angiofibrom

ANGIOBIBROMA (angiofibroma, græsk angefartøj, latinsk fibra - fiber + -ōma; synonym hemangiofibroma) - en godartet tumor karakteriseret ved en kombination af vaskulært og fibrøst bindevæv.

Angiofibroma i slimhinderne har udseende af en polyp på en bred eller smal pude, pink i farve (intensiteten af ​​farven afhænger af graden af ​​udvikling af blodkar i tumoren). På grund af hyppig blødning kan tumoren blive brun i farve (telangiectatisk fibroma). Som en særlig klinisk form beskrives nasopharyngeal angiofibroma.

Angiofibroma i huden har form af en lille, veldefineret knude på skæret af en okker gul eller brun farve. Mikroskopisk karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​kapillærer med et bredt lumen, mellem hvilke der er lokaliteter af bindevævsfibre (Fig.), Oprettelse af en karakteristisk "moire" -struktur. Celler, såsom fibroblaster eller fibroblaster, er placeret parallelt med fibrene. Afhængig af cellernes overordnede egenskaber kan angiofibroma i huden være lipid eller siderotisk. Lipid angiofibroma af huden skelnes af større celler i den skummende cytoplasma, hvoraf et stort antal birefringente lipider detekteres.

Siderotisk angiofibroma er karakteriseret ved et stort antal hæmoriderofager.

Lokalisering af tumoren er forskelligartet, men påvirker oftest slimhinderne i det øvre luftveje og i ekstremiteterne. Det er relativt sjældent, hovedsageligt i mellem og alder. Køn betyder ikke noget.

Angiofibroma vokser langsomt, nogle gange stopper væksten i lang tid. Efter kirurgisk excision er tilbagefald sjældne. Prognosen er gunstig.

Angiofibroma: årsager, diagnose og behandling af neoplasma

Angiofibroma er en godartet neoplasma, som har sit eget bindevæv og blodkar. Denne sygdom er ret sjælden, det kan påvirke basen af ​​kraniet, nasopharynx, næse, kinder, nyrer. Den mest almindelige angiofibroma i nasopharynx. Det findes blandt mænd af unge og fyrre. Hvis en sådan neoplasma dannes hos drenge i pubertets alder, er der normalt ikke behov for separat behandling, neoplasmen løser sig selv med tiden.

Etiologi af sygdommen

De nøjagtige årsager til sygdommen i moderne medicin er ukendte indtil nu. Men i fare er mennesker, der er for ofte udsat for sollys. Dette fænomen hedder billeddannelse. Det er under påvirkning af solen, cellerne i de dybe lag af huden, undergår mutationer, og så begynder at opdele unormalt hurtigt, der danner centrum for en godartet tumor, som har sine egne blodkar.

I tilfælde af hvor mange tumorer der forekommer, ligger årsagen sandsynligvis i arvelighed. For eksempel, hvis forældre eller nære slægtninge har sygdomme som neurofibromatosis og knolde sklerose, risikoen for flere enheder, herunder angiofibromer hud, næse og hals, er langt højere.

Derudover er der en teori om, at udseendet af godartede tumorer er en konsekvens af krænkelser i fostrets udvikling på graviditetsstadiet. Eksperter bemærker, at alle patienter har kromosomale abnormiteter. Det faktum, at unge er udsat for modenhed i løbet af modningen, tyder på, at hormonforandring kan tjene som årsag, og at mænd i alderen også er i fare, kan være en af ​​de faktorer, der ledsager den naturlige ældning af organismen.

Ud over dem, der er konstant udsat for sollys, er også i fare, og folk, der ofte får en næse skade, hoved og ansigt, der har dårlige vaner, der bor i dårlige miljøforhold, samt med kroniske sygdomme nasopharynx.

Denne tumor er godartet. Dens celler forbliver i hudlagene, selv om de er temmelig dybe. De trænger ikke ind i skibene og lymfeknuderne, og metastaser dannes ikke. Sygdommen er ubehagelig, især fra et æstetisk synspunkt, men ikke desto mindre er det ikke smitsomt og bærer ikke fare for patientens liv.

Klassificering af arter i henhold til

Sygdommen er opdelt i subtyper afhængig af tumorens egenskaber og stedet for dets udseende.

lokalisering

Sygdommen kan påvirke følgende områder:

  • Hud (hovedsageligt observeret blandt aldersrelaterede patienter);
  • ansigt;
  • Kraniet base (ofte ramt af unge, især med kroniske nasopharyngeal sygdomme, så sygdommen hedder juvenile angiofibroma);
  • Nyre (ekstremt sjælden);
  • Blødt væv;
  • Næsesvælget.
Hvad ser angiofibroma ud?

Kliniske og anatomiske egenskaber

I overensstemmelse med de klinisk-anatomiske træk ved en godartet tumor er der udbredt basal-udbredt neoplasma og intrakarnielt almindelig.

Kliniske manifestationer afhængig af lokalisering

Symptomer på sygdommen kan variere afhængigt af tumorens placering.

Med nederlaget af huden

Følgende symptomer er karakteristiske for en godartet hudlæsion:

  • Langsom tumorvækst uden skade på tilstødende væv;
  • Lesioner gør ikke ondt, men kan undertiden kløe;
  • Selvuddannelse ligner en enkelt, men elastisk knude af lille størrelse (fra 1 mm til 3 cm);
  • Knappenes farve kan variere fra lys beige til pink eller brun;
  • Det øverste lag af huden bliver tyndere, og gennem det er kapillarerne inden for formationen let synlige.

Denne type tumor rammer oftest ansigt, nakke, øvre og nedre ekstremiteter. Ifølge statistikker påvirker denne type oftest kvinder i alderen 30 og 40 år.

Med nederlag i nasopharynx

I tilfælde af nasopharyngeal angiofibroma kan følgende tegn observeres:

  • Sænket syn, lugt og hørelse;
  • Hævelse af ansigtet;
  • Vanskeligheder med at trække vejret gennem næsen, stuffiness;
  • Forskyvelse af øjet
  • Ansigt asymmetri;
  • Paroxysmal smerte;
  • Nasty stemme;
  • Næseblod.
Angiofibroma i nasopharynx reducerer syn

En tumor kan forekomme på enhver del af ansigtet eller i næse. Det er tilrådeligt ikke at skade den dannede knude, da dette kun vil øge væksten.

Med nederlaget i blødt væv

Når blødt væv påvirkes, er der ingen specifikke symptomer. Ofte påvirker sådanne angiofibroma livmoderen, æggestokkene, lungerne, torso, nakke, ansigt, brystkirtler, sener.

Stage af sygdommen

Sygdommen er opdelt i 4 faser:

  • Trin 1. Neoplasma er lokaliseret, hvor det syntes, ingen proliferation observeres;
  • Trin 2. Tumoren begynder at vokse, nye foci kan forekomme;
  • Trin 3. Spredning af tumorprocessen, området og antallet af læsioner øges;
  • Trin 4. Nederlaget for næsten hele det besatte område, nogle gange inklusive nerverne.

Diagnostiske metoder

Indstilling af en nøjagtig diagnose tager normalt omkring seks måneder. I denne periode gennemgår patienten forskellige undersøgelser.

I første fase af diagnosen ser lægen på medicinsk historie, spørger og undersøger patienten og føler sig for mistænkelige knuder. Derefter sendes patienten til passage af instrumentelle diagnostiske procedurer: CT, MR, røntgenfibroskopi, rhinoskopi, biopsi, ultralydografi, angiografi. Der kræves også laboratorietest: test for hormoner, fuldstændig blodtal og biokemi.

CT scan - diagnostiske metoder til angiofibroma

Følgende specialister kan være involveret i diagnosticeringsprocessen: otolaryngolog, onkolog, hudlæge, øjenlæge, terapeut.

For at skelne angiofibroma fra andre godartede tumorer kan differentialdiagnose også udføres. Følgende manifestationer kan forveksles med denne sygdom: lipom, fødselsmærke, hemangiom, nevi, fibroma, melanom, hudbasalioma.

Behandlingsmetoder

Faktisk er en sådan tumor ikke farlig, men den kan for eksempel forstyrre permanent skade ved at gnide mod tøj eller rent ud fra et æstetisk synspunkt. Derfor tilbyder moderne medicin en hel del måder at behandle angiofibromer på. Den optimale er valgt af en specialist afhængigt af hvert enkelt tilfælde. Hvis neoplasma ikke skaber nogen problemer, så er det muligt at undvære terapi, især hvis det er adolescent angiofibroma, er det nok bare at blive set af en læge.

medicineret

I dette tilfælde er lægemiddelterapi primært rettet mod at fjerne de ubehagelige symptomer på sygdommen. For eksempel i tilfælde af smerte anbefales det at drikke no-shpu eller baralgin. For at styrke blodkarrene og bevare kroppens overordnede immunitet kan tildeles stimol, duovit, vitrum.

I nogle tilfælde kan kombinationskemoterapi ordineres før eller efter operation. Det bruger følgende grupper af stoffer: vincristin, adriamycin, sarkolizin eller vincristin, adriamycin, cyclophosphamid, decarbazin.

Vincristine - et af lægemidlerne til behandling af angiofibromer

Derudover er det under behandling nødvendigt at sikre, at kroppen modtager alle nødvendige vitaminer fra mad eller ved at tage særlige komplekser. Vitaminer bremser ikke væksten af ​​tumorer, men de hjælper med at klare de associerede negative faktorer. For eksempel forbedrer de immunsystemets tilstand, forhindrer forekomsten af ​​anæmi, styrker blodkarrene.

endoskopisk

Denne metode til fjernelse er mest effektiv for tumorer af små og mellemstore størrelser. Operationen udføres under generel anæstesi. Lægen fjerner tumoren gennem næseborerne (eller et andet område afhængigt af lokationen) under kontrol af en speciel enhed - et endoskop. Derefter behandles den beskadigede overflade, om nødvendigt påføres sømme. Det er vigtigt at forstå, at dette også er et kirurgisk indgreb, selv om det er mindre farligt end en operation. Og i dette tilfælde er der også risiko for blødning og infektion.

Minimalt invasive metoder

Tumorvæv kan fjernes med en laser. Strålen fordamper dem i lag op til sund hud. Proceduren udføres under lokalbedøvelse og varer kun 10 til 15 minutter. Denne metode har ganske mange fordele og mindste konsekvenser for patienten. Laserfjernelse betragtes som en af ​​de mest avancerede metoder.

kirurgisk

Dette er en af ​​de mest effektive måder at slippe af med angiofibroma. Operationen er enkel, så den udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse. Neoplasmen fjernes, og så sættes sår på såret. Det fjernede væv sendes derefter til yderligere histologisk analyse. Under operationen fjernes tumoren fuldstændigt, selv om dette ikke garanterer manglende gentagelse. Det er dog stadig værd at huske på, at dette er et kirurgisk indgreb, og der er risiko for infektion eller forekomsten af ​​blødning.

Strålebehandling

Det er også muligt at fjerne tumoren ved hjælp af strålebehandling. I dette tilfælde sendes en stråle af radiobølger til bundtet. I dette tilfælde er operation ikke udført, det vil sige risikoen for blødning og infektion er udelukket, der vil ikke engang være et ar. Eksponering for radiobølger på huden kan dog forårsage dermatitis eller lokal vævsnekrose.

Radioterapi er en af ​​metoderne til behandling af angiofibromer.

Efter en af ​​de valgte metoder til fjernelse af tumoren er det nødvendigt at overvåge det berørte område. Hvis det er muligt, fjern friktion mod tøj og undgå andre metoder til mekanisk skade. Hvis der påføres et bandage, skal det ændres til tiden, og der skal træffes foranstaltninger for at forhindre betændelse.

outlook

Prognosen for sygdommen er positiv. Dødsfald er endnu ikke registreret. Den største fare for angiofibroma skyldes, at det kan fremkalde omfattende blødninger, det vil sige at skabe forudsætningerne for forekomsten af ​​anæmi.

Hertil kommer, selv efter kirurgisk fjernelse af en neoplasme, kan der forekomme nye tumorer, det vil sige tilbagefald af sygdommen - et fænomen, men meget ubehageligt, men ret hyppigt.

Derfor bør eventuelle alternative metoder, som stoffer, kun bruges efter høring af en specialist og ofte kombineret med fjernelse af tumorer.

forebyggelse

Da de nøjagtige årsager til sygdommen endnu ikke er kendt, er der ikke udviklet specifikke forebyggende foranstaltninger. Det er derfor muligt kun at give generel rådgivning: Hold en aktiv og sund livsstil, undgå overbelastning, stress og fysiske skader, spis rigtige og afbalancerede måltider, brug mere tid i frisk luft, gennemgå regelmæssig kontrol.

Som regel, hvis kroppen har tilstrækkelige ressourcer, det vil sige, den har fuld hvile, alle de nødvendige næringsstoffer og sporstoffer, så er det i stand til selvstændigt at forhindre vækst af tumorceller. Derfor er opretholdelse af en sund livsstil så vigtig for forebyggelsen af ​​ikke kun angiofibromer, men også de fleste af de sygdomme, der er kendt for moderne videnskab.

angiofibrom

Angiofibroma er en temmelig sjælden sygdom præget af dannelsen af ​​en godartet neoplasma, der omfatter blodkar og bindevæv. Patologien påvirker oftest huden og nasopharynx, mindre ofte lider hovedet af kraniet. De nøjagtige årsager til sygdomsdannelsen hidtil er ukendte, men klinikerne har udledt flere teorier om den mulige mekanisme for forekomsten.

Symptomatiske billeder vil variere afhængigt af det område, hvor en sådan neoplasme er placeret. De vigtigste symptomer anses for at være smerte, facial deformitet, udseendet af brune eller gule knuder på huden.

Den korrekte diagnose er lavet på grundlag af data opnået under en grundig fysisk undersøgelse af patienten og en række instrumentelle procedurer. Laboratorieundersøgelser i dette tilfælde er hjælpemateriale.

Behandling af patologi udføres kun ved kirurgi og består i udskæring af neoplasma. I det overvældende flertal af situationer udføres operationen ved hjælp af endoskopi. Prognosen for sygdommen er næsten altid positiv.

ætiologi

I øjeblikket vurderes det, at angiofibroma er en konsekvens af unormal fosterudvikling i embryonperioden, men onkologeksperter har udledt flere antagelser vedrørende patogenese og årsager til dannelsen af ​​en sådan neoplasma.

Udsender således:

  • genetisk teori anses for at være den mest almindelige. Dette skyldes det faktum, at alle patienter, der efterfølgende modtager en sådan diagnose, forekommer af kromosomale abnormiteter;
  • hormonteori - den hyppige diagnose af denne patologi hos børn i ungdomsårene tyder på, at den mest sandsynlige årsag er en hormonel ubalance;
  • aldersteori - nogle læger siger, at risikoen for en sådan sygdom stiger med alderen og er direkte afhængig af menneskets naturlige aldringsproces.

Derudover er der også antagelser om virkningerne af sådanne prædisponerende faktorer:

  • en lang række skader på ansigt, næse og hoved;
  • kroniske inflammatoriske sygdomme i strubehovedet, for eksempel bihulebetændelse;
  • afhængighed af dårlige vaner
  • lever i et dårligt miljø.

Den største risikogruppe består af mænd i alderen 9 til 18 år. Det er derfor, at sygdommen også kaldes juvenil eller juvenil angiofibroma. Det er yderst sjældent, at en sådan tumor findes hos personer over 28 år.

klassifikation

Baseret på lokaliseringen af ​​læsionen af ​​den patologiske proces er der:

  • hud angiofibroma - hovedsageligt fundet hos voksne patienter;
  • facial angiofibroma;
  • juvenile angiofibroma af kraniet basen - er en konsekvens af strubehovedet nederlag
  • Uddannelse i nyrerne - diagnosticeret i isolerede tilfælde
  • juvenil angiofibroma af nasopharynx betragtes som den mest almindelige type patologi;
  • uddannelse inden for blødt væv.

Afhængigt af de kliniske og anatomiske egenskaber er det almindeligt at udelukke:

Med nederlag i nasopharynxen sådan en godartet tumor går sygdommen igennem flere stadier af progression:

  • Trin 1 - tumoren strækker sig ikke ud over næsehulen
  • Trin 2 - Der er en proliferation af patologiske væv i pterygopal fossa, såvel som i nogle af bihulerne, især maxillary, ethmoid og sphenoid;
  • Trin 3 - Fortsættes i to versioner. Den første er spredning af den patologiske proces til kredsløb og den infratemporale region. Den anden er involveringen af ​​hjernens dura mater;
  • Trin 4 - har også to former for strømning. Den første er en læsion af dura materen, men uden involvering af sådanne dele som den hulbundne sinus, hypofysen og optisk chiasmen. Den anden - tumoren spredes til alle ovennævnte områder.

symptomatologi

Som nævnt ovenfor vil det kliniske billede helt afhænge af lokaliseringen af ​​læsionen af ​​en sådan godartet tumor i larynxen. Heraf følger, at følgende symptomer er karakteristiske for en læsion af huden:

  • dannelse af en enkelt konveks knude;
  • uddannelse kan have en brun, gul eller lyserød skygge;
  • tyk tekstur af tumoren
  • lyse manifestation af kapillærer;
  • let kløe.

Det mest almindelige lokaliseringssted er den øvre og nedre ekstremitet samt nakke og ansigt. Denne form for sygdommen er mest karakteristisk for kvinder i alderen 30 til 40 år.

Juvenile angiofibroma i nasopharynx har følgende kliniske manifestationer:

  • forskydning af øjet
  • reduceret synsstyrke;
  • kronisk næseopstramning
  • ansigt asymmetri;
  • hyppige udfald af alvorlig hovedpine
  • svag lugtesans;
  • nasale stemmer;
  • blødninger fra næsehulen
  • hævelse af ansigtet;
  • nedsat hørelse
  • vanskeligheder med nasal vejrtrækning.

Ansigtet angiofibroma kan være placeret på nogen af ​​dets dele. Det vigtigste symptom er den pludselige opstart af en lille tæt eller elastisk vækst. Med sin konstante skade er der blødning og en hurtig stigning i nodens størrelse. Ofte findes tumorer i næsen, i auricleen eller på øjenlågene.

Den neoplasme af basen af ​​kraniet er den mest alvorlige form af sygdommen (fordi tumoren er tilbøjelig til hurtig vækst), som påvirker drenge og mænd mellem 7 og 25 år. Til kliniske manifestationer svarende til nederlaget i næse eller strubehoved.

I tilfælde af blødt væv er patologi ofte lokaliseret til:

  • sener;
  • brystkirtler;
  • kroppen;
  • nakke og ansigt
  • æggestokkene;
  • livmoder;
  • lunger.

Specifikke symptomer på denne form for sygdom besidder ikke.

Angiofibroma i strubehovedet eller vokalbåndene er udtrykt i:

  • forekomsten af ​​dannelse af en ujævn struktur, der er placeret på benet;
  • rødlig eller blålig tinge af tumoren
  • hæshed;
  • fuldstændig manglende evne til at udtale lyde.

I tilfælde af nyreskade kan symptomer være fuldstændig fraværende.

diagnostik

Diagnosen hos et barn eller en voksen bekræftes først, efter at patienten gennemgår en række instrumentelle procedurer.

Den første fase af diagnosen omfatter dog:

  • studere sygdommens historie - at søge en provokerende faktor;
  • indsamling og analyse af livshistorie
  • en grundig fysisk undersøgelse og palpation af det berørte område af huden
  • vurdering af skørhed og hørelse
  • en detaljeret undersøgelse af patienten eller hans forældre - at udarbejde et komplet symptomatisk billede.

De instrumentelle procedurer, der kræves for at bekræfte diagnosen, er præsenteret:

  • anterior og posterior rhinoskopi;
  • Røntgendiffraktion;
  • ultralyd;
  • CT og MR;
  • fiberskoper;
  • biopsi;
  • angiografi.

Laboratorieundersøgelser omfatter i dette tilfælde:

  • generel klinisk blodprøve
  • hormonelle test;
  • blodbiokemi.

Udover den otolaryngologist i diagnostikprocessen deltager også:

behandling

For at slippe af med enhver form for sygdom er det kun muligt ved hjælp af kirurgisk indgreb, hvilket indebærer udskæring af tumoren. Dette kan gøres:

  • minimalt invasive metoder - bruges kun når et ondt på huden. Til dette formål anvendes laserstråling, kryo-destruktion, fordampning, koagulering;
  • endoskopisk - gennem flere små snit
  • abdominal - gennem et stort snit.

Efter fjernelse af tumoren skal behandlingen nødvendigvis omfatte:

Forebyggelse og prognose

Der findes ikke specifikke forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af udviklingen af ​​en sådan sygdom. Dette forklares ved, at årsagerne til dannelsen af ​​angiofibroma i dag ikke er fuldt kendte.

Ikke desto mindre er det muligt at reducere sandsynligheden for dannelsen af ​​sygdommen ved at:

  • opretholde en aktiv og sund livsstil
  • korrekt og afbalanceret ernæring
  • undgåelse af nervøs og fysisk træthed, samt eventuelle skader;
  • bruger tid nok i frisk luft
  • regelmæssig omfattende undersøgelse på klinikken med et besøg hos alle specialister.

Prognosen i det overvejende flertal af tilfælde er gunstig - faren for en sådan sygdom ligger kun i omfattende blødninger, hvilket kan føre til anæmi, såvel som i en tendens til hyppige tilbagefald. Det dødelige udfald registreres ikke.

Angiofibroma i huden og nasopharynx: årsager, symptomer, foto, diagnose, behandling, prognose

I det overvældende flertal af patienterne gives patienter med angiofibromer kirurgisk behandling. Volumen og type kirurgisk indgreb er valgt under hensyntagen til scenen og lokaliseringen af ​​det patologiske fokus.

Hvis tumorprocessen har en signifikant spredning og gennemsyres med et stort antal skibe, kan det være nødvendigt at forberede patienten. Dette gøres for at reducere risikoen for blødning under og efter operationen.

Behandlingen kan omfatte sådanne metoder:

  • Radiologisk endovaskulær okklusion - Anvendes, når det er umuligt at gennemføre et fuldt kirurgisk indgreb som den første fase af strålebehandling. Anvendelsen af ​​metoden gør det muligt at reducere mængden af ​​intraoperativt blodtab.
  • Strålingsbehandling - hjælper omkring 50% af angiofibroma tilfælde, men kan ledsages af et stort antal komplikationer. Af denne grund bliver den kun brugt, når det er umuligt at udføre en fuldstændig kirurgisk indgreb.

medicin

Narkotikabehandling er rettet mod eliminering af de vigtigste smertefulde tegn på angiofibroma såvel som at lindre og forlænge patienternes liv.

  • Ved udseende af smerte anbefales det at tage Baralgin eller No-shpu på 1-2 faner. op til tre gange om dagen. Modtagelse varighed er fra en til fire uger.
  • For at forbedre organernes arbejde og styrke skibene, er Stimol ordineret i mængden af ​​1 pakke to gange om dagen samt multivitaminkomplekser - for eksempel Duovit, 2 tab. dagligt i 4 uger, eller Vitrum 1-fanen. dagligt i 4-12 uger.

Kombineret kemoterapi anvendes individuelt efter behov. Kan tilbydes:

  • kombinationen af ​​Adriamycin, Sarkolizin og Vincristin;
  • en kombination af vincristin, decarbazin, adrenamycin, cyclophosphamid.

For eksempel kan en sådan behandling anvendes før og / eller efter operation.

vitaminer

Højkvalitetsbehandling af angiofibroma kan ikke forestilles uden vitaminbehandling. At spise visse vitaminer påvirker ikke tumorens vækst, men det hjælper med at styrke blodkarrene, forhindre anæmi og normalisere immunsystemets funktion.

  • A-vitamin forhindrer sekundær infektion, forbedrer vævs turgor og hurtig genopretning. Dette vitamin kan opnås ved at spise plantemad eller købe kapsler med olie-vitaminopløsning i apoteker.
  • Tocopherol forhindrer dannelsen af ​​blodpropper i karrene, forynder og fornyer væv. Lægemidlet er tilgængeligt på ethvert apotek uden recept og er også til stede i produkter som smør og solsikkeolie, nødder, frø og mælk.
  • Ascorbinsyre er involveret i reguleringen af ​​genvindingsreaktioner i kroppen, normaliserer produktionen af ​​hormoner. Ascorbinsyre kan opnås fra vitaminpræparater eller fra fødevarer, som omfatter bær, æbler, kiwi, citrus, grønne, kål.
  • B-vitaminer regulerer neuroendokrin funktion. De kan opnås i tilstrækkelige mængder ved at forbruge kødprodukter, nødder og mælk.
  • K-vitamin forbedrer blodkoagulationen, eliminerer mindre blødning. Vitamin er en bestanddel af mange multivitaminpræparater og monodrugs.

fysioterapi

Når angiofibroma kan ordineres fysioterapi, der øger effekten af ​​lægemidler på tumoren. Onkologiske effekter er ofte foreskrevet: fotodynamik, laserintensitet med høj intensitet, decimeterbehandling og ultralyd. Samtidig er det muligt at anvende cytolytiske teknikker, som især omfatter cytostatisk elektroforese.

Omfattende behandling af patienter, der har gennemgået operation for at fjerne sådanne tumorer som angiofibroma, omfatter følgende fysioterapi metoder:

  • immunosuppressive procedurer (elektroforese med immunosuppressive midler);
  • kemo-modificerende procedurer (lavfrekvent magnetisk terapi).

Elektromonterapi, transcraniel elektroanalgesi, lavfrekvent magnetisk terapi og galvanisering anvendes til normalisering af autonome sygdomme.

Efter fuldstændig fjernelse af angiofibromer er kontraindikationer for fysioterapi generelle.

Folkebehandling

For at slippe af med tumor-angiofibromerne anbefales det at være opmærksom på kosten: visse fødevarer kan hjælpe med at stoppe sygdommens spredning.

  • Tomater er hyppige gæster på vores bord. Eksperter anbefaler at spise fem store tomater hver dag, samt tilføje tomatpuré eller juice til opvasken.
  • Rødjuice anbefales at blandes med honning i lige dele, og drik det tre gange om dagen, før du spiser 100 ml.
  • Valnødder skal knuses sammen med skallen, hæld kogende vand over det og insistere i femten minutter. Andelen - 300 g nødder pr. 1 liter vand. Infusionen skal tages tre gange om dagen og 1 spsk. l.

Derudover anbefales det stærkt at begrænse forbruget af kødfoder og salt.

Urtemedicin

Urte terapi vil effektivt supplere den grundlæggende medicin terapi for angiofibroma. De mest effektive opskrifter til hjemmebrug er:

  • Hemlockbaseret salve.

Blomsten af ​​planten knuses og blandes med flydende paraffin i lige dele. Smør de berørte områder en gang hver tredje dag.

Klem saften fra celandine (1 spsk. L.), Fortynd til drikkevand vand og tag daglig efter ordningen: en gang om dagen, stig op ad gangen fra en dråbe og bringe til 25 dråber. Derefter falder en dråbe dagligt.

Nettle hæld kogende vand og lad i infuse i to timer (3 spsk. Nettle har 0,5 liter kogende vand). Tag infusionen fire gange om dagen, 100 ml.

homøopati

Listen over homøopatiske midler til angiofibroma kan omfatte Abrotanum, Acidum Fluor, Calcium Fluorum. En lignende aftale anses for effektiv til flade hudtumorer og til små formationer uden tendens til hurtig vækst.

For hurtigt voksende tumorer er obligatorisk traditionel behandling nødvendig.

  • Abrotanum anvendes i form af en opløsning D4-C30.
  • Fluorinsyre er taget i opløsning C6 (D12) - C30.
  • Calciumfluorid anvendes i serie C6 (D12) - C200 i form af tabletter.

Carbo animalis og natrium sulfuricum tabletter C er ordineret mindre hyppigt.6 (D12).

En sådan behandling kan ikke anvendes uafhængigt. Det er meget vigtigt at konsultere en læge - både med en specialist i traditionel terapi og hos en homøopatisk læge.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb er for tiden den eneste pålidelige måde at slippe af med en sådan tumor som angiofibroma. Operationen udføres som regel efter et foreløbigt skleroterapi kursus.

Varianten af ​​adgang til en neoplasma er valgt afhængigt af dens placering. For eksempel med en tumor i nasopharynx eller kraniet basen er adgang mulig gennem regionen af ​​den bløde eller hårde gane gennem næseskaviteten gennem ansigtsbenene.

Hvis angiofibroma vokser dybt ind i kraniet, hjernen, pterygopal fossa eller andre inoperable områder (for eksempel strækker sig til optisk nerve, krydset og / eller det tyrkiske saddelområde), så udføres operationen ikke eller delvis fjernelse af angiofibroma. Desværre er sådanne tilfælde ikke ualmindelige. Ved delvis resektion observeres genudvikling af tumoren hos 10-40% af patienterne.

Dannelsen af ​​kosmetiske defekter anses for at være en af ​​de mulige konsekvenser af at fjerne en tumor i hovedområdet. Nogle gange nægter patienter kirurgi af denne grund.

Som et supplement til kirurgi kan metoder som hormonbehandling, kryostruktion, laserkoagulation og kemoterapi også anvendes til angiofibroma. I sig selv er disse metoder i øjeblikket anerkendt for at være ineffektive: de anvendes ekstremt sjældent.

Hvad er angiofibroma

Angiofibroma er en temmelig sjælden sygdom præget af dannelsen af ​​en godartet neoplasma, der omfatter blodkar og bindevæv. Patologien påvirker oftest huden og nasopharynx, mindre ofte lider hovedet af kraniet.

De nøjagtige årsager til sygdomsdannelsen hidtil er ukendte, men klinikerne har udledt flere teorier om den mulige mekanisme for forekomsten.

Symptomatiske billeder vil variere afhængigt af det område, hvor en sådan neoplasme er placeret. De vigtigste symptomer anses for at være smerte, facial deformitet, udseendet af brune eller gule knuder på huden.

Den korrekte diagnose er lavet på grundlag af data opnået under en grundig fysisk undersøgelse af patienten og en række instrumentelle procedurer. Laboratorieundersøgelser i dette tilfælde er hjælpemateriale.

Behandling af patologi udføres kun ved kirurgi og består i udskæring af neoplasma. I det overvældende flertal af situationer udføres operationen ved hjælp af endoskopi. Prognosen for sygdommen er næsten altid positiv.

Årsager til sygdom

I øjeblikket vurderes det, at angiofibroma er en konsekvens af unormal fosterudvikling i embryonperioden, men onkologeksperter har udledt flere antagelser vedrørende patogenese og årsager til dannelsen af ​​en sådan neoplasma.

Udsender således:

  • genetisk teori anses for at være den mest almindelige. Dette skyldes det faktum, at alle patienter, der efterfølgende modtager en sådan diagnose, forekommer af kromosomale abnormiteter;
  • hormonteori - den hyppige diagnose af denne patologi hos børn i ungdomsårene tyder på, at den mest sandsynlige årsag er en hormonel ubalance;
  • aldersteori - nogle læger siger, at risikoen for en sådan sygdom stiger med alderen og er direkte afhængig af menneskets naturlige aldringsproces.

Derudover er der også antagelser om virkningerne af sådanne prædisponerende faktorer:

  • en lang række skader på ansigt, næse og hoved;
  • kroniske inflammatoriske sygdomme i strubehovedet, for eksempel bihulebetændelse;
  • afhængighed af dårlige vaner
  • lever i et dårligt miljø.

Den største risikogruppe består af mænd i alderen 9 til 18 år. Det er derfor, at sygdommen også kaldes juvenil eller juvenil angiofibroma. Det er yderst sjældent, at en sådan tumor findes hos personer over 28 år.

Sygdomsklassifikation

Baseret på lokaliseringen af ​​læsionen af ​​den patologiske proces er der:

  • hud angiofibroma - hovedsageligt fundet hos voksne patienter;
  • facial angiofibroma;
  • juvenile angiofibroma af kraniet basen - er en konsekvens af strubehovedet nederlag
  • Uddannelse i nyrerne - diagnosticeret i isolerede tilfælde
  • juvenil angiofibroma af nasopharynx betragtes som den mest almindelige type patologi;
  • uddannelse inden for blødt væv.

Afhængigt af de kliniske og anatomiske egenskaber er det almindeligt at udelukke:

Med nederlag i nasopharynxen sådan en godartet tumor går sygdommen igennem flere stadier af progression:

  • Trin 1 - tumoren strækker sig ikke ud over næsehulen
  • Trin 2 - Der er en proliferation af patologiske væv i pterygopal fossa, såvel som i nogle af bihulerne, især maxillary, ethmoid og sphenoid;
  • Trin 3 - Fortsættes i to versioner. Den første er spredning af den patologiske proces til kredsløb og den infratemporale region. Den anden er involveringen af ​​hjernens dura mater;
  • Trin 4 - har også to former for strømning. Den første er en læsion af dura materen, men uden involvering af sådanne dele som den hulbundne sinus, hypofysen og optisk chiasmen. Den anden - tumoren spredes til alle ovennævnte områder.

Symptomer på sygdommen

Som nævnt ovenfor vil det kliniske billede helt afhænge af lokaliseringen af ​​læsionen af ​​en sådan godartet tumor i larynxen. Heraf følger, at følgende symptomer er karakteristiske for en læsion af huden:

  • dannelse af en enkelt konveks knude;
  • uddannelse kan have en brun, gul eller lyserød skygge;
  • tyk tekstur af tumoren
  • lyse manifestation af kapillærer;
  • let kløe.

Det mest almindelige lokaliseringssted er den øvre og nedre ekstremitet samt nakke og ansigt. Denne form for sygdommen er mest karakteristisk for kvinder i alderen 30 til 40 år.

Juvenile angiofibroma i nasopharynx har følgende kliniske manifestationer:

  • forskydning af øjet
  • reduceret synsstyrke;
  • kronisk næseopstramning
  • ansigt asymmetri;
  • hyppige udfald af alvorlig hovedpine
  • svag lugtesans;
  • nasale stemmer;
  • blødninger fra næsehulen
  • hævelse af ansigtet;
  • nedsat hørelse
  • vanskeligheder med nasal vejrtrækning.

Ansigtet angiofibroma kan være placeret på nogen af ​​dets dele. Det vigtigste symptom er den pludselige opstart af en lille tæt eller elastisk vækst. Med sin konstante skade er der blødning og en hurtig stigning i nodens størrelse. Ofte findes tumorer i næsen, i auricleen eller på øjenlågene.

Den neoplasme af basen af ​​kraniet er den mest alvorlige form af sygdommen (fordi tumoren er tilbøjelig til hurtig vækst), som påvirker drenge og mænd mellem 7 og 25 år. Til kliniske manifestationer svarende til nederlaget i næse eller strubehoved.

I tilfælde af blødt væv er patologi ofte lokaliseret til:

  • sener;
  • brystkirtler;
  • kroppen;
  • nakke og ansigt
  • æggestokkene;
  • livmoder;
  • lunger.

Specifikke symptomer på denne form for sygdom besidder ikke.

Angiofibroma i strubehovedet eller vokalbåndene er udtrykt i:

  • forekomsten af ​​dannelse af en ujævn struktur, der er placeret på benet;
  • rødlig eller blålig tinge af tumoren
  • hæshed;
  • fuldstændig manglende evne til at udtale lyde.

I tilfælde af nyreskade kan symptomer være fuldstændig fraværende.

diagnostik

Diagnosen hos et barn eller en voksen bekræftes først, efter at patienten gennemgår en række instrumentelle procedurer.

Den første fase af diagnosen omfatter dog:

  • studere sygdommens historie - at søge en provokerende faktor;
  • indsamling og analyse af livshistorie
  • en grundig fysisk undersøgelse og palpation af det berørte område af huden
  • vurdering af skørhed og hørelse
  • en detaljeret undersøgelse af patienten eller hans forældre - at udarbejde et komplet symptomatisk billede.

De instrumentelle procedurer, der kræves for at bekræfte diagnosen, er præsenteret:

  • anterior og posterior rhinoskopi;
  • Røntgendiffraktion;
  • ultralyd;
  • CT og MR;
  • fiberskoper;
  • biopsi;
  • angiografi.

Laboratorieundersøgelser omfatter i dette tilfælde:

  • generel klinisk blodprøve
  • hormonelle test;
  • blodbiokemi.

Udover den otolaryngologist i diagnostikprocessen deltager også:

Sygdomsbehandling

For at slippe af med enhver form for sygdom er det kun muligt ved hjælp af kirurgisk indgreb, hvilket indebærer udskæring af tumoren. Dette kan gøres:

  • minimalt invasive metoder - bruges kun når et ondt på huden. Til dette formål anvendes laserstråling, kryo-destruktion, fordampning, koagulering;
  • endoskopisk - gennem flere små snit
  • abdominal - gennem et stort snit.

Efter fjernelse af tumoren skal behandlingen nødvendigvis omfatte:

  • tager hormonelle stoffer
  • strålebehandling;
  • anvendelse af antibiotika
  • foranstaltninger til forbedring af blodproppen.

Forebyggelse og prognose

Der findes ikke specifikke forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af udviklingen af ​​en sådan sygdom. Dette forklares ved, at årsagerne til dannelsen af ​​angiofibroma i dag ikke er fuldt kendte.

Ikke desto mindre er det muligt at reducere sandsynligheden for dannelsen af ​​sygdommen ved at:

  • opretholde en aktiv og sund livsstil
  • korrekt og afbalanceret ernæring
  • undgåelse af nervøs og fysisk træthed, samt eventuelle skader;
  • bruger tid nok i frisk luft
  • regelmæssig omfattende undersøgelse på klinikken med et besøg hos alle specialister.

Prognosen i det overvejende flertal af tilfælde er gunstig - faren for en sådan sygdom ligger kun i omfattende blødninger, hvilket kan føre til anæmi, såvel som i en tendens til hyppige tilbagefald. Det dødelige udfald registreres ikke.

Hvis du tror at du har Angiofibroma og symptomerne, der er typiske for denne sygdom, kan du blive hjulpet af læger: hudlæge, terapeut, børnelæge.

Angiofibrom. Diagnose og behandling

Angiofibroma er et beskrivende udtryk for mange patologiske tilstande med de samme histopatologiske forandringer, herunder fibrøse papler, perlepapir, talgkirtlenes adenomer, okolonogtevye fibromas og Koenen's tumor. Dette kapitel fokuserer på facial angiofibromas. Normalt er angiofibroma et erythematøst eller sundt farvet papir med en kuppelformet overflade på 1-3 mm i størrelse. Flere angiofibromer i ansigtet kan være forbundet med tuberøs (tuberøs) sklerose eller multiple endokrine neoplasia type I (MEN I).

Epidemiologi af angiofibroma:
- Frekvens: forekommer hyppigt.
- Alder: Afhængig af, at etiologien kan forekomme hos både børn og voksne.
- Race: betyder ikke noget.
- Køn: lige så almindeligt hos mænd og kvinder.
- Predisponerende faktorer: humpesklerose eller multipel endokrin neoplasi type I (MEN I).

Angiofibroma morfologi. Symmetriske veldefinerede papules, dækket af normal epidermis. I de dermis papillære og retikale lag manifesteres proliferation af normale fartøjer med fibrose af stroma i varierende grad. Kollagenfibre er placeret vinkelret på epidermis og koncentreret omkring karrene og hårsækkene. Man kan observere stellat fibroblaster.

Clinic angiofibroma. Faste papiller er farven på sund hud eller erythematøs, 1-5 mm i størrelse, placeret på næsen, hagen og begge kinder.

Differentiel diagnose af angiofibromer. Acne, Rosacea.
I nærvær af flere angiofibromer er det nødvendigt at udelukke klumpet sklerose og meninges I. I dette tilfælde har patienten brug for råd fra en børnelæge.
For. Flere angiofibromer i ansigtet forekommer i barndommen og er normalt forbundet med tuberkulær sklerose.

Spørgsmål til patienter med angiofibroma:
Antallet af patologiske foci.
• Tilstedeværelsen af ​​lignende patologi i slægtninge.
• Tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer hos slægtninge.
• Krænkelser i centralnervesystemet.
• I nærvær af flere angiofibromer er det nødvendigt at undersøge patienten for at udelukke klumpet sklerose og meningalt sår I.

Hud angiofibroma: manifestationer af patologi og graden af ​​dets fare

Hud angiofibroma er en godartet tumor bestående af fibre i bindevæv og blodkar, der ligger på ekstremiteterne, kinderne i næsegruppen, i nasopharynx og også i nyrerne.

Tumoren udvikler sig sædvanligvis hos mænd, der er ældre end 40 år. Mindre almindeligt forekommer det hos drenge i puberteten og forsvinder med alderen. Denne form kaldes juvenil eller juvenil angiofibroma.

grunde

Den nøjagtige årsag til forekomsten af ​​dermal angiofibroma er ikke blevet fastslået, men det antages, at virkningen af ​​direkte sollys, det vil sige fotografering, spiller en vigtig rolle. Solstråling forårsager mutationer af celler i dybe hudlag. Som følge heraf begynder de at intensivt opdele og danne et patologisk fokus, der er udstyret med unormalt udviklede blodkar.

Flere hud angiofibromer kan være tegn på arvelige sygdomme, såsom tuberøs sklerose og neurofibromatose.

I modsætning til ondartede tumorer trænger angiofibroma ikke dybere ind end de nedre dermale lag, dets celler går ikke ind i karrene og lymfatiske kapillærer og danner ikke metastaser. Sygdommens forløb er godartet. Det er ikke smitsomt og truer ikke patientens liv.

symptomer

Eksterne tegn på sygdommen gør det ikke altid muligt at diagnosticere nøjagtigt.

  • Angiofibroma i huden ser ud som en enkelt lille enhed, der udstikker over overfladen af ​​epidermis (fra 1 mm til 1 cm, op til maksimalt 3 cm).
  • Kan have en anden farve - fra lys beige til brun eller pink.
  • Det øverste lag af epithelet af uddannelse ser tyndt og gennemskinneligt igennem, hvorigennem et kapillært mønster af små blodkar er tydeligt synligt.
  • Knutens konsistens er tættere end den omgivende hud, men samtidig bevarer den sin elasticitet.
  • Angiofibroma er smertefri, men kan ledsages af svagt kløe.
  • Tumoren vokser meget langsomt uden at forårsage ændringer i det omgivende væv.

diagnostik

Hvis man mistænker hud angiofibroma, søger lægen først og fremmest at udelukke kræft. Det bruger følgende diagnostiske metoder:

  • inspektion, palpation;
  • dermatoskopi - undersøgelse under et specielt mikroskop, hvilket giver en stigning på hundredvis af gange;
  • undersøgelse af dannelsen i ultraviolette stråler for at detektere akkumuleringer af hudpigment i det;
  • biopsi af materialet og dets histologiske undersøgelse;
  • fuldføre blodtælling - for at identificere kræftspecifik anæmi og andre patologiske ændringer.

Typer af patologiske formationer

Afhængig af den mikroskopiske struktur er disse typer af hud angiofibroma kendetegnet:

  • hypercellulær: består af et stort antal umodne celler i bindevæv-fibroblaster;
  • typisk tumor med skumceller indeholdende lipider;
  • pigmenteret: indeholder en masse melanin hudpigment, kan forveksles med en muldvarp;
  • pleomorphic: celler har kerner af forskellig størrelse og form, hvilket kan føre til fejlagtig diagnose af en malign hudtumor - sarkom;
  • granuleret: cellernes indre miljø har granuler, hvilket medfører, at de også kan forveksles med maligne.

Differentialdiagnosen udføres med andre godartede og ondartede hudplanter:

behandling

Selvom denne neoplasma ikke metastasereres, kan den blive beskadiget ved at gnide mod tøj, inflame, forårsage blødning eller forårsage æstetisk ubehag. Derfor er behandling af angiofibroma i huden fjernelse.

Hvis læsionen er placeret på et sted, der ikke er skadet, eller det ikke fører til fejl i udseende, kan det efter diagnose begrænses til periodisk observation af en hudlæge uden at fjerne den.

Du kan fjerne angiofibroma på flere måder:

  • Kirurgisk excision med en skalpel

Proceduren udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse. Kirurgen fjerner tumorstedet og pålægger flere små suturer, som efterfølgende løses. Fordelen ved metoden er den fuldstændige udskæring af dannelsen og muligheden for efterfølgende histologisk analyse af de opnåede væv. Ulemperne er dannelsen af ​​et lille hudært, muligheden for blødning eller infektion.

Ved hjælp af en laserstråle "lægger lægen" vævene i knuden i lag og når sunde væv. Behandling forårsager ikke blodtab, ledsages ikke af infektion, efter at der ikke er ar. Fjernelse af svulsten med en laser udføres under lokalbedøvelse og varer ikke mere end 10-15 minutter. Dette er den mest moderne metode til behandling af angiofibromer.

Ved hjælp af en stråle af radiobølger fjerner lægen fuldstændig den patologiske formation, mens der ikke er blødning, og arret efter en sådan procedure er fraværende eller næsten umærkelig. Imidlertid kan behandling med radiobølger føre til lokal hudatrofi eller udvikling af dermatitis.

For at forbedre regenerering af hudvæv efter enhver form for fjernelse af angiofibroma er det nødvendigt at eliminere friktion af det opererede område, ændre omsmidningen i tide, følg lægens anbefalinger til forebyggelse af inflammation.

Tag antibiotika, brug sårheling salve er kun mulig efter råd fra en læge. Det anbefales normalt ikke at gøre dette, fordi interventionsområdet er meget lille, og såret heler hurtigt under bandagen.

Efter fjernelse gentager tumoren næsten aldrig. Tilbagefald er normalt et tegn på tidligere uigenkendt hudkræft. Hvis flere angiofibromer er forbundet med en genetisk sygdom, bestemmes prognosen af ​​tilstedeværelsen af ​​den underliggende patologi.

Kontraindikationer for fjernelse

Der er ingen absolutte kontraindikationer for fjernelse af angiofibroma, hvis det er virkelig nødvendigt. Der er dog relative kontraindikationer, hvor proceduren er bedst udsat for at forbedre trivsel:

  • akutte infektionssygdomme, feberiske stater;
  • dekompenseret diabetes mellitus med højt blodsukker
  • immunodeficiency tilstande, langvarig brug af glucocorticoider, polykemoterapi for maligne tumorer;
  • dermatitis eller hudskader i interventionsområdet;
  • graviditet, menstruationsblødning;
  • når man bruger kirurgisk excision - en tendens til blødning eller dannelse af grove hudår.

Angiofibroma - hvad er det?

Angiofibroma er en sjælden sygdom, den er dannet af blodkar og bindevæv. I onkologi vurderes angiofibroma ofte i kombination med dermatofibroma.

Mere om angiofibroma

Placeringen af ​​denne tumor er oftest nasopharynx og hud, selv om der er andre lokaliseringssteder - sener, brystkirtler, krop, nakke, ansigt, æggestokke, livmoder, lunger, vokalledninger.

Vær opmærksom! Hud angiofibroma diagnostiseres normalt hos mænd efter 40 år, men det kan også dannes hos kvinder. Denne type neoplasma er forbundet med foto-aldring af dermis, derfor er det den ældre generation, der anses for at være i fare.

Hos børn under pubertet kan en juvenil-type angiofirom (juvenil) diagnosticeres, som selv kan passere med alderen.

Husk! Normalt er juvenil angiofibroma diagnosticeret i nasopharyngeal zone - dette er den såkaldte mutation af nasopharyngeal rummet.

Angiofibroma trænger ikke længere ind end de nedre lag af dermis, cellerne i denne neoplasm trænger ikke ind i lymfekarrene og kapillærerne og er ikke tilbøjelige til metastase, derfor betegnes det som godartet, ikke ondartet.

årsager til

Den nøjagtige årsag til angiofibrom er ikke fastslået, men det vurderes, at embryonets unormale udvikling spiller en vigtig rolle her.

Generelt er der flere teorier om forekomsten af ​​denne sygdom:

  • genetisk. Det refererer til de mest almindelige, da det absolutte antal patienter med en diagnose af angiofibroma finder kromosomale abnormiteter;
  • Hormon. Hyppig diagnose af en af ​​de typer af angiofibromer hos unge under pubertet, antyder årsagen til dannelsen af ​​angiofibromer - hormonel ubalance;
  • alder. Risikoen for at få denne sygdom stiger med alderen, givet den naturlige proces af aldring af kroppen.

Ud over ovenstående teorier er der antagelser om virkningerne af nogle andre faktorer:

  • ansigtsskader, hoved, næse
  • kronisk betændelse i strubehovedet (bihulebetændelse);
  • dårlige vaner (rygning);
  • ugunstig økologisk situation på bopælsstedet.

En af de vigtigste faktorer, der fremkalder sygdommen, betragtes som langvarig udsættelse for sollys (fotografering), hvilket forårsager mutationer af celler, som er placeret i de dybere lag af huden. I processen med mutation begynder de at opdele kraftigt og danne et fokus med patologisk udviklede blodkar.

Nogle gange er der flere angiofibromer (angiofibromatose), som kan være resultatet af arvelige sygdomme - neurofibromatose og tuberøs sklerose.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på sygdommen omfatter manifestationer, der afhænger af placeringen af ​​angiofibroma:

  • i de fleste tilfælde (80-90%) i de tidlige stadier af sygdommen forekommer kronisk næsestopning (med angiofibroma i nasopharynx);
  • i næsten halvdelen af ​​tilfældene (45%) kan næseblødninger forekomme. Oftere er de ensidige;
  • På grund af overbelastning i paranasale bihule kan hyppige hovedpine forekomme;
  • hvis juvenil angiofibroma har en betydelig spredning, kan det fremkalde forringede visuelle og auditive funktioner;
  • med lokalisering i ansigtet kan det forekomme hævelse, asymmetri i ansigtet.

I nogle tilfælde overholdes symptomer ikke (med nyreskade).

Udadtil kan denne neoplasme ligne en enkelt knude (op til 3 mm i størrelse), der hæver sig over huden. Dens farve kan være fra næsten ikke skelnes fra hudfarve til mørk brun, og det øverste lag af uddannelse er gennemsigtigt og gør det muligt at se kapillærmønsteret af små fartøjer. Selve knuden er lidt tættere end den omgivende hud, men lidt elastisk. Selv om selve stedet er smertefrit, ledsages det af en lille kløe. Tumoren udvikler langsomt og forårsager ikke ændringer i det omgivende væv.

Typer af tumor

Afhængig af den mikroskopiske struktur kan hudangiofibromer opdeles i:

  • hypercellulær. De består af et stort antal fibroblaster - umodne celler i bindevævet;
  • typisk (angiofibrolipom). Disse typer af tumorer består af skumceller, der indeholder lipider;
  • pigmenteret. En sådan tumor har mange melaninpigmenter i dets sammensætning og forveksles ofte med en mol;
  • pleomorf. Denne formular indeholder kerne af forskellig form og størrelse, og dette fører nogle gange til en forkert diagnose - den bestemmes af en malign hudtumor - sarkom;
  • granuleret (angiogranulom). Det indre miljø af sådanne celler har granuler, på grund af hvilket de kan forveksles med maligne.

Ifølge lokaliseringsstedet kan denne sygdom opdeles i:

  • hud angiofibromer. Mere almindeligt hos mennesker i modne alder;
  • facial angiofibroma;
  • juvenil angiofibroma nasopharynx. Den mest almindelige type patologi;
  • juvenile angiofibroma af kraniet base. Det betragtes som en følge af strubehovedets nederlag;
  • uddannelse i nyrerne. Sjældent fundet;
  • uddannelse inden for blødt væv.

Afhængig af de kliniske og anatomiske egenskaber kan angiofibroma skelnes mellem:

Hvis vi nøje overvejer angiofibroma af nasopharynx, kan vi skelne mellem flere faser af dens udvikling:

  • Trin 1 - tumoren går ikke ud over grænserne for nasopharynx;
  • 2 - patologiske væv strækker sig til den pterygopulmonale fossa, i nogle bihuler (maxillary, sphenoid, ethmoid);
  • Trin 3 kan forekomme på to måder: 1 - Patologien begynder at sprede sig til kredsløbsområdet og til den infratemporale region 2 - Den faste membran i hjernen er involveret i processen;
  • Stage 4 kan også forekomme i to varianter: Den første variant er kendetegnet ved skader på dura materen, men uden at blive trukket ind i hypofysenes patologiske proces, optisk chiasm eller hulskinne, er den anden variant præget af tumorens spredning til alle ovennævnte områder.

Diagnose af sygdommen

Patologisk vækst af hudvæv kan diagnosticeres på baggrund af en ekstern undersøgelse, som udføres i forbindelse med dermatoskopi. Den endelige diagnose er lavet i henhold til resultaterne af histologien. For biopsi fjernes et lille område af nidus og laboratorieanalyse af biopsien er udført.

Ud over disse diagnostiske metoder, palpation af mistænkelige områder af kroppen, MR (det identificerer grænserne for dannelsen, lokalisering og spredning af tumoren), anterior og posterior rhinoskopi, røntgenstråler, ultralydografi, CT, fibroskopi, angiografi. De gennemfører også forskellige laboratorietest: blod, blodbiokemi, hormonprøver.

Det er vigtigt! Hvis du har mistanke om angiofibroma, er det først nødvendigt at udelukke kræft. De udfører også differentialdiagnostik med sygdomme som: hemangiomer, lipomer, fibromer, nevi, melanomer, basalcellekarcinomer. Hos børn er angiofibroma differentieret fra polypot vækst, nasopharyngeal cancer og sinusitis.

Angiofibroma behandling

Terapi af angiofibroma i nasopharynx kan udføres ved hjælp af følgende metoder:

  • hormonbehandling. Behandling med hormoner omfatter anvendelsen af ​​testosteron, som blokerer for tumorvækst og forårsager et fald i tumoren med 44%;
  • strålebehandling. Denne type behandling har nogle begrænsninger på grund af en stor procentdel af radiologiske komplikationer. Ofte anbefaler lægerne at anvende den stereotaktiske teknik, hvor der bruges høj præcision og måling af stråling;
  • kirurgisk indgreb. På grund af tilstedeværelsen af ​​et tykt hul af blodkar er det ikke altid muligt at fjerne kirurgi. For nylig er intranasal endoskopisk kirurgi mere almindeligt anvendt, når kirurgen gør en tumorudskæring med minimal skade på nærliggende normale væv.

Efter fjernelse giver tumoren næsten aldrig en gentagelse.

Nogle gange kan der være kontraindikationer til fjernelsen, som ikke anses for absolutte, men kun udsætte tidspunktet for fjernelse af tumoren på et senere tidspunkt:

  • akutte infektionssygdomme
  • immunodeficiency tilstande
  • feberiske forhold
  • graviditet, menstruation
  • dermatitis eller beskadigelse af huden i det kirurgiske område;
  • diabetes mellitus.

Konsekvenser efter operationen

Nogle gange efter en kirurgisk indgreb er tilbageslag af sygdommen, operativ blødning og beskadigelse af tilstødende væv mulig.

Efter strålebehandling kan der være følgende komplikationer:

  • fald i niveauet af hvide blodlegemer og røde blodlegemer;
  • Hudkomplikationer (dermatitis, kløe, ødem);
  • systemiske manifestationer af strålingsforgiftning - tab af appetit, søvnløshed;
  • betændelse i slimhinderne - stomatitis i mundhulen.

Sygdom forudsigelse og forebyggelse

Prognosen for sygdommen er gunstig. Tidlig operation i kombination med strålebehandling giver en høj chance for at helbrede patienten. I undtagelsestilfælde kan der forekomme et tilbagefald af sygdommen eller malignitet af tumoren. Statistikker viser, at det efter fjernelse af angiofibroma kan gennemgå en kræftdegeneration 2-3 år efter rehabiliteringsperioden. For rettidig diagnose af sygdommen er det nødvendigt at gennemgå årlige forebyggende undersøgelser hos otolaryngologen.

Der er ingen specifikke anbefalinger til forebyggelse af angiofibroma, men de generelle anbefalinger er:

  • overholdelse af en sund livsstil
  • korrekt ernæring
  • afvisning af dårlige vaner
  • undgåelse af nervøs og fysisk belastning.