupper afhængigt af, hvor farligt de er for fosteret:

A - Særlige undersøgelser har vist, at stoffets skadelige virkninger på fosteret er fraværende;

B - når der blev udført forsøg på dyr, blev der ikke fundet negative virkninger på fosteret, og der blev ikke udført særlige undersøgelser af mennesker;

C - forsøg på dyr afslørede en negativ virkning af lægemidlet på fosteret, men det er ikke blevet bevist for mennesker; lægemidler i denne gruppe er kun foreskrevet til en gravid kvinde, når den forventede effekt overstiger risikoen for dens skadelige virkninger;

D - den negative virkning af dette lægemiddel på det menneskelige foster er bevist, men dets formål er berettiget i visse livstruende mødre, situationer hvor sikrere stoffer har vist sig ineffektive;

X - stoffet er bestemt farligt for fosteret, og dets skade overstiger enhver teoretisk mulig fordel for moderens krop. Disse lægemidler er absolut kontraindiceret hos gravide kvinder.

Systemiske antihistaminer under graviditet anvendes kun, når den forventede fordel overstiger den mulige risiko for fosteret.

Af lægemidlerne i denne gruppe indeholder kategori A ikke nogen. Kategori B omfatter lægemidler af 1. generation - tavegil, diphenhydramin, peritol; 2. generation - loratadin, cetirizin. Kategori C omfatter allergodil, pipolfen.

Cetirizin er det valgfri stof til behandling af allergiske sygdomme under graviditeten. Loratadin og fexofenadin anbefales også.

Anvendelsen af ​​astemizol og terfenadin er uacceptabel på grund af deres udtalte arytmogene og embryotoksiske virkninger.

Desloratadin, suprastin, trænger levocetirizin gennem moderkagen, derfor er den absolut kontraindiceret til gravide kvinder.

Med hensyn til laktationsperioden kan følgende sies... Den ukontrollerede indtagelse af disse lægemidler af sygeplejersken er uacceptabel, da der ikke er foretaget undersøgelser af omfanget af deres indtrængning i modermælk. Om nødvendigt kan den unge mor i disse præparater tage den, der får lov til at modtage hendes barn (afhængigt af alder).

Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at selv på trods af at denne artikel beskriver detaljeret de mest anvendte lægemidler i terapeutisk praksis og deres doser er angivet, bør patienten først begynde at modtage deres modtagelse efter at have konsulteret en læge!

Hvilken læge at kontakte

Hvis du oplever akutte symptomer på allergi, kan du kontakte en praktiserende læge eller børnelæge og derefter en allergiker. Kontakt om nødvendigt en øjenlæge, en hudlæge, en ENT specialist, en pulmonologist.

Barnelærer E. O. Komarovsky taler om allergiske lægemidler:

Union of Periators of Russia, en specialist, taler om effekten af ​​antihistaminer på børns kognitive aktivitet: