Quincke ødem - årsager, symptomer, førstehjælp og behandling

Den menneskelige tilstand forårsaget af et allergen, som er karakteriseret ved pludselig hævelse af slimhinderne og det subkutane fedtlag, er angioødem. Denne kropsreaktion har det fælles navn Quinckes ødem. Allergen, som bliver årsag til tilstanden, kan være noget stof - fra citrus til klorforbindelser.

Hvad er angioødem

Hævelsen af ​​slimhinderne har forskellige årsager til oprindelse. Angioødem er en umiddelbar allergisk reaktion i kroppen, der manifesteres af hævelse af væv. Årsagen er frigivelsen i blodet af biologisk aktive stoffer, hvilket øger permeabiliteten af ​​væggene i blodkarrene. Som følge heraf svulmer huden, slimhinderne og det hypodermiske fedtvæv straks.

Symptomer på angioødem

Hvad er angioødem? Såkaldt hævelse allergisk reaktionsområde. Det manifesterer sig smertefrit og er ikke det eneste symptom. Tegn på et angreb:

  • blanchering af huden;
  • manifestation af sygdommen i kombination med urticaria: røde pletter vises på huden, hvilket kløe meget;
  • hes stemme vises;
  • Udseendet af tørt og gøende hoste, åndedrætsbesvær, hvilket resulterer i et blåt ansigt og bevidstløshed;
  • hævelse af himlen;
  • mindre tilbøjelige til at vise tegn på forgiftning: alvorlig hovedpine, kvalme og opkastning.

Ud over de synlige symptomer på angioneurotisk chok kan en allergi af indre organer udvikle sig, hvilket ikke synes udadtil, hvilket gør diagnosen vanskelig. Tegn på indre hævelse:

  • bouts af svær mavesmerter;
  • tumorens udbredelse på brystets overdel (kvinder kan kvælde på grund af tryk på brystkirtlerne på lungerne);
  • samtidig (på kort tid) manifestation af opkastning og diarré.

I sjældne tilfælde møder lægerne angioødem i hjernen, som manifesterer sig i form af:

  • stive muskler i den occipitale del af hovedet, som er karakteriseret ved manglende evne til at berøre kroppen med hagen;
  • hæmmet reaktioner af bevidsthed, sløvhed, kvalme og opkastning;
  • hyppige kramper i enhver muskel

Quincke ødem - årsager

Almindelige forhold, der fremkalder en stærk allergisk reaktion af den øjeblikkelige type (angioødem):

  • komme ind i den menneskelige krop (ligegyldigt hvordan) et allergen, som immunsystemet er følsomt overfor.
  • sjælden manifestation af sygdommen, når en gruppe proteiner reagerer spontant på miljøpåvirkninger.

Også årsagerne til angioødem er medfødte og erhvervede sygdomme (leukæmi, lymfom, lupus) og arvelig disposition. Listen over allergener, der oftest bliver årsager til chok:

  • biavler, hveps og andre insekter;
  • produkter - fisk og skaldyr, nødder, bær, mejeriprodukter, æg;
  • pollen af ​​nogle planter;
  • dyr - uld, ned, skæl;
  • nogle lægemidler - angiotensin-konverterende enzymhæmmere, ikke-steroide antivirale lægemidler, penicillin;
  • hypotermi, overophedning (i varme), langvarig ophold i vand.

Quinckes ødem - konsekvenser

Angioneurotisk chok er en af ​​de farligste manifestationer af allergier. Quincke ødem kan forårsage følgende virkninger:

  • Kvælning (asfyxi) - hvis strubehovedet svulmer (gane, hals), kan en person dø.
  • Useløs operation - Mistanke om blindtarmsbetændelse eller indre blødning, når Quincke syndrom forårsager smertefuld smerte i maven (tarm eller mave).
  • Neurologiske lidelser (kramper, tab af frivillige bevægelser) - hvis en allergisk reaktion af Quinckes ødem ramte hjernen.
  • Akut cystitis, som kan føre til alvorlig urinretention, hvis patienten har angioødem i urinrøret eller urogenitale organer.

Diagnose af angioødem

Inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse. Komplet diagnose af angioødem består af flere faser:

  1. Analyse af symptomer, medicinsk historie:
    1. anfaldsfrekvens (hvis det er et tilbagefald);
    2. hvilken del af kroppen svulmer oftere
    3. om sygdommens historie indeholder symptomer på åndenød under et angreb
    4. om patienten klager over mavesmerter, hvis årsag ikke er kendt
    5. om der tages medicin (risikoen for sygdom er forøget af hæmmere af det angiotensinomdannende enzym);
    6. Omstændigheder i tilfælde af angreb - medicinering, mad, stress, traume;
  2. Generel inspektion:
  • Hvad ser Quincke hævelse ud? Definition af farve, lokalisering, tæthed;
  • undersøgelse af strubehovedet - kontrol af lyden af ​​stemmen, evnen til at sluge;
  • kontrol af hvæsen i bronkier og lunger;
  • palpation af maven.

3. Allergi analyse:

  • efter fjernelse af ødem, test for allergen;
  • en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​et øget antal celler, der er involveret i allergiske reaktioner.

4. I sygdommens arvelige form:

  • undersøgelse af slægtninge for tilstedeværelse af angreb og andre tegn på sygdom;
  • mutation (patologi) undersøgelse af genet.

Behandling af angioødem

I tilfælde af angreb er umiddelbar førstehjælp nødvendig, hvilket nødvendigvis skal følges af yderligere behandling af angioødem. Hvis behovet opstår, holder læger røret ned i patientens hals eller injicerer det gennem et snit i nakken. En komprimeret eller varmt vandflaske med koldt vand bør påføres det opsvulmede område, hvilket hjælper med at lette patientens tilstand. Behandling af angioødem med lægemidler omfatter brugen af:

angioødem

Angioødem (angioødem) er en akut tilstand præget af den hurtige udvikling af lokal ødem i slimhinden, subkutant væv og selve huden. Det forekommer ofte i ansigtet (tunge, kinder, øjenlåg, læber) og påvirker meget mindre hyppigt slimhinderne i de urogenitale organer, mave-tarmkanalen og luftveje.

Angioødem er en fælles patologi. Det sker mindst en gang i livet i hver femte person, og i halvdelen af ​​tilfældene kombineres det med allergisk urticaria.

Advarsel! Foto af chokerende indhold.
For at se, klik på linket.

grunde

I de fleste tilfælde er angioødem en manifestation af en allergisk reaktion af umiddelbar type som reaktion på indtagelse af allergener (insektstiftgift, stoffer, fødevarenallergener).

En gang i kroppen udløser allergener reaktionen "antigen-antistof", som ledsages af frigivelse af serotonin, histamin og andre allergiske mediatorer i blodet. Disse stoffer har høj biologisk aktivitet; Især er de i stand til dramatisk at forøge permeabiliteten af ​​væggene i blodkarene placeret i submucosallaget og subkutant fedt. Som følge heraf begynder den flydende del af blodet at svede fra lumen af ​​karrene, hvilket fører til udviklingen af ​​angioødem, som er lokal og udbredt.

Angioødem kan også være en manifestation af en pseudo-allergisk reaktion, som er baseret på individuel overfølsomhed over for visse stoffer eller fødevarer. Men i dette tilfælde er der ingen immunologisk fase i den patologiske mekanisme for udvikling af ødem.

Til forebyggelse af re-allergisk angioødem bør patienten følge en hypoallergen diæt, tag ikke nogen medicin uden en læge recept.

Angioødem kan udvikle sig som en komplikation af terapi med ACE-hæmmere eller angiotensin II-receptorantagonister. Den nævnte form er normalt diagnosticeret hos ældre. Grundlaget for udviklingen af ​​ødem i den udpegede situation er blokaden af ​​lægemidler angiotensin-konverterende enzym. Som følge heraf nedsættes ødelæggelsen af ​​bradykinin, og aktiviteten af ​​angiotensin II formindskes, hvilket fører til en vedvarende udvidelse af blodkar og en stigning i permeabiliteten af ​​deres vægge.

En anden grund til udviklingen af ​​angioødem er en mangel på C1-hæmmeren, som regulerer aktiviteten af ​​blodproteiner, der er ansvarlige for koagulationsprocesserne, styrer aktiviteten af ​​inflammatoriske processer og blodtryksniveauet, smerten. En mangel på C1-hæmmeren i kroppen skyldes den utilstrækkelige syntese, som normalt er forbundet med genforstyrrelser. Andre årsager til en C1-hæmmermangel er dens accelererede ødelæggelse og forbrug. Disse processer er forårsaget af visse infektionssygdomme, maligne neoplasmer og autoimmune patologier. Erhvervet eller arvet C1-hæmmersmangel fører til forøget dannelse af C2-kinin og bradykinin - stoffer, der øger permeabiliteten af ​​blodkarvægge og fremmer udviklingen af ​​angioødem.

Afhængig af varigheden af ​​den patologiske proces skelnes der mellem akut og kronisk angioødem. Overgangen af ​​staten til den kroniske form indikeres med en varighed på mere end 1,5 måneder.

Angioødem kan kombineres med urticaria eller isoleres.

Baseret på udviklingsmekanismerne kendetegnes arvelige og erhvervede typer af angioødem. Erhvervet er igen opdelt som følger:

  • allergier;
  • pseudoallergy;
  • forbundet med anvendelsen af ​​ACE-hæmmere;
  • forbundet med autoimmune processer og infektionssygdomme.
I 50% af tilfældene ledsages allergisk og pseudoallergt angioødem af udviklingen af ​​urticaria, anafylaktisk shock.

Der er også en idiopatisk form. De taler om det, når det ikke er muligt at fastslå årsagen til den patologiske permeabilitet i vaskulærvæggen.

Tegn af

I de fleste tilfælde udvikler angioødem akut inden for 3-4 minutter. Meget mindre hyppigt er stigningen i angioødem i 2-5 timer.

Det er normalt lokaliseret inden for læber, kinder, øjenlåg, mundhule og hos mænd - selv i pungen. Det kliniske billede bestemmes i vid udstrækning af lokaliseringsstedet. Så når en patient har et submukosalt lag i mave-tarmkanalen, har patienten følgende symptomer:

I tilfælde af angioødem i strubehovedet udvikler patienten karakteristisk stadorotisk vejrtrækning, taleforstyrrelser og hæshed noteres.

Den største fare er angioødem i strubehovedet, som kan forårsage kvælning og død af patienten.

Meget mindre hyppigt observeret angioødem hos andre steder:

  • pleura (kendetegnet ved generel svaghed, vejrtrækningsbesvær, smerter i brystet);
  • Den nederste del af urinsystemet (medfører smertefuld vandladning, akut urinretention);
  • hjerne (diagnosticeret tegn på transient cerebral cirkulation);
  • leddene
  • muskler.

I 50% af tilfældene ledsages allergisk og pseudoallergt angioødem af udviklingen af ​​urticaria, anafylaktisk shock.

Særlige tegn på arveligt og erhvervet angioødem:

angioødem

Angioødem er en konsekvens af virkningerne af forskellige kemiske og biologiske faktorer på kroppen. Ofte er dette fænomen allergisk i naturen og opstår pludselig. I tilfælde af angioødem, slimhinder, hud og hypoderm påvirkes. En person har brug for akut lægehjælp. Edema går sjældent væk alene. For at normalisere tilstanden er det nødvendigt med medicinsk behandling. Ellers er der stor risiko for komplikationer.

Hvad er angioødem

Angioødem kaldes også en kæmpe urticaria eller angioødem. Det er mere almindeligt hos mennesker under 45 år. Dette fænomen er mere modtageligt for kvinder. Hos mænd, en kæmpe urticaria er mindre almindeligt diagnosticeret. I stigende grad forekommer angioødem hos børn. Dette skyldes dårlig økologi, svag immunitet, medfødte sygdomme.

Angioødem i ansigtet eller i ekstremiteterne er en diffus reaktion af kroppen mod uønskede faktorer. Under påvirkning af stimuli begynder prostaglandiner og histaminer at blive produceret. De forårsager en inflammatorisk proces. Blodkar dilateres, deres permeabilitet stiger. Lymfen af ​​dem siver ind i de omgivende væv. Dette forårsager svær hævelse af forskellige dele af kroppen.

Ofte hævede ansigt og nakke. Imidlertid er benene, arme, hjernemembran, indre organer og ydre genitalorganer også underlagt dette fænomen. Hals hævelse er den farligste. Oplægningen af ​​oxygen gennem luftvejen er hæmmet. En person kan dø, hvis der ikke gives lægehjælp i tide.

Giant urticaria kan være forårsaget af allergier. Det forekommer i 2% af tilfældene, men det gør det ikke mindre farligt. Hver tiende indbygger på planeten vender angioødem i varierende grad. Nogle gange går de ubehagelige symptomer alene væk, og personen ved ikke, hvad der forårsagede dem.

Quincke ødem indikerer ofte en krænkelse af indre organers funktion, blodpatologier. Hvis du ikke går på hospitalet i tide, kan den kæmpe urticaria blive kronisk. Når dette ødem varer op til 6 uger.

grunde

Der er allergisk og ikke-allergisk angioødem. Hver type patologisk tilstand har sine egne grunde.

Manifestationen af ​​en allergisk reaktion er forbundet med en svækket mekanisme for realisering af immunresponset. Kroppen slipper af fremmede celler ved at producere histamin og prostaglandin. Oftest forekommer angioødem som følge af menneskelig kontakt med allergener som:

  • mad (nødder, mælk, honning, frugt, chokolade);
  • uld, ned, fjer, urin og animalsk afføring;
  • gift og spyt af bier, hveps, myg;
  • plante pollen;
  • konserveringsmidler;
  • medicin (analgetika, antibiotika, sulfa stoffer);
  • støvet.

I nogle mennesker er den kæmpe urticaria en manifestation af en allergi mod kulde eller varme.

Ikke-allergisk angioødem i larynx, ansigt, lemmer og indre organer fremkalder:

  • virale infektioner (fx hepatitis);
  • helminthic invasions;
  • thyroid patologi;
  • krænkelse af fordøjelseskanalen fungerer
  • blodsygdomme
  • godartede eller maligne tumorer
  • fysiske faktorer (tryk, vibration, temperatur).

Der er også arvelig angioødem. Det virker som en følge af medfødt insufficiens af C-1-hæmmere i det komplementære system (enzymer der ødelægger de stoffer, der fremkalder ødem). Denne type patologiske tilstand opstår oftest hos mænd. Medfødt angioødem provokerer:

  • nervechok;
  • alvorlig sygdom
  • traumer;
  • overdreven motion.

I fare er mennesker med astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom.

symptomer

Giant urticaria er karakteriseret ved lokaliseret begrænset hævelse og udvikler sig hurtigt. Inden for få minutter (mindre timer) bliver det kliniske billede udtalt.

Angioødem kan påvirke:

  1. Åndedrætsorganernes organer. Samtidig bliver stemmen hæs. Det er svært for en person at trække vejret. En gøende hoste vises. Ansigtets hud bliver først blåt og bliver derefter blegt. Graden af ​​angst øges, bevidsthedstab er muligt. Langvarig mangel på professionel lægehjælp slutter ofte i døden.
  2. Adskilte områder af ansigtet. Hvis angioødem udvikler sig, kan læberne, øjenlågene eller kinderne svulme. Samtidig er spise og tale vanskelige. Det kan være svært for en person at åbne øjnene, så den visuelle funktion lider også.
  3. Kropsorganernes organer. Forstyrrelser urinafladning. Symptomer på blærebetændelse opdages.
  4. Hjernens skal. Symptomer ligner meningitis. Det er umuligt at nå hagen til brystet, der er kramper og hovedpine.
  5. Oral slimhinde. Samtidig svulmer tonsillerne, tungen og den bløde gom.
  6. Organer i fordøjelseskanalen. Patologisk tilstand manifesteres af mavesmerter, kvalme, fordøjelsesbesvær. Disse symptomer forveksles ofte med peritonitis (betændelse i peritoneum).

Sommetider er angioødem ledsaget af udslæt på kroppen (urticaria). Det berørte hudområde er kløende, sår og bage.

Hvis du finder tegn på angioødem, skal du ringe til en ambulance. Forsinkelse truer forkølelse og død.

Førstehjælp

Du kan ikke panik og tøve. Det er vigtigt at sørge for, at der ydes førstehjælpshjælp før lægeholdets ankomst. Nogle gange kan dette redde en persons liv, da udviklingen og konsekvenserne af hævelse af slimhinderne og det subkutane væv er vanskeligt at forudsige.

For at give øjeblikkelig lindring af ødem, skal du:

  1. Sæt offeret og ro ned ham. Frygt og panik accelererer kun udviklingen af ​​den patologiske proces.
  2. Eliminér kontakt med et muligt allergen. Hvis hævelsen optrådte på grund af en insektbid, skal du trække stinget og skylle huden. Når madallergier anbefales til at fremkalde opkastning, skal du drikke aktivt kul.
  3. Drik en person med vand. Væsken bidrager til hurtig fjernelse af allergener.
  4. Giv offeret et antihistamin i form af tabletter eller indgiv lægemidlet intramuskulært.
  5. Påfør en kold kompress til svulmningsområdet. Dette vil reducere kløe.

Hvis den patologiske tilstand ikke er forårsaget af allergier over for planter, anbefales det at tage til gaden. Frisk luft får dig til at føle sig bedre før ambulancebrigaden ankommer.

diagnostik

Læger yder nødhjælp. Derefter sendes personen til eksamen eller indlægges. Det terapeutiske kursus er baseret på årsagen til angioødem.

Diagnosen omfatter:

  • generelle blod- og urintest;
  • immunogramstudie;
  • Hudprøver til allergener;
  • blod biokemi;
  • undersøgelse af komplementære system.

Hvis du har mistanke om forekomsten af ​​tumorer, thyroid-sygdomme, kan lægen sende patienten en ultralyd, MR og andre diagnostiske procedurer.

behandling

Den vigtigste er medicinbehandling. Folkemedicin anvendes som et supplement til medicin.

Narkotikabehandling

Brug af antihistaminer hjælper med at klare hudirritation, betændelse, kløe, hævelse, udslæt.

Effektivitet har:

I alvorlige tilfælde injiceres kortikosteroider intramuskulært: Dexamethason eller Prednison. De eliminerer hurtigt puffiness af slimhinder og subkutant væv.

Ved arveligt angioødem infunderes donorplasma i blodet.

Folkelige retsmidler


En af de ikke-traditionelle metoder til behandling af angioødem er anvendelsen af ​​en vand-salt komprimering. Til forberedelse er det nødvendigt at blande 1 el. l. vand og 1 tsk. salt. En afkølet komprimering påføres huden i det berørte område.

Effektiv afkogning af nælderod. Det forbereder let: 2 spsk. l. hakket rod hældte 1 liter kogende vand. Broth er dækket med låg og infunderes i 2 timer. Dagligt skal du spise indenfor 2 spsk. l. dette værktøj.

Angioødem: Hvad vi ikke ved om ham

Moderne forhold for udviklingen af ​​det økologiske system påvirker således tilstanden af ​​den menneskelige krop, at der hver dag er stigende tilfælde af allergiske reaktioner. Det skal bemærkes, at allergiske reaktioner med skærmen på overfladen af ​​huden såvel som med ændring af organerne skyldes også den mad, der indtages i den daglige diæt.

Blandt de eksisterende typer af allergiske reaktioner er det almindeligt at udelukke angioødem, hvilket udgør en særlig fare for menneskekroppen og kræver øjeblikkelig reaktion på dets udseende.

Arten og årsagerne til sygdommen

I lægepraksis er angioødem en allergisk reaktion af den akutte manifestation, der skyldes indflydelse af kemiske eller biologiske faktorer.

Ofte findes dette begreb i den medicinske litteratur som angioødem. Dette navn fik han resultatet af sin opdagelse og en detaljeret beskrivelse af lægen G. Kvinkke, der udførte sine aktiviteter i Tyskland. Dokumentarfiksering går tilbage til 1882.

Sygdommen er karakteriseret ved en øjeblikkelig manifestation af ødem på overfladen af ​​huden, slimhinden og også subkutant fedt. Det skal bemærkes, at en sådan ændring er noteret ved den stigende hastighed af udbredelse med etablering af klare grænser på den berørte overflade.

Vi har samlet et par billeder for at tydeligt vise, hvad Quincke hævelse ligner:

Quinck er præget af progressiv udvikling i ansigt, nakke, øvre torso såvel som i reproduktive organer. Forløbet af denne proces er præget af evnen til at opnå puffiness af betydelig størrelse bogstaveligt inden for et par minutter. Desuden kan inddragelsen af ​​slimhinden i dens dannelsesproces forårsage en tilstoppelse, som anses for at være farlig for menneskelivet.

Næsten enhver person, uanset køn, aldersfaktor og social gruppe, kan være blandt dem, der kan være udsat for en sådan allergisk reaktion. På baggrund af resultaterne fra analytiske undersøgelser er der imidlertid en generel tendens til større følsomhed hos mennesker, der i starten er tilbøjelige til allergiske manifestationer.

Udviklingen af ​​angioødem er en særlig farlig tilstand for kroppen på grund af den efterfølgende forekomst af konsekvenser med manglende evne til at forudsige udfaldet. Det er denne særlige funktion, der nødvendiggør brugen af ​​et medicinsk behandlingskompleks af foranstaltninger. Ellers kan forsinkelsen med at yde den nødvendige kvalificerede bistand være dødelig, hvilket er en uoprettelig tilstand af organismen.

For Quincke er allergisk og arveligt (pseudo-allergisk) ødem ejendommeligt. På grund af denne adskillelse er der forskellige årsager til forekomsten af ​​sygdommen.

Så for ødemet af den allergiske karakter af forekomsten er kendetegnet ved udviklingen på baggrund af reaktionen fra kroppens immunbeskyttende funktion. Dette immunsystemrespons er dannet som et resultat af udseendet af et tredjeparts allergen af ​​et specifikt karakter af manifestation.

Ofte forekommer der en allergisk type hos mennesker, der har en historie med fødevareallergier, og forværringen af ​​deres tilstand suppleres af tilstedeværelsen af ​​bronchial astma og pollinose. Til tider er Quincke dannet på baggrund af samtidige manifestationer af urticaria.

I de fleste tilfælde er det ret vanskeligt at øjeblikkeligt bestemme det irriterende, der blev grunden til en lignende tilstand af organismen. En sådan kompleksitet er forbundet med multivariansen af ​​de eksisterende faktorer, der forårsager allergiske reaktioner. Disse er normalt tilskrives:

  • fødevarer, der er karakteriseret ved en øget aktivitetsniveau af en mulig allergisk tilstand (disse omfatter æg, skaldyr, chokolade, nødder, svampe);
  • indvirkning på integriteten af ​​insektens hud ved deres bid
  • pollenproduktion af planter
  • dyrepels og pels
  • medicin (hormoner, antibiotika).

Til tider påvirkes udseendet af angioødem af miljøfaktorer, nemlig en øget intensitet af solstråling, virkningen af ​​et signifikant lavere temperaturregime.

I tilfælde af påvisning af en allergisk reaktion af arvelig karakter af forekomsten, taler vi om tilstedeværelsen af ​​medfødte abnormiteter. Især er der en mangel på C1-hæmmeren såvel som tilstedeværelsen af ​​øjeblikke for overtrædelse af komplementsystemet, hvilket manifesterer sig i fravær af passende kontrol af kroppen vedrørende udskillelsesprocessen af ​​inflammatoriske mediatorer.

Dannelsen af ​​Quinck af den arvelige natur af oprindelse er mere modtagelig for mænd. Udseendet af en allergisk reaktion med særligt farlige konsekvenser for strømmen af ​​vitale processer ledsages ofte af en efterfølgende behandling af laryngealt ødem med yderligere provokerende mikrotraumer og stress.

Desuden kan denne tilstand forværres af indflydelse af eksterne stimuli, nemlig skarpe temperaturudsving, forstærket af belastninger i form af fysisk aktivitet. På grund af forskellene i årsagerne til allergisk og arvelig angioødem er der en væsentlig forskel i gennemførelsen af ​​terapeutiske metoder til eliminering af de eksisterende symptomer.

Det skal bemærkes, at angioødemtypen, der er karakteristisk for børn i den yngre aldersgruppe, er karakteriseret ved en lav incidensrate. I behandlingen af ​​Quincke ses den mulige udvikling af sygdommen selv hos nyfødte.

Et karakteristisk træk ved sygdommens forværring hos børn er muligheden for øjeblikkelig udvikling af de berørte områder med samtidig evne til at migrere gennem kroppen, samtidig med at muligheden for manifestation på forskellige steder opretholdes. Derudover er symptomerne på angioødem og urticaria i hvert andet tilfælde sammenflettet.

Art klassificering af sygdommen

Udviklingen af ​​sygdommen kan påvirke helt forskellige vitale organer hos en person. Men med størst sandsynlighed for dets manifestation fremgår det ansigt, øjenlåg, læber, nakke, reproduktive organer såvel som fra indersiden af ​​ben og hænder. I særligt avancerede tilfælde af sygdommens forløb forekommer ødem i luftveje, strubehinde. Eventuel skade på de indre organer og foring af hjernen.

Blandt de generelt accepterede symptomer på angioødem er det almindeligt at fremhæve tilstedeværelsen af:

  • øjeblikkelig hævelse af epitel og slimhinder uden synlige manifestationer af smerte;
  • øget komprimering med manifestationen af ​​klart definerede grænser for overflademodifikation;
  • Ændringer i hudens sædvanlige farve i retning af hvide nuancer med zonering af det edematøse område.

Baseret på den eksisterende placering af den ædematøse manifestation forekommer symptomer som ødem:

  1. Quincke i øjenlågsområdet. Betydelig hævelse af huden i området; Udviklingspotentialet af ødem kan fremkalde en næsten fuldstændig og ret tæt lukning af øjenlågene med dannelsen af ​​smalle palpebralfissurer, hvilket fører til forsvinden af ​​muligheden for synlighed af det omgivende rum.
  2. I ørernes område. Forårsager dysfunktion af den auditive proces ved at påvirke audiokanalens tilstand. Der er en seal of auricles med en samtidig stigning i deres overordnede parametre.
  3. I ansigtet. Det er kendetegnet ved en betydelig hævelse af læberne, som kan nå imponerende størrelser. En sådan ændring danner lejligheden ude af stand til at bevæge sig med vanskeligheder i talaktivitet. Tungen kan også øges som følge af læsioner af slimhinden, hvilket vil medføre uoverensstemmelse mellem organets parametre og tilstedeværelsen i mundhulen.
  4. Som følge af læsioner i mavetarmslimhinden. Ledsaget af fremkomsten af ​​akut smerte i maven, tilstedeværelsen af ​​kvalme, ædleangreb og også flydende afføring. Der kan også være prikker i tungen og den øverste del af himlen.
  5. I hjernen området. Det bemærkes af en lav forekomst af forekomst karakteriseret ved muskelstivhed, hvilket er manifesteret i umuligheden af ​​at vippe hovedet og røre brystet med hagen; der er smerter i hjernen, en tilstand af svaghed, sløvhed, letargi, efterfulgt af dannelsen af ​​en tilstand af kvalme og gagging trang. I særligt avancerede stadier forekommer krampe med en tilstand, der ligner et epileptisk anfald.
  6. I området for strubehovedet. Det betragtes som den farligste tilstand for kroppen på grund af muligheden for kvælning på grund af lukning af luftvejene, hvilket resulterer i et dødeligt udfald. Det er karakteriseret ved vejrtrækningsbesvær, hæshed, åndenød og angst.

Symptomer på sygdommen

Det mest oplagte og let påviselige symptom på forekomsten af ​​angioødem er tilstanden af ​​hævelse og hævelse i indflydelseszonen og manifestationen af ​​en allergisk reaktion.

Almindelige symptomer omfatter:

  • modifikation af epithelial integument og slimhindeoverflade med mulighed for forekomst i arme, ben, ansigt;
  • tilstedeværelsen af ​​øjeblikkelig udbredelse af modifikationsprocessen på grund af organismens respons
  • misfarvning af den beskadigede del af integumentet i retning af tildeling af ødem;
  • fremkomsten af ​​pletter af et bredt område af zonering med en udtalt lilla farve og en tydelig følelse af kløe;
  • tilstedeværelsen af ​​karakteristiske afgrænsede grænser med muligheden for deres forbindelse og dannelsen af ​​en enkelt læsion på grund af tilføjelsen af ​​symptomer der er forbundet med urticaria;
  • udseende af hæshed, falme;
  • åndedrætsproces vanskeligheder
  • fremkomsten af ​​en tilstand af øget angst;
  • modifikation af hudfleksioner i retning af blå nuancer på grund af tilstedeværelsen af ​​vejrtrækningsproblemer samt mulige tab af bevidsthed;
  • tilstedeværelsen af ​​symptomer på kvalme, ædleangreb, diarré samt øget hovedpine.

Hvis Quincke har en manifestation med placering i indre organer, er det i dette tilfælde sædvanligt at udpege karakteristiske symptomer på sygdommen:

  • smertefulde fornemmelser af øget styrke i abdominalområdet
  • emetisk trang sammen med tilstedeværelsen af ​​løse afføring;
  • muligheden for prikker på ryggen af ​​tungen og i den øverste del af himlen.

Ofte med de indre organers nederlag er der ingen symptomer på puffiness, hvilket i høj grad komplicerer processen med at diagnosticere en eksisterende sygdom.

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger

I tilfælde af symptomer skal Kvinke, der udgør en trussel mod patientens liv, straks ringe til ambulancetjenesten. Tidlig bistand fra kvalificeret medicinsk personale er i stand til at redde livet for en person udsat for en allergisk reaktion.

Før besøget skal lægerne yde førstehjælp. Det er nødvendigt at eliminere mulig kontakt med allergenet, for at niveauere virkningerne af lægemidlet, for at udføre gastrisk skylning i tilfælde af fødevareallergi. Ved øjeblikkelige vejrtrækninger er det vigtigt at fjerne overskydende tøj, der har en forstyrrende effekt, samt at organisere yderligere adgang til frisk luft.

Brugen af ​​antihistaminlægemidler anbefales (Suprastin, Claritin, Tavegil). Det er også vigtigt at udføre en rengøringsprocedure med anvendelse af en sorbent (Polysorb eller aktivt kul). Hvis det er muligt, bør bevidstløshed rydde luftvejene, overvåge pulsen og udføre foranstaltninger for at genoprette vejret.

Foranstaltninger for at forhindre forekomsten af ​​sygdommen

Som følge af begyndelsen af ​​det første angreb af den akutte karakter af manifestationen og udjævning af farlige symptomer, anbefales det stærkt, at behandlingen udføres under tilsyn af en specialist - terapeut - under opholdsbetingelserne inden for den medicinske institution.

Det næste skridt er at modtage en kvalificeret høring fra en allergiker, som vil gøre en indsats for at identificere reagenset - provokeringen af ​​tilstanden for et angreb. Især kan hudallergi test anvendes, hvis formål er at identificere allergenet af interesse. Hvis man undgår potentiel kontakt med ham, er det muligt at eliminere sandsynligheden for tilbagevenden af ​​angioødem.

Derudover skal allergikeren implementere en terapeutisk pakke af foranstaltninger med indførelsen af ​​de mindste tilladelige doser af allergenet - provokatøren, som tjener til at skabe modstand fra kroppen og manglen på en efterfølgende voldelig reaktion i tilfælde af gentagen kontakt med det.

En forudsætning for et vellykket forebyggende system af foranstaltninger er at følge en hypoallergen diæt såvel som overholdelse af en sund kost og ordentlig drikkebehandling.

For at øge kroppens immunbeskyttende funktion anbefales det at opretholde en aktiv livsstil ved at skabe fysisk aktivitet af enhver orientering med inkludering af øget ophold i åbent rum.

Hvis du er allergisk overfor pollen, skal du ændre opholdssted med undtagelse af væksten af ​​en bestemt plante. Med sandsynligheden for, at symptomerne indtræffer, er det vigtigt at omgående tage midlerne til antihistaminhandlingsprincippet under hensyntagen til henstillingerne fra den behandlende læge. I intet tilfælde kan ikke engagere sig i selvmedicinering og udøve spontan brug af stoffer.

Mulige konsekvenser

En sygdom som Quincke er normalt kategoriseret som en særlig farlig tilstand i kroppen på grund af den mulige forekomst af koma eller død, hvilket er karakteristisk for tilfælde af læsioner i luftvejene og strubehovedet. Derfor er der behov for øget opmærksomhed på kroppens funktion med implementeringen af ​​foranstaltninger for at forhindre eksponering for faktorer, der anses for at være årsagen til forekomsten af ​​en allergisk tilstand.

I tilfælde af sygdommen i fordøjelseskanalen er der en lighed med symptomer med multivariate akutte tilstande i form af appendicitis og intestinal obstruktion. Som et resultat underkastes patienten kirurgisk indgreb for at eliminere muligheden for forekomsten af ​​de ovenfor beskrevne betingelser. En sådan beslutning i komplekset af terapeutiske foranstaltninger kan desuden fremkalde en allergisk tilstand hos den organisme, der er under undersøgelse.

På tidspunktet for nederlaget for fænomenet hævelse i hjerneområdet er der manifestationer af neurologiske lidelser, nemlig taleforstyrrelser, anfald, forsvinden af ​​bevægelser af en vilkårlig karakter.

Med urinorganernes nederlag er der ofte akut blærebetændelse, der forårsager urinretention og vanskeligheder med urinering.

For at eliminere sandsynligheden for angioødem samt udseendet af ubehagelige konsekvenser for kroppen anbefales det stærkt at udelukke mulig kontakt med en potentiel allergenfaktor.

Hvis det er umuligt at identificere og eliminere det provokerende element, vil der igen være et angreb af en forbedret allergisk reaktion, hvilket er en fare for patientens fulde eksistens.

Angioødem - hvad er det, og hvordan udføres behandlingen?

Angioødem (eller angioødem) er en akut reaktion af en allergisk natur, som udvikler sig som reaktion på forskellige kemiske eller biologiske stimuli. For første gang blev en sådan tilstand beskrevet af den tyske læge G. Kvinka i 1882. Det ser straks ud til at udvikle begrænset ødem i huden, slimhinderne og subkutant fedt. Quinckes ødem er præget af pludselige udvikling og påvirker oftest ansigt, nakke, overkroppe og genitalareal. I dette tilfælde kan ødemet nå op på et maksimum på få minutter, og når den spredes til slimhinden i larynxen, kan den fremkalde en sådan livstruende tilstand som kvælning.

Næsten enhver person kan være i fare, men oftere er folk med tendens til allergiske reaktioner udsat for angioødem. Desuden er børn og kvinder meget mere tilbøjelige til at lide af sådanne manifestationer end mænd. Udviklingen af ​​angioødem er en farlig tilstand med uforudsigelige konsekvenser, der kræver akut lægehjælp. Forsinkelse kan være fatalt, så alle har brug for at vide om sygdommens vigtigste manifestationer. Lad os finde ud af, hvad der fremkalder en farlig tilstand og hvordan man leverer førstehjælp i sin udvikling.

Hvorfor udvikler angioødem (eller angioødem)?

Angioødem af ICD 10 (International Classification of Diseases) udføres i henhold til kode Т78.3. Eksperter identificerer to typer af angioødem: allergisk og pseudo-allergisk (arvelig). Derfor er årsagerne til den farlige tilstand forskellige. I det første tilfælde udvikler ødem som et respons fra immunsystemet til indtagelse af et specifikt allergen. I fare er mennesker, der er tilbøjelige til fødevareallergi og har sådanne comorbiditeter som pollinose eller astma. Ofte udvikler angioneurotisk ødem samtidig med urticaria manifestationer. Det er ikke let at etablere en specifik stimulus, da mange provokerende faktorer kan forårsage udvikling af puffiness:

  • Fødevarer med et højt indeks for allergisk aktivitet (fisk og skaldyr, æg, nødder, chokolade, svampe osv.);
  • Insektbid;
  • Plante pollen;
  • Dyrehår;
  • Nogle stoffer (antibiotika, hormoner, NSAID'er).

I nogle situationer kan angioødem udløses af eksterne faktorer (intens solstråling, kold).

Arvelig angioødem udvikler sig hos personer med medfødte abnormiteter forbundet med insufficiens af C1-hæmmeren og forstyrrelser i komplementsystemet, hvorfor kroppen ikke kan styre frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer. Denne type sygdom rammer ofte mænd. Fremkomsten af ​​en farlig tilstand, ofte ledsaget af laryngeal ødem, fremkalder stress og mikrotraumas. Desuden kan ødem udvikles under påvirkning af eksterne stimuli (temperaturændringer, stærk fysisk anstrengelse). Denne tilstand behandles af andre principper end allergisk ødem.

Angioødem hos unge børn er ikke almindeligt, men der er situationer, hvor en livstruende tilstand udvikler sig selv hos spædbørn. Hos børn kan ødem udvikle sig til meget store størrelser, og det kan migrere og manifestere sig på kroppen på et eller andet sted. I halvdelen af ​​tilfældene er der en kombination af angioødem og urticaria symptomer.

Symptomer på angioødem

Eventuelle organer kan påvirkes, men oftest vises ødem i ansigt, læber, øjenlåg, kønsorganer og bagsiden af ​​hænder og fødder. I svære tilfælde udvikler larynx- og åndedræts-ødem, spredes læsionen til membranerne i hjernen og indre organer.

Almindelige symptomer på angioødem er:

  • fulminant, smertefri hævelse af slimhinderne og epithelium;
  • Udseendet af tæt ødem med klare grænser;
  • blanchering af huden i området af ødem.

Afhængigt af lokaliteten af ​​ødemlokalisering vises specifikke symptomer:

  • Angioødem i øjenlågene manifesteres af en hævelse af huden i dette område. Ødemet kan være så omfattende, at det forårsager fuldstændig lukning af palpebralfissurer, og personen er ude af stand til at se.
  • Når ødemet spredes til øreområdet, kan der forekomme høretab på grund af indsnævring af ørekanalen. Ørene selv bliver tætte og stiger i størrelse.
  • Angioødem i ansigtet ledsages af alvorlig hævelse af læberne, som kan øges i størrelse flere gange. Læber bliver inaktive, en person har svært ved at tale. Dette er især tydeligt, hvis tarmens slimhinde er udsat for læsionen, i hvilket tilfælde det kan vokse så stort, at det ikke passer i munden.
  • Med nedbrydningen af ​​slimhinden i fordøjelseskanalen forekommer lidelser som akutte smertefulde angreb i maven, kvalme, opkastning og væskeformel afføring. Hvis hævelsen fanger maven og tarmslimhinden, kan patienten klage over prikkende fornemmelse på tungen og den øvre gane.
  • Angioødem i hjernen er sjælden, ledsaget af et sådant karakteristisk symptom som muskelstivhed. I denne tilstand kan en person ikke bøje hovedet og røre ved brystet til hagen. Der er hovedpine, sløvhed, sløvhed, svaghed, som ledsages af kvalme og opkastning. I alvorlige tilfælde begynder anfald, og en tilstand, der ligner et epileptisk anfald udvikler sig.
  • Laryngeal ødem er den farligste tilstand, da patienten lider af kvælning (kvælning) ved lukning af luftveje, som kan være dødelig. Følgende symptomer er karakteristiske for denne tilstand: åndedrætsbesvær, åndenød, hæthed, angst og gøendehud. Når halsens lumen indsnævres, viser vejret, bliver patientens ansigt blåt, og han kan svage og falde ind i koma.

Quinckes ødem varer normalt i flere timer, i sjældne tilfælde fortsætter den til en dag, hvorefter den forsvinder uden spor. En visuel fremstilling af hvordan dens manifestationer ser ud giver et billede af angioødem. Når man først har set de karakteristiske symptomer på denne akutte allergiske reaktion, er det ikke længere muligt at begrænse diagnosen, da disse fænomener er specifikke. Hvis der er advarselsskilte, skal du straks kontakte nødhjælp, og inden du ankommer, være i stand til at bevise dig selv for førstehjælp.

Førstehjælp

Ved de første tegn på åndedrætssvigt og udseende af ødem, skal du straks kalde en ambulance. Før ankomsten af ​​medicinsk team forsøger at hjælpe offeret. Det er vigtigt at forsøge at suspendere kontakt med allergenet: For eksempel fjern stinget, når et insektbid, fjern stoffet, vask maven med fødevareallergier. Hvis patienten kvæles, skal du forsøge at berolige ham, fjerne knæets krave, tage ham ud i frisk luft eller åbne ventilatorerne i rummet for at lette adgangen til ilt. Hvis hævelse udvikler sig på stedet for en insektbid, anvendes en komprimering med is til læsionsstedet.

Lad patienten drikke. Jo mere væske skal indtages, desto hurtigere bliver toksinerne og allergenerne frigivet. Du kan give mineralvand (Borjomi) eller en svag sodavandning (pr. 1 liter vand - 1 g bagepulver). Med samme formål kan du give en sorbent (aktivt kul, Polysorb). Prøv at få offeret til at sluge en pille af ethvert antihistaminlægemiddel (Claritin, Suprastin, Tavegil). Hvis offeret mister bevidsthed, fjern luftvejene, forhind tunge fra at falde, se puls, gør kunstig åndedræt.

Ved ambulancebrigaden kommer indsatsen fra det medicinske personale til at genoprette respiratorisk funktion og normalisere trykket fra den berørte person. Til dette formål intramuskulært infunderet Prednisolon, adrenalin. For at reducere allergiske manifestationer administreres antihistaminer (Suprastin, Diphenhydramin), eller der gives stoffer i form af tabletter eller dråber (Erius, Zyrtec). Med et fald i hjertefrekvensen anvendes Atropine.

Hvis laryngeal ødem udvikler sig, udføres en tracheostomi. For at gøre dette, indsættes et rør gennem hvilket luft kommer ind gennem et snit ind i luftvejen. Efter at offeret forlader en livstruende tilstand, sendes han til et hospital for yderligere behandling.

diagnostik

Diagnostiske metoder er baseret på en grundig undersøgelse af sygdommens historie og patientklager. Specialisten skal foretage en visuel inspektion: måler tryk, lytter til lungerne, føler maven. Derefter sendes patienten til analyse. I processen med diagnostiske foranstaltninger er det meget vigtigt at bestemme stoffet, der fremkalder udviklingen af ​​ødem. Til dette formål undersøges en generel blodprøve, niveauet af generel og specifik immunoglobulin detekteres, hud allergi test udføres.

Hvis en arvelig form for Quinckes ødem er mistænkt, er det nødvendigt at yderligere undersøge nærmeste familie og donere blod til undersøgelse af C1-proteinniveauet. Kompetent diagnose af sygdommen giver dig mulighed for at udrydde sygdommens art (allergisk eller medfødt) og vælge den rigtige behandling under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber.

Behandling af angioødem

Efter angrebet bliver patienten taget til hospitalet, hvor de udfører omfattende behandling med henblik på at identificere og eliminere det provokerende allergen, reducere syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer og styrke kroppens forsvar. Følgende stoffer indgår i behandlingsregimen:

  • Antihistaminer. Reducer sværhedsgraden af ​​allergiske reaktioner, hjælper med at klare kløe, irritation, inflammatoriske fænomener. Patienten er ordineret på samme måde som Loratadin, Dimedrol, Suprastin, Cetirizine. Lægen foretager valget af lægemidlet under hensyntagen til allergiens form, provokationsmiddel, patientens tilstand og mulige kontraindikationer. Antihistaminer har ikke kun en helbredende virkning, men forhindrer også gentagne angreb af sygdommen. Indfør dem intramuskulært, i milde tilfælde kan du give stoffet i pilleform.
  • Hormonale kortikosteroider. Tildele i tilfælde af alvorlig hævelse for hurtigt at lindre farlige symptomer. Intramuskulær injektion af prednison. For alvorlige læsioner, der fanger foringen af ​​hjernen og forårsager hævelse af strubehovedet og luftrøret, injiceres Dexamethasone.
  • For at slippe af med deres kropstoksiner og allergener, efter at ødemet sænker, ordineres patienten enterosorbenter (aktivt kul, Enterosgel, Polysorb). Lægen beregner dosen af ​​lægemidler baseret på patientens vægt.
  • For at fremskynde tilbagetrækning af allergener kan patienten også foreskrives afføringsmidler (Guttalax, Fitolax), afføringsmiddel eller anbefalede rensende enemas.
  • For at styrke vaskulærlægemidlet anvendes Ascorutin. Lægemidlet indeholder vitaminerne A og C, hvilket reducerer vaskulær permeabilitet og reducerer udseendet af en allergisk reaktion.
  • For at øge kroppens forsvar og styrke immunsystemet ordineres immunostimulerende midler (Immunal, Otsilokoktsinum) og forstærkende lægemidler (ginsengekstrakt, echinacea, eleutherococcus).
Kostbehandling

En særlig rolle i behandlingen af ​​akutte allergiske reaktioner gives en diæt. Deres kost af patienten udelukker alle produkter, der kan fremkalde allergier. I den akutte periode og i 2-3 dage efter det anbefales patienten at faste med en gradvis overgang først til hvide krakkere og vand og derefter til havregryn kogt i vand. I de følgende dage er følgende produkter udelukket fra kosten:

  • citrus;
  • Slik, chokolade;
  • nødder;
  • Helmælk;
  • Kyllingæg;
  • svampe;
  • Seafood;
  • Krydret, sur, salt, krydret mad;
  • Grøntsager, frugter og bær af rød farve (tomater, gulerødder, druer, jordbær osv.);
  • honning;
  • Sennep, krydderier;
  • Produkter indeholdende kunstige farver og konserveringsmidler;
  • Kaffe- og kaffedrikke;
  • Alkohol.

Menuen indeholder magert kød, magert fisk, svage bouillon, korn, frisk agurksalat, kål, krydret med vegetabilsk olie, kiks, kiks. Det anbefales at drikke flere væsker. Det kan være rent drikkevand eller mineralvand uden gas, grøn te. Forbedret drikkebehandling vil bidrage til at reducere kropstoksicitet og hurtig genopretning.

Konsekvenser og mulige komplikationer

Angioødem er en yderst farlig og sindssyg tilstand, der kan resultere i koma og død i tilfælde, hvor strubehovedet og luftvejene påvirkes. Vær derfor opmærksom på din tilstand, prøv at identificere provokerende faktorer og i fremtiden for at undgå enhver kontakt med allergener.

Med gastrointestinale læsioner ledsaget af mavesmerter og opkast kan patienten udsættes for urimeligt kirurgisk indgreb, da mange akutte tilstande (appendicitis, tarmobstruktion osv.) Har lignende symptomer. Dette er en anden fare for en akut allergisk reaktion.

Når ødem spredes til meninges og hjernen, har patienten neurologiske lidelser (krampeanfald, taleforstyrrelser, tab af frivillige bevægelser). I tilfælde hvor det urogenitale system påvirkes, kan akut cystitis udvikle sig, ledsaget af urinretention.

For at undgå angreb og udvikling af angioødem kan kun være tilfældet, når kontakt med allergenet udelukkes fuldstændigt. Hvis den provokerende faktor ikke kan identificeres og elimineres, er det muligt at gentage angreb af en akut allergisk reaktion, hvilket udgør en alvorlig trussel mod patientens helbred og liv.

Forebyggende foranstaltninger

Efter den første akutte angreb og lindring af farlige symptomer udføres behandling på et hospital af en læge-terapeut. I fremtiden skal patienten altid rådføre sig med en allergiker for at identificere den agent, der fremkalder angrebet. Hvis det er nødvendigt, vil lægen foretage hudallergi test, som bestemmer allergenet. Hvis du undgår kontakt med ham, vil agnoneurotisk ødem ikke gentage sig. En allergiker kan foreslå en specifik behandling, hvor administration af minimale doser af et allergen over flere måneder giver resistens, og kroppen reagerer ikke længere så voldsomt for at komme i kontakt med det.

Et vigtigt forebyggende punkt er overholdelse af en hypoallergen diæt, korrekt og afbalanceret ernæring, overholdelse af drikkeordningen. For at styrke kroppens forsvar anbefales det at opretholde en aktiv livsstil, spille sport, gå mere ude i fri luft. Men hvis du har allergiske reaktioner på støv eller blomstring af planter (pollinose) i en vis periode, så er det på nuværende tidspunkt bedre at forlade byen til en anden klimasone, hvor der ikke er planter, der fremkalder karakteristiske symptomer. Hvis der er advarselsskilte, skal du straks tage antihistaminer anbefalet af din læge og holde dem altid ved hånden.

Ved korrekt behandling af agnioneurotisk ødem og overholdelse af doktors anbefalinger forsvinder alle synlige symptomer efter få dage. I fremtiden skal du være forsigtig og gøre alt for at undgå genangreb.