Aknekutan: hvordan man tager

Aknekutan tabletter er et stærkt lægemiddel af retinoidgruppen, der anvendes til kompleks behandling af svære former for acne. Lægemidlet er ordineret i tilfælde, hvor terapi med andre lægemidler ikke har givet et positivt resultat. På grund af den store risiko for bivirkninger kan kapsler kun tages efter lægeens ordination og under streng kontrol. Ellers kan behandling føre til den modsatte virkning og forværring af acnepasienter.

Når Aknekutan terapi er berettiget

Lægemidlet Aknekutan manual anbefaler at anvende, når den potentielle fordel for patienten er højere end risikoen for bivirkninger. Modtagelse af retinoid er berettiget i følgende tilfælde:

  • papulas-pustulært udslæt;
  • fulinant acne;
  • cystisk acne.

Lægemidlet er også ordineret til patienter, der har stor risiko for ardannelse og ardannelse på baggrund af svær acne.

Hvad er et stof

Aknekutan er kun tilgængelig i en form for frigivelseskapsler, der fejlagtigt kaldes piller. Forskellene mellem disse to typer af stoffer er, at den første sort opløses hurtigere i mave-tarmkanalen og kommer ind i blodbanen og har derfor den hurtigste terapeutiske virkning.

Det aktive stof, som er indholdet af kapslerne, er isotretinoin. Komponenten er en kunstigt syntetiseret 13-cis-retinsyre (en form for vitamin A). At komme ind i mave-tarmkanalen, er stoffet omdannet til transretinsyre, hvis virkningsprincip på acne ikke er fuldt ud forstået.

Retinoid er tilgængelig i to doser - 8 eller 16 mg af det aktive stof i hver kapsel.

Hvordan virker Aknekutan på acne

Den vigtigste aktive bestanddel isotretinoin hæmmer talgkirtlerne og derved reducerer produktionen af ​​talg, som er den vigtigste provokatør for reproduktion af bakterieacne. Derudover har stoffet følgende effekter på områder beskadiget af den inflammatoriske proces:

  • regenererende;
  • antiinflammatorisk;
  • protivoseboreynoe.

På grund af denne handling fører Aknekutans kursusindtag til eliminering af derma fedtindhold, reduktion i antallet af læsioner på huden og efterfølgende deres fuldstændige forsvinden.

Det skal forstås, at efter retinoidbehandling vender akne nogle gange igen efter en vis periode, hvilket kan kræve gentagne behandlingsforløb.

Aknekutan behandlingsregime

Aknekutan instruktioner til brug anbefaler at drikke i henhold til følgende skema:

  1. Inde 1 eller 2 gange om dagen, afhængigt af sværhedsgraden af ​​acne.
  2. Modtagelse anbefales at udføres under fødeindtag, hvilket øger biotilgængeligheden af ​​midler.
  3. Varigheden af ​​behandlingen kan variere fra 4 måneder til seks måneder. Hvor meget tid til at bruge lægemidlet til medicinske formål bestemmes af den behandlende læge og afhænger stort set af patientens hud.

Den nødvendige dosis (8 eller 16 mg kapsler) bestemmes udelukkende af lægen. I hvert hotel tilfælde vælger en specialist en individuel dosis og behandlingsregime.

Den daglige dosis af isotretinoin er afhængig af kropsvægt. Indledningsvis tages lægemidlet i en hastighed på 0,4 mg pr. Kg legemsvægt. Den resulterende dosering er beruset ad gangen eller opdelt i to doser. Per dag må højst 2 mg pr. Kg legemsvægt.

Ved alvorlige nyresygdomme bør den daglige dosis i starten ikke overstige 8 mg pr. Dag.

I tilfælde af tilbagefald udføres et andet kursus, men ikke tidligere end 2 måneder efter den første.

Advarsler, når du tager Aknekutana

Aknekutan og alkohol er fuldstændig uforenelige. At drikke alkohol i løbet af retinoid kan medføre alvorlige konsekvenser.

Da stoffet kan føre til udvikling af depressive tilstande, anbefales det at nægte dets anvendelse til mennesker, der ofte lider af depression.

I begyndelsen af ​​behandlingen observeres mange patienter på grund af øget tørhed af integkene og slimhinderne. For at reducere bivirkninger bør du bruge fugtgivende, ikke-komedogene ansigts-, krops- og læbe cremer. Påfør kunstige tårer eller en specialiseret oftalmisk creme til øjnene.

I løbet af behandlingsperioden og efter afslutningen er det i et halvt år forbudt at gennemgå sådanne hardwareprocedurer som laserterapi og dermabrasion på grund af den store risiko for dybe ar.

Patienter, der tog Aknekutan, bemærkede et fald i syn i mørket. Af denne grund bør du afstå fra at køre bilen sent om aftenen og om natten.

Når du ordinerer isotretinoin, skal lægen advare om, at patienten ved hjælp af oftalmiske linser bør nægte at bære dem under hele løbetiden. Dette skyldes det faktum, at retinoid ofte fremkalder en allergisk reaktion på linserne.

I kapacitetsperioden er det forbudt at besøge solsenge og solbade. Om sommeren anbefales det at bære langærmet tøj og bruge solcreme til ansigtet.

Patienter, der lider af patologier som diabetes, fedme og kronisk alkoholisme, er det nødvendigt at monitorere niveauet af glucose og lipider løbende.

I tilfælde af overskridelse af den anbefalede dosis af medicin, kan patienten opleve A-hypervitaminose af vitamin A, hvilket er manifesteret af sådanne symptomer som døsighed, opkastning, irritabilitet og svimmelhed. Udseendet af en sådan tilstand kræver øjeblikkelig vask af maven og søger lægehjælp.

Hvad er risikoen for at tage retinoid

Aknekutan bivirkninger, som i de fleste tilfælde er reversible, kan forårsage en række krænkelser fra den del af arbejdet i følgende organer:

  • læder;
  • muskel;
  • et øje
  • gastrointestinal;
  • CNS.

I den første uge af behandlingen føles patienten den øgede tørhed af de beskyttende dæksler, som passerer uafhængigt og ikke kræver korrektion af doseringen af ​​tabletterne. Det er også muligt, at endnu mere acne vil forekomme i de første 10 dage efter starten af ​​behandlingen, hvilket heller ikke er en grund til bekymring.

Isotretinoin provokerer ofte muskelsmerter, hvilket kan bidrage til et fald i fysisk aktivitet og forekomsten af ​​træthed.

Synets organer kan også lide at tage stoffet, som oftest manifesterer sig i form af conjunctivitis, blepharitis og øjenirritation.

Mavetarmkanalen ved brug af retinoid kan reagere med forekomsten af ​​dyspeptisk syndrom, manifesteret i form af kvalme, løs afføring og smerter i maven.

Virkningen af ​​lægemidlet på centralnervesystemet udtrykkes i form af hovedpine, udvikling af depression, psykose og i sjældne tilfælde selvmordstendenser.

Inden Aknekutan tages, skal patienten være opmærksom på den mulige udvikling af ovennævnte bivirkninger.

I hvilke tilfælde er det umuligt at tage Aknekutan

Absolutte kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet til behandling af acne er:

  • graviditetsperioden og amning
  • alvorlig leversygdom
  • retinol hypervitaminose;
  • tager tetracyclin antibiotika;
  • individuel intolerance overfor isotretinoin.

Anvendelse af kapsler anbefales ikke til personer i aldersgruppen under 12 år.

Lægemidlet bør ikke tages af kvinder i den fødedygtige alder. I de tilfælde, hvor oral lægemiddelbehandling er afgørende, skal lægen advare patienten om de alvorlige konsekvenser, som isotretinoin kan fremkalde i tilfælde af graviditet. Lægemidlet er i stand til at fremkalde alvorlige defekter i fosteret, derfor under behandlingen og i en måned efter færdiggørelsen er det nødvendigt at afstå fra at planlægge befrugtning.

Narkotika reaktion på andre lægemidler

Tetracycliner og nogle glukokortikosteroider reducerer retinoidets terapeutiske virkning. Desuden kan lægemidler fra den første gruppe i kombination med isotretinoin øge intrakranielt tryk.

Det er nødvendigt at undgå samtidig administration af lægemidlet med lægemidler, som øger lysfølsomheden, da det øger sandsynligheden for solskoldning, når den udsættes for ultraviolet stråling.

Brug af lokale midler med keratolytisk virkning i retinoidbehandlingstiden kan forårsage alvorlig irritation på huden.

Inden behandlingen med isotretinoin påbegyndes, skal patienten underrette den behandlende læge om alle lægemidler, han tager.

Analoger af Aknekutan

Lægemidlet til acne har analoger i sammensætning produceret under følgende navne:

  • isotretinoin;
  • Vil slette;
  • Roaccutan.

Der er ingen grundlæggende forskelle mellem disse stoffer. Den eneste forskel mellem dem er mængden af ​​aktivt stof i kapsler. Hvilken af ​​de lægemidler, der er foreskrevet for acne, beslutter kun den behandlende læge.

Aknekutan: anmeldelser behandlet

Tonya:

Retinoider passer mig ikke, bivirkninger fra mave og tarm begyndte. Lægen stoppede straks at tage kapslerne og ordineret antibiotikabehandling.

Alex:

Aknekutan hjalp mig med at slippe af med konglobatålene, men efter et par måneder begyndte de at komme igen. Nu gennemgår jeg et andet kursus, tilstanden af ​​integumenterne er vendt tilbage til normal.

Veronica:

Aknekutan til acne blev ordineret af en hudlæge. I den første uge af acne er blevet endnu mere. Lægen sagde, at dette er normalt, og snart skal alt gå. I den tredje måned for modtagelse fra acne var der næsten ingen spor tilbage. Nu er huden ren, øget fedtindhold. Jeg ved, at gentagelse er mulig, men jeg håber virkelig, at dette ikke vil ske.

Aknekutan

Brugsanvisning:

Priserne i onlineapoteker:

Aknekutan - et middel mod acne; hæmmer aktiviteten og proliferationen af ​​talgkirtlerne og hjælper med at reducere deres størrelse, undertrykke bakteriekolonisering af kanalen, genoprette den normale proces af celledifferentiering, stimulerende regenerering, hvilket giver en antiinflammatorisk virkning på huden.

Frigivelse form og sammensætning

Doseringsformular - hårde gelatinekapsler: 8 mg - størrelse nr. 3, brun, 16 mg - størrelse nr. 1, låget er grønt og legemet er hvidt; kapslernes indhold er orange gul voksagtig pasta (10 hver i en blister, i en kartonpakke 2, 3, 5, 6, 9 eller 10 blister, 14 hver i en blister, i en kartonpakke 1, 2, 4 eller 7 blister).

1 kapsel Aknekutan indeholder:

  • Aktiv bestanddel: isotretinoin - 8 eller 16 mg;
  • Hjælpekomponenter: renset sojabønneolie, Gelutsir 50/13 (blanding af estere af stearinsyreglycerol og polyethylenoxid), Span 80 (sorbitanoleatblandede estere af sorbitol og oliesyre);
  • Kapsel og kapsel af kapsler: titandioxid (E171), gelatine; Nr. 3 / nr. 1 - jernfarvestofoxid (E172) / indigo carmin (E132), jernfarvestoffoxid (E172).

Indikationer for brug

  • Konglobatnaya, nodulære cystiske og andre alvorlige former for acne, herunder risikoen for ardannelse;
  • Acne, ikke tilgængelig for andre behandlingsmetoder.

Kontraindikationer

  • Hypervitaminose A;
  • Alvorlig hyperlipidæmi
  • Hepatisk svigt
  • Samtidig brug af tetracycliner;
  • Amning periode;
  • Graviditet er etableret eller planlagt (sandsynligheden for, at embryotoksiske og teratogene virkninger er høje);
  • Alder op til 12 år;
  • Individuel intolerance over for stoffets komponenter.

Udseendet af graviditet i brugsperioden eller i den første måned efter afslutning af behandlingsforløbet bærer den potentielle trussel om alvorlige misdannelser hos den nyfødte.

Kvinder i den fødedygtige aldersterapi Aknekutan tillades kun med alvorlig form for acne, hvilket ikke er acceptabelt over for konventionelle behandlingsmetoder. I dette tilfælde skal en kvinde:

  • Forstå og betingelsesløst følge alle lægehenvisninger
  • Modtager information fra lægen om graviditetsfaren i løbet af behandlingen i 1 måned efter det og behovet for hastehøring i tilfælde af mistanke om graviditet;
  • Bekræft forståelsen af ​​behovet for forholdsregler og ansvar
  • Få oplysninger om de mulige ineffektive præventioner;
  • Forstå behovet og brug konstant de mest effektive præventionsmetoder i 1 måned før behandling med Aknekutan under behandling og i 1 måned efter færdiggørelsen
  • Brug (hvis muligt) samtidig to forskellige præventionsmetoder, herunder barriere;
  • Få et negativt resultat af en pålidelig graviditetstest 11 dage før du tager stoffet;
  • Gennemfør en graviditetstest hver måned under behandlingsprocessen og 5 uger efter afslutningen af ​​behandlingen
  • Start kun terapi 2-3 dage efter starten af ​​den normale menstruationscyklus;
  • Vær opmærksom på behovet for at besøge en læge hver måned;
  • Brug de samme effektive præventionsmetoder til behandling af sygdomstilfælde i 1 måned før behandling under behandling og i 1 måned efter færdiggørelsen og for at bestå den samme pålidelige graviditetstest;
  • Forstå behovet for forholdsregler og bekræft din forståelse og lyst til at bruge pålidelige beskyttelsesmetoder, som din læge anbefaler.

Brug svangerskabsforebyggende midler til ovenstående anbefalinger Under behandling med isotretinoin er nødvendig, selv for kvinder, der normalt ikke bruger prævention på grund af amenorré, infertilitet (undtagelse - en patient, der havde gennemgået hysterektomi), eller rapporterer, at de ikke er seksuelt aktive.

Det anbefales, at Aknekutan anbefales til patienter med diabetes mellitus, fedme, lipid abnormiteter, med en historie med depression og alkoholisme.

Dosering og administration

Kapsler tages oralt 1-2 gange om dagen, fortrinsvis med måltider.

Lægen ordinerer dosis af lægemidlet individuelt under hensyntagen til den terapeutiske virkning og tilstedeværelsen af ​​bivirkninger hos patienten.

Den anbefalede dosis: Den indledende dosis er baseret på 0,4 mg pr. 1 kg patientvægt pr. Dag. Om nødvendigt er 0,8 mg pr. 1 kg pr. Dag mulig. Til behandling af acne, stamme eller alvorlige former for sygdommen kan dosen være 2 mg pr. 1 kg pr. Dag.

Den optimale kumulative dosis pr. Behandlingsforløb er 100-120 mg pr. 1 kg vægt. Det tager normalt 4-6 måneder at opnå fuldstændig remission.

For patienter med dårlig tolerance for Aknekutan kan den anbefalede daglige dosis reduceres ved at forlænge behandlingsperioden.

Acne forsvinder normalt fuldstændigt efter et behandlingsforløb.

I tilfælde af tilbagefald kan et andet kursus ordineres ikke tidligere end 2 måneder efter behandlingens afslutning, da forbedringssymptomer kan være forsinket. Det andet kursus udføres i den første daglige og kumulative dosis.

Patienter med alvorlig kronisk nyreinsufficiens bør initialdosis reduceres til 8 mg dagligt.

Bivirkninger

  • Fordøjelsessystemet: kvalme, diarré, tørhed af mundslimhinden, tandkødsbetændelse, blødende tandkød, gastrointestinal blødning, inflammatorisk patologi af tarmen (ileitis, colitis), pancreatitis, herunder fatal (ofte med hypertriglyceridæmi højere end 800 mg / dl); i nogle tilfælde - hepatitis, reversibel forbigående forøgelse af leverenzymernes aktivitet;
  • Dermatologiske reaktioner: i de første par uger af brug er eksacerbation af acne muligt; peeling hud såler og palmer, kløe, udslæt, dermatitis eller ansigtsbehandling erytem, ​​svedtendens, paronychia, pyogent granulom, onychodystrofi, vedvarende hår udtynding, øget spredning af granulationsvæv, reversibel hårtab, hirsutisme, fulminant form for acne, lysfølsomhed, hyperpigmentering, lys hud traumatiserede ;
  • Nervesystemet: hovedpine, træthed, forøget intrakranielt tryk (pseudotumor i hjernen: kvalme, opkastning, hovedpine, hævelse af synsnerven, synsnedsættelse), anfald sjældent - psykose, depression, selvmordstanker;
  • Muskuloskeletale system: ledsmerter, muskelsmerter (med en stigning i serumkreatinphosphokinaseaktivitet i serum eller uden det), arthritis, hyperostose, tendinitis, forkalkning af sener og ledbånd;
  • Senseorganer: fotofobi, nedsat synshygiejne (isolerede tilfælde), xerophthalmia, forringelse af mørk tilpasning (nedsat skarphed i twilight vision); sjældent - forbigående forstyrrelser i farveopfattelse (efter afskaffelsen af ​​at inddrive deres egne), optisk neuritis, keratitis, linseformede grå stær, conjunctivitis, blefaritis, øjenirritation, hævelse af synsnerven (som en manifestation af intrakraniel hypertension) hos patienter med kontaktlinser - svært ved at bære, nedsat hørelse opfattelse af bestemte lydfrekvenser;
  • Hæmatopoietisk system: fald i hæmatokrit, anæmi, leukopeni, neutropeni, ændring i blodpladetælling, acceleration af erythrocytsedimenteringshastigheden;
  • Åndedrætssystem: sjældent - bronchospasme (oftere med en historie med bronchial astma);
  • Laboratorieindikatorer: hyperkolesterolemi, hypertriglyceridæmi, nedsættelse af lipoproteinniveauer med høj densitet, hyperuricæmi; sjældent hyperglykæmi; tilfælde af nyligt diagnosticeret diabetes; oftere med intens fysisk anstrengelse - øget serumkreatinphosphokinaseaktivitet; systemiske eller lokale infektioner forårsaget af Staphylococcus aureus (gram-positive patogener);
  • Andet: proteinuri, hæmaturi, lymfadenopati, vaskulitis (herunder allergisk etiologi, Wegeners granulomatose), glomerulonefritis, systemiske overfølsomhedsreaktioner.

Symptomer forbundet med hypervitaminose A: tørhed i halsen og strubehovedet mucosal (hæshed), læber (cheilitis), øjet (reversibel hornhindeopacitet, conjunctivitis, kontaktlinse intolerance), næsehule (blødning), og hud.

Embryotoksiske og teratogene virkninger Aknekutana: medfødte misdannelser - hydrocephalus, mikrocephali, microphthalmia, hypoplasi af kraniale nerver, misdannelser af biskjoldbruskkirtlerne og det kardiovaskulære system, sygdomme i skeletudviklingen (hypoplasi af kraniet, finger phalanges, halshvirvlerne, ankel, lår, ben underarmer, klappalat, ansigtsskedel), underudvikling og / eller lav placering af auriklerne, fuldstændig fravær eller underudvikling af den eksterne hørskanal, rygmarv og hoved RSA, sammensmeltningen af ​​tæerne og hænder, knoglefusion, udviklingsmæssige sygdomme i thymuskirtlen, fosterdød i den perinatale periode, abort, for tidlig fødsel, tidlig lukning af epiphyseal vækstzoner, ved dyreforsøg - pheochromocytoma.

Særlige instruktioner

Formålet med stoffet for hver patient bør udføres efter en grundig foreløbig vurdering af forholdet mellem de forventede fordele og potentielle risici.

Lægemidlet er ikke indiceret til behandling af acne under pubertet.

Brug af Aknekutan kræver regelmæssig overvågning af leverfunktion og leverenzymer inden behandling, efter en måned af behandling, derefter hver tredje måned. Hvis niveauet af hepatiske transaminaser overskrides, reduceres dosis af lægemidlet eller stopper med at tage det.

Derudover skal patienten inden behandlingen påbegyndes bestemme niveauet af lipider i serumet, derefter efter en måneds brug og hver tredje måned eller ifølge indikationer. Normalt normaliseres lipidindholdet ved at sænke dosen, slanke eller trække lægemidlet.

Da en stigning i triglycerider over 9 mmol / l eller 800 mg / dL kan forårsage udvikling af akut pancreatitis, herunder død, skal patienten kontrollere deres indhold. I tilfælde af vedvarende hypertriglyceridæmi eller begyndelsen af ​​symptomer på pankreatitis bør behandlingen af ​​lægemidlet seponeres.

På grund af risikoen for psykotiske symptomer, depression, selvmordsforsøg anbefales det at ordinere et lægemiddel til depression i historien og at kontrollere starten på symptomer på depression hos alle patienter.

Forekomsten af ​​acne, der opstod ved behandlingens begyndelse, uden dosisjustering passerer inden for 7-10 dage.

I begyndelsen af ​​behandlingen anbefales en fugtighedscreme eller salve til kroppen, læbebalsam til at reducere tørhed i huden.

Da lægemidlets virkning kan medføre et fald i synsfedtets skarphed (undertiden vedvarende selv efter modtagelse), skal lægen informere patienten om muligheden for en sådan tilstand, vær forsigtig, når du kører bil om natten. Tørre conjunctiva kan forårsage udviklingen af ​​keratitis, derfor at fugte øjnens slimhinde anbefales at bruge præparater af kunstige tårer, fugtgivende øjne salver. Når visuel skarphed forværres, skal du kontakte en øjenlæge.

Ultraviolet behandling og udsættelse for direkte sollys bør undgås; det anbefales at bruge en creme med en høj solfaktorværdi (15 SPF eller mere).

Hvis der opstår en inflammatorisk tarmsygdom, bør du konsultere en læge. I tilfælde af alvorlig hæmoragisk diarré bør lægemidlet straks standses.

På grund af risikoen for øget ardannelse er forekomsten af ​​hypo- og hyperpigmentering kontraindiceret til laserbehandling og dyb kemisk dermoabrasion både under administration af Aknekutan og i 5-6 måneder efter behandlingens afslutning.

Der er risiko for epidermis detachment, udseende af dermatitis og ar, når der udføres hårfjerning ved hjælp af voks applikationer. Procedurer bør ikke udføres under behandling og i seks måneder efter seponering af lægemidlet.

Alvorlige allergiske reaktioner er grund til øjeblikkelig tilbagetrækning af kapslerne.

Patienter med fedme, diabetes mellitus, kronisk alkoholisme, nedsat fedtstofskifte kræver hyppigere laboratorieovervågning af lipider og glucose.

Tag ikke blod fra potentielle donorer under behandling med isotretinoin, samt inden 1 måned efter afslutning af behandlingen.

I løbet af brugen af ​​Aknekutan skal patienter være forsigtige, når de kører og arbejder med komplekse mekanismer.

Drug interaktioner

Inden samtidig brug af Aknekutan med andre lægemidler, bør du konsultere din læge for at undgå udvikling af bivirkninger.

analoger

Analekter af Aknekutan er: Verokutan, Isotretinoin, Retasol, Roaccutan, Retinovaya salve, Erase.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt, tørt sted ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Aknekutan (16 mg) isotretinoin

instruktion

  • russisk
  • kasakhiske russisk

Handelsnavn

International ikke-proprietært navn

Doseringsformular

Kapsler 8 mg og 16 mg

struktur

En kapsel indeholder

aktiv bestanddel - isotretinoin 8,00 mg eller 16,00 mg,

excipienser: stearoylmakrogolglycerider, renset sojabønneolie, sorbitololeat,

sammensætning af gelatinekapsler nr. 3 (låg og krop): gelatine, jernoxidrødt (E 172), titandioxid (E 171),

Sammensætningen af ​​gelatinekapsler nr. 1:

dækning: gelatine, jernoxidgul (E 172), indigo carmin (E 132), titandioxid (E 171), titandioxid (E 171),

legeme: gelatine, titandioxid (E 171).

beskrivelse

Gelatinekapsler nr. 3, med låg og et orangefarvet hus (til en dosis på 8 mg).

Gelatinekapsler nr. 1, med et grønt låg og en hvid krop (til en dosis på 16 mg).

Indholdet af kapslerne er voksagtig orange pasta.

Farmakoterapeutisk gruppe

Forberedelser til behandling af acne.

Retinoider til systemisk behandling af acne. Isotretinoin.

ATX kode D10BA01

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Efter oral administration er absorptionen variabel, biotilgængeligheden af ​​isotretinoin er lav og variabel - på grund af andelen opløst isotretinoin i præparatet og kan også øges, når lægemidlet tages i brug med mad.

Hos patienter med acne var den maksimale plasmakoncentration (Cmax) i ligevægtstilstanden efter at have taget 80 mg isotretinoin på tom mave 310 ng / ml (område 188 - 473 ng / ml) og nået efter 2-3 timer. Koncentrationen af ​​isotretinoin i plasma er 1,7 gange højere end i blodet på grund af dårlig indtrængning i røde blodlegemer.

Distribution Isotretinoin er næsten fuldstændigt (99,9%) bundet til plasmaproteiner, hovedsageligt albumin.

Ligevægtskoncentrationerne af isotretinoin i blodet hos patienter med svær acne, der tog 40 mg af lægemidlet 2 gange om dagen, varierede fra 120 til 200 ng / ml. Koncentrationerne af 4-oxo-isotretinoin hos disse patienter var 2-5 gange højere end for isotretinoin. Koncentrationen af ​​isotretinoin i epidermis er to gange lavere end i serum.

Metabolisme Isotretinoin metaboliseres til dannelse af tre hovedmetabolitter i plasma: 4-oxo-isotretinoin, tretinoin (all-trans retinsyre) og 4-oxo-retinoin samt mindre vigtige metabolitter, herunder også glucuronider. Hovedmetabolitten er 4-oxo-isotretinoin, dets plasmaniveau i ligevægtsstaten er 2,5 gange højere end koncentrationen af ​​det oprindelige lægemiddel. Flere cytokrom-enzymer er involveret i omdannelsen af ​​isotretinoin til 4-oxo-isotretinoin og tretinoin: CYP2C8, CYP2C9, CYP2B6 og sandsynligvis CYP3A4 samt CYP2A6 og CYP2E1. Imidlertid spiller ingen af ​​isoformerne tilsyneladende ikke en dominerende rolle.

Metabolitter af isotretinoin har høj biologisk aktivitet. De kliniske virkninger af lægemidlet hos patienter kan være et resultat af den farmakologiske aktivitet af isotretinoin og dets metabolitter. I farmakokinetikken af ​​isotretinoin hos mennesker kan den enterohepatiske cirkulation spille en væsentlig rolle.

Den terminale halveringstid for uændret isotretinoin hos patienter med acne er i gennemsnit 19 timer. Halveringstiden for den terminale fase af 4-oxo-isotretinoin er længere i gennemsnit 29 timer.

Isotretinoin udskilles af nyrerne og med galde i omtrent lige store mængder.

Isotretinoin er en naturlig (fysiologisk) retinoid. Endogene koncentrationer af retinoider genoprettes ca. 2 uger efter afslutningen af ​​at tage Aknekutan. Farmakokinetik i særlige tilfælde

Da data om lægemidlets farmakokinetik hos patienter med nedsat leverfunktion er begrænsede, er isotretinoin kontraindiceret i denne patientgruppe.

Mild til moderat nyreinsufficiens påvirker ikke isotretinoin farmakokinetikken.

Isotretinoin er en stereoisomer af all-trans retinsyre (tretinoin).

Den præcise virkningsmekanisme for isotretinoin er endnu ikke blevet identificeret, men det er blevet fastslået, at forbedringen i det kliniske billede af alvorlige former for acne er forbundet med undertrykkelsen af ​​talgkirtlerne og et histologisk bekræftet fald i deres størrelse. Sebum er det vigtigste substrat til vækst af Propionibacterium acnes, og derfor reducerer dannelsen af ​​talg hæmmer koloniseringen af ​​bakterier i kanalen.

Bevist antiinflammatorisk effekt af isotretinoin på huden.

Indikationer for brug

svære former for acne (knogle-cystisk, konglobat eller acne med risiko for ardannelse) modstandsdygtige over for de tilsvarende kurser for standard systemisk antibakteriel og lokal terapi

Dosering og indgift

Aknekutan bør kun ordineres af en læge eller anvendes under tilsyn af en læge med erfaring i systemisk retinoider til behandling af svære former for acne og forstå risikoen for acnecutanbehandling og den nødvendige kontrol over deres anvendelse.

Aknekutans terapeutiske virkning og dets bivirkninger er dosisafhængige og varierer hos forskellige patienter. Derfor er det vigtigt at vælge dosis individuelt under behandlingen.

Kapsler er taget med måltider, en eller to gange om dagen.

Den indledende dosis Aknekutan er 0,4 mg / kg pr. Dag, i nogle tilfælde op til 0,8 mg / kg legemsvægt pr. Dag.

Den optimale kumulative kursusdosis er 100-120 mg / kg. Komplet acne remission kan ofte opnås inden for 16-24 ugers behandling.

Med den dårlige tolerance af den anbefalede dosis kan behandlingen fortsættes med en lavere daglig dosis, men længere. Forøgelse af behandlingsvarigheden kan føre til øget risiko for tilbagefald. For at sikre maksimal effektiv virkning hos disse patienter, bør behandlingen fortsættes ved den maksimale tolererede dosis under normal tid.

I de fleste patienter forsvinder acne fuldstændigt efter et enkelt behandlingsforløb.

Med et klart tilbagefald vises en gentagen behandlingstid i den samme daglige og kumulative dosis Aknekutan som den første. Da forbedringen kan blive forsinket, op til 8 uger efter seponering af lægemidlet, bør et andet kursus ordineres hurtigere end efter denne periode.

Dosering i særlige tilfælde

Hos patienter med svær nyreinsufficiens skal behandlingen påbegyndes med en lav dosis (for eksempel 8 mg / dag). Derefter skal dosen øges til 0,8 mg / kg / dag eller til den maksimale tolererede dosis.

Undersøgelser, der involverer personer under 18 år, er ikke gennemført, så doseringsregimen for denne gruppe er ikke blevet fastslået.

Bivirkninger

- anæmi, øget erythrocytsedimenteringshastighed, trombocytopeni, trombocytose

- blepharitis, conjunctivitis, slimhinde i tør øjne, øjenirritation

- cheilitis, dermatitis, tør hud, skrælning af hudens palme og såler, kløe,

erythematøs udslæt, svagt traume til huden (risiko for skade)

- artralgi, myalgi, rygsmerter

- hypertriglyceridæmi, lavdensitets lipoprotein reduktion

Aknekutan: brugsanvisning

Inden du køber et lægemiddel Aknekutan, skal du omhyggeligt læse brugsanvisningerne, anvendelsesmåder og dosering samt andre nyttige oplysninger om lægemidlet Aknekutan. På hjemmesiden "Encyclopedia of Diseases" finder du alle de nødvendige oplysninger: instruktioner for korrekt brug, anbefalet dosering, kontraindikationer, samt vurderinger af patienter, der allerede har brugt dette lægemiddel.

Aknekutan - Form frigivelse og sammensætning

Hårde gelatinekapsler, nr. 3, brune; indholdet af kapslerne er gul-orange voksagtig pasta.

Aktiv ingrediens: Isotretinoin - i 1 kapsel på 8 mg

Hjælpestoffer: Gelutsir 50/13 (en blanding af estere af stearinsyrepolyethylenoxid og glycerol), renset sojabønneolie, Span 80 (sorbitanoleatblandede estere af oliesyre og sorbitol).

Sammensætningen af ​​legemet og kapselkapslerne: gelatine, jernfarvestofoxid (E172), titandioxid (E171).

Aknekutan - farmakologisk virkning

Aknekutan - et lægemiddel til behandling af acne. Isotretinoin er en stereoisomer af all-trans retinsyre (tretinoin).

Den præcise virkningsmekanisme for isotretinoin er endnu ikke blevet identificeret, men det er blevet fastslået, at forbedringen i det kliniske billede af alvorlige former for acne er forbundet med undertrykkelsen af ​​talgkirtlerne og et histologisk bekræftet fald i deres størrelse.

Sebum er det vigtigste substrat til vækst af Propionibacterium acnes, og derfor reducerer dannelsen af ​​talg undertrykker bakteriekolonisering af kanalen.

Aknekutan undertrykker sebocytproliferation og virker på acne, genopretter den normale proces af celledifferentiering, stimulerer regenereringsprocesser. Derudover har isotretinoin en antiinflammatorisk effekt på huden.

Aknekutan - Farmakokinetik

Da kinetikken af ​​isotretinoin og dets metabolitter er lineær, kan plasmakoncentrationerne under behandling forudsiges ud fra data opnået efter en enkelt dosis. Denne egenskab af stoffet antyder også, at det ikke påvirker aktiviteten af ​​mikrosomale leverenzymer involveret i metabolisme af lægemidler.

Aknekutans høje biotilgængelighed skyldes den store andel af opløst isotretinoin i præparatet og kan øges, hvis det tages sammen med mad. Hos patienter med acne Cmax ved steady state efter modtagelse isotretinoin 80 mg fastende var 310 ng / ml (interval 188-473 ng / ml) blev opnået efter 2-4 h. Plasmakoncentrationen af ​​isotretinoin i en 1,7 gange højere end i blod, på grund af dårlig penetration af isotretinoin i røde blodlegemer.

Plasmaproteinbinding (overvejende med albumin) - 99,9%.

Css isotretinoin i blodet af patienter med svær acne, der tog lægemidlet ved 40 mg 2p / dag, varierede fra 120 ng / ml til 200 ng / ml. Koncentrationerne af 4-oxo-isotretinoin (hovedmetabolitten) hos disse patienter var 2,5 gange højere end dem. Koncentrationen af ​​isotretinoin i epidermis er 2 gange lavere end i serum.

Det metaboliseres til dannelse af tre større aktive metabolitter - 4-oxo-isotretinoin (hovedmetabolit), tretinoin (all-trans retinsyre) og 4-oxo-retinoina og mindre væsentlige metabolitter herunder glucuronider godt. Da isotretinoin og tretinoin omdannes til hinanden in vivo, er tretinoinmetabolisme forbundet med isotretinoinmetabolisme. 20-30% af dosis isotretinoin metaboliseres ved isomerisering. I farmakokinetikken af ​​isotretinoin hos mennesker kan enterohepatisk cirkulation spille en væsentlig rolle.

In vitro studier har vist, at flere cytokrom P450 enzymer er involveret i omdannelsen af ​​isotretinoin til 4-oxo-isotretinoin og tretinoin. Imidlertid spiller ingen af ​​isoformerne tilsyneladende ikke en dominerende rolle. Isotretinoin og dets metabolitter påvirker ikke signifikant aktiviteten af ​​cytokrom P450 enzymer.

T1 / 2 af terminalfasen for isotretinoin er i gennemsnit 19 timer. T1 / 2 af terminalfasen for 4-oxo-isotretinoin er i gennemsnit 29 timer.

Isotretinoin udskilles af nyrerne og med galde i omtrent lige store mængder. Betegner naturlige (fysiologiske) retinoider. Endogene koncentrationer af retinoider genoprettes ca. 2 uger efter afslutningen af ​​lægemidlet.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Da data om lægemidlets farmakokinetik hos patienter med nedsat leverfunktion er begrænsede, er isotretinoin kontraindiceret i denne patientgruppe.

Mild til moderat nyreinsufficiens påvirker ikke isotretinoin farmakokinetikken.

Aknekutan - Indikationer for brug

- alvorlige former for acne (knogle-cystisk, konglobat, acne med risiko for ardannelse)

- Acne, ikke tilgængelig for andre typer terapi.

Aknekutan - Doseringsregime

Indvendigt, helst med måltider, 1-2p / dag.

Aknekutans terapeutiske virkning og dets bivirkninger er dosisafhængige og varierer hos forskellige patienter. Dette gør det nødvendigt at vælge dosis individuelt under behandlingen.

Den indledende dosis Aknekutan er 400 mcg / kg / dag, i nogle tilfælde op til 800 mcg / kg / dag. I alvorlige sygdomsformer eller med acne på stammen kan en dosis på op til 2 mg / kg / dag være påkrævet.

Den optimale kumulative kursusdosis er 100-120 mg / kg. Komplet remission opnås normalt i 16-24 uger. Hvis den anbefalede dosis tolereres dårligt, kan behandlingen fortsættes med en lavere dosis, men længere. I de fleste patienter forsvinder acne fuldstændigt efter et enkelt behandlingsforløb.

I tilfælde af tilbagefald er det muligt at gentage behandlingsforløbet i samme daglige og kumulative dosis. Gentaget kursus foreskrevet ikke tidligere end 8 uger efter den første, fordi forbedring kan blive forsinket.

Ved kronisk alvorlig nyresvigt skal initialdosis reduceres til 8 mg / dag.

Aknekutan - Bivirkninger

De fleste bivirkninger er dosisafhængige. Bivirkninger er sædvanligvis reversible efter dosisjustering eller udtagning af lægemidler, men nogle kan fortsætte efter at have stoppet behandlingen.

Symptomer forbundet med hypervitaminose A: tør hud, slimhinder, inkl. læber (cheilitis), næsehule (blødning), strubehoved og svælg (hæshed), øjne (konjunktivitis, reversibel hornhindefornemmelse og kontaktlinserintolerans).

Dermatologiske reaktioner: hud peeling håndflader og fodsåler, udslæt, kløe, ansigts erytem / dermatitis, svedeture, pyogent granulom, paronychia, onychodystrofi, øget spredning af granulationsvæv, vedvarende hår udtynding, reversibel hårtab, fulminant form for acne, hirsutisme, hyperpigmentering, lysfølsomhed, svagt traume til huden. I begyndelsen af ​​behandlingen kan acne forværres, der varer i flere uger.

På den del af muskuloskeletale systemet: muskelsmerter med forhøjede niveauer af CPK i serum eller uden det, ledsmerter, hyperostose, arthritis, forkalkning af ledbånd og sener, tendonitis.

CNS: overdreven træthed, hovedpine, forøget intrakranielt tryk (pseudotumor af hjernen: hovedpine, kvalme, opkastning, sløret syn, hævelse af synsnerven), krampeanfald; sjældent - depression, psykose, selvmordstanker.

På sansens side: xerophthalmia, isolerede tilfælde af synsfare, fotofobi, nedsat mørk tilpasning (reduktion i sværhedsgraden af ​​twilight vision); sjældent - overtrædelse af farve (fremsendes efter fjernelse af lægemiddel), linseformede katarakt, keratitis, blepharitis, conjunctivitis, øjenirritation, optisk neuritis, synsnerven ødem (som manifestation af intrakraniel hypertension); nedsat hørelse ved bestemte lydfrekvenser, vanskeligheder med at bære kontaktlinser.

På fordøjelsessystemet: tørhed i mundslimhinden, blødning fra tandkødet, inflammation i tandkødet, kvalme, diarré, inflammatoriske tarmsygdomme (colitis, ileitis), blødning; pancreatitis (især ved samtidig hypertriglyceridæmi over 800 mg / dL). Sjældne tilfælde af pankreatitis med dødelig udgang er blevet beskrevet. En transient og reversibel stigning i aktiviteten af ​​hepatiske transaminaser, isolerede tilfælde af hepatitis blev noteret. I mange tilfælde har disse ændringer ikke ud over grænsen for normal og vendte tilbage til baseline ydeevne under behandlingen, men i nogle tilfælde var der behov for at reducere dosis eller annullere Aknekutan.

På den del af åndedrætssystemet: sjældent - bronchospasme (oftere hos patienter med bronchial astma i historien).

Fra hæmatopoietisk system: anæmi, fald i hæmatokrit, leukopeni, neutropeni, forøgelse eller fald i antallet af blodplader, accelereret ESR.

Laboratorieindikatorer: hypertriglyceridæmi, hypercholesterolemi, hyperuricæmi, nedsættelse af HDL niveauer; sjældent - hyperglykæmi. Under modtagelse af Aknekutan blev der rapporteret tilfælde af nyligt diagnosticeret diabetes. Hos nogle patienter, især dem, der er involveret i intens fysisk aktivitet, er der beskrevet isolerede tilfælde af øget aktivitet af CK i serum.

Infektioner: Lokale eller systemiske infektioner forårsaget af gram-positive patogener (Staphylococcus aureus).

Andet: lymfadenopati, hæmaturi, proteinuri, vaskulitis (Wegeners granulomatose, allergisk vaskulitis), systemiske overfølsomhedsreaktioner, glomerulonefritis.

Teratogene og embryotoksiske virkninger: medfødte misdannelser - hydro- og mikrocefali, underudvikling af kranierne, mikroftalmier, malformationer af kardiovaskulærsystemet, parathyroidkirtler, nedsat skjelettdannelse (underudvikling af phalanges, kraniet, livmoderhvirveler og knogler i knoglebenet, skeletet). underarme, ansigtsskalle, kløftpalat), auriklernes lave placering, underudvikling af auriklerne, underudvikling eller fuldstændig fravær af den ydre auditiv kanal, hjernens knoglevæv, knoglemarv fusion, fusion af fingre og tæer, nedsat udvikling af tymus kirtel; fosterdød i perinatal periode, for tidlig fødsel, abort, for tidlig lukning af epifysale vækstzoner; i forsøg på dyr - feokromocytom.

Aknekutan - Kontraindikationer

- etableret og planlagt graviditet (muligvis teratogen og embryotoksisk virkning)

- amningstid

- samtidig tetracyklinbehandling

- Overfølsomhed overfor lægemidlet eller dets komponenter.

Aknekutan under graviditet og amning

Graviditet er en absolut kontraindikation for Aknekutan terapi.

Hvis graviditet opstår, på trods af advarslerne under behandling eller inden for en måned efter afslutningen af ​​behandlingen, er der en meget høj risiko for at få en baby med svære udviklingsfejl.

Isotretinoin er et lægemiddel med en stærk teratogen effekt. Hvis graviditet opstår på et tidspunkt, hvor en kvinde oralt tager isotretinoin (i en hvilken som helst dosis eller endda kort tid), er der en meget høj risiko for at have en baby med udviklingsmæssige handicap.

Aknekutan er kontraindiceret hos kvinder i den fødedygtige alder, medmindre en kvindes tilstand opfylder alle følgende kriterier:

- alvorlig form for acne, resistent over for konventionelle behandlingsmetoder

- patienten skal forstå og følge lægens anvisninger

- patienten skal informeres af lægen om graviditetsrisikoen under behandlingen med Aknekutan inden for en måned efter det og omgående høring, hvis en graviditet mistænkes

- patienten skal advares om præventionens mulige ineffektive virkning

- Patienten skal bekræfte, at hun forstår essensen af ​​forholdsreglerne

- patienten skal forstå behovet og kontinuerligt anvende effektive præventionsmetoder i en måned før behandling med aknekutan under behandling og i en måned efter ophør Det er ønskeligt at anvende samtidig 2 forskellige præventionsmetoder, herunder barriere;

- patienten skal modtage et negativt resultat af en pålidelig graviditetstest inden for 11 dage før lægemidlets start Graviditetstest anbefales kraftigt at udføres månedligt under behandlingen og 5 uger efter afslutningen af ​​behandlingen;

- patienten skal først begynde behandling med Aknekutan i 2-3 dage efter den næste normale menstruationscyklus

- patienten skal forstå behovet for obligatoriske besøg hos lægen hver måned

- Ved behandling af sygdommens gentagelse bør patienten konstant anvende de samme effektive præventionsmetoder i en måned før behandling med Aknekutan, under behandling og i en måned efter færdiggørelsen, samt undergå den samme pålidelige graviditetstest;

- Patienten skal fuldt ud forstå behovet for forholdsregler og bekræfte hendes forståelse og ønske om at anvende pålidelige præventionsmetoder, som lægen forklarede hende.

Brug af præventionsmidler i henhold til ovenstående instruktioner under behandling med isotretinoin bør anbefales til kvinder, der normalt ikke bruger præventionsmetoder på grund af infertilitet (undtagen patienter, der gennemgår livmoderfjernelse) eller amenoré, eller som rapporterer, at de ikke har sex.

Lægen skal være sikker på at:

- patienten lider af svær acne (knudercystisk, konglobat acne eller acne med risiko for ardannelse) acne, der ikke er egnet til andre terapier

- Der blev opnået et negativt resultat fra en pålidelig graviditetstest inden starten af ​​lægemidlet, under behandlingen og 5 uger efter afslutningen af ​​behandlingen. datoerne og resultaterne af graviditetstesten skal dokumenteres

- patienten bruger mindst en, fortrinsvis to effektive præventionsmetoder, herunder en barrieremetode, inden for en måned før behandlingen med Aknekutan, under behandlingen og inden for en måned efter ophør

- patienten er i stand til at forstå og opfylde alle ovennævnte krav til forebyggelse af graviditet

- Patienten opfylder alle ovennævnte betingelser.

I overensstemmelse med gældende praksis skal en graviditetstest med en mindste følsomhed på 25 mME / ml udføres i de første 3 dage af menstruationscyklussen:

Før behandlingens start

For at udelukke mulig graviditet før præventionen begynder, skal resultatet og datoen for den indledende graviditetstest være registreret af en læge. Hos patienter med uregelmæssig menstruation afhænger graviditetstiden af ​​seksuel aktivitet, det skal udføres 3 uger efter ubeskyttet samleje. Lægen bør informere patienten om antikonceptionsmetoder.

En graviditetstest udføres på Aknekutans dag eller 3 dage før patientens besøg hos lægen. Specialisten skal registrere testresultaterne. Lægemidlet kan kun ordineres til patienter, der får effektiv prævention i mindst 1 måned før behandling med Aknekutan påbegyndes.

Under terapi

Patienten skal besøge lægen hver 28. dag. Behovet for månedlig graviditetstest bestemmes i overensstemmelse med lokal praksis og under hensyntagen til seksuel aktivitet, tidligere krænkelser af menstruationscyklussen. Hvis der foreligger bevis, udføres en graviditetstest på dagen for besøget eller 3 dage før lægenes besøg, skal testresultaterne registreres.

5 uger efter afslutningen af ​​behandlingen udføres en test for at udelukke graviditeten.

En recept til Aknekutan til en kvinde, der er i stand til at blive født, kan kun foreskrives i 30 dages behandling. Fortsættelsen af ​​behandlingen kræver en ny recept på lægemidlet af en læge. Vi anbefaler en graviditetstest, recept og modtagelse af lægemidlet på en dag.

Hvis der trods de forholdsregler, der er truffet under behandlingen Aknekutanom eller inden for en måned efter afslutningen af ​​graviditeten endnu fundet sted, er der stor risiko for meget alvorlig føtal misdannelse.

Hvis graviditeten opstår, ophører behandlingen med Aknekutan. Muligheden for at opretholde en graviditet bør drøftes med en læge med speciale i teratologi.

Da isotretinoin har en høj lipofilicitet, er det meget sandsynligt, at det passerer ind i modermælken. På grund af mulige bivirkninger bør Aknekutan ikke gives til ammende mødre.

Mandlige patienter

Eksisterende beviser tyder på, at hos kvinder er udsættelse for lægemidlet, der kom fra sæden og sædvæsken hos mænd, der tager Aknekutan, utilstrækkelig for forekomsten af ​​Aknekutans teratogene virkninger. Mænd bør udelukke muligheden for at tage stoffet af andre personer, især kvinder.

Ansøgning om krænkelse af leveren

Det anbefales at overvåge leverfunktionen og leverenzymerne før behandling, 1 måned efter starten og derefter hver tredje måned eller hvis det er angivet. En forbigående og reversibel stigning i hepatiske transaminaser noteres, i de fleste tilfælde inden for normale værdier. Hvis niveauet af levertransaminaser overstiger normen, er det nødvendigt at reducere dosis af lægemidlet eller annullere det.

Ansøgning om krænkelse af nyrefunktionen

Ved kronisk alvorlig nyresvigt skal initialdosis reduceres til 8 mg / dag.

Aknekutan - Anvendelse til børn

Aknekutan er ikke indiceret til behandling af acne under pubertet og anbefales ikke til børn under 12 år.

Aknekutan - Særlige instruktioner

Det anbefales at overvåge leverfunktionen og leverenzymerne før behandling, 1 måned efter starten og derefter hver tredje måned eller hvis det er angivet. En forbigående og reversibel stigning i hepatiske transaminaser noteres, i de fleste tilfælde inden for normale værdier. Hvis niveauet af levertransaminaser overstiger normen, er det nødvendigt at reducere dosis af lægemidlet eller annullere det.

Du bør også bestemme niveauet af lipider i serum på tom mave før behandling, 1 måned efter starten og derefter hver tredje måned eller ifølge indikationer. Normalt normaliseres lipidkoncentrationer efter dosisreduktion eller tilbagetrækning af lægemidlet såvel som kost.

Det er nødvendigt at kontrollere den klinisk signifikante stigning i triglycerider, da deres højde over 800 mg / dL eller 9 mmol / l kan ledsages af udviklingen af ​​akut pancreatitis, muligvis med dødelig udgang. Ved vedvarende hypertriglyceridæmi eller pankreatitis symptomer skal Aknekutan aflyses.

I sjældne tilfælde beskrev patienter behandlet med Aknekutan depression, psykotiske symptomer og meget sjældent - selvmordsforsøg. Selv om deres årsagssammenhæng med brugen af ​​lægemidlet ikke er blevet fastslået, skal der udvises særlig forsigtighed hos patienter med depression i historien og overvåge alle patienter til depressionsbegyndelse under lægemiddelbehandling, om nødvendigt henvise dem til en passende specialist. Fjernelse af Aknekutan må dog ikke føre til symptomernes forsvinden og kan kræve yderligere observation og behandling af en specialist.

I sjældne tilfælde er acne-eksacerbation i begyndelsen af ​​behandlingen noteret, som forsvinder inden for 7-10 dage uden dosisjustering.

Ved udnævnelse af lægemidlet til enhver patient bør man først omhyggeligt evaluere forholdet mellem de mulige fordele og risici.

Patienter, der får Aknekutan, anbefales at bruge fugtgivende salve eller kropscreme, læbebalsam for at reducere tør hud og slimhinder i begyndelsen af ​​behandlingen.

Ved brug af Aknekutan kan der være smerter i muskler og led, en stigning i serum CK, som kan ledsages af et fald i tolerancen for intens fysisk anstrengelse.

Dyb kemisk dermoabrasion og laserbehandling hos patienter, der får Aknekutan, bør undgås såvel som i 5-6 måneder efter behandlingens afslutning på grund af muligheden for øget ardannelse på atypiske steder og forekomsten af ​​hyperpigmentering og hypopigmentering. Under behandling med Aknekutan og i 6 måneder efter det kan epilering ikke udføres ved anvendelse af voks på grund af risikoen for epidermis-aflejring, udvikling af ar og dermatitis.

Da nogle patienter kan opleve et fald i synsstyrken om natten, som nogle gange fortsætter selv efter behandlingens afslutning, bør patienterne informeres om muligheden for denne tilstand, idet de anbefaler at være forsigtige, når de kører bil om natten. Visuel skarphed skal overvåges nøje. Tørre conjunctival øjne, hornhindeopaciteter, sløret nattesyn og keratitis forsvinder normalt efter seponering af lægemidlet. For tørhed af øjets slimhinde kan du bruge applikationer af fugtgivende øjensalve eller et kunstigt tårtilberedning. Det er nødvendigt at observere patienter med tør conjunctiva for mulig udvikling af keratitis. Patienter, der klager over syn, bør henvises til en øjenlæge og overveje, at det er hensigtsmæssigt at annullere Aknekutan. Hvis kontaktlinser er intolerante, bør der anvendes briller på tidspunktet for behandlingen.

Virkningerne af solisolering og UV-behandling bør begrænses. Brug om nødvendigt solcreme med en høj beskyttelsesfaktor på mindst 15 SPF.

Sjældne tilfælde af udvikling af godartet intrakraniel hypertension (hjerne pseudotumor), herunder med kombineret anvendelse med tetracycliner. I sådanne patienter skal Aknekutan afskaffes med det samme.

Ved Aknekutan terapi kan der opstå en inflammatorisk tarmsygdom. Hos patienter med alvorlig hæmoragisk diarré skal Aknekutan straks seponeres.

Sjældne tilfælde af anafylaktiske reaktioner, som kun forekom efter tidligere ekstern anvendelse af retinoider, er blevet beskrevet. Alvorlige allergiske reaktioner dikterer behovet for tilbageholdelse af lægemidler og omhyggelig overvågning af patienten.

Højrisikopatienter (med diabetes, fedme, kronisk alkoholisme eller nedsat fedtstofskifte) kan have behov for hyppigere laboratorieovervågning af glukose og lipider til behandling af Aknekutan. Hvis diabetes er tilstede eller mistænkt, anbefales en hyppigere bestemmelse af glykæmi. Patienter med diabetes anbefales at udføre hyppigere overvågning af blodglukose.

I behandlingsperioden og inden for 30 dage efter ophør er det nødvendigt at udelukke blodprøveudtagning fra potentielle donorer fuldstændigt for fuldstændigt at udelukke muligheden for at komme ind i dette blod til gravide patienter (høj risiko for at udvikle teratogene og embryotoksiske virkninger).

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

I løbet af behandlingsperioden skal man være opmærksom ved kørsel med køretøjer og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed (når den første dosis tages).

Aknekutan - Overdosering

I tilfælde af overdosis kan tegn på hypervitaminose A forekomme.

I løbet af de første par timer efter overdosis kan gastrisk skylning være nødvendig.

Aknekutan - Drug Interactions

Tetracyclin antibiotika, GCS reducerer effektiviteten af ​​Aknekutan.

Den samtidige brug af stoffer, der øger lysfølsomhed (herunder sulfonamider, tetracycliner, thiaziddiuretika) øger risikoen for solskoldning.

Samtidig anvendelse af andre retinoider (incl acitretin, tretinoin, retinol, tazarotenom, adapalen) øger risikoen for hypervitaminose A.

Isotretinoin kan svække effektiviteten af ​​progesteronmedicin, så brug ikke præventionsmidler, der indeholder små doser progesteron.

Kombineret anvendelse med lokale keratolytiske lægemidler til behandling af acne anbefales ikke på grund af den mulige forøgelse af lokal irritation.

Da tetracycliner øger risikoen for øget intrakranielt tryk, er samtidig brug med isotretinoin kontraindiceret.

Analekter af Aknekutan

Retinoisk salve 0,1%

Retinoic salve 0,05%

Betingelser for opbevaring

Lægemidlet bør opbevares tørt, beskyttet mod lys, utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Holdbarhed - 2 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen.

Leveringsbetingelser fra apoteker: lægemidlet frigives ved recept.

Vi vil være særligt opmærksomme på, at beskrivelsen af ​​stoffet Aknekutan præsenteres udelukkende til orienteringsformål! For mere nøjagtige og detaljerede oplysninger om lægemidlet Aknekutan, kontakt venligst kun producentens annotation! I intet tilfælde må du ikke selvmedicinere! Du skal konsultere en læge, inden du bruger stoffet!