angioødem

Angioødem er en konsekvens af virkningerne af forskellige kemiske og biologiske faktorer på kroppen. Ofte er dette fænomen allergisk i naturen og opstår pludselig. I tilfælde af angioødem, slimhinder, hud og hypoderm påvirkes. En person har brug for akut lægehjælp. Edema går sjældent væk alene. For at normalisere tilstanden er det nødvendigt med medicinsk behandling. Ellers er der stor risiko for komplikationer.

Hvad er angioødem

Angioødem kaldes også en kæmpe urticaria eller angioødem. Det er mere almindeligt hos mennesker under 45 år. Dette fænomen er mere modtageligt for kvinder. Hos mænd, en kæmpe urticaria er mindre almindeligt diagnosticeret. I stigende grad forekommer angioødem hos børn. Dette skyldes dårlig økologi, svag immunitet, medfødte sygdomme.

Angioødem i ansigtet eller i ekstremiteterne er en diffus reaktion af kroppen mod uønskede faktorer. Under påvirkning af stimuli begynder prostaglandiner og histaminer at blive produceret. De forårsager en inflammatorisk proces. Blodkar dilateres, deres permeabilitet stiger. Lymfen af ​​dem siver ind i de omgivende væv. Dette forårsager svær hævelse af forskellige dele af kroppen.

Ofte hævede ansigt og nakke. Imidlertid er benene, arme, hjernemembran, indre organer og ydre genitalorganer også underlagt dette fænomen. Hals hævelse er den farligste. Oplægningen af ​​oxygen gennem luftvejen er hæmmet. En person kan dø, hvis der ikke gives lægehjælp i tide.

Giant urticaria kan være forårsaget af allergier. Det forekommer i 2% af tilfældene, men det gør det ikke mindre farligt. Hver tiende indbygger på planeten vender angioødem i varierende grad. Nogle gange går de ubehagelige symptomer alene væk, og personen ved ikke, hvad der forårsagede dem.

Quincke ødem indikerer ofte en krænkelse af indre organers funktion, blodpatologier. Hvis du ikke går på hospitalet i tide, kan den kæmpe urticaria blive kronisk. Når dette ødem varer op til 6 uger.

grunde

Der er allergisk og ikke-allergisk angioødem. Hver type patologisk tilstand har sine egne grunde.

Manifestationen af ​​en allergisk reaktion er forbundet med en svækket mekanisme for realisering af immunresponset. Kroppen slipper af fremmede celler ved at producere histamin og prostaglandin. Oftest forekommer angioødem som følge af menneskelig kontakt med allergener som:

  • mad (nødder, mælk, honning, frugt, chokolade);
  • uld, ned, fjer, urin og animalsk afføring;
  • gift og spyt af bier, hveps, myg;
  • plante pollen;
  • konserveringsmidler;
  • medicin (analgetika, antibiotika, sulfa stoffer);
  • støvet.

I nogle mennesker er den kæmpe urticaria en manifestation af en allergi mod kulde eller varme.

Ikke-allergisk angioødem i larynx, ansigt, lemmer og indre organer fremkalder:

  • virale infektioner (fx hepatitis);
  • helminthic invasions;
  • thyroid patologi;
  • krænkelse af fordøjelseskanalen fungerer
  • blodsygdomme
  • godartede eller maligne tumorer
  • fysiske faktorer (tryk, vibration, temperatur).

Der er også arvelig angioødem. Det virker som en følge af medfødt insufficiens af C-1-hæmmere i det komplementære system (enzymer der ødelægger de stoffer, der fremkalder ødem). Denne type patologiske tilstand opstår oftest hos mænd. Medfødt angioødem provokerer:

  • nervechok;
  • alvorlig sygdom
  • traumer;
  • overdreven motion.

I fare er mennesker med astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom.

symptomer

Giant urticaria er karakteriseret ved lokaliseret begrænset hævelse og udvikler sig hurtigt. Inden for få minutter (mindre timer) bliver det kliniske billede udtalt.

Angioødem kan påvirke:

  1. Åndedrætsorganernes organer. Samtidig bliver stemmen hæs. Det er svært for en person at trække vejret. En gøende hoste vises. Ansigtets hud bliver først blåt og bliver derefter blegt. Graden af ​​angst øges, bevidsthedstab er muligt. Langvarig mangel på professionel lægehjælp slutter ofte i døden.
  2. Adskilte områder af ansigtet. Hvis angioødem udvikler sig, kan læberne, øjenlågene eller kinderne svulme. Samtidig er spise og tale vanskelige. Det kan være svært for en person at åbne øjnene, så den visuelle funktion lider også.
  3. Kropsorganernes organer. Forstyrrelser urinafladning. Symptomer på blærebetændelse opdages.
  4. Hjernens skal. Symptomer ligner meningitis. Det er umuligt at nå hagen til brystet, der er kramper og hovedpine.
  5. Oral slimhinde. Samtidig svulmer tonsillerne, tungen og den bløde gom.
  6. Organer i fordøjelseskanalen. Patologisk tilstand manifesteres af mavesmerter, kvalme, fordøjelsesbesvær. Disse symptomer forveksles ofte med peritonitis (betændelse i peritoneum).

Sommetider er angioødem ledsaget af udslæt på kroppen (urticaria). Det berørte hudområde er kløende, sår og bage.

Hvis du finder tegn på angioødem, skal du ringe til en ambulance. Forsinkelse truer forkølelse og død.

Førstehjælp

Du kan ikke panik og tøve. Det er vigtigt at sørge for, at der ydes førstehjælpshjælp før lægeholdets ankomst. Nogle gange kan dette redde en persons liv, da udviklingen og konsekvenserne af hævelse af slimhinderne og det subkutane væv er vanskeligt at forudsige.

For at give øjeblikkelig lindring af ødem, skal du:

  1. Sæt offeret og ro ned ham. Frygt og panik accelererer kun udviklingen af ​​den patologiske proces.
  2. Eliminér kontakt med et muligt allergen. Hvis hævelsen optrådte på grund af en insektbid, skal du trække stinget og skylle huden. Når madallergier anbefales til at fremkalde opkastning, skal du drikke aktivt kul.
  3. Drik en person med vand. Væsken bidrager til hurtig fjernelse af allergener.
  4. Giv offeret et antihistamin i form af tabletter eller indgiv lægemidlet intramuskulært.
  5. Påfør en kold kompress til svulmningsområdet. Dette vil reducere kløe.

Hvis den patologiske tilstand ikke er forårsaget af allergier over for planter, anbefales det at tage til gaden. Frisk luft får dig til at føle sig bedre før ambulancebrigaden ankommer.

diagnostik

Læger yder nødhjælp. Derefter sendes personen til eksamen eller indlægges. Det terapeutiske kursus er baseret på årsagen til angioødem.

Diagnosen omfatter:

  • generelle blod- og urintest;
  • immunogramstudie;
  • Hudprøver til allergener;
  • blod biokemi;
  • undersøgelse af komplementære system.

Hvis du har mistanke om forekomsten af ​​tumorer, thyroid-sygdomme, kan lægen sende patienten en ultralyd, MR og andre diagnostiske procedurer.

behandling

Den vigtigste er medicinbehandling. Folkemedicin anvendes som et supplement til medicin.

Narkotikabehandling

Brug af antihistaminer hjælper med at klare hudirritation, betændelse, kløe, hævelse, udslæt.

Effektivitet har:

I alvorlige tilfælde injiceres kortikosteroider intramuskulært: Dexamethason eller Prednison. De eliminerer hurtigt puffiness af slimhinder og subkutant væv.

Ved arveligt angioødem infunderes donorplasma i blodet.

Folkelige retsmidler


En af de ikke-traditionelle metoder til behandling af angioødem er anvendelsen af ​​en vand-salt komprimering. Til forberedelse er det nødvendigt at blande 1 el. l. vand og 1 tsk. salt. En afkølet komprimering påføres huden i det berørte område.

Effektiv afkogning af nælderod. Det forbereder let: 2 spsk. l. hakket rod hældte 1 liter kogende vand. Broth er dækket med låg og infunderes i 2 timer. Dagligt skal du spise indenfor 2 spsk. l. dette værktøj.

angioødem

Angioødem er en slags reaktion i kroppen, som er allergisk og udtrykkes ved hævelse af det subkutane væv, hud og slimhinder. Oftest karakteriseres det af en akut start og et spontant forløb med samme uforudsigelige ophør og hyppige tilbagefald.

Ofte kaldes et sådant symptom angioødem, for første gang blev denne reaktion beskrevet af den tyske læge og fysiker H. I. Quincke. I medicin kan du også finde navnet "giant urticaria" eller "begrænset akut ødem", men alt dette vil være karakteristika for en enkelt allergisk reaktion. Ofte påvirker det ansigt, nakke og overkrop, men i sjældne tilfælde kan hjernens membraner, indre organer og ledd påvirkes.

Næsten hver person er i fare, men dem, der lider af allergiske reaktioner, er mere tilbøjelige til angioødem. Endvidere lider kvinder og børn flere gange oftere end repræsentanter for en stærk halvdel af menneskeheden.

Symptomer på angioødem

Det første symptom på angioødem er naturligvis hævelse i det område, der har undergået en allergisk reaktion.

Hvis vi overvejer alle sygdommens karakteristika, så omfatter dette:

Lyn, men smertefri hævelse af slimhindebetændelsen, ansigtshudvæv, samt arme og ben.

Blanchering af huden i området med ødem.

Udseendet af store kløende lilla farvede pletter på kroppen. De har klare konturer og fusionerer ofte sammen. Dette sker, når et udslæt slutter sig til angioødem.

Ofte er der svært ved at trække vejret, stemmen bliver hæs.

Fremkomsten af ​​angst og gøende hoste.

Hvis vejrtrækning er meget vanskelig, bliver ansigtet blåt, bevidsthedstab er muligt.

Halsens lumen indsnævres, himlen og palatinbuerne svulmer.

Nogle gange lider en allergisk reaktion af diarré, opkastning og kvalme med svær hovedpine.

Laryngeal ødem er det mest livstruende, da der som følge af overlapning af luftveje hos mennesker kan opstå kvælning. Manglende kvalificeret assistance er sådanne forholdsbetingelser dødelige.

Hvis angioødem forekommer inden for indre organer, er symptomerne i dette tilfælde lidt anderledes, en person kan føle sig:

Alvorlige smertefulde angreb i maven.

Væskeafføring, ledsaget af opkastning.

Hvis angioødem er lokaliseret i tarm eller mave, bliver tinning i området af den øvre gane og ryggen af ​​tungen et hyppigt symptom.

Samtidig vises synligt ødem som regel ikke, hvilket signifikant komplicerer diagnosen af ​​sygdommen.

Hvad angår angioødem i hjernen, er det ret sjældent, men alligevel opstår, så du bør kende dens symptomer:

Som med meningitis opstår der en stiv nakke hos en person. Denne tilstand er kendetegnet ved, at det ikke er muligt at røre brystet med hagen.

Søvnighed og sløvhed kan ledsages af obsessiv kvalme, nogle gange med opkastning.

Ofte kan man observere forekomsten af ​​kramper hos en patient.

Som regel er ødem, uanset dets placering, en meget farlig tilstand og kræver at ringe til en ambulancebrigade.

Årsager til angioødem

Det skal forstås, at der er flere årsager til angioødem. Den mest almindelige er en allergi, når der ved indtrængning i menneskekroppen af ​​et allergen, som det er følsomt over for, kan en lignende specifik reaktion forekomme.

Som regel er det ret vanskeligt at etablere stimulus nøjagtigt, men oftest er årsagerne til angioødem:

Fødevarer, de mest almindelige fødevarer er allergener, såsom: fisk, nødder, bær, mejeriprodukter, æg, nødder og skaldyr.

Uld og dander dyr.

Narkotika - penicillin- og sulfa-lægemidler samt ACE-hæmmere og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Intensiv udsættelse for sol, vand, varme og kulde kan forårsage angioødem.

Nogle gange kan denne tilstand udvikle sig på grund af, at en person har en arvelig form af sygdommen. Andre mulige årsager til angioødem indbefatter sygdomme som lymfom, lupus og leukæmi. I tilfælde af komplement-systemets medfødte patologi, når en gruppe af visse proteiner begynder at spontant reagere på urimelige påvirkninger fra det ydre miljø, kan angioødem også udvikle sig.

Behandling af angioødem

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer er passende behandling ordineret. Hvis angioødem er karakteriseret ved en svag hævelse, bør du bare fjerne allergenet, og det vil hurtigt trække sig tilbage. Nogle gange kan en kold komprimering anvendes til at lindre symptomerne.

Ved akut angioødem er følgende lægemidler ordineret:

I tilfælde af sænkning af trykket skal du indtaste en opløsning af adrenalin 0,1 i en mængde på 0,5 ml.

Til behandling og forebyggelse af mulige tilbagefald er Suprastin, Zyrtec, Claritin ordineret.

For at fjerne de toksiske virkninger af et allergen på kroppen, udføres hæmosorption og enterosorption.

Hvis det er nødvendigt, udpeger langvarig terapi et forløb af H1 og H2-blokkere, såvel som glukokortikoider.

Antihistaminer kan indgives intravenøst, om nødvendigt, for eksempel diphenhydamin 50-100 mg.

At kende de vigtigste symptomer på angioødem, og at kunne genkende det i tide, er det nogle gange muligt at redde en persons liv. Det vigtigste er at ringe til en læge i tide, og inden hans ankomst forsøger at identificere og eliminere et muligt allergen. Overtrædelsen skal gives aktivt kul, og vasokonstrictor dråber lægges i hans næse. På det berørte område kan du vedhæfte en varmepude med is. Hvis hævelsen ikke er forårsaget af pollen, så er personen bedst bragt til frisk luft, og der venter på ankomsten af ​​specialister.

Uddannelse: Diplomet i specialet "Andrologi" blev opnået efter at have bestået opholdstilladelse hos Det Russiske Akademi for Medicinsk Uddannelse ved Urologisk Institut ved Det Urologiske Center for Det Centrale Kliniske Hospital №1 af Russiske Jernbaner (2007). Her blev forskeruddannelsen afsluttet inden 2010.

angioødem

Angioødem (angioødem) er en akut tilstand præget af den hurtige udvikling af lokal ødem i slimhinden, subkutant væv og selve huden. Det forekommer ofte i ansigtet (tunge, kinder, øjenlåg, læber) og påvirker meget mindre hyppigt slimhinderne i de urogenitale organer, mave-tarmkanalen og luftveje.

Angioødem er en fælles patologi. Det sker mindst en gang i livet i hver femte person, og i halvdelen af ​​tilfældene kombineres det med allergisk urticaria.

Advarsel! Foto af chokerende indhold.
For at se, klik på linket.

grunde

I de fleste tilfælde er angioødem en manifestation af en allergisk reaktion af umiddelbar type som reaktion på indtagelse af allergener (insektstiftgift, stoffer, fødevarenallergener).

En gang i kroppen udløser allergener reaktionen "antigen-antistof", som ledsages af frigivelse af serotonin, histamin og andre allergiske mediatorer i blodet. Disse stoffer har høj biologisk aktivitet; Især er de i stand til dramatisk at forøge permeabiliteten af ​​væggene i blodkarene placeret i submucosallaget og subkutant fedt. Som følge heraf begynder den flydende del af blodet at svede fra lumen af ​​karrene, hvilket fører til udviklingen af ​​angioødem, som er lokal og udbredt.

Angioødem kan også være en manifestation af en pseudo-allergisk reaktion, som er baseret på individuel overfølsomhed over for visse stoffer eller fødevarer. Men i dette tilfælde er der ingen immunologisk fase i den patologiske mekanisme for udvikling af ødem.

Til forebyggelse af re-allergisk angioødem bør patienten følge en hypoallergen diæt, tag ikke nogen medicin uden en læge recept.

Angioødem kan udvikle sig som en komplikation af terapi med ACE-hæmmere eller angiotensin II-receptorantagonister. Den nævnte form er normalt diagnosticeret hos ældre. Grundlaget for udviklingen af ​​ødem i den udpegede situation er blokaden af ​​lægemidler angiotensin-konverterende enzym. Som følge heraf nedsættes ødelæggelsen af ​​bradykinin, og aktiviteten af ​​angiotensin II formindskes, hvilket fører til en vedvarende udvidelse af blodkar og en stigning i permeabiliteten af ​​deres vægge.

En anden grund til udviklingen af ​​angioødem er en mangel på C1-hæmmeren, som regulerer aktiviteten af ​​blodproteiner, der er ansvarlige for koagulationsprocesserne, styrer aktiviteten af ​​inflammatoriske processer og blodtryksniveauet, smerten. En mangel på C1-hæmmeren i kroppen skyldes den utilstrækkelige syntese, som normalt er forbundet med genforstyrrelser. Andre årsager til en C1-hæmmermangel er dens accelererede ødelæggelse og forbrug. Disse processer er forårsaget af visse infektionssygdomme, maligne neoplasmer og autoimmune patologier. Erhvervet eller arvet C1-hæmmersmangel fører til forøget dannelse af C2-kinin og bradykinin - stoffer, der øger permeabiliteten af ​​blodkarvægge og fremmer udviklingen af ​​angioødem.

Afhængig af varigheden af ​​den patologiske proces skelnes der mellem akut og kronisk angioødem. Overgangen af ​​staten til den kroniske form indikeres med en varighed på mere end 1,5 måneder.

Angioødem kan kombineres med urticaria eller isoleres.

Baseret på udviklingsmekanismerne kendetegnes arvelige og erhvervede typer af angioødem. Erhvervet er igen opdelt som følger:

  • allergier;
  • pseudoallergy;
  • forbundet med anvendelsen af ​​ACE-hæmmere;
  • forbundet med autoimmune processer og infektionssygdomme.
I 50% af tilfældene ledsages allergisk og pseudoallergt angioødem af udviklingen af ​​urticaria, anafylaktisk shock.

Der er også en idiopatisk form. De taler om det, når det ikke er muligt at fastslå årsagen til den patologiske permeabilitet i vaskulærvæggen.

Tegn af

I de fleste tilfælde udvikler angioødem akut inden for 3-4 minutter. Meget mindre hyppigt er stigningen i angioødem i 2-5 timer.

Det er normalt lokaliseret inden for læber, kinder, øjenlåg, mundhule og hos mænd - selv i pungen. Det kliniske billede bestemmes i vid udstrækning af lokaliseringsstedet. Så når en patient har et submukosalt lag i mave-tarmkanalen, har patienten følgende symptomer:

I tilfælde af angioødem i strubehovedet udvikler patienten karakteristisk stadorotisk vejrtrækning, taleforstyrrelser og hæshed noteres.

Den største fare er angioødem i strubehovedet, som kan forårsage kvælning og død af patienten.

Meget mindre hyppigt observeret angioødem hos andre steder:

  • pleura (kendetegnet ved generel svaghed, vejrtrækningsbesvær, smerter i brystet);
  • Den nederste del af urinsystemet (medfører smertefuld vandladning, akut urinretention);
  • hjerne (diagnosticeret tegn på transient cerebral cirkulation);
  • leddene
  • muskler.

I 50% af tilfældene ledsages allergisk og pseudoallergt angioødem af udviklingen af ​​urticaria, anafylaktisk shock.

Særlige tegn på arveligt og erhvervet angioødem:

Angioneurotisk angioødem: fotosymtomer og behandling

Angioødem er en hurtigt voksende akut tilstand kendetegnet ved hævelse af det subkutane væv, slimhinde og hud. Normalt påvirker ødem ansigtet og mindre almindeligt mavetarmkanalen, slimhindeorganerne og luftvejene.

Denne type ødemer er en almindelig reaktion, der kan ledsages af urticaria. Den rettidige anerkendelse af symptomer og identifikation af årsagerne muliggør hurtig anvendelse af behandlingen.

Hvad er angioødem?

Denne tilstand har en allergisk oprindelse. Den første læge, der grundigt studerede problemet, var Quinckes læge. Ifølge hans efternavn hedder en lignende reaktion af organismen "Quinckes ødem"

Med en stigning i vaskulær permeabilitet, indtræder deres indhold i vævene i kroppen. Dette forårsager betydelig hævelse. Der er flere grunde, der kan forårsage angioødem. Dette er en alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp og yderligere streng overholdelse af forebyggende foranstaltninger for at forhindre gentagelse.

Tegn og symptomer

Et træk ved angioødem er dets hurtige udvikling på få minutter. I ekstremt sjældne situationer er stigningen i symptomer gradvis og tager flere timer at fuldføre.

Placeringen af ​​manifestationen påvirker normalt lysstyrken af ​​det kliniske billede. Det mest berørte område af ansigtet:

  • munden;
  • nogensinde;
  • læber;
  • kinder;
  • arme og ben udefra;
  • strubehoved;
  • åndedrætsorganer.

Til berøring er ødets sted tæt og smertefuldt, huden på disse steder er strakt. I dette tilfælde oplever patienten en brændende fornemmelse, og smerten øges ikke kun, når man trykker på det berørte område, men selv når det berøres.

Kvinki hævelse på billedet:

I eksemplerne nedenfor vil du se, hvad angioødem i ansigtet ser ud til hos voksne børn. Lokalisering kan være anderledes og fange et hvilket som helst område.

Med hævelse af slimhinderne i fordøjelseskanalen og strubehovedet kan være:

  • kvalme og opkastning
  • diarré;
  • hæshed og vejrtrækningsbesvær
  • åndenød;
  • blå områder af kroppen;
  • hæshed af stemmen;
  • tale vanskelighed;
  • bevidsthedstab
  • smerter i maven.

Med betydelig hævelse af mund og larynks slimhinde kan tale være svært. Øjenlågene er ofte så udvidede, at patienten ikke kan bryde dem. Auriklerne stiger i størrelse, og hørelsen falder, da øregangen komprimeres af ødem. Hævet tunge øges ofte så meget, at det ikke passer i munden.

Meget mindre tilbøjelige til at være følgende lokalisering af ødem - muskler, led, hjerne, pleura, urinsystem. Ved hævelse i hjernen bliver en person passiv, døsig, hans sind bliver forvirret, hans hovedpine øges. Der kan være epileptiske anfald og forringet talefunktion.

Med en arvelig karakter vil de kliniske manifestationer blive mærket selv før 20 år. Øgningen i ødem i dette tilfælde vil være langsom og tilbagefald - hyppig: op til flere gange i løbet af året, hvis der er faktorer der fremkalder en reaktion.

grunde

I de fleste tilfælde er angioødem en allergisk reaktion, der opstår umiddelbart efter indtagelse af allergener.

Fordi en sygdom kan:

  • lægemidler;
  • fødevareallergener;
  • blomsterpollen;
  • stikkende insekter, der frigiver gift osv.

Når de kommer ind i blodbanen, forårsager allergener kroppen at frigøre stoffer med betydelig biologisk aktivitet - histamin, serotonin og andre. Når dette sker, øges blodkarternes permeabilitet. Pseudo-allergiske reaktioner, der er forbundet med individuel følsomhed over for visse produkter eller lægemidler, kan også føre til puffiness, men uden at påberåbe sig en immunologisk reaktion.

Behandling af en bestemt type medicinske lægemidler kan forekomme en betydelig og vedvarende udvidelse af blodkar med en forøgelse af deres permeabilitet. Årsager kan også omfatte genforstyrrelser, autoimmune sygdomme, infektionssygdomme, kræftformer mv.

Der er 2 typer udvikling af den patologiske proces: kronisk og akut. Den kroniske form indikeres af en langvarig tilstand af ødem, som varer mere end 6 uger. Ifølge handlingsmekanismen kan sygdommen være arvelig eller erhvervet. Sidstnævnte art er opdelt i følgende grupper:

  • pseudoallergy;
  • allergier;
  • forårsaget af infektiøse infektioner;
  • have en autoimmun karakter
  • forbundet med brug af medicin - ACE-hæmmere.

I dets manifestationer er angioødem isoleret eller forbundet med urticaria. Hvis det er umuligt at bestemme årsagen til udviklingen af ​​patologiske processer, betragtes formularen som idiopatisk.

behandling

Ved akut sygdom kræves allergen eliminering, og lægebehandling bør omfatte symptomatisk behandling. Under svære forhold ordineres Prednison en gang om dagen.

Når det er svært at bestemme årsagen til patienten, annulleres alle stoffer, der ikke er vigtige. Hvis ødemet indtager larynxet, gives patienten en injektion af efedrin subkutant.

Antihistaminer, der administreres intravenøst, hjælper med at lindre symptomer og forbedre tilstanden. For eksempel Difengidamin.

Kan vises:

  • enterosorbenter (Polysorb, aktivt kul, Enterosgel, etc.);
  • glucocorticosteroider (Dexazone, Dexamethason);
  • diuretika for at lindre hævelse;
  • afføringsmidler, der hjælper med hurtigt at fjerne allergenet fra kroppen (Guttalaks, Fitolaks, afføringsmiddeldepositioner af urter);
  • Immunostimulerende midler - Echinacea, Immunale, etc.;
  • at reducere permeabiliteten af ​​blodkar - Askorutin, vitaminkomplekser;
  • slankekure;
  • plasmotransfusion.

Yderligere behandling efter fjernelse af akutte symptomer kan omfatte sådanne langsigtede administrationsmidler: blokkere H1 og H2. For at stabilisere situationen og forbedre situationen, er patienten ordineret antihistamin tabletter. Dette kan være Loratadine, Suprastin eller et andet middel.

Førstehjælp

Quincke ødem er en fare for sundhed og liv, derfor er lægehjælp så vigtig i tide. Patienten skal hurtigst muligt leveres til en medicinsk facilitet eller ringe til en ambulance.

  1. Før lægen ankommer, skal en antihistamin tages af offeret, hvilket anbefales at placeres under tungen. I mangel af medicin kan Naphthyzinum dryppes i mund eller næse. Nok 2 eller 3 dråber. Hvis du ved hvad der forårsagede denne reaktion - bør du fjerne allergenet.
  2. Patienten skal være beroliget, for at give adgang til frisk luft, for at frigøre tøjet fra nakken og brystet. Puffiness kan fjernes ved at anvende en kold kompressor. Hvis du mister bevidstheden og holder op med at trække vejret, skal du følge foranstaltningerne for kunstig åndedræt.

forebyggelse

For at forhindre re-angioødem bør patienten omhyggeligt overvåge medicin og mad for at forhindre indtrængen af ​​forbudte stoffer i kroppen. I dette tilfælde skal medicinen aftales med lægen.

Hvis arten af ​​angioødem er arvelig, bør en person, der lider af en sådan patologi, undgå fremkaldende faktorer:

  • virussygdomme;
  • stress;
  • skader;
  • tage ACE-hæmmere;
  • hormonal medicin med østrogen.

For denne kategori af patienter bør tandbehandling og enhver operation kun udføres efter passende forberedelse. Hertil lægger lægen forebyggende behandling under remission.

Quincke ødem - årsager, symptomer, førstehjælp og behandling

Den menneskelige tilstand forårsaget af et allergen, som er karakteriseret ved pludselig hævelse af slimhinderne og det subkutane fedtlag, er angioødem. Denne kropsreaktion har det fælles navn Quinckes ødem. Allergen, som bliver årsag til tilstanden, kan være noget stof - fra citrus til klorforbindelser.

Hvad er angioødem

Hævelsen af ​​slimhinderne har forskellige årsager til oprindelse. Angioødem er en umiddelbar allergisk reaktion i kroppen, der manifesteres af hævelse af væv. Årsagen er frigivelsen i blodet af biologisk aktive stoffer, hvilket øger permeabiliteten af ​​væggene i blodkarrene. Som følge heraf svulmer huden, slimhinderne og det hypodermiske fedtvæv straks.

Symptomer på angioødem

Hvad er angioødem? Såkaldt hævelse allergisk reaktionsområde. Det manifesterer sig smertefrit og er ikke det eneste symptom. Tegn på et angreb:

  • blanchering af huden;
  • manifestation af sygdommen i kombination med urticaria: røde pletter vises på huden, hvilket kløe meget;
  • hes stemme vises;
  • Udseendet af tørt og gøende hoste, åndedrætsbesvær, hvilket resulterer i et blåt ansigt og bevidstløshed;
  • hævelse af himlen;
  • mindre tilbøjelige til at vise tegn på forgiftning: alvorlig hovedpine, kvalme og opkastning.

Ud over de synlige symptomer på angioneurotisk chok kan en allergi af indre organer udvikle sig, hvilket ikke synes udadtil, hvilket gør diagnosen vanskelig. Tegn på indre hævelse:

  • bouts af svær mavesmerter;
  • tumorens udbredelse på brystets overdel (kvinder kan kvælde på grund af tryk på brystkirtlerne på lungerne);
  • samtidig (på kort tid) manifestation af opkastning og diarré.

I sjældne tilfælde møder lægerne angioødem i hjernen, som manifesterer sig i form af:

  • stive muskler i den occipitale del af hovedet, som er karakteriseret ved manglende evne til at berøre kroppen med hagen;
  • hæmmet reaktioner af bevidsthed, sløvhed, kvalme og opkastning;
  • hyppige kramper i enhver muskel

Quincke ødem - årsager

Almindelige forhold, der fremkalder en stærk allergisk reaktion af den øjeblikkelige type (angioødem):

  • komme ind i den menneskelige krop (ligegyldigt hvordan) et allergen, som immunsystemet er følsomt overfor.
  • sjælden manifestation af sygdommen, når en gruppe proteiner reagerer spontant på miljøpåvirkninger.

Også årsagerne til angioødem er medfødte og erhvervede sygdomme (leukæmi, lymfom, lupus) og arvelig disposition. Listen over allergener, der oftest bliver årsager til chok:

  • biavler, hveps og andre insekter;
  • produkter - fisk og skaldyr, nødder, bær, mejeriprodukter, æg;
  • pollen af ​​nogle planter;
  • dyr - uld, ned, skæl;
  • nogle lægemidler - angiotensin-konverterende enzymhæmmere, ikke-steroide antivirale lægemidler, penicillin;
  • hypotermi, overophedning (i varme), langvarig ophold i vand.

Quinckes ødem - konsekvenser

Angioneurotisk chok er en af ​​de farligste manifestationer af allergier. Quincke ødem kan forårsage følgende virkninger:

  • Kvælning (asfyxi) - hvis strubehovedet svulmer (gane, hals), kan en person dø.
  • Useløs operation - Mistanke om blindtarmsbetændelse eller indre blødning, når Quincke syndrom forårsager smertefuld smerte i maven (tarm eller mave).
  • Neurologiske lidelser (kramper, tab af frivillige bevægelser) - hvis en allergisk reaktion af Quinckes ødem ramte hjernen.
  • Akut cystitis, som kan føre til alvorlig urinretention, hvis patienten har angioødem i urinrøret eller urogenitale organer.

Diagnose af angioødem

Inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse. Komplet diagnose af angioødem består af flere faser:

  1. Analyse af symptomer, medicinsk historie:
    1. anfaldsfrekvens (hvis det er et tilbagefald);
    2. hvilken del af kroppen svulmer oftere
    3. om sygdommens historie indeholder symptomer på åndenød under et angreb
    4. om patienten klager over mavesmerter, hvis årsag ikke er kendt
    5. om der tages medicin (risikoen for sygdom er forøget af hæmmere af det angiotensinomdannende enzym);
    6. Omstændigheder i tilfælde af angreb - medicinering, mad, stress, traume;
  2. Generel inspektion:
  • Hvad ser Quincke hævelse ud? Definition af farve, lokalisering, tæthed;
  • undersøgelse af strubehovedet - kontrol af lyden af ​​stemmen, evnen til at sluge;
  • kontrol af hvæsen i bronkier og lunger;
  • palpation af maven.

3. Allergi analyse:

  • efter fjernelse af ødem, test for allergen;
  • en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​et øget antal celler, der er involveret i allergiske reaktioner.

4. I sygdommens arvelige form:

  • undersøgelse af slægtninge for tilstedeværelse af angreb og andre tegn på sygdom;
  • mutation (patologi) undersøgelse af genet.

Behandling af angioødem

I tilfælde af angreb er umiddelbar førstehjælp nødvendig, hvilket nødvendigvis skal følges af yderligere behandling af angioødem. Hvis behovet opstår, holder læger røret ned i patientens hals eller injicerer det gennem et snit i nakken. En komprimeret eller varmt vandflaske med koldt vand bør påføres det opsvulmede område, hvilket hjælper med at lette patientens tilstand. Behandling af angioødem med lægemidler omfatter brugen af:

Angioødem - hvad er det, og hvordan udføres behandlingen?

Angioødem (eller angioødem) er en akut reaktion af en allergisk natur, som udvikler sig som reaktion på forskellige kemiske eller biologiske stimuli. For første gang blev en sådan tilstand beskrevet af den tyske læge G. Kvinka i 1882. Det ser straks ud til at udvikle begrænset ødem i huden, slimhinderne og subkutant fedt. Quinckes ødem er præget af pludselige udvikling og påvirker oftest ansigt, nakke, overkroppe og genitalareal. I dette tilfælde kan ødemet nå op på et maksimum på få minutter, og når den spredes til slimhinden i larynxen, kan den fremkalde en sådan livstruende tilstand som kvælning.

Næsten enhver person kan være i fare, men oftere er folk med tendens til allergiske reaktioner udsat for angioødem. Desuden er børn og kvinder meget mere tilbøjelige til at lide af sådanne manifestationer end mænd. Udviklingen af ​​angioødem er en farlig tilstand med uforudsigelige konsekvenser, der kræver akut lægehjælp. Forsinkelse kan være fatalt, så alle har brug for at vide om sygdommens vigtigste manifestationer. Lad os finde ud af, hvad der fremkalder en farlig tilstand og hvordan man leverer førstehjælp i sin udvikling.

Hvorfor udvikler angioødem (eller angioødem)?

Angioødem af ICD 10 (International Classification of Diseases) udføres i henhold til kode Т78.3. Eksperter identificerer to typer af angioødem: allergisk og pseudo-allergisk (arvelig). Derfor er årsagerne til den farlige tilstand forskellige. I det første tilfælde udvikler ødem som et respons fra immunsystemet til indtagelse af et specifikt allergen. I fare er mennesker, der er tilbøjelige til fødevareallergi og har sådanne comorbiditeter som pollinose eller astma. Ofte udvikler angioneurotisk ødem samtidig med urticaria manifestationer. Det er ikke let at etablere en specifik stimulus, da mange provokerende faktorer kan forårsage udvikling af puffiness:

  • Fødevarer med et højt indeks for allergisk aktivitet (fisk og skaldyr, æg, nødder, chokolade, svampe osv.);
  • Insektbid;
  • Plante pollen;
  • Dyrehår;
  • Nogle stoffer (antibiotika, hormoner, NSAID'er).

I nogle situationer kan angioødem udløses af eksterne faktorer (intens solstråling, kold).

Arvelig angioødem udvikler sig hos personer med medfødte abnormiteter forbundet med insufficiens af C1-hæmmeren og forstyrrelser i komplementsystemet, hvorfor kroppen ikke kan styre frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer. Denne type sygdom rammer ofte mænd. Fremkomsten af ​​en farlig tilstand, ofte ledsaget af laryngeal ødem, fremkalder stress og mikrotraumas. Desuden kan ødem udvikles under påvirkning af eksterne stimuli (temperaturændringer, stærk fysisk anstrengelse). Denne tilstand behandles af andre principper end allergisk ødem.

Angioødem hos unge børn er ikke almindeligt, men der er situationer, hvor en livstruende tilstand udvikler sig selv hos spædbørn. Hos børn kan ødem udvikle sig til meget store størrelser, og det kan migrere og manifestere sig på kroppen på et eller andet sted. I halvdelen af ​​tilfældene er der en kombination af angioødem og urticaria symptomer.

Symptomer på angioødem

Eventuelle organer kan påvirkes, men oftest vises ødem i ansigt, læber, øjenlåg, kønsorganer og bagsiden af ​​hænder og fødder. I svære tilfælde udvikler larynx- og åndedræts-ødem, spredes læsionen til membranerne i hjernen og indre organer.

Almindelige symptomer på angioødem er:

  • fulminant, smertefri hævelse af slimhinderne og epithelium;
  • Udseendet af tæt ødem med klare grænser;
  • blanchering af huden i området af ødem.

Afhængigt af lokaliteten af ​​ødemlokalisering vises specifikke symptomer:

  • Angioødem i øjenlågene manifesteres af en hævelse af huden i dette område. Ødemet kan være så omfattende, at det forårsager fuldstændig lukning af palpebralfissurer, og personen er ude af stand til at se.
  • Når ødemet spredes til øreområdet, kan der forekomme høretab på grund af indsnævring af ørekanalen. Ørene selv bliver tætte og stiger i størrelse.
  • Angioødem i ansigtet ledsages af alvorlig hævelse af læberne, som kan øges i størrelse flere gange. Læber bliver inaktive, en person har svært ved at tale. Dette er især tydeligt, hvis tarmens slimhinde er udsat for læsionen, i hvilket tilfælde det kan vokse så stort, at det ikke passer i munden.
  • Med nedbrydningen af ​​slimhinden i fordøjelseskanalen forekommer lidelser som akutte smertefulde angreb i maven, kvalme, opkastning og væskeformel afføring. Hvis hævelsen fanger maven og tarmslimhinden, kan patienten klage over prikkende fornemmelse på tungen og den øvre gane.
  • Angioødem i hjernen er sjælden, ledsaget af et sådant karakteristisk symptom som muskelstivhed. I denne tilstand kan en person ikke bøje hovedet og røre ved brystet til hagen. Der er hovedpine, sløvhed, sløvhed, svaghed, som ledsages af kvalme og opkastning. I alvorlige tilfælde begynder anfald, og en tilstand, der ligner et epileptisk anfald udvikler sig.
  • Laryngeal ødem er den farligste tilstand, da patienten lider af kvælning (kvælning) ved lukning af luftveje, som kan være dødelig. Følgende symptomer er karakteristiske for denne tilstand: åndedrætsbesvær, åndenød, hæthed, angst og gøendehud. Når halsens lumen indsnævres, viser vejret, bliver patientens ansigt blåt, og han kan svage og falde ind i koma.

Quinckes ødem varer normalt i flere timer, i sjældne tilfælde fortsætter den til en dag, hvorefter den forsvinder uden spor. En visuel fremstilling af hvordan dens manifestationer ser ud giver et billede af angioødem. Når man først har set de karakteristiske symptomer på denne akutte allergiske reaktion, er det ikke længere muligt at begrænse diagnosen, da disse fænomener er specifikke. Hvis der er advarselsskilte, skal du straks kontakte nødhjælp, og inden du ankommer, være i stand til at bevise dig selv for førstehjælp.

Førstehjælp

Ved de første tegn på åndedrætssvigt og udseende af ødem, skal du straks kalde en ambulance. Før ankomsten af ​​medicinsk team forsøger at hjælpe offeret. Det er vigtigt at forsøge at suspendere kontakt med allergenet: For eksempel fjern stinget, når et insektbid, fjern stoffet, vask maven med fødevareallergier. Hvis patienten kvæles, skal du forsøge at berolige ham, fjerne knæets krave, tage ham ud i frisk luft eller åbne ventilatorerne i rummet for at lette adgangen til ilt. Hvis hævelse udvikler sig på stedet for en insektbid, anvendes en komprimering med is til læsionsstedet.

Lad patienten drikke. Jo mere væske skal indtages, desto hurtigere bliver toksinerne og allergenerne frigivet. Du kan give mineralvand (Borjomi) eller en svag sodavandning (pr. 1 liter vand - 1 g bagepulver). Med samme formål kan du give en sorbent (aktivt kul, Polysorb). Prøv at få offeret til at sluge en pille af ethvert antihistaminlægemiddel (Claritin, Suprastin, Tavegil). Hvis offeret mister bevidsthed, fjern luftvejene, forhind tunge fra at falde, se puls, gør kunstig åndedræt.

Ved ambulancebrigaden kommer indsatsen fra det medicinske personale til at genoprette respiratorisk funktion og normalisere trykket fra den berørte person. Til dette formål intramuskulært infunderet Prednisolon, adrenalin. For at reducere allergiske manifestationer administreres antihistaminer (Suprastin, Diphenhydramin), eller der gives stoffer i form af tabletter eller dråber (Erius, Zyrtec). Med et fald i hjertefrekvensen anvendes Atropine.

Hvis laryngeal ødem udvikler sig, udføres en tracheostomi. For at gøre dette, indsættes et rør gennem hvilket luft kommer ind gennem et snit ind i luftvejen. Efter at offeret forlader en livstruende tilstand, sendes han til et hospital for yderligere behandling.

diagnostik

Diagnostiske metoder er baseret på en grundig undersøgelse af sygdommens historie og patientklager. Specialisten skal foretage en visuel inspektion: måler tryk, lytter til lungerne, føler maven. Derefter sendes patienten til analyse. I processen med diagnostiske foranstaltninger er det meget vigtigt at bestemme stoffet, der fremkalder udviklingen af ​​ødem. Til dette formål undersøges en generel blodprøve, niveauet af generel og specifik immunoglobulin detekteres, hud allergi test udføres.

Hvis en arvelig form for Quinckes ødem er mistænkt, er det nødvendigt at yderligere undersøge nærmeste familie og donere blod til undersøgelse af C1-proteinniveauet. Kompetent diagnose af sygdommen giver dig mulighed for at udrydde sygdommens art (allergisk eller medfødt) og vælge den rigtige behandling under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber.

Behandling af angioødem

Efter angrebet bliver patienten taget til hospitalet, hvor de udfører omfattende behandling med henblik på at identificere og eliminere det provokerende allergen, reducere syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer og styrke kroppens forsvar. Følgende stoffer indgår i behandlingsregimen:

  • Antihistaminer. Reducer sværhedsgraden af ​​allergiske reaktioner, hjælper med at klare kløe, irritation, inflammatoriske fænomener. Patienten er ordineret på samme måde som Loratadin, Dimedrol, Suprastin, Cetirizine. Lægen foretager valget af lægemidlet under hensyntagen til allergiens form, provokationsmiddel, patientens tilstand og mulige kontraindikationer. Antihistaminer har ikke kun en helbredende virkning, men forhindrer også gentagne angreb af sygdommen. Indfør dem intramuskulært, i milde tilfælde kan du give stoffet i pilleform.
  • Hormonale kortikosteroider. Tildele i tilfælde af alvorlig hævelse for hurtigt at lindre farlige symptomer. Intramuskulær injektion af prednison. For alvorlige læsioner, der fanger foringen af ​​hjernen og forårsager hævelse af strubehovedet og luftrøret, injiceres Dexamethasone.
  • For at slippe af med deres kropstoksiner og allergener, efter at ødemet sænker, ordineres patienten enterosorbenter (aktivt kul, Enterosgel, Polysorb). Lægen beregner dosen af ​​lægemidler baseret på patientens vægt.
  • For at fremskynde tilbagetrækning af allergener kan patienten også foreskrives afføringsmidler (Guttalax, Fitolax), afføringsmiddel eller anbefalede rensende enemas.
  • For at styrke vaskulærlægemidlet anvendes Ascorutin. Lægemidlet indeholder vitaminerne A og C, hvilket reducerer vaskulær permeabilitet og reducerer udseendet af en allergisk reaktion.
  • For at øge kroppens forsvar og styrke immunsystemet ordineres immunostimulerende midler (Immunal, Otsilokoktsinum) og forstærkende lægemidler (ginsengekstrakt, echinacea, eleutherococcus).
Kostbehandling

En særlig rolle i behandlingen af ​​akutte allergiske reaktioner gives en diæt. Deres kost af patienten udelukker alle produkter, der kan fremkalde allergier. I den akutte periode og i 2-3 dage efter det anbefales patienten at faste med en gradvis overgang først til hvide krakkere og vand og derefter til havregryn kogt i vand. I de følgende dage er følgende produkter udelukket fra kosten:

  • citrus;
  • Slik, chokolade;
  • nødder;
  • Helmælk;
  • Kyllingæg;
  • svampe;
  • Seafood;
  • Krydret, sur, salt, krydret mad;
  • Grøntsager, frugter og bær af rød farve (tomater, gulerødder, druer, jordbær osv.);
  • honning;
  • Sennep, krydderier;
  • Produkter indeholdende kunstige farver og konserveringsmidler;
  • Kaffe- og kaffedrikke;
  • Alkohol.

Menuen indeholder magert kød, magert fisk, svage bouillon, korn, frisk agurksalat, kål, krydret med vegetabilsk olie, kiks, kiks. Det anbefales at drikke flere væsker. Det kan være rent drikkevand eller mineralvand uden gas, grøn te. Forbedret drikkebehandling vil bidrage til at reducere kropstoksicitet og hurtig genopretning.

Konsekvenser og mulige komplikationer

Angioødem er en yderst farlig og sindssyg tilstand, der kan resultere i koma og død i tilfælde, hvor strubehovedet og luftvejene påvirkes. Vær derfor opmærksom på din tilstand, prøv at identificere provokerende faktorer og i fremtiden for at undgå enhver kontakt med allergener.

Med gastrointestinale læsioner ledsaget af mavesmerter og opkast kan patienten udsættes for urimeligt kirurgisk indgreb, da mange akutte tilstande (appendicitis, tarmobstruktion osv.) Har lignende symptomer. Dette er en anden fare for en akut allergisk reaktion.

Når ødem spredes til meninges og hjernen, har patienten neurologiske lidelser (krampeanfald, taleforstyrrelser, tab af frivillige bevægelser). I tilfælde hvor det urogenitale system påvirkes, kan akut cystitis udvikle sig, ledsaget af urinretention.

For at undgå angreb og udvikling af angioødem kan kun være tilfældet, når kontakt med allergenet udelukkes fuldstændigt. Hvis den provokerende faktor ikke kan identificeres og elimineres, er det muligt at gentage angreb af en akut allergisk reaktion, hvilket udgør en alvorlig trussel mod patientens helbred og liv.

Forebyggende foranstaltninger

Efter den første akutte angreb og lindring af farlige symptomer udføres behandling på et hospital af en læge-terapeut. I fremtiden skal patienten altid rådføre sig med en allergiker for at identificere den agent, der fremkalder angrebet. Hvis det er nødvendigt, vil lægen foretage hudallergi test, som bestemmer allergenet. Hvis du undgår kontakt med ham, vil agnoneurotisk ødem ikke gentage sig. En allergiker kan foreslå en specifik behandling, hvor administration af minimale doser af et allergen over flere måneder giver resistens, og kroppen reagerer ikke længere så voldsomt for at komme i kontakt med det.

Et vigtigt forebyggende punkt er overholdelse af en hypoallergen diæt, korrekt og afbalanceret ernæring, overholdelse af drikkeordningen. For at styrke kroppens forsvar anbefales det at opretholde en aktiv livsstil, spille sport, gå mere ude i fri luft. Men hvis du har allergiske reaktioner på støv eller blomstring af planter (pollinose) i en vis periode, så er det på nuværende tidspunkt bedre at forlade byen til en anden klimasone, hvor der ikke er planter, der fremkalder karakteristiske symptomer. Hvis der er advarselsskilte, skal du straks tage antihistaminer anbefalet af din læge og holde dem altid ved hånden.

Ved korrekt behandling af agnioneurotisk ødem og overholdelse af doktors anbefalinger forsvinder alle synlige symptomer efter få dage. I fremtiden skal du være forsigtig og gøre alt for at undgå genangreb.