Allergi med narkotika: hovedårsagerne, klassificering og kliniske manifestationer

I de senere år er sikkerheden ved farmakoterapi blevet særlig relevant for lægerne. Årsagen til dette er stigningen i forskellige komplikationer af lægemiddelterapi, som i sidste ende påvirker resultatet af behandlingen. Narkotikaallergi er en yderst uønsket reaktion, som udvikler sig under den patologiske aktivering af specifikke immunmekanismer.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er dødeligheden af ​​sådanne komplikationer næsten 5 gange højere end dødeligheden fra kirurgiske indgreb. Drug allergier forekommer hos ca. 17-20% af patienterne, især med uafhængigt, ukontrolleret indtagelse af stoffer.

I det store og hele kan lægemiddelallergier udvikles ved brug af medicin, uanset prisen.

Og ifølge mekanismen for forekomst af sådanne sygdomme er opdelt i fire typer. Dette er:

  1. Anafylaktisk reaktion af øjeblikkelig type. Hovedrollen i deres udvikling er spillet af klasse E immunglobuliner.
  2. Cytotoksisk reaktion. I dette tilfælde dannes antistoffer af IgM- eller IgG-klassen, som interagerer med allergenet (en del af lægemidlet) på celleoverfladen.
  3. Immunokompleksreaktion. En sådan allergi er karakteriseret ved beskadigelse af blodkarens indre væg, da de dannede antigenkomplekser - antistoffer deponeres på endotelet i perifer blodbanen.
  4. Cellmedieret forsinket respons. Hovedrollen i deres udvikling er spillet af T-lymfocytter. De udskiller cytokiner under påvirkning af hvilken allergisk inflammation udvikler sig. Det er muligt at øge aktiviteten af ​​T-lymfocytter ved hjælp af Ipilimumab.

Men ikke altid sker en sådan allergi kun i en af ​​de nævnte mekanismer. Der er hyppige situationer, når flere led i den patogenetiske kæde kombineres samtidigt, hvilket forårsager en række kliniske symptomer og deres sværhedsgrad.

Allergi med stoffer skal skelnes fra bivirkninger forbundet med kroppens egenskaber, overdosis, den forkerte kombination af medicin. Princippet om udvikling af bivirkninger er henholdsvis forskelligt, og behandlingsregimer er forskellige.

Derudover er der såkaldte pseudo-allergiske reaktioner, der opstår som følge af frigivelsen af ​​mediatorer fra mastceller og basofiler uden deltagelse af specifik immunoglobulin E.

De mest almindelige allergier til medicin er forårsaget af følgende stoffer:

  • antibiotika;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • radiopaque medicin;
  • vacciner og serum;
  • svampedræbende stoffer;
  • hormoner;
  • plasma substitutter;
  • lægemidler der anvendes i processen af ​​plasmaferese;
  • lokale anæstetika
  • vitaminer.

Derudover kan det forekomme på grund af nogle hjælpestoffer, for eksempel stivelse i tilfælde af overfølsomhed over for korn osv. Dette bør også overvejes, når du bruger et lægemiddel.

Hovedårsagerne til begyndelsen af ​​symptomer på en allergisk reaktion i alle kategorier af patienter er:

  • stadigt stigende stofindtagelse
  • udbredt selvmedicinering på grund af tilgængeligheden af ​​lægemidler og deres over-the-counter salg;
  • manglende bevidsthed om befolkningen om farerne ved ukontrolleret terapi;
  • miljøforurening
  • sygdomme af en infektiøs, parasitisk, viral eller svampet natur, i sig selv er de ikke allergener, men skaber forudsætninger for udvikling af en overfølsomhedsreaktion;
  • forbruget af kød og mælk opnået fra husdyr fodret med forskellige foderstoffer med antibiotika, hormoner mv.

Men i højere grad udsat for sådanne allergier:

  • Patienter med arvelig disposition for overfølsomhedsreaktioner
  • patienter med tidligere manifestationer af allergi af enhver ætiologi
  • børn og voksne med diagnosticerede helminthic invasioner;
  • patienter, der overstiger den anbefalede dosis af lægemidlet, antallet af tabletter eller suspensionsvolumenet.

Hos spædbørn forekommer forskellige manifestationer af den immunologiske reaktion, hvis sygeplejersken ikke følger den relevante diæt.

Narkotikaallergi (med undtagelse af en pseudo-allergisk reaktion) udvikler sig kun efter en periode med sensibilisering, med andre ord aktivering af immunsystemet af hovedkomponenten af ​​lægemidlet eller hjælpestofferne. Udviklingshastigheden for sensibilisering afhænger i høj grad af administrationsmetoden for lægemidlet. Anvendelsen af ​​lægemidlet til huden eller indåndingsanvendelsen forårsager hurtigt et svar, men i de fleste tilfælde fører det ikke til udvikling af manifestationer, der er farlige for patientens liv.

Men med indførelsen af ​​en lægemiddelopløsning i form af intravenøse eller intramuskulære injektioner er der stor risiko for allergisk reaktion af øjeblikkelig type, for eksempel anafylaktisk shock, hvilket er yderst sjældent, når tabletformen tages i brug.

Oftest er narkotikaallergier præget af manifestationer, der er typiske for andre sorter af et lignende immunrespons. Dette er:

  • urticaria, kløende hududslæt, der ligner en nældebrænde;
  • kontakt dermatitis;
  • Fast erytem, ​​i modsætning til andre tegn på en allergisk reaktion, manifesterer sig sig i form af et klart begrænset punkt på ansigtet, kønsorganerne, mundslimhinden;
  • akneform udbrud;
  • eksem;
  • erythema multiforme, der er kendetegnet ved forekomsten af ​​generel svaghed, smerter i muskler og led, feber kan forekomme, forekommer der efter et par dage papulært udslæt af den rigtige lyserøde farve;
  • Stevens-Johnson syndrom, en kompliceret type eksudativ erytem, ​​ledsaget af alvorlig udslæt på slimhinder, kønsorganer;
  • epidermolysis bullosa, hvis foto findes i specialiserede referencebøger om dermatologi, manifesterer sig i form af erosiv udslæt på slimhinder og hud og øget modtagelighed for mekaniske skader;
  • Lyells syndrom, dets symptomer er det hurtige nederlag i et stort område af huden, ledsaget af generel forgiftning og en overtrædelse af de indre organer.

Derudover ledsages allergier over for lægemidler undertiden af ​​inhibering af hæmatopoiesi (normalt markeret på baggrund af langvarig brug af NSAID'er, sulfonamider, aminazin). Denne sygdom kan også manifestere sig i form af myocarditis, nefropati, systemisk vaskulitis, periarteritis nodosa. Nogle stoffer forårsager autoimmune reaktioner.

Et af de mest almindelige symptomer på allergi er vaskulær skade. De manifesterer sig på forskellige måder: Hvis reaktionen påvirker blodcirkulationssystemet, forekommer et udslæt, nyre forårsager nefritis og lunger lungebetændelse. Aspirin, kinin, isoniazid, iod, tetracyclin, penicillin, sulfonamider kan forårsage trombocytopenisk purpura.

Allergier over for lægemidler (normalt serum og streptomycin) påvirker undertiden koronarbeholderne. I dette tilfælde udvikler det kliniske billedkarakteristik af myokardieinfarkt, i en sådan situation vil instrumentelle undersøgelsesmetoder bidrage til at foretage en nøjagtig diagnose.

Derudover er der en sådan ting som en krydsreaktion som følge af kombinationen af ​​visse lægemidler. I det væsentlige observeres dette, når man tager antibiotika af samme gruppe, der kombinerer flere antifungale midler (for eksempel clotrimazol og fluconazol), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin + paracetamol).

Allergi til medicin: Hvad skal man gøre, når symptomer opstår

Diagnostisering af en sådan reaktion på medicin er ret kompliceret. Selvfølgelig med en karakteristisk allergisk historie og et typisk klinisk billede er det ikke svært at identificere et sådant problem. Men i den daglige praksis hos en læge er diagnosen kompliceret af, at allergiske, toksiske og pseudo-allergiske reaktioner og nogle smitsomme sygdomme har lignende symptomer. Dette er især forværret på baggrund af allerede eksisterende immunologiske problemer.

Ikke mindre vanskeligheder opstår med forsinkede allergier over for lægemidler, når det er ret vanskeligt at spore forholdet mellem behandlingsforløbet og de symptomer, der er opstået. Desuden kan det samme stof forårsage forskellige kliniske tegn. Også den specifikke reaktion af kroppen opstår ikke kun på selve værktøjet, men også på dets metabolitter, der dannes som følge af transformation i leveren.

Læger fortæller hvad du skal gøre, hvis du er allergisk over for medicin:

  1. Indsamling af anamnese om tilstedeværelsen af ​​lignende sygdomme i en relativ, anden tidligere manifestation af en allergisk reaktion. De vil også finde ud af, hvordan patienten tolererede vaccination og langtidsbehandling med andre lægemidler. Læger er normalt interesserede i, om en person reagerer på blomstringen af ​​visse planter, støv, mad, kosmetik.
  2. Phased formulering af hudprøver (dryp, påføring, scarification, intradermal).
  3. Blodprøver til bestemmelse af specifikke immunoglobuliner, histamin. Men det negative resultat af disse tests udelukker ikke muligheden for en allergisk reaktion.

Men de mest almindelige scarification tests har flere ulemper. Så med en negativ reaktion på huden kan man ikke garantere manglen på allergier ved oral eller parenteral administration. Desuden er sådanne analyser kontraindiceret under graviditeten, og når man undersøger børn under 3 år, kan der opnås falske resultater. Deres informationsindhold er meget lavt i tilfælde af samtidig behandling med antihistaminer og kortikosteroider.

Hvad skal du gøre, hvis du er allergisk over for medicin:

  • først og fremmest bør du straks holde op med at tage stoffet;
  • tag en antihistamin hjemme
  • om muligt fastsætte navnet på medicinen og de symptomer, der er opstået
  • Søg kvalificeret hjælp.

Ved en alvorlig livstruende reaktion udføres yderligere terapi kun på et hospital.

Allergisk reaktion på stoffer: behandling og forebyggelse

Metoder til eliminering af symptomerne på en bivirkning på lægemidlet afhænger af sværhedsgraden af ​​immunresponset. Så i de fleste tilfælde kan histaminreceptorblokkere i form af tabletter, dråber eller sirup dispenseres med. Det mest effektive middel betragtes Tsetrin, Erius, Zyrtec. Dosis bestemmes afhængigt af personens alder, men er normalt 5-10 mg (1 tablet) til en voksen eller 2,5-5 mg for et barn.

Hvis en allergisk reaktion på stoffer er alvorlig, administreres antihistaminer parenteralt, det vil sige i form af injektioner. Adrenalin og kraftige antiinflammatoriske og antispasmodiske lægemidler injiceres på hospitalet for at forhindre udvikling af komplikationer og død.

Fjern den allergiske reaktion af den umiddelbare type derhjemme ved at bruge opløsningerne af Prednisolon eller Dexamethason. Med tilbøjelighed til sådanne sygdomme skal disse midler nødvendigvis være til stede i hjemmets førstehjælpskasse.

For ikke at udvikle en primær eller gentagen allergisk reaktion på stoffer, er det nødvendigt at tage sådanne forebyggende foranstaltninger:

  • undgå kombination af uforenelige stoffer
  • doseringen af ​​lægemidler bør strengt svare til patientens alder og vægt, og der tages derudover hensyn til eventuelle overtrædelser af nyrer og lever;
  • Metoden til brug af lægemidlet skal nøje overholde instruktionerne, det vil sige, at det for eksempel er umuligt at grave i et fortyndet antibiotikum i næse, øjne eller tage det inde;
  • Til intravenøs infusion af opløsninger bør administrationshastigheden overholdes.

Med en tendens til allergi før vaccination, kirurgi, diagnostiske test ved brug af radioaktive midler (for eksempel Lipiodol Ultra-Fluid) er profylaktisk præmedicin med antihistaminpræparater nødvendig.

Allergi til medicin forekommer ret ofte, især i barndommen. Derfor er det meget vigtigt at tage en ansvarlig tilgang til brugen af ​​medicin, ikke at selvmedicinere.

Allergi med stoffer, symptomer, behandling

Allergi med narkotika er et almindeligt problem, med hvert år øges antallet af registrerede former for denne sygdom.

Medicin har lært at klare mange sygdomme gennem udvikling af lægemidler.

Med deres optagelse på banen er det generelle trivsel forbedret, indre organers funktion forbedret, takket være stoffer, forventet levealder er steget dramatisk, og antallet af mulige komplikationer er faldet.

Men terapi af sygdomme kan kompliceres af en allergisk reaktion på det lægemiddel, der anvendes til behandling, hvilket udtrykkes af forskellige symptomer og kræver valg af et andet middel.

Årsagen til narkotikaallergier

En specifik reaktion på lægemidler kan forekomme i to kategorier af mennesker.

Hos patienter, der modtager lægemiddelbehandling af sygdomme. Allergi udvikler sig ikke øjeblikkeligt, men med gentagen administration eller brug af lægemidlet. I tiden mellem de to doser af lægemidlet er kroppen følsom og produceringen af ​​antistoffer opstår, som et eksempel deraf er allergisk over for Amoxiclav.

De professionelle arbejdere, der er tvunget til konstant at kontakte medicin. Denne kategori omfatter sygeplejersker, læger, apotekere. Alvorlig, dårligt modtagelig over for allergi over for lægemidler forårsager i mange tilfælde en forandring af arbejdet.

Der er flere grupper af stoffer, hvis anvendelse har stor risiko for at udvikle allergier:

  1. Antibiotika forårsager de hyppigste og alvorlige symptomer på narkotikaallergier. Alle detaljer her https://allergiik.ru/na-antibiotiki-simptomy.html;
  2. sulfonamider;
  3. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  4. Vacciner, serum, immunoglobuliner. Disse grupper af lægemidler har et proteinbasis, som i sig selv allerede påvirker produktionen af ​​antistoffer i kroppen.

Selvfølgelig kan disse allergier udvikles, når de tager andre lægemidler, både til ekstern og intern brug. Det er umuligt at genkende dets manifestation på forhånd.

Mange mennesker er prædisponerede for allergisk specifikke reaktioner på forskellige lægemidler, da de lider af andre former for allergi, arvelig disposition og har svampeinfektioner.

Ofte registreres drug intolerance, når der tages antihistaminer foreskrevet for at fjerne andre former for allergi.

Det er nødvendigt at adskille lægemiddelallergier fra bivirkninger og symptomer, der opstår, når dosis overskrides.

Bivirkninger

Bivirkninger er karakteristiske for mange lægemidler. I nogle mennesker, som de ikke manifesterer sig, kan andre opleve virkningerne af hele komplekset af samtidige symptomer.

Udtalte bivirkninger kræver udnævnelse af en analog af lægemidlet. Forsigtet eller ufrivilligt dosisoverskud fører til forgiftning af kroppen, symptomerne på denne tilstand bestemmes af stoffets bestanddele.

Tegn på sygdom

Med allergier over for lægemidler udtrykkes symptomerne hos patienter forskelligt. Efter tilbagetrækning af medicinen kan de passere alene eller omvendt, patienten kræver nødhjælp.

Det sker også, at den menneskelige krop selv kan klare en uspecifik reaktion, og efter nogle år med at bruge et lignende lægemiddel, er symptomerne ikke bestemt.

Former for lægemiddeladministration

Evnen af ​​stoffernes bestanddele til at danne et kompleks af antigen-antistof afhænger af form for deres introduktion.

Når det indgives oralt, udvikler det sig gennem munden en allergisk reaktion i det mindste antal tilfælde, med intramuskulær injektion øges sandsynligheden for allergi, og den intravenøse injektion af lægemidler når sit højdepunkt.

På samme tid, når et lægemiddel injiceres i en vene, kan symptomer på allergi udvikle sig med det samme og kræve hurtig og effektiv lægehjælp.

symptomer

Allergiske reaktioner ifølge udviklingshastigheden kan opdeles i tre grupper.

Den første gruppe af reaktioner omfatter ændringer i den generelle trivsel hos en person, som udvikler sig umiddelbart efter lægemidlet ind i kroppen eller inden for en time.

Den anden gruppe af reaktioner udvikler sig i løbet af dagen, efter at stoffets komponenter går ind i kroppen.

  • Trombocytopeni - et fald i antallet af blodplader i blodet. Lavt blodpladeantal øger risikoen for blødning.
  • Agranulocytose er et kritisk fald i neutrofiler, hvilket fører til et fald i kroppens modstand over for forskellige typer bakterier.
  • Feber.

Den tredje gruppe af uspecifikke reaktioner på et lægemiddel udvikler sig over flere dage eller uger.

Normalt er denne gruppe karakteriseret ved udseendet af følgende tilstande:

  • Serumsyge.
  • Allergisk vaskulitis.
  • Polyarthritis og arthralgi.
  • Nederlaget for de indre organer.

Allergi med stoffer er manifesteret af en lang række symptomer. Det afhænger ikke af stoffets komponenter og kan manifestere sig i meget forskellige mennesker i forskellige mennesker.

Med udviklingen af ​​allergier fremkommer hudens manifestationer, urticaria, erythroderma, erytem, ​​medicinsk dermatitis eller eksem observeres ofte.

Karakteriseret ved udseende af luftvejssygdomme - nysen, næsestop, rive og rødhed i sclera.

Det er kendetegnet ved udseende af blærer over en stor del af kroppens overflade og intens kløe. Bobler udvikles ret skarpt, og efter tilbagetrækning passerer præparaterne også hurtigt.

I nogle tilfælde er urticaria et af symptomerne på opstart af serumsygdom, med denne lidelse forårsager også feber, hovedpine, nyre og hjerteskader.

Angioødem og angioødem.

Det udvikler sig på de dele af kroppen, hvor der er en særlig løs fiber - læber, øjenlåg, skrot, såvel som på mundhinden i munden.

I omkring en fjerdedel af tilfælde opstår ødem i strubehovedet, som kræver øjeblikkelig hjælp. Laryngeal ødem ledsages af hæshed, høj vejrtrækning, hoste og i alvorlige tilfælde bronchospasme.

Det udvikler sig med lokal behandling af hudsygdomme eller med det konstante arbejde hos medicinsk personale med medicin.

Manifest af hyperæmi, vesikler, kløe, grædende pletter. Sen behandling og fortsat kontakt med allergenet fører til udvikling af eksem.

Foto allergisk dermatitis udvikler sig på områder af kroppen, der er åben for solens eksponering under behandling med sulfonamider, griseofulvin og phenothiazin.

Udseende af erytem og papulære udslæt. Ofte kombineret med læsioner af leddene, hovedpine, åndenød. I alvorlige tilfælde registreres skade på nyrerne, tarmene.

Allergi feber

Det kan være et symptom på serumsygdom eller det eneste tegn på en uspecifik reaktion.

Opstår efter ca. en uge med lægemiddelbehandling og passerer to dage efter seponering af lægemidlet.

Man kan mistanke om drogfeber i mangel af andre tegn på respiratoriske eller inflammatoriske sygdomme med forværret allergisk anamnese ved forekomsten af ​​udslæt.

Hematologiske lægemiddelallergier.

Hematologiske lægemiddelallergier opdages i 4% af tilfældene og kan kun udtrykkes i et modificeret blodbillede eller agranulocytose, anæmi, trombocytopeni.

Risikoen for en allergisk reaktion på lægemidler er øget hos patienter med bronchial astma, med en historie om anafylaktisk shock og allergier over for andre udfældningsfaktorer.

Allergi Behandling

Før man fortsætter med behandlingen af ​​narkotikaallergier, er det nødvendigt at foretage en differentiel diagnose med andre lidelser med lignende symptomer.

Under behandlingen med indtagelsen af ​​flere forskellige grupper af lægemidler er det nødvendigt at bestemme allergifremkaldende for kroppen. For at gøre dette samler lægen omhyggeligt historien, konstaterer symptomerne, tidspunktet for deres udseende, tilstedeværelsen af ​​sådanne tegn i fortiden.

Terapi af narkotikaallergi involverer to faser:

  1. Afskaffelsen af ​​stoffer, der forårsager tegn på allergi.
  2. Receptpligtig medicin rettet mod at eliminere symptomerne.

I milde tilfælde, for at fjerne allergier, der ikke ledsages af åndenød, hævelse, alvorlig udslæt, ændringer i blodbilledet, er det nok at afbryde lægemidlet.

Derefter bliver almindelig velvære normalt genoprettet i en til to dage. Med en moderat manifestation af en allergisk reaktion ordineres antihistaminer - Claritin, Kestin, Zyrtec.

Når de er foreskrevet, er huden manifestationer, kløe, hævelse, hoste, tårer og åndedrætsbesvær lettet.

For at fjerne hud symptomer kan kræve yderligere udnævnelse af anti-inflammatoriske salver og lotioner.

I svære symptomer, ordineret medicin med kortikosteroider, der tager sigte på at fjerne ødemer, kløe, inflammatorisk reaktion.

Den umiddelbare behandling af akutpleje kræver forekom af åndenød, hævelse i ansigt og hals, hurtig udvikling af urticaria. Med udviklingen af ​​sådanne forhold injiceres adrenalin, hormoner, antihistaminer.

I tilfælde af anafylaktisk shock og svær angioødem, bør der gives medicinsk hjælp inden for få minutter, ellers er døden mulig.

Forebyggelse af narkotikaallergi er at gennemføre forsøg, afklare historien. Intravenøse og intramuskulære injektioner bør kun placeres i medicinske institutioner.

Narkotikaallergier: symptomer og behandling

Hvad er en lægemiddelallergi

Sygdommen er en individuel intolerance over for den aktive bestanddel af lægemidlet eller en af ​​de hjælpestoffer, der udgør lægemidlet.

Allergi med stoffer er udelukkende dannet ved genindførelse af stoffer. Sygdommen kan manifestere sig som en komplikation som følge af behandling af en sygdom eller som en erhvervssygdom, der udvikler sig som følge af langvarig kontakt med medicin.

Hududslæt er det mest almindelige symptom på lægemiddelallergier. Som regel sker det inden for en uge efter starten af ​​brugen af ​​lægemidlet, ledsages af kløe og forsvinder flere dage efter afbrydelsen af ​​medicinen.

Ifølge statistikker forekommer oftest narkotikaallergi hos kvinder, hovedsagelig hos mennesker 31-40 år og halvdelen af ​​tilfælde af allergiske reaktioner forbundet med antibiotika.

Ved indtagelse er risikoen for at udvikle lægemiddelallergi lavere end ved indgivelse intramuskulært og når de højeste værdier, når lægemidlet administreres intravenøst.

Symptomer på narkotikaallergi

Kliniske manifestationer af en allergisk reaktion på stoffer er opdelt i tre grupper. For det første er det symptomer, der vises umiddelbart eller inden for en time efter indgift af lægemidlet:

  • akut urticaria
  • akut hæmolytisk anæmi
  • anafylaktisk shock;
  • bronkospasme;
  • Quincke hævelse.

Den anden gruppe af symptomer består af subakut allergiske reaktioner, som dannes 24 timer efter at have taget medicinen:

  • makulopapulær udslæt;
  • agranulocytose;
  • feber;
  • trombocytopeni.

Og endelig indeholder den sidste gruppe manifestationer, der udvikler sig inden for få dage eller uger:

  • serumsygdom
  • læsioner af indre organer;
  • purpura og vaskulitis;
  • lymfadenopati;
  • polyarthritis;
  • ledsmerter.

I 20% af tilfældene forekommer allergisk skade på nyrerne, som dannes, når der tages phenothiaziner, sulfonamider, antibiotika, forekommer efter to uger og opdages som et patologisk sediment i urinen.

Leverskader opstår hos 10% af patienterne med lægemiddelallergier. Læsioner af det kardiovaskulære system forekommer i mere end 30% af tilfældene. Fordøjelser i fordøjelsessystemet forekommer hos 20% af patienterne og manifesterer sig som:

Ved læsioner af leddene observeres normalt allergisk arthritis, som forekommer, når der tages sulfonamider, penicillinantibiotika og pyrazolonderivater.

Beskrivelser af symptomer på narkotikaallergi:

Allergi Behandling

Behandling af lægemiddelallergier begynder med afskaffelsen af ​​lægemidlet, hvilket forårsager en allergisk reaktion. I milde tilfælde af narkotikaallergi er det simpelt at afbryde medicinen, hvorefter de patologiske manifestationer hurtigt forsvinder.

Ofte har patienter fødevareallergier, som følge heraf har de brug for en hypoallergen diæt med begrænsning af kulhydratindtag samt udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer, der forårsager intense smagsoplevelser:

Drug allergi, manifesteret i form af angioødem og urticaria, og stoppes ved brug af antihistaminer. Hvis symptomerne på allergier ikke overgår, skal parenteral indgivelse af glukokortikosteroider anvendes.

Normalt er toksiske læsioner af slimhinderne og huden med lægemiddelallergier kompliceret af infektioner, hvilket resulterer i, at patienter foreskrives bredspektret antibiotika, hvis valg er et meget komplekst problem.

Hvis hudlæsionerne er omfattende, behandles patienten som en brændende patient. Således er behandlingen af ​​narkotikaallergi en meget vanskelig opgave.

Hvilke læger skal behandles for narkotikaallergi:

Hvordan man behandler narkotikaallergier?

Allergi over for stoffer kan observeres ikke kun hos mennesker, der er tilbøjelige til det, men også hos mange alvorligt syge mennesker. Samtidig er kvinder mere modtagelige for manifestationen af ​​narkotikaallergi end de mandlige repræsentanter. Det kan være en konsekvens af en absolut overdosis af medicinske lægemidler i sådanne tilfælde, når for stor dosis er foreskrevet.

Allergier eller bivirkninger?

Sidstnævnte er ofte forvekslet med begreberne: "bivirkninger på stoffer" og "individuel intolerance over for stoffet." Bivirkninger er uønskede virkninger, der opstår når du tager medicin i en terapeutisk dosis, som angivet i brugsanvisningen. Individuel intolerance - disse er de samme bivirkninger, som ikke er opført på listen over bivirkninger og er mindre almindelige.

Drug allergi klassifikation

Komplikationer som følge af virkningen af ​​stoffer kan opdeles i to grupper:

  • Komplikationer af umiddelbar manifestation.
  • Komplikationer af forsinket manifestation:
    • forbundet med ændringer i følsomhed;
    • Ikke relateret til følsomhedsændringer.

Ved den første kontakt med allergenet kan der ikke være synlige og usynlige manifestationer. Da lægemidler sjældent tages en gang, øger kroppens respons med ophobning af irritation. Hvis vi taler om faren for livet, så kom frem komplikationer af umiddelbar manifestation.

Allergi efter medicin forårsager:

  • anafylaktisk shock;
  • hudallergi fra stoffer, angioødem;
  • nældefeber;
  • akut pancreatitis.

Reaktionen kan forekomme i et meget kort tidsinterval, fra nogle få sekunder til 1-2 timer. Det udvikler sig hurtigt, nogle gange lynnedslag. Kræver akut lægehjælp. Den anden gruppe udtrykkes ofte af forskellige dermatologiske manifestationer:

  • erythroderma;
  • eksudativ erytem;
  • kerneagtig udslæt.

Det manifesterer sig i en dag og mere. Det er vigtigt at skelne i tid hud manifestationer af allergi fra andre udslæt, herunder dem, der er forårsaget af barndomsinfektioner. Dette gælder især hvis der er en allergi over for stoffet i et barn.

Risikofaktorer for narkotikaallergier

Risikofaktorer for narkotikaallergier er kontakt med lægemidler (lægemiddelfølsomhed findes ofte hos sundhedspersonale og apotekspersonale), langvarig og hyppig brug af medicin (regelmæssig brug er mindre farlig end intermitterende brug) og polyphragmer.

Derudover øges risikoen for narkotikaallergi:

  • arvelig byrde
  • svampesygdomme;
  • allergiske sygdomme;
  • fødevareallergier.

Vacciner, serum, fremmede immunglobuliner, dextraner, som stoffer med proteinegenskaber, er fyldige allergener (de forårsager dannelse af antistoffer i kroppen og reagerer med dem), medens de fleste lægemidler er haptener, det vil sige stoffer, der erhverver antigeniske egenskaber kun efter kombination med serumproteiner eller væv.

Som et resultat fremkommer antistoffer, som danner grundlaget for lægemiddelallergi, og når antigenet injiceres igen, dannes et kompleks af antigen - et antistof der udløser en reaktionskaskade.

Allergiske reaktioner kan forårsage stoffer, herunder antiallergiske lægemidler og endog glukokortikoider. Muligheden for stoffer med lav molekylvægt til at forårsage allergiske reaktioner afhænger af deres kemiske struktur og indgivelsesvej for lægemidlet.

Ved indtagelse er sandsynligheden for allergiske reaktioner lavere, risikoen forøges ved intramuskulær injektion og er maksimal ved indgivelse intravenøst. Den største sensibiliserende effekt forekommer ved intradermal administration af lægemidler. Anvendelsen af ​​depotpræparater (insulin, bicillin) fører oftere til sensibilisering. "Atopisk prædisponering" af patienter kan være arvelig.

Årsager til lægemiddelallergi

Grundlaget for denne patologi er en allergisk reaktion som følge af sensibilisering af kroppen til stoffets aktive stof. Dette betyder, at der efter den første kontakt med denne forbindelse dannes antistoffer imod det. Derfor kan alvorlige allergier forekomme, selv med minimal administration af lægemidlet i kroppen, tiere eller hundrede gange mindre end den sædvanlige terapeutiske dosis.

Narkotikaallergi opstår efter anden eller tredje kontakt med stoffet, men aldrig umiddelbart efter den første. Dette skyldes det faktum, at kroppen har brug for tid til at producere antistoffer mod dette middel (mindst 5-7 dage).

Følgende patienter har risiko for at udvikle lægemiddelallergi:

  • ved hjælp af selvmedicinering
  • folk, der lider af allergier
  • patienter med akutte og kroniske sygdomme
  • immunkompromitterede mennesker;
  • små børn;
  • folk der har faglig kontakt med narkotika.

Allergier kan forekomme på ethvert stof. Men oftest ser det ud til følgende stoffer:

  • serum eller immunoglobuliner;
  • antibakterielle lægemidler af penicillinserierne og sulfonamidgrupperne;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • smertestillende midler;
  • narkotika, iodindhold
  • B-vitaminer;
  • antihypertensiva.

Mulig forekomst af krydsreaktioner over for lægemidler, der har lignende stoffer i deres sammensætning. Så i nærvær af en allergi over for Novocain kan der forekomme en reaktion på sulfanilamidmedicin. Reaktionen på ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan kombineres med en allergi over for madfarvestoffer.

Konsekvenser af narkotikaallergier

Af karakteren af ​​manifestationerne og de mulige konsekvenser udgør selv milde tilfælde af narkotikaallergiske reaktioner potentielt en trussel mod patientens liv. Dette skyldes muligheden for hurtig generalisering af processen under forhold med relativ insufficiens af terapien, dens forsinkelse i forhold til en progressiv allergisk reaktion.

Førstehjælp til narkotikaallergier

Førstehjælp til udvikling af anafylaktisk shock bør gives hurtigt og hurtigt. Du skal følge algoritmen herunder:

Narkotikaallergier hos børn

Hos børn udvikler allergi ofte til antibiotika, og mere specifikt til tetracycliner, penicillin, streptomycin og i sjældnere tilfælde til cephalosporiner. Derudover kan det som hos voksne forekomme fra novokain, sulfonamider, bromider, B-vitaminer samt de præparater, der indeholder jod eller kviksølv. Ofte oxideres og nedbrydes lægemidlerne under langvarig eller ukorrekt opbevaring, som følge heraf bliver de allergener.

Narkotikaallergier hos børn er meget tungere end voksne - det sædvanlige hududslæt kan være meget forskelligt:

  • vesikulær;
  • urtikariel;
  • papulært;
  • bullosa;
  • papuløst-vesikulær;
  • erythemal squamous.

De første tegn på en reaktion hos et barn er feber, kramper, en blodtryksfald. Der kan også være abnormiteter i nyrerne, vaskulære læsioner og forskellige hæmolytiske komplikationer.

Sandsynligheden for at udvikle en allergisk reaktion hos børn i en tidlig alder til en vis grad afhænger af metoden til lægemiddeladministration. Den maksimale fare er den parenterale metode, der involverer injektioner, injektioner og indånding. Dette er især muligt i nærvær af problemer med mave-tarmkanalen, dysbakterier eller i forbindelse med fødevareallergier.

Også spille en vigtig rolle for børns krop og sådanne indikatorer af medicin som biologisk aktivitet, fysiske egenskaber, kemiske egenskaber. De øger chancerne for at udvikle en allergisk reaktion, sygdomme, der er smitsomme i naturen, såvel som svækket arbejde i ekskretionssystemet.

Behandling kan udføres ved forskellige metoder afhængigt af sværhedsgraden af:

  • ordinerende afføringsmidler
  • gastrisk skylning
  • tager antiallergiske lægemidler
  • brug af enterosorbenter.

Akutte symptomer kræver akut indlæggelse af barnet, og i tillæg til behandling har han brug for sengeluft og rigeligt at drikke.

Det er altid bedre at forhindre end at helbrede. Og dette er mest relevant for børn, da deres kroppe altid er sværere at klare enhver form for lidelser end en voksen. For at gøre dette er det nødvendigt at omhyggeligt og nøje overveje valg af lægemidler til lægemiddelbehandling, og behandling af børn med andre allergiske sygdomme eller atopisk diatese kræver særlig overvågning.

Når man opdager en voldsom reaktion af kroppen i form af ubehagelige symptomer på en bestemt medicin, bør den ikke genindføres, og disse oplysninger skal angives på forsiden af ​​barnets medicinske kort. Ældre børn bør altid informeres om hvilke stoffer de kan have en uønsket reaktion på.

Diagnose af narkotikaallergier

Først og fremmest for at identificere og etablere diagnosen af ​​lægemiddelallergier, udfører lægen en grundig historieoptagelse. Denne diagnosemetode er ofte nok til at bestemme sygdommen korrekt. Hovedproblemet i indsamlingen af ​​anamnese er en allergisk historie. Og foruden patienten selv spørger lægen alle sine slægtninge om tilstedeværelsen af ​​forskellige typer allergier i familien.

I tilfælde af ikke at bestemme de nøjagtige symptomer eller på grund af den ringe mængde information, udfører lægen laboratorietests til diagnosen. Disse omfatter laboratorietest og provokerende tests. Testning udføres i forhold til de lægemidler, som kroppen skal reagere på.

Laboratoriemetoder til diagnosticering af narkotikaallergi omfatter:

  • radio allergosorbent metode;
  • enzymimmunanalysemetode
  • Shelleys basofile test og dens varianter;
  • kemiluminescensmetode;
  • fluorescerende metode;
  • test for frigivelse af sulfidolekotrienov og kaliumioner.

I sjældne tilfælde udføres diagnostik af narkotikaallergi ved hjælp af metoder til provokerende test. Denne metode er kun anvendelig, når det ikke er muligt at etablere et allergen ved hjælp af historisk tagning eller laboratorietest. Provokative test kan udføres af en allergiker i et specielt laboratorium udstyret med genoplivningsudstyr. I dagens allergologi er den mest almindelige diagnostiske metode til narkotikaallergi den sublinguelle test.

Forebyggelse af narkotikaallergi

Det er nødvendigt at udføre patienthistorie med fuldt ansvar. Ved identifikation af narkotikaallergier i sygdommens historie er det nødvendigt at bemærke de stoffer, der forårsager en allergisk reaktion. Disse lægemidler skal udskiftes med en anden, som ikke har fælles antigeniske egenskaber, hvorved muligheden for krydsallergi elimineres.

Derudover er det nødvendigt at finde ud af, om patienten og hans pårørende lider af en allergisk sygdom.

Tilstedeværelsen af ​​allergisk rhinitis, astma, urticaria, pollinose og andre allergiske sygdomme hos en patient er en kontraindikation for brugen af ​​lægemidler med udtalt allergifremkaldende egenskaber.

Pseudo-allergisk reaktion

Foruden ægte allergiske reaktioner kan pseudo-allergiske reaktioner også forekomme. Sidstnævnte kaldes undertiden falsk allergisk, ikke-immun-allergisk. Pseudo-allergisk reaktion, som klinisk ligner anafylaktisk shock og kræver anvendelse af de samme kraftfulde foranstaltninger, kaldet anafylaktoid chok.

Uden forskelligt i det kliniske billede adskiller disse typer af reaktioner på stoffer sig i deres udviklingsmekanisme. Når pseudo-allergiske reaktioner ikke forekommer sensibilisering over for lægemidlet, vil antigen-antistofreaktionen derfor ikke udvikle sig, men der er en uspecifik liberalisering af mediatorer som histamin og histaminlignende stoffer.

Allergi med stoffer: årsager, symptomer og behandling

Allergiske reaktioner er immunforsvarets hyperimmune reaktion på fremmede (antigeniske) stoffer. Når visse fremmede stoffer injiceres i kroppen, aktiveres immunsystemet, hvilket beskytter os mod stoffer, der kan skade kroppen. Hyperimmunrespons kan føre til allergiske reaktioner. Medicin er fremmede stoffer, og deres forskellige komponenter kan udløse en immunreaktionsreaktion hos nogle mennesker.

Allergi medicin

Allergiske reaktioner på lægemidler svarer til reaktionerne som følge af brugen af ​​fødevarer. Kroppenes reaktion, herunder medicinering, kan være moderat, stærk eller endog dødelig.

Vigtigste symptomer

Allergier kan manifestere sig som milde symptomer, som omfatter:

  • kløe;
  • udslæt;
  • nældefeber.

Mere alvorlige symptomer er hævelse af læber, tunge, åndedrætsbesvær (anafylaksi), som kan føre til døden.

Andre tegn og symptomer på narkotikaallergi omfatter:

  • svimmelhed;
  • diarré;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • magekramper
  • anfald;
  • lavt blodtryk
  • besvimelse.

Allergier over for stoffer kan forekomme både under modtagelsen og efter den. Dette betyder, at de kan forekomme efter den første eksponering for stoffet eller når stoffet tages igen i fremtiden.

Allergier til medicin er forskellige fra almindelige bivirkninger, såsom hovedpine eller fordøjelsesbesvær. Ethvert stof eller stof i et lægemiddel kan forårsage allergier.

Medicin, der oftest forårsager allergier, omfatter:

  • penicillin og beslægtede lægemidler;
  • sulfat medicin;
  • insulin;
  • iod.

Andre lægemidler, der kan udløse et immunrespons, omfatter:

  • aspirin (acetylsalicylsyre);
  • kemoterapi stoffer;
  • stoffer, der undertrykker immunsystemet
  • medicin til behandling af hiv.

Lejlighedsvis er allergiske symptomer forårsaget af en komponent eller stoffer, der bruges til at pakke eller administrere et lægemiddel. Komponenter af medicin, der normalt forårsager allergier, omfatter:

  • farvestoffer;
  • proteiner;
  • latex (ydre skal af lægemidler).

Diagnostisering af en allergisk reaktion

Allergi medicin er svært at diagnosticere. En allergi over for penicillintyper er den eneste, der kan endeligt diagnosticeres med en hudtest. Nogle lægemiddelreaktioner, især udslæt og astma, kan ligne visse sygdomme.

For den rigtige diagnose har din allergiker brug for svar på følgende spørgsmål:

  • Hvilket stof har du mistanke om?
  • Hvornår begyndte du at tage det, og stoppede du med at tage det?
  • Hvor længe efter at have taget stoffet så du symptomerne og hvilke?
  • Hvor længe varer dine symptomer, og hvad gjorde du for at lindre dem?
  • Hvilke andre lægemidler tager du?

Din allergiker vil også gerne vide, om du har intolerance over for andre stoffer. Hvis det er muligt, tag det mistænkte stof med dig. Dette vil hjælpe lægen med at anbefale alternativer efter behov. Under en fysisk undersøgelse vil han lede efter tegn sammen med ikke-allergiske årsager. Afhængigt af det mistænkte stof, kan allergisten foreslå en hudprøve eller, i begrænsede tilfælde, en blodprøve. En blodprøve kan være nyttig ved diagnosen af ​​alvorlige symptomer, især hvis din læge er bekymret over, at flere organer kan blive påvirket.

Allergitest.

I de fleste tilfælde påvises lægemiddelreaktioner baseret på kortvarig brug og medicinsk historie. Hvis symptomerne også stopper, når du holder op med at tage medicinen Den logiske konklusion er, at denne medicin fik kroppen til at reagere.

Hudprøvning kan også bruges til testning. Hvis dette er et lægemiddel, der kræves af patienten, og der ikke findes andre alternativer, er det muligt at gennemføre grundig hudprøve for at afgøre, om personen er meget allergisk over for stoffet.

Behandlingseffekter

Du bør konsultere din læge, hvis du udvikler udslæt, kløe, elveblest eller symptomer forbundet med allergi over for medicin. Hvis din læbe eller tunge svulmer, eller hvis du har kortpustetid, skal du straks kontakte nødrummet. Det første skridt er at stoppe med at tage stoffet, formodentlig forårsager tegn og symptomer.

Antihistamin eller steroid cremer er beregnet til hud symptomer såsom udslæt og kløe. Orale antihistaminer og steroider anvendes til stærkere symptomer.

Antihistamininjektioner anvendes til alvorlige allergiske virkninger.

For livstruende anafylaksi, der er forbundet med åndedrætsbesvær, gives adrenalin normalt intramuskulært.

I situationer hvor stoffet er nødvendigt, og der ikke findes alternativer, kan allergisten forsøge at reducere individets følsomhed, gradvist anvende en meget lille mængde af lægemidlet og øge dets mængde over en vis tid.

Allergiforebyggelse

Det er vigtigt at informere din læge om eventuelle negative symptomer, som du oplever, mens du tager medicinen. Sørg for at holde en liste over medicin, du tager i øjeblikket, og vær særlig opmærksom, hvis du har haft tidligere reaktioner på bestemte lægemidler. Del denne liste med din læge og diskutér om nogen specifik medicin skal undgås.

Hvis du har en historie om at reagere på forskellige medikamenter eller har alvorlige symptomer som svar på et lægemiddel, vil en immunolog, der ofte kaldes en allergiker, diagnosticere problemet og hjælpe med at udvikle en fremtidig beskyttelsesplan.

Drug desensibilisering.

Hvis der ikke findes et egnet alternativ til det antibiotikum, som du lider af allergi, er det nødvendigt at undergå desensibilisering af lægemidlet. Dette inkluderer at tage stoffet i stigende mængder, indtil du kan opretholde den krævede dosis med minimale bivirkninger. Dette er mest sandsynligt, der skal udføres på et hospital. Desensibilisering kan kun hjælpe, hvis du tager stoffet hver dag. Så snart du stopper optagelsen (for eksempel når kemoterapi slutter), skal du genoptage desensibilisering en gang til, hvis du har brug for medicin igen.

Penicillin Reaction

Næsten alle kender nogen, der siger, at de er allergiske overfor penicillin. Op til 10 procent af mennesker rapporterer at have negative virkninger efter at have taget denne meget brugte klasse af antibiotika. Over tid, mister de fleste mennesker, der en gang har oplevet en alvorlig allergisk reaktion på penicillin, deres følsomhed og kan behandles sikkert med dette lægemiddel.

Forståelse af hvordan kroppen reagerer på penicillin er vigtig af forskellige årsager. Under visse omstændigheder er penicillin den bedste behandling for mange sygdomme. Nogle patienter har brug for penicillin, fordi de er allergiske overfor andre typer af antibiotika.

Behandling af penicillinallergi.

De, der har alvorlige reaktioner på penicillin, bør søge akut behandling, hvilket kan omfatte injektion og behandling af epinephrin for at bevare blodtrykket og normal vejrtrækning.

Personer, der har mildere symptomer, kan behandles med antihistaminer eller i nogle tilfælde med orale eller injicerede kortikosteroider afhængigt af symptomerne. Du skal besøge en allergiker for at bestemme den korrekte behandling.

Hvad er anafylaksi?

Anafylaksi er en alvorlig og potentielt livstruende reaktion, som samtidig kan påvirke to eller flere organer (for eksempel hvis der er hævelse og vejrtrækningsbesvær, opkastning og urticaria). Hvis dette sker, søg omgående lægehjælp. Fortæl ambulanceholdet hvilket lægemiddel du tog og dets dosering.

Hvis den allergiske reaktion på lægemidlet ikke er livstruende, kan allergisten give: et antihistamin eller et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel, såsom ibuprofen eller aspirin eller et kortikosteroid for at reducere inflammation.

  • Allergiske lægemiddelreaktioner varierer fra 5 til 10% af alle bivirkninger af lægemidler. Ethvert stof kan forårsage uønsket kropsrespons.
  • Symptomer på bivirkninger omfatter hoste, kvalme, opkastning, diarré og hovedpine.
  • Hudsymptomer (f.eks. Udslæt, kløe) er den mest almindelige form for allergiske reaktioner på lægemidler.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika, kemoterapidrug og hæmmere er almindelige årsager til et immunrespons.
  • I modsætning til en populær myte øger en familiehistorie af reaktioner på et bestemt lægemiddel normalt ikke din chance for at reagere på det.
  • Hvis du har alvorlige bivirkninger, er det vigtigt at straks konsultere en læge.

Spørgsmål og svar

Hvor lang tid starter lægemiddelreaktionen?

Tiden varierer fra person til person. Nogle mennesker kan reagere med det samme, mens andre kan tage stoffet flere gange, før de har de første symptomer. Som regel opstår de første symptomer 1-2 timer efter at have taget medicinen, hvis du ikke har en mere sjælden reaktion af en forsinket type. Symptomer på disse mindre almindelige reaktioner på medicin inkluderer feber, oppustethed og undertiden ledsmerter.

Er medicin allergi symptomer forskellig fra andre allergi symptomer?

Symptomer på narkotikaallergi kan ligner andre reaktioner og omfatter urticaria eller hududslæt, kløe, hvæsen, mild svimmelhed, opkastning og endda anafylaksi.

Hvad er behandlingen af ​​narkotikaallergier?

Som med de fleste andre allergier er primær medicinsk behandling nødvendig. Hvis du har en reaktion på et lægemiddel, skal du øjeblikkelig behandle. Behandlingen afhænger af hvor alvorlige symptomerne er. Hvis der opstår en livstruende reaktion, der kaldes anafylaksi, anvendes en adrenalininjektion og nødopkald.

Hvad er symptomerne på penicillinallergi?

Symptomer kan variere fra mild til svær og omfatter:

  • nældefeber,
  • hævelse - normalt omkring ansigtet,
  • hævede hals
  • hvæsen,
  • hoste og åndenød.

Anafylaksi er en mindre almindelig, men mere alvorlig trussel mod livet. Det kan udvikle sig pludselig, forringes hurtigt og bliver dødelig. Symptomer kan indeholde ovenstående og et af følgende:

  • Åndedrætsbesvær
  • Ødem i læber, hals, tunge og ansigt.
  • Svimmelhed og tab af bevidsthed eller besvimelse.

Hvad er de mest almindelige medicinallergier?

Penicillinreaktion er den mest almindelige medicinallergi. Hvis du har en allergisk reaktion efter at have taget penicillin, vil du ikke nødvendigvis have en lignende reaktion på beslægtede lægemidler, som f.eks. Amoxicillin. Men det vil sandsynligvis ske.

Allergier er også almindelige, når man tager antikonvulsive og aspirinpræparater, for eksempel på acetylsalicylsyre.

Jeg var allergisk over for penicillin i barndommen. Vil jeg få det til livet?

Valgfri. Faktisk vil op til 80% af voksne miste deres penicillinallergi, hvis de undgår at tage stoffet i 10 år. Det er vigtigt at blive testet af en allergiker for at afgøre, om du er allergisk.

Hvor længe varer desensibilisering?

Hvis stoffet tages dagligt, forbliver din krop desensibiliseret. Hvis det tager mere end 2 dage efter at have taget det, glemmer din krop den sensibiliserede tilstand, og du skal muligvis genopdage.